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문제 정의
- 아동들의 신체활동을 높이기 위해 줄넘기활동을 강화시키고 담임교사에 의해 줄넘기 횟수를 기록하도록 하였고, 운동일지를 배부하여 가정에서도 자율체육 활동을 유도하여 직접 실천사항을 기록하도록 하여 신체 활동량을 환산하였다. 또한 운동일지, 식사기록지, 학습과 제를 성실히 수행한 아동에게 보상을 주어 아동들의 참여를 높이고자 하였다.
- 본 연구는 기존에 개발된 교육매체 및 프로그램을 바탕 으로‘영양시범학교’라는 영양교육 프로그램을 개발하여 3월부터 7월까지 한 학기에 걸쳐 5개월간 4학년 전학생을 대상으로 실시하였으며, 영양교육 프로그램에 참여한 아동의 영양지식 점수 향상과 식행동 변화, 식이섭취실태 변화및 체위 개선과의 관련성을 살펴보고자 하였다.
- 본 연구는 초등학교 아동이 올바른 식습관을 형성하고 건강한 식생활을 실천하는 것을 목적으로 기존에 개발된 교육매체 및 프로그램을 바탕으로‘영양시범학교’라는 영양 교육 프로그램을 개발하고 4학년 전학생을 대상으로 2008학년도 3월에서 7월까지 5개월간 실시하였으며, 영양교육전 후 아동의 영양지식, 식행동, 식이섭취실태 및 체성분 변화에 대한 개선효과를 살펴보고자 하였다.
- 본 연구에서는 영양교육 전 후에 아동에서의 신체계측치의 변화를 살펴보았다. 대한소아과학회에서 제시한 2007년 도‘소아·청소년 표준성장도표’ 28) 에 의하면 9~10세 아동의 평균 신장은 남녀 각각 134.
- 따라서, 본 연구는 기존에 개발된 교육매체 및 프로그램을 바탕으로‘영양시범학교’라는 프로그램을 개발하였다. 본 프로그램의 목적은 영양교육을 통해 중단기적으로는 아동의 올바른 영양섭취 실천율을 높이고, 더 나아가 장기적으로는 적정체중의 인구비율을 증가시키고자 하는 것으로, 영양교육 프로그램에 참여한 4학년 아동의 영양지식 점수 향상과 식행동 변화, 식이섭취실태 변화 및 신체지표 개선 과의 관련성을 살펴보고자 하였다.
- 영양교육은 단기간의 효과인 지식향상 뿐만 아니라 실제 생활의 식습관과 식생활 태도를 변화시키고자 하는 것으 로,29) 영양교육 후 가장 먼저 변화되는 영양지식의 향상이 실제 식행동 개선, 식이섭취 실태 개선 및 신체지표 변화로 연결되는지 그 상관관계를 살펴보았다. 이전의 단기간의 영양교육 연구들에서는15-17) 영양지식과 식생활 태도 및 식습관의 상관관계에 대한 결과가 일관되지 않았는데, 각 연구 마다 교육 내용, 평가 내용, 교육기간 등이 다양하므로 결과를 비교하기는 사실상 어려운 현실이다.
제안 방법
- 전체적인‘영양시범학교’ 프로그램의 내용은 어린이를 위한 식생활 실천지침, 내 몸에 필요한 영양소는?, 식품구성 탑, 올바른 간식, 날씬한 어린이가 좋아요 등 모두 5가지의 주제로 순차적으로 진행하였다 (Table 1).
- 영양교육 프로그램 (‘영양시범학교’ )은 2008학년도 3월부터 7월까지 5개월 간 실시하였다. 3월과 7월은 각각 사전조사와 사후조사를 진행하였고, 실질적인 교육은 4월부터 6월까지 격주 간격으로 총 5회 실시하였다. 본 연구에 서는 토요일 재량활동 시간을 통하여 프로그램을 계획한 훈련된 영양사가 각 반에 순차적으로 들어가 1회 40분 동안의 교실수업을 진행하였다.
- 각 교육주제와 연관된 부모교육자료를 가정통신문의 형태로 아동 편으로 5회 발송하였으며, 학부모를 대상으로 한영양교실을 매월 1회 간격으로 총 3회 개최하여 영양교육의 중요성에 대한 학부모의 인식을 높였다.
