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문제 정의
- 본 연구는 미백보조광조사기의 빛에너지가 미백제의 미백효과에 미치는 영향를 알아보고자 2종의 미백 powder(LumaWhite, Polaoffice) 와 30% 과산화수소를 혼합하여 제작한 미백제와 2종의 미백보조광조사기 (LumaCool, FlipoWhite2)를 사용하였다. 분광광도계인 DARSA 3000을 이용하여 착색된 인공치아시 편의 CIE LAB 값을 측정하여, 미백처치 전후의 색 변화량(* 4L , J a* M* b ME)을 측정하고, 같은 실험군 내에서 미백광을 조사한 원심시편(L) 과 미백광을 조사하지 않은 근심시편 (NL)간 색 변화량 결과를 비교 검토하였을 때, 전반적인 색 변화량(* /L , J* a , J* b ME)에서 일부를 제외하고 IX NL간에 유의할 만한 차이가 없었다는 결과를 얻을 수 있었다.
- 이에 본 연구에서는 시중에 유통되고 있는 두 종의 미백 powder(LumaWhite, Polaoffice)를 과산화수소와 혼합하여 치아에미백을 시행함에 있어서, 미백보조광조사기 (LumaCool, FlipoWhite2) 의 사용 여부에 따른 미백 전후의 색변화를 측정, 비교하여 미백보조광조사가 미백 제의미백효과에 미치는 영향을 비교, 평가하고자 하였다.
제안 방법
- dhesive Adper Prompt L-Pop(3M ESPE, St. Paul, USA)을 제조사의 지시대로 사용하여 표면처리한 후 실리콘 주형(직경 7 mm X 높이 7 mm, 원통형)을 이용하여 복합레진(Z-250, 3M ESPE, St. Paul, USA)으로 포매하여치아절편의 설면법랑질만이 노출되도록 하였다. 제작된 시편은 실험 전과 실험기간 동안 인공타액에 보관하였다.
- 미백처치 시 같은 치아에서 얻어진 근심 측 시편에는 빛을 가하지 않고 암실에 보관한 반면(NL), 원심 측 시편에는 10 분간 미백보조광조사기를 이용하여 빛을 가하였다 (L)(Table 3). 미백처치는 모든 군에서 24시간의 간격으로 6회 시행하였다.
- 3). 미백처치는 모든 군에서 24시간의 간격으로 6회 시행하였다.
- 40개를 치석과 이물질을 제거한 후 사용하였다. 미세절단기(Acutom P-50, Struers, Copenhagen, Denmark) 를 주수하에 사용하여 각 대구치의 설면을 4 x 4 mm의 크기를 가지는 2개의 조각으로 분할하였으며, diamond bur와 high speed handpiece# 이용하여 각 조각이 5 mm의 두께가 되도록 조정한 후 치아의 근심 측과 원심 측을 구분하여 보관하였다. (Fig.
- 색 측정은 미백처치전과 후에 시행하였으며, 색 측정 전시 편을 흐르는 물에 20초간 세척하여 표면의 이물질을 제거한 후 치아표면의 과도한 수분을 제거하였다. 색 측정 후각 시편은 인공타액에 보관하였다.
- 색 측정을 위해 반사형 분광광도계 (DARSA 3000, PSI, Korea)를 이용하여 CIE LAB 값을 측정하였다. 측정 부위의 미세한 차이나 차광정도에 따라서 색 값의 편차가 크게 나타나므로 이러한 편의(bias)를 줄이고 신뢰도 높은 측정치를 얻기 위한 방법으로 측정을 암실에서 시행하여 측정환경을 동일하게 하였으며, 테플론으로 positioning jig를 제작하여 사용함으로써 시간의 간격을 두고 이루어지는 색 측정이 시편의 동일한 부위에서 이루어지도록 하였다.
