우리춤 체조가 여성노인의 신체적 건강, 자기효능감 및 스트레스에 미치는 영향 Effects of Korean Traditional Dance Exercise of Physical Health, Self-efficacy & Stress in elderly women원문보기
The purpose of this study was to identify the effect of Korean traditional dance exercise on physical health (BMI; body mass index, BP; blood pressure, VC; vital capacity, TC; total cholesterol, HDL; high-density lipoprotein, TG; triglyceride), self-efficacy and stress in elderly women. A quasi-expe...
The purpose of this study was to identify the effect of Korean traditional dance exercise on physical health (BMI; body mass index, BP; blood pressure, VC; vital capacity, TC; total cholesterol, HDL; high-density lipoprotein, TG; triglyceride), self-efficacy and stress in elderly women. A quasi-experimental research design(one group pretest and posttest) was used for this study. Participants were recruited in a metropolitan city and a total of 43 community dwelling elderly women completed the 12-week Korean traditional dance exercise program. Descriptive statistics and paired t-tests were used in the data analysis by SPSS/WIN 12.0. After the Korean traditional dance exercise program there was a significant difference in BMI, VC, TC, HDL, stress and self-efficacy. There were, however, no significant changes in BP, and TG level after completing this program. This study suggests that Korean traditional dance exercise may be one of the effective nursing interventions for elderly women.
The purpose of this study was to identify the effect of Korean traditional dance exercise on physical health (BMI; body mass index, BP; blood pressure, VC; vital capacity, TC; total cholesterol, HDL; high-density lipoprotein, TG; triglyceride), self-efficacy and stress in elderly women. A quasi-experimental research design(one group pretest and posttest) was used for this study. Participants were recruited in a metropolitan city and a total of 43 community dwelling elderly women completed the 12-week Korean traditional dance exercise program. Descriptive statistics and paired t-tests were used in the data analysis by SPSS/WIN 12.0. After the Korean traditional dance exercise program there was a significant difference in BMI, VC, TC, HDL, stress and self-efficacy. There were, however, no significant changes in BP, and TG level after completing this program. This study suggests that Korean traditional dance exercise may be one of the effective nursing interventions for elderly women.
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문제 정의
본 연구는 우리춤 체조 프로그램이 여성 노인의 신체건강(비만도, 혈압, 폐활량, 혈중지질), 스트레스, 자기효능감에 미치는 효과를 파악하기 위한 단일군 전후설계를 적용한 원시실험 연구이다,
본 연구는 우리춤 체조가 노인여성의 신체적 정신적 건강에 미치는 효과를 검증하기 위하여 시도하였으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 한국의 전통 춤동작을 활용하여 우리나라 노인들의 정서에 맞게 개발된 우리 춤 체조가 비만도, 혈압, 폐활량, 혈증 지질, 스트레스 및 자기효능감에 머치는 효과를 검증해 보고자 시도한 단일군 사전, 사후 비교조사이다. 자료수집은 G광역시 일 개구에 거주하는 60세 이상 여성노인 43명을 대상으로 1희 60분씩 주 3회 총 12주간의 우리 춤 체조 실시와 사전 및 사후 검사로 진행하였다.
본 연구에서는 우리춤 체조프로그램이 노인에게 안전한 운동으로서 비만도, 혈압, 폐활량, 혈중지질 등 신체건강에 긍정적 영향을 미치는지를 확인하고, 스트레스와 자기효능감에 미치는 효과를 파악하여 지역사회 여성 노인의 건강을 증진하기 위한 간호 중재개발의 기초자료로서 제공하고자 한다.
이에 본 연구는 우리춤 체조가 여성 노인의 신체적 건강과 자기효능감 및 스트레스에 미치는 효과가 어떠한지를 파악하기 위해 60세 이상 여성노인 43명을 대상으로 주 3회 12주간의 규칙적인 우리춤 체조를 실시하였다.
제안 방법
실시하였다. 고령자를 위한 건강 체조라는 점을 고려하여 1희 1시간을 기준으로 준비운동 10 ~20분, 본 운동으로 우리 춤 체조 20 ~30분, 정리운동으로 12 ~20분씩, 낮은 강도에서 점차 운동 강도를 증가시키는 방법으로 신체에 무리가 가지 않도록 진행하였다.