- 교육내용은 보건복지가족부의‘어린이를 위한 식생활 실천지침’자료를 바탕으로 세부 교육 주제를 정하여 교육용 슬라이드와 교육도구를 제작하였으며, 매 회 교육 후 학습 과제를 내 주었다.
- 그 내용에는 아침결식과 식사시간 등의 규칙적인 식행동 (3문항), 식품구성탑과 관련된 균형적인 식행동 (7문항), 짠맛, 단맛, 기름진 맛 등과 관련된 식행동 (5문항), 운동 및 기타 식행동 (5문항)인 총 20문항 으로 구성하여 각각‘예’ 5점,‘가끔’ 3점,‘아니오’ 1점을 주어 총 100점 만점으로 하였다.
- 따라서, 본 연구는 기존에 개발된 교육매체 및 프로그램을 바탕으로‘영양시범학교’라는 프로그램을 개발하였다.
- 3월과 7월은 각각 사전조사와 사후조사를 진행하였고, 실질적인 교육은 4월부터 6월까지 격주 간격으로 총 5회 실시하였다. 본 연구에 서는 토요일 재량활동 시간을 통하여 프로그램을 계획한 훈련된 영양사가 각 반에 순차적으로 들어가 1회 40분 동안의 교실수업을 진행하였다.
- 본 연구에서는 아동의 식행동과 관련하여서는 아침결식등 규칙적인 식행동, 식품구성탑과 관련된 균형적인 식행 동, 맛 선호도와 관련한 식행동, 운동 및 기타 식행동을 통해 영양교육 전 후의 식행동 변화를 비교하였다. 식행동 점수는 교육 전에 73.
- 식사기록지는 아침, 오전간식, 점심, 오후간식, 저녁 등의 항목으로 구분하여 음식명, 주재료, 분량 등을 최대한 자세하게 기록하게 하여 아동의 식이섭취 실태를 파악하였 다. 식사기록법은 영양교육프로그램 시작 전과 프로그램 종료 후에 실시하였고, CAN-Pro (한국영양학회, ver 3.
- 식이섭취조사는 연속 3일간 아동이 섭취한 모든 식품과 음식의 종류, 분량을 기록하게 하는 식사기록법을 이용하 였으며, 기록 작성법에 대하여 영양사가 각 반에 순차적으로 들어가 슬라이드를 이용하여 20분간의 사전교육을 실시한 후 식사일기 형태로 배부하여 가정에서 학부모와 함께 작성하도록 하였다. 학부모에게 가정통신문을 발송하여본 식이섭취 조사에 대한 학부모의 관심과 참여를 유도하 였고, 식사기록지의 자세한 예시와 작성법을 첨부하여 식이섭취 조사에 정확도를 기하였다.
- 식행동은 선행연구16,21)에서 사용하였던 문항을 수정·보 완하여 이용하였다.
- 신체계측은 훈련된 조사원에 의해 신장은 자동 신장 측정계 (Jenix, 동산 제닉스)로 측정하였고, 체성분 분석기 (Inbody 520, Biospace Co.)를 이용하여 체중, BMI, 체지방량, 체지방률, 근육량, 제지방량, waist-hip ratio (WHR) 를 측정하였으며, 영양교육프로그램 시작 전과 종료 후에 실시하였다.
- 교육내용은 보건복지가족부의‘어린이를 위한 식생활 실천지침’자료를 바탕으로 세부 교육 주제를 정하여 교육용 슬라이드와 교육도구를 제작하였으며, 매 회 교육 후 학습 과제를 내 주었다. 아동들의 신체활동을 높이기 위해 줄넘기활동을 강화시키고 담임교사에 의해 줄넘기 횟수를 기록하도록 하였고, 운동일지를 배부하여 가정에서도 자율체육 활동을 유도하여 직접 실천사항을 기록하도록 하여 신체 활동량을 환산하였다. 또한 운동일지, 식사기록지, 학습과 제를 성실히 수행한 아동에게 보상을 주어 아동들의 참여를 높이고자 하였다.
- 영양교육 프로그램 (‘영양시범학교’ )은 2008학년도 3월부터 7월까지 5개월 간 실시하였다.
