[논문]2급 와동 수복 시 한국 치과 지사들의 복합레진 사용 실태 연구

신동호; 박세은; 양인석; 장주혜; 이인복; 조병훈; 손호현

doi:10.5395/jkacd.2009.34.2.087

2급 와동 수복 시 한국 치과 지사들의 복합레진 사용 실태 연구
A SURVEY ON THE USE OF COMPOSITE RESIN IN CLASS II RESTORATION IN KOREA 원문보기

大韓齒科保存學會誌 = Journal of Korean Academy of Operative Dentistry, v.34 no.2, 2009년, pp.87 - 94

신동호 (서울대학교 치의학대학원 치과보존학교실) , 박세은 (서울대학교 치의학대학원 치과보존학교실) , 양인석 (서울대학교 치의학대학원 치과보존학교실) , 장주혜 (서울대학교 치의학대학원 치과보존학교실) , 이인복 (서울대학교 치의학대학원 치과보존학교실) , 조병훈 (서울대학교 치의학대학원 치과보존학교실) , 손호현 (서울대학교 치의학대학원 치과보존학교실)

초록
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본 연구는 2008년 1월 현재 한국 치과의사들의 복합레진 사용 실태에 관한 설문 조사로서, 2급 와동을 수복하는 증례에서 치과의사의 면허 년도, 교육 배경 및 진료환경 등에 따라 수복재료의 선택, 복합레진의 사용여부 및 사용방법, 문제점 등을 비교하였다. 한국 치과의사들을 대상으로 2급 와동 수복에 관한 17 문항의 설문지를 제작하였다. 이 설문지는 시술자 정보, 2급 와동의 수복으로 크게 2부분으로 나누어진다. 이 설문지는 대한치과의사협회를 통해 12,193명의 치과의사들에게 E-메일로 발송되었다. 이 중 2,612개의 메일이 수신 확인되었고 840 개의 설문지가 작성되어 회신되었다 수신 확인된 메일 수에 대한 회신된 메일 수의 비율 (회신율)은 32.2%이었고, 이 자료는 SPSS 프로그램에서 카이제곱 분석을 이용하여 교차 분석하였다. 답변자의 비율은 면허년도를 기준으로 $1998{\sim}2007$년에 면허를 취득한 그룹 (한국 전체 치과의사의 33.3%, 추정년령 26-35세)이 60.3%로 1997년 이전에 면허 취득한 그룹 (한국 전체 치과의사의 66.7%, 추정 년령 36세 이상)의 39.7%보다 높은 것으로 나타났다. 또한 이들이 근무하는 병원은 개인의원 (77%)이 가장 많았고, 남자 치과의사 (79%)가 많았다. 복합레진 수복에 대한 지식은 학생 때 수업이나 학회 세미나를 통하여 (83.4%) 얻은 것으로 나타났다. 2급 와동 수복 시 재료 선호도를 살펴보면 금인레이가 65.7%를 차지하고 있고 복합레진 직접 수복은 12.1%로 낮게 나타났다. 2급 와동의 복합레진 직접 수복 시 시술 방법에 있어서는 러버댐을 사용하지 않거나 잘 사용하지 않는 그룹의 비율 (74.4%)이 더 많았고, 격벽법으로는 mylar strip (53.4%)이나 metal matrix (33.8%), Palodent system (6.5%)를 사용하였다. 충전은 적층법 (99.6%)을 사용하는 것으로 나타났으며, 시술 시 인접면 형성을 가장 어려워하였다(57.2%). 2-step 접착시스템 (76%)이 3-step 접착시스템 (16%)보다 많이 사용되고 있었다. 사용하는 레진 제품으로는 Z250 (20%)이 가장 많이 사용되고 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to assess the current materials, methods and difficulties according to the year of licence and educational background of Korean dentists in Class II direct composite resin restorations. Total 17 questions were included in the questionnaire. Questions were broadly divided into two parts: first. operator's information. and second. the materials and methods used in Class II posterior composite restoration. The questionnaire was sent to dentists enrolled in Korean Dental Association via e-mail. Total 12,193 e-mails were distributed to dentists. 2,612 e-mails were opened, and 840 mails (32.2%) were received from respondents. The data was statically analyzed by chi-square test using SPSS(v. 12.0.1, SPSS Inc. Chicago, IL, USA). Male dentists among respondents was 79%. 60.3% of the respondents acquired their licences recently (1998-2007), and 77% practiced in private offices. 83.4% have acquired their knowledge through school lectures, conferences and seminars. For the Class II restorations, gold inlays were preferred by 65.7% of respondents, while direct composite resin restorations were used by 12.1 % amalgam users were only 4.4% of respondents. For the restorative technique, 74.4% of respondents didn't use rubber dam as needed. For the matrix. mylar strip (53.4%), metal matrix (33.8%) and Palodent system (6.5%) were used. 99.6% of respondents restored the Class II cavity by incremental layering. Obtaining of the tight interproximal contact was considered as the most difficult procedure (57.2%) followed by field isolation (21 %). Among various bonding systems, 22.6% of respondents preferred SE Bond and 20.2% used Single Bond. Z-250 was used most frequently among a variety of composite resins.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그 중에서도 2급 와동은 인접치아와의 접촉 관계를 회복해야 하는 어려움을 가지고 있기 때문에 다른 와동보다도난이도가 높다따라서 본 연구에서는 2급 와동 수복 시 한국 치과의사들은 어떤 재료를 사용하고 어떠한 방법으로 충전하는지 그리고 충전 시 어떤 점을 어려워하는지 등을 복합레진 직접 수복을 중심으로 살펴 보고자 하였다.
드물다. 따라서 이번 연구는 구체적인 시술 방법과 사용 재료에 중점을 두었다.

