고정식 교정장치 장착환자에서 슬림모 칫솔과 V형 교정칫솔 간의 구강위생관리 효과 비교 Comparison of slim bristled and V-shaped orthodontic toothbrushes in patients with fixed orthodontic appliances원문보기
본 연구는 고정식 교정장치 장착환자에서 V형 교정칫솔과 비교하여 슬림모 칫솔의 구강위생관리 효과를 평가해보기 위해 시행되었다. 고정식 교정장치를 장착하여 치료를 받고 있는 환자 34명(평균연령 $21.9\;{\pm}\;7.5$세)을 대상으로 무작위로 슬림모 칫솔(Nano silver slim $care.34^{TM}$, Aiio, Seoul, Korea)을 사용한 군과 V형 교정칫솔(Oral-B Laboratories Ltd., P&G Korea, Seoul, Korea)을 사용한 군으로 구분한 후 연구시작 시(Baseline), 2주 후, 4주 후 및 6주 후에 걸쳐서 하나의 칫솔을 교환하지 않고 변형 바스법으로 하루 2회 2분씩 닦도록 하여 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수를 측정하고 비교 분석하였다. 연구 결과 6주간의 실험기간에 걸쳐 슬림모 칫솔군과 V형 교정칫솔군 간에 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 실험시기에 따른 변화에 대해서 두 칫솔군 모두 치태지수와 치은염지수는 연구시작 시를 기점으로 점차적으로 감소하여 4주 후에 저점을 보이고 6주 후에는 다시 상승하였고, 치은출혈지수의 경우는 V형 교정칫솔군의 경우 2주 후에 최저점을 보이다가 4주 후와 6주 후에는 점차적으로 상승하는 양상을 보인 반면 슬림모 치솔군의 경우 연구시작 시부터 6주 후까지 점차적으로 감소하는 양상을 보였다. 연령에 따른 두 칫솔군 간의 구강위생 관리 효과 비교에서 슬림모 칫솔군은 치태지수와 치은염 지수에서 20대가 10대에 비해 통계적으로 유의하게 작은 수치를 보였다 (p < 0.013). 이상의 연구 결과로 고정식 교정장치로 치료받는 환자에서 두 칫솔 모두 구강위생관리에 동일하게 효과적이었으나 20대 이상의 성인 교정환자에서 슬림모 칫솔이 V형 교정칫솔보다 치태제거 효과가 더 우수함을 보여 도움이 될 수 있음을 시사하였다.
본 연구는 고정식 교정장치 장착환자에서 V형 교정칫솔과 비교하여 슬림모 칫솔의 구강위생관리 효과를 평가해보기 위해 시행되었다. 고정식 교정장치를 장착하여 치료를 받고 있는 환자 34명(평균연령 $21.9\;{\pm}\;7.5$세)을 대상으로 무작위로 슬림모 칫솔(Nano silver slim $care.34^{TM}$, Aiio, Seoul, Korea)을 사용한 군과 V형 교정칫솔(Oral-B Laboratories Ltd., P&G Korea, Seoul, Korea)을 사용한 군으로 구분한 후 연구시작 시(Baseline), 2주 후, 4주 후 및 6주 후에 걸쳐서 하나의 칫솔을 교환하지 않고 변형 바스법으로 하루 2회 2분씩 닦도록 하여 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수를 측정하고 비교 분석하였다. 연구 결과 6주간의 실험기간에 걸쳐 슬림모 칫솔군과 V형 교정칫솔군 간에 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 실험시기에 따른 변화에 대해서 두 칫솔군 모두 치태지수와 치은염지수는 연구시작 시를 기점으로 점차적으로 감소하여 4주 후에 저점을 보이고 6주 후에는 다시 상승하였고, 치은출혈지수의 경우는 V형 교정칫솔군의 경우 2주 후에 최저점을 보이다가 4주 후와 6주 후에는 점차적으로 상승하는 양상을 보인 반면 슬림모 치솔군의 경우 연구시작 시부터 6주 후까지 점차적으로 감소하는 양상을 보였다. 연령에 따른 두 칫솔군 간의 구강위생 관리 효과 비교에서 슬림모 칫솔군은 치태지수와 치은염 지수에서 20대가 10대에 비해 통계적으로 유의하게 작은 수치를 보였다 (p < 0.013). 이상의 연구 결과로 고정식 교정장치로 치료받는 환자에서 두 칫솔 모두 구강위생관리에 동일하게 효과적이었으나 20대 이상의 성인 교정환자에서 슬림모 칫솔이 V형 교정칫솔보다 치태제거 효과가 더 우수함을 보여 도움이 될 수 있음을 시사하였다.