- 이번 연구에서는, 시편에 대한 색 측정의 재현성을 위하여 , 테플론을 이용하여 positioning jig를 제작하여 사용함으로써, 시간의 간격을 두고 이루어지는 색 측정이 시편의 동일한 부위에서 이루어지도록 하였으며, 색 측정 시 차광조건을 동일하게 하기 위하여 암실에서 실험을 진행하여, 색 측정에서의 오차를 줄이기 위해 노력하였다.
- 정밀전자저울을 이용하여 항상 일정한 양의 미백 pow- der를 준비하고 micro-pipette을 이용하여 매번 같은 양의 30% 과산화수소 수 용액과 혼합하여 미백제로 사용하였으며, 만들어진 미백제를 시편의 법랑질 표면에 붓을 이용하여 균일한 층으로도포한 후 10분간 미백처치를 시행하였다.
- 측정 부위의 미세한 차이나 차광정도에 따라서 색 값의 편차가 크게 나타나므로 이러한 편의(bias)를 줄이고 신뢰도 높은 측정치를 얻기 위한 방법으로 측정을 암실에서 시행하여 측정환경을 동일하게 하였으며, 테플론으로 positioning jig를 제작하여 사용함으로써 시간의 간격을 두고 이루어지는 색 측정이 시편의 동일한 부위에서 이루어지도록 하였다.
대상 데이터
- 미백시 시편에 빛에너지를 주기 위한 미백 보조광 조사기로 청색 Light-emitting diode(LED)를 광원으로 사용하는 LumaCool(LumaLite, Inc., Spring Valley, USA)과 Plasma arc lamp를 광원으로 이용하는 FlipoWhite 2(Lokki, France)를 사용하였고, 미백 powder인 Luma White (LumaLite, Inc., Spring Valley, USA) 와 Polaoffice(SDI, Victoria, Australia)를 30% 과산화수소 (H2O2)와 혼합하여 미백제로 이용하였다.(Table 1, 2)
- 분광광도계는 평면에서 색 측정이 용이하기에μ 비교적 편평한 면을 보이는 대구치의 설면을 실험에 이용하였다.
- 수복물, 치아우식증, 파절 및 균열이 없는 발거한 사람의 하악대구치 40개를 치석과 이물질을 제거한 후 사용하였다. 미세절단기(Acutom P-50, Struers, Copenhagen, Denmark) 를 주수하에 사용하여 각 대구치의 설면을 4 x 4 mm의 크기를 가지는 2개의 조각으로 분할하였으며, diamond bur와 high speed handpiece# 이용하여 각 조각이 5 mm의 두께가 되도록 조정한 후 치아의 근심 측과 원심 측을 구분하여 보관하였다.
- 실험에 사용한 미백보조광조사기와 미백powder의 종류에 따라 실험 시편을 4개의 실험군으로 분류하였으며 (Table3, ) 각 실험군은 10개 치아의 근심과 원심에서 얻어진 20개의 시편으로 구성하였다.
- 이번 실험에 사용된 미백보조광조사기 인 LumaCoole 청색 LED를 광원으로 사용하고 있으며, 380~ 530nm의 파장의 빛을 발생하고, FlipoWhite 2는 Plasma arc xenon lamp를 광원으로 사용하여, 380~520nm 파장의 빛을 발생시킨다. 두미백보조광조사기 모두 과산화수소의 분해를촉진시킬 수 있는 파장의 빛을 발생시키지 않기 때문에 미백의 효과가 더 크게 나타나지 않은 것으로 사료된다.
데이터처리
- SPSS Ver 10.0(SPSS Inc., Chicago, USA)을 사용하여 95% 유의 수준에서 paired-sample T test를 실시해 각 실험군에서 미백보조광 조사 유무에 따른 미백 처치 전과 6 회 미백처치 후 색 변화의 차이(ΔL* Δa , *, Δb ΔE)를비교, 분석하였다.
- 서로 다른 미백 보조광과 미백제를 사용한 실험군 간 색 변화 차이를 비교를 위해 95% 유의 수준에서 One way ANOVA test로 분석하였으며 Scheffe test로 사후검정 하였다.