제안 방법

2008년 1월 현재 대한치과의사협회 회원으로 등록된 치과의사를 대상으로 2급 와동 수복에 관한 17 문항의 설문지를 작성하였고, 이 설문지는 다음과 같이 크게 2부분으로 나누어진다.
이 설문지는 설문 기간을 줄이고 회신율을 높이기 위해 E-메일 형식으로 제작되었다. 수신자는 간단한 클릭만으로 설문에 응하고 회신하면 바로 자료가 데이터베이스에 저장되도록 하였다.
회신된 설문 자료는 시술자의 교육 배경 및 진료 환경에 대한 여러 정보 중 면허년도에 따라 4 그룹으로 분류하여, 각 그룹에서 사용하는 재료 및 시술 방법에 대해 비교 평가하였다. 통계분석은 SPSS(V.

대상 데이터

수신자는 간단한 클릭만으로 설문에 응하고 회신하면 바로 자료가 데이터베이스에 저장되도록 하였다. 12, 193개의 메일이 발송되었고 설문 기간은 3 주로 정하였다.
본 연구를 위한 설문 조사는 대한치과의사협회를 통해 E-메일 형식으로 12, 193개의 메일이 발송되었지만 메일 수신이 확인된 건수는 2, 612 개로서 전체 발송된 메일 건수의 21.4%였다. 그 중 840 개의 답변이 회신되었고 수신된 메일에 대한 회신율은 32.

데이터처리

통계분석은 SPSS(V. 12.0.1 SPSS Inc., Chicago, IL)에서 비모수 분석법인 카이제곱 분석을 이용하였다 (a=0.05).

