This study is a retrospective analysis of 1244 cases of the inguinal hernia in children under the age of fifteen years who were operated at the department of pediatric surgery, Inje University Busan Paik Hospital from March, 1997 to February, 2007. The ratio of male to female was 3.6:1. The type of ...
This study is a retrospective analysis of 1244 cases of the inguinal hernia in children under the age of fifteen years who were operated at the department of pediatric surgery, Inje University Busan Paik Hospital from March, 1997 to February, 2007. The ratio of male to female was 3.6:1. The type of hernia was indirect in all of the cases. The hernia was on the right side in 656 cases (53.9 %), left side in 467 cases (37.5 %), and bilateral in 121 cases (9.7 %). The hernia presented most frequently in infants under age 12 months; 364 cases (29.2 %). Fifty-nine cases (21.7 %) were in female and 305 cases (31.3 %) in male. There were 428 cases (33.6 %) in 1-3 years age group, 295 cases (23.7 %) in 4-6 years, 112 cases (9.0 %) in 7-9 years, 39 cases (3.1 %) in 10-12 years and 16 (1.2 %) in 13-15 years. The content of hernia sac was small bowel (59 %), omentum (31 %) in males and the ovary and tube (54 %) and small bowel (26 %) in female. The incidence of combined operation at the time was 3.2 %, and consisting of orchiopexy (67.5 %), frenulotomy (12.5 %), appendectomy (10 %), circumcision (5 %), and fistulotomy (5%). The incidence of combined disease was 2.8 % and consisting of undescended testis, Hirschsprung's disease, idiopathic hypertrophic pyloric stenosis, imperforate anus, and congenital heart disease. After unilateral inguinal hernia repairs, contralateral hernias developed in 34 patients. The laterality of the primary site of hernias were left in 19 cases (55.8 %), and right 15 cases (44.1 %). The 936 cases (75.2 %) were operated under general anesthesia; Mask bagging 663 cases (53.2 %), endotrachea intubation 257 cases (20.6 %), and laryngeal mask 16 cases (1.2 %). The remainder 308 cases (24.7 %) were operated under regional caudal anesthesia.
This study is a retrospective analysis of 1244 cases of the inguinal hernia in children under the age of fifteen years who were operated at the department of pediatric surgery, Inje University Busan Paik Hospital from March, 1997 to February, 2007. The ratio of male to female was 3.6:1. The type of hernia was indirect in all of the cases. The hernia was on the right side in 656 cases (53.9 %), left side in 467 cases (37.5 %), and bilateral in 121 cases (9.7 %). The hernia presented most frequently in infants under age 12 months; 364 cases (29.2 %). Fifty-nine cases (21.7 %) were in female and 305 cases (31.3 %) in male. There were 428 cases (33.6 %) in 1-3 years age group, 295 cases (23.7 %) in 4-6 years, 112 cases (9.0 %) in 7-9 years, 39 cases (3.1 %) in 10-12 years and 16 (1.2 %) in 13-15 years. The content of hernia sac was small bowel (59 %), omentum (31 %) in males and the ovary and tube (54 %) and small bowel (26 %) in female. The incidence of combined operation at the time was 3.2 %, and consisting of orchiopexy (67.5 %), frenulotomy (12.5 %), appendectomy (10 %), circumcision (5 %), and fistulotomy (5%). The incidence of combined disease was 2.8 % and consisting of undescended testis, Hirschsprung's disease, idiopathic hypertrophic pyloric stenosis, imperforate anus, and congenital heart disease. After unilateral inguinal hernia repairs, contralateral hernias developed in 34 patients. The laterality of the primary site of hernias were left in 19 cases (55.8 %), and right 15 cases (44.1 %). The 936 cases (75.2 %) were operated under general anesthesia; Mask bagging 663 cases (53.2 %), endotrachea intubation 257 cases (20.6 %), and laryngeal mask 16 cases (1.2 %). The remainder 308 cases (24.7 %) were operated under regional caudal anesthesia.
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제안 방법
감돈성 서혜부 탈장의 예는 2예에서 발생하였으며 모두 남아에서 발생하였다. 1예에서는 탈장교정술 및 충수 절제술을 시행하였으며 1예에서는 소장 절제와 문합 및 충수돌기 절제술을 시행하였다.