Objective: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of a slim bristled toothbrush compared with a V-shaped orthodontic toothbrush in patients with fixed orthodontic appliances. Methods: Thirty four orthodontic patients receiving edgewise treatment were randomly assigned to two groups, ...
Objective: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of a slim bristled toothbrush compared with a V-shaped orthodontic toothbrush in patients with fixed orthodontic appliances. Methods: Thirty four orthodontic patients receiving edgewise treatment were randomly assigned to two groups, a slim bristled toothbrush (Nano silver slim care) and a V-shaped toothbrush (Oral-B). Plaque index, gingival index and bleeding index were recorded at the beginning of the study (baseline), 2 weeks, 4 weeks and 6 weeks after new toothbrushes were supplied and the results were analyzed statistically. Results: No statistically significant differences were found for plaque index, gingival index and bleeding index between toothbrush groups during the 6 weeks. Plaque and gingival indices were decreased at 2 weeks and 4 weeks but increased at 6 weeks in both toothbrush groups. Bleeding index in the V-shaped toothbrush group showed the lowest value at 2 weeks then increased at 4 weeks and 6 weeks but in the slim bristled toothbrush group decreased from 2 weeks through 6 weeks to under baseline levels. Patients in their twenties had significantly lower values than teenagers in the slim bristled toothbrush group (p < 0.013). Conclusions: The results would suggest that both of the toothbrushes are equally effective but the use of a slim bristled toothbrush may be of benefit in promoting gingival health for fixed orthodontic appliance patients in their twenties and over.
Objective: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of a slim bristled toothbrush compared with a V-shaped orthodontic toothbrush in patients with fixed orthodontic appliances. Methods: Thirty four orthodontic patients receiving edgewise treatment were randomly assigned to two groups, a slim bristled toothbrush (Nano silver slim care) and a V-shaped toothbrush (Oral-B). Plaque index, gingival index and bleeding index were recorded at the beginning of the study (baseline), 2 weeks, 4 weeks and 6 weeks after new toothbrushes were supplied and the results were analyzed statistically. Results: No statistically significant differences were found for plaque index, gingival index and bleeding index between toothbrush groups during the 6 weeks. Plaque and gingival indices were decreased at 2 weeks and 4 weeks but increased at 6 weeks in both toothbrush groups. Bleeding index in the V-shaped toothbrush group showed the lowest value at 2 weeks then increased at 4 weeks and 6 weeks but in the slim bristled toothbrush group decreased from 2 weeks through 6 weeks to under baseline levels. Patients in their twenties had significantly lower values than teenagers in the slim bristled toothbrush group (p < 0.013). Conclusions: The results would suggest that both of the toothbrushes are equally effective but the use of a slim bristled toothbrush may be of benefit in promoting gingival health for fixed orthodontic appliance patients in their twenties and over.
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문제 정의
이에 본 연구는 고정식 교정장치 장착환자에서 V형 교정칫솔과 비교하여 슬림모 칫솔의 구강위생관리 효과를 평가해보기 위해 시행되었다.
이에 수동칫솔로써 최근 소개된 슬림모 칫솔의 치태제거 효과를 알아보고 슬림모 칫솔이 임상적으로 교정환자에서 유효한지 알아보고자 하였다.