본 연구에서는 일반적인 노인의 운동강도인 12 ~14등급 '약간 힘들다' 수준으로 설정하였는데, 이 수준은 중등도의 강도로 여유 심박수의 60% 정도에 해당되며 땀이 날 정도의 운동이다. 대상자들에게 운동하는 중에 언제든지 스스로의 상태를 점검하도록 하고 운동 중에 만일 호흡곤란, 흉통, 어지러움, 정신혼돈, 통증 등이 발생하면 즉시 중단하도록 교육하였다
본 연구에서는 일반적인 노인의 운동강도인 12 ~14등급 '약간 힘들다' 수준으로 설정하였는데, 이 수준은 중등도의 강도로 여유 심박수의 60% 정도에 해당되며 땀이 날 정도의 운동이다. 대상자들에게 운동하는 중에 언제든지 스스로의 상태를 점검하도록 하고 운동 중에 만일 호흡곤란, 흉통, 어지러움, 정신혼돈, 통증 등이 발생하면 즉시 중단하도록 교육하였다
비만도를 분석하기 위해 신장체중측정기 (HELMAS Ⅲ, NH-3000C, Korea)로 체중과 신장을 측정하여 BMKbody mass index, kg/m2)를 산출하였다. BM1 가 20이하이면 저체중, 20이상 ~25미만은 정상 체중, 25이상 ~30미만은 과체중, 30 이상은 비만으로 분류하였다.
앉은 상태에서 Osciliometrie 방식의 자동혈압 기계(HELMAS Ⅲ, NH-3000B, Korea)# 사용하여 안정 시 수축기혈압과 이완기 혈압을 측정하였다, 정상수준의 혈압은 120/80 mmHg이하이며 고혈압은 수축기압 140mmHg 이상, 이완기압은 90mmHg 이상으로 정의한다, 4)
운동이다? 우리춤 체조 기본L 2, 3형과 우리춤 체조를 포크댄스화한 응용형 나들이 춤체조로 구성하였으며, 춤동작에 맞게 진도 아리랑, 노들강변, 밀양아리랑 둥의 전통가락과 고향의 봄, 아리랑 목동 둥의 현대음악을 절충하여 사용하였다.
우리춤 체조 프로그램을 시작하기 전날과 프로그램이 끝난 시점에 일 보건소 건강증진센터에 의뢰하여 검사 전날 밤부터 금식하고 다음날 오전 9시에 방문하도록 하였으며 서면동의서를 받은 다음, 연구보조원이 직접 면담을 통해 구조화된 설문지를 작성하도록 하였다. 이어서 신체측정과 혈중지질측정을 위한 정맥혈을 채취하였다.
우리춤 체조는 주3회 종 12주 동안 일 건강증진센터 강당에서 전문 강사의 지도하에 실시하였다. 고령자를 위한 건강 체조라는 점을 고려하여 1희 1시간을 기준으로 준비운동 10 ~20분, 본 운동으로 우리 춤 체조 20 ~30분, 정리운동으로 12 ~20분씩, 낮은 강도에서 점차 운동 강도를 증가시키는 방법으로 신체에 무리가 가지 않도록 진행하였다.
운동 전의 상태로 안전하게 되돌리기 위해 준비운동과 마찬가지로 해맞이 춤 체조와 구령에 따라 목 좌우로 기울기와 돌리기, 어깨 돌리기와 팔 뻗기, 허리돌리기와 등배운동, 옆구리 스트레칭, 무릎 돌리기, 발목 돌리기, 팔다리 털기, 손뼉 치기, 그리고 숨쉬기 순으로 구성된 동작으로 전신을 풀어주며 마무리 하였다.
하였다. 이어서 신체측정과 혈중지질측정을 위한 정맥혈을 채취하였다.
비교조사이다. 자료수집은 G광역시 일 개구에 거주하는 60세 이상 여성노인 43명을 대상으로 1희 60분씩 주 3회 총 12주간의 우리 춤 체조 실시와 사전 및 사후 검사로 진행하였다.
정맥혈을 채취하여 총콜레스테롤 (Total Cholesterol, TC)과 고밀도지단백(High density lipoprotein, HDL), 중성지볏KTriglyceHde, TG) 을 측정하였다. 정상범위는 TC 120 ~200mg/dQ이고, HDLe 45 ~65mg/dl, TG 는 40 ~190 mg/dl 이다13)
대상 데이터
2. 연구대상
대상자는 G시 N구에 거주하는 60세 이 상 노인여성으로서 우리춤 체조 프로그램에 자발적으로 참여의사를 밝힌 55명 중에서 12주, 36회에서 32회 이상 참여한 43명을 편의 추출하였다. 선정기준은 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기를 서면 동의한 자로서, 혼자 걸을 수 있고 활동이 가능하며 평소 규칙적인 운동을 하지 않았으며 의사소통이 가능한 자이다.