성능/효과
- Polaoffice에는 성분을 알 수 없는 촉매제가 첨가되어 있는 것으로 알려져 있지만 이번 실험의 결과에서는 촉매제의 효과가 뚜렷이 나타나지는 않았다.
- ® 이번 실험의 미백 전후의 색 변화량에서 보이는 L* 값의 증가는 시편의 색이 좀 더 밝아졌다는 것을, a* 값의 감소는 적포도주에 의해 붉게 착색되었던 시편에서의 붉은색의 정도가 감소된 것을, b* 값의 감소는 시편의 색이 좀 더 청색이 된 것으로 생각할 수 있으며, 이러한 현상은 일반적인 치아미백 후 나타나는 결과와 동일하여 치아 시편에 미백이 발생된 것으로 생각된다. ΔE는 6.4~ 13.6의 결과를 보였으며, 실험 동안 육안으로 도 미백 처치 전후 시편에서의 색 변화의 확인이 가능하였다. 실험에 사용된 미백powder와 과산화수소, 미백 보조광 조사기에 의해 실험에 사용된 치아 시편에서 눈으로 확인이 가능한 미백이 발생하였지만.
- 각 실험군 내에서 NL(미백광조사를 하지 않은 시편)과 L(미백광조사를 시행한 시편) 간 색의 변화량(ΔL* Δa , *, Δb ΔE) 비교하였을 때, 모든 실험군에서 L* 값과 4 E 값에서는 유의한 차이(p>0.05)를 보이지 않은 반면, Group 2, 4에서의 a* 값, Group 3에서의 b* 값의 변화량에서 유의할 만한 차이(p<0.05)를 보였다 (Figure. 3),
- 모든 실험군에서 미백처치전과 6회에 걸친 미백처치 후의 색 변화를 보았을 때, L* 값은 증가하였으며, a* 값과 b* 값은 감소하는 것이 관찰되었다.
- 본 실험 결과를 토대로 할 때 미백의 효과는 광조사의 유무와 상관없이 유의한 차이를 보이지 않았다. 하지만 다양한 제품의 미백 powder와 미백보조광조사기 중 일부분만이 실험에 사용되었기 때문에 앞으로 추가적인 연구로 이를 보완할 필요가 있다고 사료된다.
- 분광광도계인 DARSA 3000을 이용하여 착색된 인공치아시 편의 CIE LAB 값을 측정하여, 미백처치 전후의 색 변화량(* 4L , J a* M* b ME)을 측정하고, 같은 실험군 내에서 미백광을 조사한 원심시편(L) 과 미백광을 조사하지 않은 근심시편 (NL)간 색 변화량 결과를 비교 검토하였을 때, 전반적인 색 변화량(* /L , J* a , J* b ME)에서 일부를 제외하고 IX NL간에 유의할 만한 차이가 없었다는 결과를 얻을 수 있었다.
- 이상의 실험 결과를 보았을 때 미백보조광조사기로 사용된 LumaCool과 FlipoWhite 2는 LumaWhite, Polaoffice 두미 백powder를 30% 과산화수소와 혼합하여 미백제로 사용하였을 때 치아에 대한 미백효과에 큰 영향을 주지 않으리라 생각되어진다.
- 실험에 사용된 미백powder와 과산화수소, 미백 보조광 조사기에 의해 실험에 사용된 치아 시편에서 눈으로 확인이 가능한 미백이 발생하였지만. 통계분석 결과 미백의 효과는 광조사의 유무에 따른 차이를 보이지 않았다.
후속연구
- 상관없이 유의한 차이를 보이지 않았다. 하지만 다양한 제품의 미백 powder와 미백보조광조사기 중 일부분만이 실험에 사용되었기 때문에 앞으로 추가적인 연구로 이를 보완할 필요가 있다고 사료된다.
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