제안 방법
26,31 즉 고정식 교정장치에 민감한 부분인 치아의 협면을 브라켓 베이스의 4 모서리에서 각각 연장선을 그어 브라켓 면을 제외한 8개면에 대해 치태의 유무에 따라 점수(치태가 없으면 0점, 있으면 1점)를 부여하여 얻은 총점을 면수인 8로 나누어 얻은 평균을 각 개개 치아의 치태지수로 정의하였다 (Fig 2).
각 연구대상자들의 baseline과 비교하여 각 새 칫솔의 치태제거 효과를 평가하기 위해 각 실험군별로 해당되는 새 칫솔을 지급하고 칫솔질법으로써 변형 바스법으로 교육한 후 시간에 따른 효과를 배제하기 위해 2분 동안 칫솔질을 하도록 한 후 치태지수를 측정하였다(T0-new).
고정식 교정장치를 장착하여 교정치료를 받고 있는 환자 34명(평균연령 21.9 ± 7.5세)을 대상으로 무작위로 슬림모 칫솔을 사용한 군과 V형 교정칫솔을 사용한 군으로 구분한 후 연구시작 시(Baseline)를 기점으로 2주 후, 4주 후 및 6주 후에 걸쳐서 하나의 칫솔을 교환하지 않고 변형 바스법으로 하루 2회 2분씩 닦도록 하여 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수를 측정하고 비교 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
고정식 브라켓 교정장치를 부착하고 교정호선을 삽입한 첫날 모든 환자들에게 V형 교정칫솔과 슬림모 칫솔을 제공하고 변형 바스법으로 칫솔질을 교육한 후 두 가지 칫솔을 모두 최소 1개월 이상 사용하도록 하여 두 종류의 칫솔에 대해 익숙하도록 하였다.
교정치료 중인 환자를 대상으로 칫솔질 효과를 비교하는 본 연구에서 공정한 비교를 하기 위해 처음 장치를 넣었을 때 한 종류만의 칫솔을 사용한 경우 사용하고 있는 칫솔에 익숙하여 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 고정식 브라켓 교정장치를 부착하고 교정호선을 삽입한 첫날 모든 환자들에게 V형 교정칫솔과 슬림모 칫솔을 제공하여 두 종류의 칫솔을 사용토록 하여 두 종류의 칫솔에 대해 익숙하도록 하였다.
고정식 브라켓 교정장치를 부착하고 교정호선을 삽입한 첫날 모든 환자들에게 V형 교정칫솔과 슬림모 칫솔을 제공하고 변형 바스법으로 칫솔질을 교육한 후 두 가지 칫솔을 모두 최소 1개월 이상 사용하도록 하여 두 종류의 칫솔에 대해 익숙하도록 하였다. 그 후 실험이 시작되기 2주 전에 실험에 참가하기로 한 환자들에 대해 초음파 스케일러를 이용한 치석제거술과 변형 바스법을 이용한 칫솔질 교육을 시킨 후 2주 후에 내원토록 하였다. 환자가 내원했을 때 먼저 치태 착색 전에 치은염지수와 치은출혈지수를 측정한 후 치태착색제로서 5% erythrosin액을 면봉으로 도포하여 치태를 착색시킨 후 치태지수를 측정하였다(baseline, T0).
그리고 2주 후(T1), 4주 후(T2) 및 6주 후(T3)에 걸쳐서 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수를 측정하였다.
그리고 2주 후(T1), 4주 후(T2) 및 6주 후(T3)에 측정될 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수의 공정한 평가를 위해 지급된 칫솔과 치약만을 사용하여 하루에 아침 저녁 2번 각 2분으로 표준화하여 칫솔질을 하도록 하였다.