저자들은 1997년 3월 1일 부터 2007년 2월 28일 까지 만 10년 동안 인제대학교 부산 백병원 소아외과에서 수술받은 서혜부 탈장 환자 1244예에 대하여 탈장형, 성별 및 연령별 빈도, 발생 부위별 빈도, 병행 수술 및 감돈성 서혜부 탈장, 재발 및 일측 수술 후 반대측에 발생한 서혜부 탈장, 마취 방법 등에 대하여 비교 분석하였다.
대상 데이터
교정 수술 시 이용 한 마취 방법으로는 전신마취가 74.9 %, 부위마취가 25.1 %이었으며 부위마취로는 미골 마취가 사용되었다. 미골 마취는 술 후 진통의 목적으로 고안되었으나 최근에는 마취의 한 방법으로서 사용되고 있으며 대부분의 수술이 전신마취로 행해지는 타 연구에 비해 본 연구에서는 미골 마취의 비율이 1/4에 달했다10,13.
교정 수술 시 이용한 마취 방법으로는 전신마취가 936예(75.2 %), 부위마취가 308예(24.7 %)이었으며 부위마취로는 미골 마취가 사용되었다. 당일 입원 및 퇴원 환자와 경미한 상기도 감염 및 발열 환자의 경우 부위 마취하였으며 그 외의 경우 전신마취 하였다.
그러나 부모의 인식 부족 등에 의한 여러 합병증과 후유증이 보고되고 있다3. 이에 저자들은 1997년 3월 1일 부터 2007년 2월 28일 까지 만 10년 동안 인제대학교 부산 백병원 소아외과에서 수술한 서혜부 탈장 환자 1244예에 대하여 임상적 고찰을 시행하였다.
성능/효과
남녀 모두에게서 연령이 증가할수록 발생빈도가 감소하는 양상을 나타내었다. 12개월 미만의 환아의 경우 생후 1개월 미만이 1예(남아)였으며 생후 1개월에서 2유개월 미만이 71예(19.5 %)로 남아 54예(17.7 %), 여아 17예(28.8 %)이며 생후 2개월에서 3개월 미만이 103예(28.2 %) 남아 94예(30.8 %), 여아 9예(15.2 %) 이었다. 남아는 생후 2개월에서 3개월 미만이 94예(30.
7 %) 이었다. 남녀 모두에게서 연령이 증가할수록 발생빈도가 감소하는 양상을 나타내었다. 12개월 미만의 환아의 경우 생후 1개월 미만이 1예(남아)였으며 생후 1개월에서 2유개월 미만이 71예(19.
6배 가량 많이 발생하였으며 호발 연령은 1세 미만이었다. 탈장의 발생 부위별 발생률은 우측, 좌측, 양측이 대략 6:4:1 이었으며 탈장낭의 내용물은 여아의 경우 난소와 나팔관이 남아의 경우 소장이 가장 많았다. 일 측 서혜부 탈장 수술 이후 반대쪽 탈장의 발생 비율은 2.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
소아의 서혜부 탈장은 어떠한 합병증을 유발할 수 있는가?
소아의 서혜부 탈장은 소아 외과 영역에서 가장 흔한 질환중의 하나이며 대부분이 선천적으로 복막초상돌기의 폐쇄과정이 정상적으로 이루어 지지 않아 생기는 질환으로 감돈, 교액, 장 폐쇄증 등의 합병증을 유발할 수 있기 때문에 진단 즉시 교정수술을 하는 것을 원칙으로 하고 있다.
서혜부 탈장의 재발률은 어느정도인가?
재발률은 0-3.8 %로 보고되고 있으며16,17,18 저자들의 결과에서는 1.1 %를 나타내어 유사한 결과를 나타내는 것을 알 수 있다.
소아의 서혜부 탈장의 대부분은 어떠한 이유로 발생하는 질환인가?
소아의 서혜부 탈장은 소아 외과 영역에서 가장 흔한 질환중의 하나이며 대부분이 선천적으로 복막초상돌기의 폐쇄과정이 정상적으로 이루어 지지 않아 생기는 질환으로 감돈, 교액, 장 폐쇄증 등의 합병증을 유발할 수 있기 때문에 진단 즉시 교정수술을 하는 것을 원칙으로 하고 있다.
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