본 연구대상자의 일반적 특성은 Table 1 과 같다, 대상자는 총 43명으로 연령범위는 60세에서 81세였으며, 평균연령은 67.6세 (SD=4.49)였다. 대상자는 모두 기혼이었고 배우자가 있는 경우가 32명(74, 4%) 어었고노인부부만 사는 경우가 29명(67.
자료수집 기간은 2008년 9월부터 H 월까지 12주이었고, 사전조사, 우리춤 체조 프로그램 운영, 사후조사 순으로 진행하였으며, 자료의 타당성과 신뢰성을 확보하기 위해 훈련된 연구보조원 3인과 운동사 1인에 의해 수집되었다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성과 건강관련 행태는 빈도와 백분율로 제시하였다.
- 운동 프로그램 효과를 파악하기 위해 사전 및 사후의 비만도, 혈압, 폐활량, 혈중지질(총콜레스테롤, 고밀도 지단백, 중성지방), 자기효능감과 스트레스의 변화를 paired t-test를 사용하여 분석하였다.
수집된 자료는 기술통계와 paired t~test 를 사용하여 분석하였다.
이론/모형
본 연구에 사용된 자기효능감 측정도구는 Marcus 둥⑸이 개발한 것으로 이 둥이 번역하여 사용한 운동수행에 대한 자기효능감 도구이다. 어떤 상황에서도 운동을 지속적으로 수행할 수 있다는 자신의 능력에 대한 신념을 총 5개 문항의 5점 척도로 '전혀 자신이 없다' 1점에서 '아주 자신 있다' 5점으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 지속적 운동수행에 대한 자기 효능감이 높은 것을 의미한다.
본 연구에서 사용된 스트레스 측정 도구는 배종면 둥⑺이 개발한 한국어판 BEPSKBrief Encoimt 은 Psychosocial Instrument) 임 둥이 수정 보안하여 신뢰도와 타당도를 검증한 도* 구이다 이 도구는 총 5개 문항의 5점 척도로 '전혀 없다' 1점에서 '언제나 항상 있다' 5점으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 스트레스 정도가 높은 것을 의미하며, 상(2.4이상), 중(L3~2.4), 종 KL3 이하) 집단으로 구분된다. 본 연구에서의 Cronbachfs alpha 값은 .
춤의 강도는 대부분의 노인들이 선호하는 자각적 운동 강도척도(Ratin of Perceived Exertion, RPE)인 Borg 척도를 사용 하였다 4). 본 연구에서는 일반적인 노인의 운동강도인 12 ~14등급 '약간 힘들다' 수준으로 설정하였는데, 이 수준은 중등도의 강도로 여유 심박수의 60% 정도에 해당되며 땀이 날 정도의 운동이다.
성능/효과
결론적으로 여성노인에게 우리춤 체조를 실시한 후 신체적 건강과 자기효능감이 향상되었고 스트레스는 감소되는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합하여 볼 때 본 연구에 적용된 우리춤 체조는 여성노인의 신체적 정신적 건강유지 및 증진을 위해 활용될 수 있는 효과적인 간호중재임을 확인할 수 있었다.
따라서 우리춤 체조는 여성노인의 신체적 정신적 건강유지 및 증진을 위해 유용한 간호 중재임을 확인할 수 있었다. 그러므로 지역사회에서 근거중심 실무로서 우리춤 체조를 널리 보급시킬 수 있는 일 운동프로그램으로 추천한다.
본 연구에서 우리춤 체조 프로그램에 참여 후 여성노인의 비만도는 유의하게 감소하였는데, 중.노년충을 대상으로 주2회 1회 80분씩 24주간의 우리춤 체조를 실시한 이9) 의 결과에서는 감소하는 경향을 보였지만 유의하지는 않았다.
본 연구에서 우리춤 체조가 여성 노인의 스트레스를 유의하게 감소시키는 것으로 나타났는데, 이러한 결과는 당뇨병 노인을 대상으로 탄력밴드를 이용한 8주간의 저항운동(주2회 1회 50분)이 스트레스를 유의하 게 감소시킨 이⑵의 결과와 일치하였다. 운 동에 따라 중년여성의 스트레스가 감소되었 음을 보고한 이 둥27)의 연구, 여자대학생들 의 8주간(주4회 1회60분)의 현대무용프로 그램 참여가 스트레스 호르몬을 감소시키는 것으로 보고한 문24)의 연구와도 비슷하였 다.