- 그 내용에는 아침결식과 식사시간 등의 규칙적인 식행동 (3문항), 식품구성탑과 관련된 균형적인 식행동 (7문항), 짠맛, 단맛, 기름진 맛 등과 관련된 식행동 (5문항), 운동 및 기타 식행동 (5문항)인 총 20문항 으로 구성하여 각각‘예’ 5점,‘가끔’ 3점,‘아니오’ 1점을 주어 총 100점 만점으로 하였다. 점수가 높은 아동일수록 바른 식행동을 가지고 있는 것으로 평가하였으며, 영양 교육프로그램 시작 전과 프로그램 종료 후에 실시하였다.
- 초등학생을 대상으로 실시한 영양교육 프로그램의 효과적인 수행을 보고한 선행연구들13,14,22,23)을 토대로 하여 영양지식의 문항을 본 프로그램의 학습내용에 맞게 수정·보완하였으며, 적정한 체중 (2문항), 영양소의 기능 (3문항), 영양소와 식품 (4문항), 식품구성탑 (1문항), 식생활 지침 (3문항)의 총 13문항으로 구성하여 정답에 1점을 주어 총 13점 만점으로 하였으며, 영양교육프로그램 시작 전과 프로그램 종료 후에 실시하였다.
- 식이섭취조사는 연속 3일간 아동이 섭취한 모든 식품과 음식의 종류, 분량을 기록하게 하는 식사기록법을 이용하 였으며, 기록 작성법에 대하여 영양사가 각 반에 순차적으로 들어가 슬라이드를 이용하여 20분간의 사전교육을 실시한 후 식사일기 형태로 배부하여 가정에서 학부모와 함께 작성하도록 하였다. 학부모에게 가정통신문을 발송하여본 식이섭취 조사에 대한 학부모의 관심과 참여를 유도하 였고, 식사기록지의 자세한 예시와 작성법을 첨부하여 식이섭취 조사에 정확도를 기하였다.
대상 데이터
- 교육대상 학교는 보건소의 요청에 의해 자발적으로 참여하였다. 영양교육은 2008학년도 3월부터 7월까지 5개월간 실시하였다.
- 영양교육은 경기도 동두천시 소재의 1개 초등학교 4학년 6개 반 197명을 대상으로 이루어졌으나, 최종 분석은 3일 동안의 식사기록지를 모두 제출한 85명 (남: 43명, 여: 42명)을 대상으로 하였다. 교육대상 학교는 보건소의 요청에 의해 자발적으로 참여하였다.
데이터처리
- 그리고 영양지식 점수 변화율과 식행동 점수 변화율, 식이섭취 변화율과의 상관성을 알아보기 위하여 Pearson’ s correla-tion coefficients를 구하였으며 신체지표 변화율과의 상관 성을 알아보기 위하여 신체활동량을 보정하여 Partial cor-relation coefficients를 구하였다.
- 영양교육 전·후의 체성분, 영양지식 점수, 식행동 점수, 식이 섭취량 및 식사의 질 그리고 신체지표 변화의 유의성을 검증하기 위하여 paired t-test를 이용하여 분석하였다. 또한 성별에 따른 특성을 파악하기 위해 남아와 여아의 여러 변인의 차이는 independent t-test로 검증하였다. 그리고 영양지식 점수 변화율과 식행동 점수 변화율, 식이섭취 변화율과의 상관성을 알아보기 위하여 Pearson’ s correla-tion coefficients를 구하였으며 신체지표 변화율과의 상관 성을 알아보기 위하여 신체활동량을 보정하여 Partial cor-relation coefficients를 구하였다.
- 영양교육 전·후의 체성분, 영양지식 점수, 식행동 점수, 식이 섭취량 및 식사의 질 그리고 신체지표 변화의 유의성을 검증하기 위하여 paired t-test를 이용하여 분석하였다.
- 그리고 영양지식 점수 변화율과 식행동 점수 변화율, 식이섭취 변화율과의 상관성을 알아보기 위하여 Pearson’ s correla-tion coefficients를 구하였으며 신체지표 변화율과의 상관 성을 알아보기 위하여 신체활동량을 보정하여 Partial cor-relation coefficients를 구하였다. 자료 분석은 SPSS pro-gram (version 12.0)으로 통계 처리하였고 유의수준은 5% 에서 검정하였다.
이론/모형
- 식사기록지는 아침, 오전간식, 점심, 오후간식, 저녁 등의 항목으로 구분하여 음식명, 주재료, 분량 등을 최대한 자세하게 기록하게 하여 아동의 식이섭취 실태를 파악하였 다. 식사기록법은 영양교육프로그램 시작 전과 프로그램 종료 후에 실시하였고, CAN-Pro (한국영양학회, ver 3.0, 2006)를 이용하여 3일간의 영양소 섭취량의 평균으로 영양섭취 실태 변화를 파악하였다.