교정치료 중인 환자를 대상으로 칫솔질 효과를 비교하는 본 연구에서 공정한 비교를 하기 위해 처음 장치를 넣었을 때 한 종류만의 칫솔을 사용한 경우 사용하고 있는 칫솔에 익숙하여 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 고정식 브라켓 교정장치를 부착하고 교정호선을 삽입한 첫날 모든 환자들에게 V형 교정칫솔과 슬림모 칫솔을 제공하여 두 종류의 칫솔을 사용토록 하여 두 종류의 칫솔에 대해 익숙하도록 하였다. 그리고 구강위생교육에 따라서도 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 교육자에 따른 교육효과의 차이를 배제하기 위해 1인의 치과위생사를 교육자로 세워 교육하도록 하였다. 실험이 시작되기 2주 전에 실험에 참가하기로 한 모든 환자들에 대해 초음파 스케일러를 이용한 치석제거술과 칫솔을 치아 장축에 45°로 대고 제자리 회전시키기를 하는 변형 바스법35을 이용한 칫솔질 교육을 시켜 구강위생에 대한 동기부여가 잘 이루어지도록 하였다.
그리고 모든 구강위생지수의 측정은 공정한 측정을 위해 연구대상자의 사용 칫솔의 종류를 모르는 상태에서 1인의 검사자에 의해 이루어졌고 치은출혈지수는 탐침의 압력에 따라 결과가 달라질 수 있기 때문에 일정한 압력이 가능한 Florida ProbeTM (Florida Probe Corporation, Gainesville, FL, USA)를 사용하여 평가하였다.
또한 칫솔질은 칫솔질 시간에 따른 효과를 공정하게 하기 위해 아침, 저녁으로 하루 2회 2분간을 지시하였다.
모든 검사치에 대한 측정치의 평균을 구하여 각 연구대상자의 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수로 하였다.
실험이 시작되기 2주 전에 실험에 참가하기로 한 모든 환자들에 대해 초음파 스케일러를 이용한 치석제거술과 칫솔을 치아 장축에 45°로 대고 제자리 회전시키기를 하는 변형 바스법35을 이용한 칫솔질 교육을 시켜 구강위생에 대한 동기부여가 잘 이루어지도록 하였다.
연구대상자의 구강위생 및 치주상태를 측정하는 방법으로 치태지수, 치은염지수 및 치은 출혈지수를 사용하였다.
이 표본을 무작위로 2군으로 나누어 18명은 슬림모 칫솔 (Nano silver slim care.34TM, Aiio, Seoul, Korea, Fig 1B)을 사용한 군으로 배정하였고 16명은 통상의 V형 교정칫솔 (Oral-B Laboratories Ltd., P&G Korea, Seoul, Korea, Fig 1A)을 사용한 군으로 배정하여 분류하였다 (Table 1).
각 연구대상자들의 baseline과 비교하여 각 새 칫솔의 치태제거 효과를 평가하기 위해 각 실험군별로 해당되는 새 칫솔을 지급하고 칫솔질법으로써 변형 바스법으로 교육한 후 시간에 따른 효과를 배제하기 위해 2분 동안 칫솔질을 하도록 한 후 치태지수를 측정하였다(T0-new). 이때 두 군 모두 동일한 치약(MedianTM, Amorepacific, Seoul, Korea)을 무료로 제공하여 실험기간동안 사용하도록 하였다. 그리고 2주 후(T1), 4주 후(T2) 및 6주 후(T3)에 걸쳐서 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수를 측정하였다.
치은출혈지수는 검사치의 원심 협측우각부를 일정한 힘(0.25 N)을 적용할 수 있는 Florida ProbeTM (Florida Probe Corporation, Gainesville, FL, USA)를 사용하여 치아의 장축을 따라 삽입 후 출혈 여부를 측정하였다 (Table 2).33
치태지수는 교정환자의 경우 협면 중앙부에 브라켓이 위치하고 있기 때문에 Podshadley와 Haley가 개발한 patient hygiene performance(PHP) index의 개념을 변형하여 측정하였다.
치태지수와 치은염지수는 모든 실험군에서 발치된 제1소구치를 제외하고 상ㆍ하악 중절치부터 제2소구치까지의 치아를 대상으로 측정하였고 이때 제2소구치가 발거된 경우는 제1소구치로 대체하여 측정하였으며 비발치 증례의 경우 발치 증례와 치아 개수를 맞추기 위해 제1소구치를 제외하고 측정하였다.