성능/효과

2급 복합레진 직접 수복 시 시술 방법에 대한 결과 (Table 4)로, 러버댐 사용 유무 (p<0.001)와 격벽법 (p<0.001)은 면허년도와 유의한 연관성이 있었다. 충전법은 면허년도에 따른 차이를 보이지 않았으나, 충전 방법 (p=0.
Raskin 등#과 F*, usayma는 러버댐이 습도조절에 매우 효과적이고 이러한 효율적인 격리의 달성이 특정 기술의 사용보다 중요하다고 하였다. 격벽법 사용 유무는 2급 와동 특성상 인접면을 형성해야 하므로 metal matrix (33.4%)나 mylar strip (53.8%)을 사용하는 것으로 나타났다. 그러나 metal matrix나 mylar strip을 사용한 경우, 인접면 접촉을 긴밀히 할 수 없으며 palodent system 등이 이를 보완할 수 있음으로 이에 대한 시술자의 교육을 강화할 필요가 있을 것으로 사료된다.
특히, 1993년 이후에 면허를 취득한 그룹에서도 러버댐의 사용 비율은 약 30%에 불과하였다. 격벽법은 mylar strip (53.8%)이나 metal matrix (33.4%), palodent system (6.5%)을 사용하는 것으로 나타났고, 면허년도가 최근일수록 metal matrix의 사용 비율이 증가하였고, 반면 면허년도가 과거 일수록 mylar strip을 선호하는 것으로 나타났다. 충전법에 관한 질문은 면허년도와 관계없이 적층법 (99.
그리고 대학 수업이나 학회, 세미나를 통해서 복합레진 수복에 대한 지식을 얻는 것으로 나타났다. 하지만 러버 댐 사용 여부나 격벽법 사용, 적층법 사용 등의 구체적인 시술에 대한 설문 결과를 토대로 보았을 때 일부의 치과의사는 전반적인 시술에 대한 정확한 지식을 가지고 있지 않은 것으로 사료된다.
001). 동료 치과의사와의 지식 공유나 재료상, 제품설명서에서 얻은 비율 (5.3%)은 상당히 낮게 나타났고 학생 때 수업 (57.1%)이나 학회, 세미나 (26.3%)를 통하여 지식을 얻은 것으로 나타났다. 그리고 면허년도 별로 보면 2003 ~2007 년에 면허를 취득한 그룹은 학교 수업에서 지식을 얻었고 (76.
0%)이 있었다 (Table 5). 면허 년도 별로 어려워하는 점에 차이가 있었는데, 면허년도가 최근일수록 인접면 형성을 어려워하는 비율은 줄어들고, 방습을 어려워하는 비율은 늘어났다. 이는 면허년도가 오래된 치과의사에 비해 복합레진 직접 수복 시 인접면을 긴밀히 형성하는 방법을 인지하고 있으며, 방습이 필요하나 실제 술식이 쉽지 않음을 인지하고 있는 결과로 해석할 수 있다.
2%)을 가장 어려워하였고, 면허년도가 최근일수록 비율은 감소하였다. 방습을 어려워한 비율은 21.0%이었으며 , 면허년도가 최근일수록 비율은 증가하였다 (Table 5).
수신이 확인된 2, 612개의 메일 중에 840 개의 설문지가 회신 되어 데이터베이스에 저장되었고, 수신이 확인된 E-메일에 대한 회신율은 32.2%이었다.
이번 설문을 통하여 2급 와동 수복 시, 한국 치과의사들은 복합레진 직접 수복을 크게 선호하지 않는 것으로 나타났다. 그리고 대학 수업이나 학회, 세미나를 통해서 복합레진 수복에 대한 지식을 얻는 것으로 나타났다.
전체적으로 금인레이의 비율이 높았는데 이는 Forss 등#과 Haj-ali 등#의 보고에서 선호하는 재료로 복합레진이 차지하는 비율 (74.9%)과 비교하여 볼 때 특이할 만한 사실임을 알 수 있다. 그 이유로는 복합레진 직접 수복의 시술 난이도가 높아서 복합레진 수복 시 어려운 점을 극복하지 못하여 생긴 결과라고 생각해 볼 수 있다#% 또한 2급 와동에서 복합레진 직접 수복물은 강도 측면에서의 물성과 마모저항성이 금인 레이에 비하여 아직 열등하다는 인식의 결과일 수도 있다.
0%)를 통해서 복합레진에 대한 지식을 얻고 있었으며 , 면허년도가 최근일수록 이 비율은 낮아졌다. 전체적으로 대학 때 수업이나 학회, 세미나를 통해서 지식을 습득하는 비율이 83.4%로, 동료 치과의사와의 지식 공유나 재료상, 제품 설명서 등에서 지식을 얻을 것이라는 가설은 기각되었다. 이는 접착 치의학이 수복학의 새로운 분야로 아직도 새로운 재료와 방법이 개발되고 있는 학문이기 때문에 예전에 배운 지식과 현재의 지식이 계속 변화하고 있는 바, 과거에 면허를 취득한 치과의사들에 대한 평생 교육의 중요성을 보여주는 결과이기도 하다.

후속연구

8%)을 사용하는 것으로 나타났다. 그러나 metal matrix나 mylar strip을 사용한 경우, 인접면 접촉을 긴밀히 할 수 없으며 palodent system 등이 이를 보완할 수 있음으로 이에 대한 시술자의 교육을 강화할 필요가 있을 것으로 사료된다. 충전 방법에 대해서는 면허년도와 관계없이 대부분 적층법 (99.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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