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문제 정의
- 이와 같이 荊芥는 配伍되는 약물에 따라 다양한 효능을 발휘하고 있는 바, 저자는 東醫寶鑑 중 荊芥가 主藥으로 配伍된 86種25-36)의 方劑에 대한 治療領域, 病症 및 主治, 病因ㆍ病理, 使用量, 處方構成 等의 資料分析을 통하여 荊芥의 활용에 대한 方劑學的 知見을 얻었기에 報告하는 바이다.
제안 방법
- 荊芥의 각 處方別 一回 使用量을 調査하여 整理하였다(Table 4). 丸劑, 散劑, 丹劑 等은 20貼分量으로 나누어 계산하였다. 또한 等分과 用量이 未詳인 경우는 百分率 계산에서 제외하였다.
- 耳와 鼻에는 凉膈散類, 芎芷膏等을 基本方으로 많이 활용하였다. 咳嗽, 風, 寒에는 羌活, 獨活, 防風, 麻黃 等의 發散藥을 配合하여 發汗解表와 袪風의 作用을 강화시켰다(Table 5-1).
- 婦人에는 生料四物湯類와 十全大補湯類, 三拗湯等의 基本方을 配合하여 활용하였으며, 小兒에는 荊芥敗毒散類와 紅綿散을 基本方으로 配合하여 활용하였다. 血에는 樗根白皮, 槐花炒 等을 配合하여 止血, 散瘀血作用을 강화하여 活用하였다(Table 5-2).
- 本 論文에서 主藥이라 함은 處方構成에서 荊芥의 役割이나 使用量이 君臣藥으로 作用하거나, 혹은 여러 가지 藥物과 等分으로 構成되어 있는 경우로 효능과 사용량으로 볼 때 主된 역할을 할 수 있는 것으로 한정하였다.
- 頭에는 川芎茶調散, 防風湯, 芎芷膏 等의 基本方을 많이 使用하였고, 異功散類, 天香散類, 乳香散 等을 配合하여 活用하였다. 牙齒에는 荊芥湯類, 生料四物湯類 等을 基本方으로 配合하여, 齒病塗擦方, 蟲蝕通 等에 활용하였고, 面에는 黃連解毒湯類, 芷貝散, 防風湯 等을 基本方으로 활용하였다(Table5-4).
- 諸瘡에는 四物湯類, 追風丸類, 通心飮, 三黃瀉心湯類 等의 基本方을 많이 사용하였고, 何首烏散, 導赤散, 白芷湯 等을 配合하여 活用하였다. 癰疽에는 通心飮, 荊防敗毒散, 金銀花散, 四順淸凉飮을 配合하여 活用하였고, 溫疫에는 加味消毒飮類, 必用方甘桔湯類, 升麻葛根湯類를 配合하여 活用하였다. 腸風臟毒에는 槐花, 槐角, 側柏葉, 亂髮, 地楡 等을 配合하여 荊芥의 止血作用을 강화하였다(Table5-3).
- 荊芥가 主藥으로 配伍된 方劑 中 病因·病理가 기록된 內容을 調査하여 有形別로 分類23,24)하여 整理하였다(Table 3).
- 荊芥가 主藥으로 配伍된 方劑를 疾患別로 區分하고, 이에 대한 病證 및 主治를 調査하였다(Table 2).
- 荊芥가 主藥으로 配伍된 方劑를 疾患別로 區分하고, 이에 대한 處方構成 內容을 調査하여 分析하였다(Table 5)37).
- 荊芥가 主藥으로 配伍된 方劑의 治療領域에 대해 調査하고, 빈도수가 높은 순서대로 整理하였다(Table 1).
- 荊芥의 각 處方別 一回 使用量을 調査하여 整理하였다(Table 4). 丸劑, 散劑, 丹劑 等은 20貼分量으로 나누어 계산하였다.
- 調査方法은 東醫寶鑑 中 荊芥가 主藥으로 配伍된 86處方의 內容을 database化하여 文獻的 資料分析 및 硏究內容을 整理하였다. 處方名은 同一하나 構成內容이 다른 경우는 處方에 (2), (3), (4)를 表記하여 區分하였다.
- 荊芥가 主藥으로 配伍된 方劑의 構成內容을 조사해보면 Table 5에서 보는 바와 같다.먼저 Table 5-1에서 보는 바와 같이 眼에는 防風을 配合하여 祛風解表하는 效能을 높였으며, 蒼朮散類, 淸凉散類 等의 基本方을 많이 사용하였고, 防風湯, 菊花散類, 四物湯, 回春凉膈散, 密蒙花散 等을 配合하여 활용하였다. 耳와 鼻에는 凉膈散類, 芎芷膏等을 基本方으로 많이 활용하였다.