본 연구에서 우리춤 체조를 실시한 여성 태극권 수련23), 현대무용24)이나 타이치& 프로그램 등을 적용한 여러 연구에서 운동 후 총콜레스테롤, 중성지방의 유의한 감소와 고밀도지단백의 유의한 증가를 확인할 수 있었다. 따라서 총콜레스테롤농도는 유산소 운동 후 감소하며, 심혈관계 질환 예방에 도움이 되는 고밀도지단백의 상승이 신체적 운동을 통해 증가될 수 있다14)는 사실이 지지되었으며, 우리춤 체조는 총콜레스테롤과 중성지방을 낮추고 고밀도지단백을 증가시켜 여성노인의 심혈관계 질환 예방에 도움이 될 것으로 생각한다.
비만도 (t=-3.637, p=001), 폐활량(03.030, p=.005), 총콜레스테롤(t=2.436, p<.001), 고밀도지단백(t=2.617, p-014) 부분에서는 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 수축기혈압 (t=~1.889, p=Q69)과 이완기혈압(t=1.767, p=.088), 그리고 중성지방(t=~7.66, p=.45O) 에서는 운동전 보다 운동 후 낮아졌으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다,
이상의 결과를 종합하여 볼 때 본 연구에 적용된 우리춤 체조는 여성노인의 신체적 정신적 건강유지 및 증진을 위해 활용될 수 있는 효과적인 간호중재임을 확인할 수 있었다.
자료 분석 결과 12주간의 우리춤 체조 프로그램 참여는 통계적으로 유의하게 비만도, 혈증지질수준과 스트레스를 감소시켰고 폐활량, 고밀도지단백 및 자기효능감을 향상시킨 것으로 나타났다.
폐 기능의 지표인 폐활량은 성인 이후 나이가 들어감에 따라 점차 감소하는 경향이 있는데, 본 연구에서는 폐활량이 운동 전에 비해 운동 후 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이러한 결과는 노년기 여성에서 걷기 운동 후 최대노력폐활량이 증가되었다고 보고한 신5)20)과 탄성밴드를 이용한 운동 후폐활랑이 유의하게 증가되었다고 보고한 김 &의 결과와 유사하며, 규칙적인 운동이 호흡근을 강화하므로 폐 기능을 증진시켜 폐활량이 증가된 것으로 사료된다.
후속연구
그러나 본 연구는 일 지역의 여성 노인을 대상으로 편의표집 하였기 때문에 연구의 결과를 일반화하는데 무리가 있으므로 추후 연구에서는 확률표본추출 방법으로 대상자를 선정하여 우리춤의 효과를 검증하고, 우리 춤 체조가 저강도 운동이므로 시간 경과에 따른 효과 검증과 다른 종류의 저강도 운동프로그램과 비교 연구가 필요하며 노인들의 만성 질병에 효과가 있는지 등에 대한 추후 연구가 계속이루어지길 제언한다.
노인을 대상으로 실시된 운동들이 자기효능감을 향상시키고 스트레스 감소에 효과적이라고 보고된 바 있으므로, (2) 우리 춤 체조가 자기효능감을 증진시키고 스트레스를 감소시키는지 확인할 필요가 있다고 생각한다.
운 동에 따라 중년여성의 스트레스가 감소되었 음을 보고한 이 둥27)의 연구, 여자대학생들 의 8주간(주4회 1회60분)의 현대무용프로 그램 참여가 스트레스 호르몬을 감소시키는 것으로 보고한 문24)의 연구와도 비슷하였 다. 또한 운동이 스트레스로 인해 야기된 여러 가지 신체적, 정신적 질환을 예방해 줄 수 있다,고 함으로 노인들이 운동을 통 하여 스트레스를 효과적으로 관리한다면 건 강한 노년을 보내는데 크게 기여할 것으로 생각한다,
노년충을 대상으로 주2회 1회 80분씩 24주간의 우리춤 체조를 실시한 이9) 의 결과에서는 감소하는 경향을 보였지만 유의하지는 않았다. 이런 획일적이지 않는 결과는 연구대상자들이 모두 편의표집을 통한 소수의 여성노인 만을 대상으로 이루어졌기 때문으로 생각되므로 확률표집을 통한더 많은 노인을 대상으로 반복연구를 할 필요가 있을 것이다.
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