환자가 내원했을 때 먼저 치태 착색 전에 치은염지수와 치은출혈지수를 측정한 후 치태착색제로서 5% erythrosin액을 면봉으로 도포하여 치태를 착색시킨 후 치태지수를 측정하였다(baseline, T0).
대상 데이터
본 연구에서 사용된 슬림모 칫솔은 일반 칫솔에 미세한 슬림모가 좀 더 뽀족하게 나와 있는 칫솔로서 미세모가 실제 치태를 제거하는 기능을 할 때 짧은 몸체모가 길고 가느다란 슬림모를 지탱해주고 있는 구조이다.
중앙대학교 용산병원 치과교정과에서 고정식 교정장치를 장착하여 교정치료를 받고 있는 환자로서 브라켓이 부착되어 교정호선이 완전히 삽입된 치열을 지닌 환자 34명(평균연령 21.9 ± 7.5세)을 대상으로 하였다.
Friedman 검정 후 사후 검정으로 Wilcoxon-signed rank 검정을 시행하고 유의수준을 Bonferroni correction으로 보정 (p값 = 0.013)하여 비교하였다.
Window용 SPSS 13.0프로그램을 이용하여 각 군의 연구시작 시(T0), 새 칫솔질 후(T0-new), 2주 후(T1), 4주 후(T2) 및 6주 후(T3)에 대한 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수의 평균과 표준편차를 각각 계산하였다. 각 군의 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수에 대해 남녀간에 independent t-test를 시행한 결과 모든 지수에서 0.
각 군의 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수에 대해 남녀간에 independent t-test를 시행한 결과 모든 지수에서 0.05% 유의수준에서 통계적으로 차이가 없어 남녀를 합산하여 통계처리 하였다.
그리고 각 군에서 연령간 비교는 비모수적 방법인 Mann-Whitney 검정을 시행하고 유의수준을 Bonferroni correction으로 보정 (p값 = 0.013)하여 비교하였다.
또한 탐색적 자료분석을 통해 연령대에 따라 층화되는 특성을 발견하게 되어 칫솔군별로 10대, 20대 및 30대로 나눈 후 연령대에 따라 차이가 있는지 알아보기 위해 소수인 30대는 결손 처리한 후 정규성 가정을 만족하지 못하므로 반복측정분산분석(repeated measure ANOVA)의 비모수적 방법인 Friedman 검정을 시행하였다.
슬림모 칫솔군과 V형 칫솔군의 각 군에서 새 칫솔의 치태제거 효과를 알아보고자 연구시작시의 baseline (T0)과 새 칫솔 사용 시(T0-new) 간에 차이가 있는지를 검정하기 위해 paired t-test를 시행하였고, 새 칫솔 사용 시(T0-new)의 슬림모 칫솔군과 V형 칫솔군 간의 치태효과에 차이가 있는지를 알아보기 위해 independent t-test를 시행하였다.
시기에 따른 구강위생 및 치주상태 변화에 대하여 두 칫솔군 간에 차이가 있는지를 비교하기 위해 각 계측 항목별로 반복측정분산분석(repeated measure ANOVA)을 시행하였고 이때 유의한 차이를 보인 경우에 사후검정을 시행하였다.
1. 새 칫솔의 치태지수는 슬림모 칫솔과 V형 교정칫솔 각 군 모두에서 통계적으로 유의하게 감소되었고 (p ＜ 0.001) 두 칫솔군 간에 유의한 차이는 보이지 않았다.
2. 6주간의 실험기간에 걸쳐 슬림모 칫솔군과 V형 교정칫솔군 간에 치태지수, 치은염지수 및 치은 출혈지수 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
3. 실험시기에 따른 변화에 대해서 두 칫솔군 모두 치태지수와 치은염지수는 연구시작 시를 기점으로 점차적으로 감소하여 4주 후에 저점을 보이고 6주 후에는 다시 상승하였고, 치은출혈지수의 경우는 V형 교정칫솔군의 경우 2주 후에 최저점을 보이다가 4주 후와 6주 후에는 점차적으로 상승하는 양상을 보인 반면 슬림모 칫솔군의 경우 연구시작 시부터 6주 후까지 점차적으로 감소하는 양상을 보였다.