성능/효과
- 1. 荊芥가 主藥으로 構成된 方劑의 治療領域에 따른 처방빈도는 眼門이 16.3%, 諸瘡門이 12.8%, 頭門, 牙齒門, 婦人門이 8.1%로 조사되었다.
- 2. 荊芥는 外障, 疥癬,腸風臟毒, 頭風 等의 病症에 가장 많이 활용되고 있었으며, 그밖에도 瞖膜, 鼻淵, 咽喉痛, 口眼喎斜, 産後風痓, 蟲蝕痛 等의 52개 病症에 다양하게 사용되었다.
- 3. 荊芥가 主藥으로 사용된 處方의 病因病理는 臟腑病理에서는 肝經蘊熱, 肝藏風熱,肝壅瘀血, 胃熱, 胃中濕熱, 腸胃有濕 等으로 肝胃病理가 많았고, 六氣病理에서는 風中血脈, 産後中風, 風博皮膚, 風熱燥, 風寒, 風寒濕 等 風으로 인한 病理가 많았다.
- 4. 荊芥가 主藥으로 사용된 處方의 1회 荊芥 使用量은 一分三厘～四錢까지이며, 五分三厘～一錢을 가장 많이 사용하였다.
- 5. 荊芥는 配伍되는 藥物과 처방에 따라 祛風解表, 宣毒透疹, 止血 等의 다양한 작용을 하는 것을 알 수 있었으며, 荊芥가 主藥으로 사용된 處方의 基本方으로는 防風湯, 生料四物湯을 가장 많이 사용하였음을 알 수 있었다.
- 東醫寶鑑 中 荊芥가 主藥으로 配伍된 方劑의 治療領域에 대한 調査 結果, Table 1에서 보는 바와 같이 眼, 諸瘡, 頭, 牙齒, 婦人, 小兒, 咽喉, 風, 血, 癰疽, 後陰, 皮, 面, 溫疫, 鼻, 聲音, 火, 寒, 耳, 手, 咳嗽, 痎瘧 等 22개의 領域에서 活用하고 있음을 알 수 있었다.
- 荊芥가 使用된 病症을 살펴보면, 眼科 疾患 중 外障에 사용된 處方이 가장 많은 것으로 보아 感染性 眼科疾患에 적용도가 높음을 알 수 있었고, 耳鼻咽喉科 疾患에서는 咽喉疾患 즉,咽喉痛,失音, 咽喉瘡 등의 病症에 많이 活用되었음을 알 수 있었다.
- 이 중 眼門에 사용한 處方 빈도수가 16.3%로 가장 많았고, 諸瘡門이 12.8%, 頭門, 牙齒門, 婦人門이 8.1%로 조사되어, 荊芥는 주로 眼疾患, 外感風寒ㆍ風熱, 皮膚, 出血 等의 疾患에 많이 활용되고 있음을 알 수 있었다. 또한 荊芥가 眼門 및 諸瘡門에 가장 많이 活用되고 있는 것으로 보아, 적어도 17세기까지는 荊芥가 眼科나 皮膚科, 外科疾患에 활용도가 높았음을 알 수 있었다.
- 臟腑病理로 보면 五官에 關聯이 있는 病理에 主로 使用되고 있다.즉 眼疾患의 경우 肝ㆍ膽에 관한 病理가, 鼻疾患의 경우 肺에 관한 病理가, 耳疾患의 경우 腎에 관한 病理가, 齒疾患의 경우와 胃에 관한 病理가 많았음을 알 수 있었다. 氣血病理에서는 血熱, 血虛, 氣虛에 관한 病理가 많았음을 알 수 있었다.
후속연구
- 위에서 보는 바와 같이 荊芥는 配伍되는 處方이나 藥物에 따라 祛風解表ㆍ破結聚之氣ㆍ宣毒透疹ㆍ利咽喉ㆍ止痒ㆍ止血ㆍ散瘀血 等의 다양한 效能을 發揮하고 있음을 알 수 있다. 이를 통하여 荊芥가 配合된 方劑를 분석하고 構成藥物의 作用을 이해할 뿐 아니라, 方劑構成에 대한 이론적 근거를 제시하는데 많은 기여를 할 수 있을 것으로 생각된다.
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