4. 연령에 따른 두 칫솔군 간의 구강위생 관리 효과 비교에서 슬림모 칫솔군은 치태지수와 치은염지수에서 20대가 10대에 비해 통계적으로 유의하게 작은 수치를 보였다 (p ＜ 0.013).
각 군에서 칫솔 교환시기로 적절하다고 생각되는 4주째의 구강위생 및 치주 상태 변화를 알아보기 위해 연구시작 시(T0)와 연구시작 4주 후(T2) 간의 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수를 비교해본 결과, 두 칫솔군 모두에서 모든 지수가 통계적으로 유의한 감소를 보였는데, 이는 슬림모 칫솔이 교정환자에서 V형 교정칫솔과 동일하게 4주에도 사용될 수 있음을 시사해준다고 생각한다.
그리고 각 군에서 칫솔 교환시기로 추천되는 4주째의 구강위생 및 치주 상태 변화를 알아보기 위해 연구시작 시와 비교(T0-T2) 결과 치태지수 (p ＜ 0.05), 치은염지수 (p ＜ 0.05) 및 치은출혈지수 (p ＜ 0.05) 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (Table 4).
013). 그리고 각 칫솔군별로 연령대간 비교에서 V형 교정칫솔군의 경우 세 지수 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나 슬림모 칫솔군의 경우 치은출혈지수를 제외하고 치태지수와 치은염지수에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (Table 5).
또한 치은염지수의 경우도 V형 교정칫솔군은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나 슬림모 칫솔군에서는 6주 후(T3)에서 10대에 비해 20대에서 통계적으로 유의한 감소를 보여 슬림모 칫솔이 20대에서 치주건강 유지에 더 우수한 것으로 생각된다.
또한 칫솔군별로 연령대에 따라 시기적으로 차이가 있는지 알아보기 위해 30대는 결손 처리한 후 10대와 20대로 나누어 Friedman 검정 결과, 치은출혈지수에서는 유의한 차이를 보이지 않았으나 치태지수의 경우 슬림모 칫솔군의 20대에서 유의한 차이를 보였고 치은염지수의 경우 V형 교정칫솔군의 20대에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p < 0.013).
또한 칫솔군별로 연령대에 따라 시기적으로 차이가 있는지 알아보기 위해 비모수적 방법인 MannWhitney 검정을 시행한 결과, 치은출혈지수를 제외한 치태지수와 치은염지수 모두 실험기간 동안 전반적으로 10대에 비해 20대가 더 낮은 수치를 보였는데 이는 치면세균막지수에서 수동칫솔을 사용한 청소년과 성인 간에 유의한 차이를 보이지 않았으나 수치상으로는 청소년에서보다 성인에서 더 낮은 수치를 보인 Cha25의 연구와도 일치하였다.
슬림모 칫솔과 V형 교정칫솔 각 군에서 새 칫솔의 치태제거 효과는 두 종류의 칫솔 모두에서 통계적으로 유의하게 나타났으나 두 칫솔 간의 차이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았는데 이는 비교정용 일반칫솔로 분류될 수 있는 슬림모 칫솔이 교정장치가 부착된 환자에서도 유효하게 사용될 수 있음을 보여준다고 생각된다.
연구시작 시(T0)부터 2주 후(T1), 4주 후(T2) 및 6주 후(T3)까지의 실험기간에 걸쳐 구강위생 및 치주상태 변화에 대하여 각 계측 항목별로 반복측정 분산분석(repeated measure ANOVA)을 시행한 결과, 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수 모두 두 칫솔군 간에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나 시기에 따라서는 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 사후검정 결과 치태지수의 경우 4주 후와 6주 후(T2-T3) 사이를 제외하고 모두에서 차이를 보였고 치은염지수와 치은출혈지수의 경우 연구시작 시와 4주 후(T0-T2) 및 6주 후 사이(T0-T3) 그리고 2주 후와 6주 후 사이(T1-T3)에서 유의한 차이를 보였다.
연구시작 시의 baseline (T0)에서 치태지수 (p = 0.745), 치은염지수 (p = 0.169) 및 치은출혈지수 (p = 0.121) 모두 슬림모 칫솔과 V형 교정칫솔 각 군에서 통계학적으로 유의한 차이는 없었다.
이상의 연구 결과로 고정식 교정장치로 치료받는 환자에서 두 칫솔 모두 구강위생관리에 동일하게 효과적이었으나 20대 이상의 성인 교정환자에서 슬림모 칫솔이 V형 교정칫솔보다 치태제거 효과가 더 우수함을 보여 성인환자에서 슬림모 칫솔이 도움이 될 수 있음을 시사하였다.
후속연구
본 연구는 슬림모 칫솔의 치태제거효과에 대해 6주간의 단기간에 걸쳐서 이루어졌지만 앞으로 보다 Hawthorn 효과를 배제하면서 구강위생 및 치은건강의 장기적인 효과를 평가해보기 위해 장기적인 연구가 필요하리라 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
슬림모 칫솔을 사용한 군과 V형 교정 칫솔을 사용한 군의 치태지수, 치은염지수 및 치은출혈지수를 비교 분석한 결과는 어떠한가?
1. 새 칫솔의 치태지수는 슬림모 칫솔과 V형 교정칫솔 각 군 모두에서 통계적으로 유의하게 감소되었고 (p ＜ 0.001) 두 칫솔군 간에 유의한 차이는 보이지 않았다.
2. 6주간의 실험기간에 걸쳐 슬림모 칫솔군과 V형 교정칫솔군 간에 치태지수, 치은염지수 및 치은 출혈지수 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
3. 실험시기에 따른 변화에 대해서 두 칫솔군 모두 치태지수와 치은염지수는 연구시작 시를 기점으로 점차적으로 감소하여 4주 후에 저점을 보이고 6주 후에는 다시 상승하였고, 치은출혈지수의 경우는 V형 교정칫솔군의 경우 2주 후에 최저점을 보이다가 4주 후와 6주 후에는 점차적으로 상승하는 양상을 보인 반면 슬림모 칫솔군의 경우 연구시작 시부터 6주 후까지 점차적으로 감소하는 양상을 보였다.
4. 연령에 따른 두 칫솔군 간의 구강위생 관리 효과 비교에서 슬림모 칫솔군은 치태지수와 치은염지수에서 20대가 10대에 비해 통계적으로 유의하게 작은 수치를 보였다 (p ＜ 0.013).
고정식 교정장치가 부착된 환자에서 효과적인 치태 제거를 위한 방안으로 무엇이 사용되었는가?
지금까지 고정식 교정장치가 부착된 환자에서 효과적인 치태제거를 위한 방안으로 칫솔 두부의 강모 단면을 V자 형으로 절단한 교정칫솔이 일반적으로 사용되고 있고16,17 다양한 모양의 두부를 가진 전동칫솔 및 음파칫솔 등이 개발되어 소개되고 있다.18-21 비록 전동칫솔과 음파칫솔이 수동칫솔에 비해 치태제거 효과가 우수하다는 연구보고들이 있지만18,19,22-25 치태제거 효과에 차이가 없다는 연구와26-28 오히려 수동칫솔이 더 효과적이라는 보고도 있다.
치태는 무엇인가?
치태는 구강미생물의 집합체로서 치아우식증이나 치주질환을 야기하는 원인요소로서 치태제거는 구강건강을 유지하는 데 매우 중요하다.1-3 특히 고정식 교정장치를 장착한 교정환자에서 브라켓 교정장치는 치태제거의 장애물로 작용하고 있어4-8 치태 관리가 안되는 교정환자에서 치은증식이나 치은염과 같은 치주질환과9-11 치아탈회나 우식증 등이 종종 관찰되고 있는바12,13 치태제거를 위한 방안으로서 물리적 제거방법인 칫솔질이 보편적으로 사용되고 있다.
참고문헌 (36)
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