- 영양밀도 지수 (INQ)는 에너지 1,000 kcal에 해당하는 식이 내 영양소 함량을 1,000 kcal당 그 영양소 권장섭취 량에 대한 비율로 나타낸 것으로 각 영양소 질을 평가하기 위해 한국인 영양 권장량 기준 24) 을 참고하여 구하였다.
성능/효과
- 1,000 kcal로 보정한 영양밀도를 살펴 볼 때, 전체적으로 단백질, 칼슘, 비타민 A, 나이아신 (p < 0.05), 칼륨, 인 (p < 0.01)의 섭취량이 유의적으로 증가하였다.
- 남녀 아동 모두 유의적으로 증가하였으며, 영양교육 프로그램 전 후 각각에서 여아가 남아에 비해 에너지섭취 량이 유의적으로 낮았다.
- 남아의 경우가 여아의 점수 변화보다 약간 높게 나타났으며, 남녀 모두에서 점수변화를 보인‘단백질의 기능’ ,‘지방이 많이 들어있는 식품’ (p < 0.001), 외에도‘칼슘의 기능’ ,‘철분의 기능’ ,‘식생활 실천지침’ ,‘가공식품 구입 방법’ (p < 0.01) 의 영양지식에 관한 교육적 효과가 남아에게서 높은 것으로 조사되었다.
- 370) 섭취의 변화율과 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 또한 영양지식 변화율과 단백질 (r = 0.218), 인 (r = 0.278), 나이아신 (r = 0.243)의 INQ 변화율은 유의적인 양의 상관관계 보였다. 아동의 신체 활동량을 보정한 후 영양지식 변화율과 체성분 변화율과의 상관 관계를 알아본 결과, 여아에서 근육량 (r = 0.
- 또한 총 지질의 섭취량이 교육 후 유의적으로 감소하였다 (p < 0.01).
- 반면에, 신 장과 체중이 모두 증가하였음에도 불구하고 남녀 아동의 뢰러지수가 유의적으로 감소 한 것으로 나타났다. 또한, 체지방율, WHR, 체지방량은 남녀 아동 모두에서 교육 후에 유의적으로 감소한 반면, 제지방량과 근육량은 유의적으로 증가하였다. 이전의 보고 12) 에서는 단기간의 영양교육만으 로는 비만의 해소까지 기대하기는 어렵다 하였으며, 효과 평가에 있어서 신체조성의 변화를 살펴본 논문은 거의 없었다.
- 반면에 영양교육 프로그램 전후로 뢰러지수가 남녀 각각 3.5%와 3.1% 유의적으로 감소하였으며, 체지방율은 8.0%와 10.0%, WHR은 2.3%와 2.4%, 체지방량은 6.0%와 6.7%의 유의 적인 감소와 제지방량은 2.9%와 5.3%, 근육량은 3.0%와 6.1%의 유의적인 증가를 보였다.
- 5 kg으로 본 연구 대상자 들의 신장과 체중은 교육 전 후 모두 기준보다 높은 것으로 나타나 체위상태는 양호하다고 할 수 있다. 반면에, 신 장과 체중이 모두 증가하였음에도 불구하고 남녀 아동의 뢰러지수가 유의적으로 감소 한 것으로 나타났다. 또한, 체지방율, WHR, 체지방량은 남녀 아동 모두에서 교육 후에 유의적으로 감소한 반면, 제지방량과 근육량은 유의적으로 증가하였다.
- 권 등18)에 따르면 단기간의 영양교육은 영양지식의 상승은 가져올 수있으나 식행동의 변화에는 효과가 없으며 12주 정도 지속 적인 교육이 이뤄졌을 때 효과가 있다고 하였다. 본 연구에서는 5개월간의 장기적인 영양교육을 실시할 때 유의한 식행동 변화의 효과를 볼 수 있음을 입증하였다. 또한 본연구에서는 학부모 교육자료 발송, 학부모영양교실 등을 통해 가정에서 식생활을 담당하고 있는 어머니에 대한 교육이 병행되었기에 자녀의 식행동 개선에 더 큰 효과를 가져왔을 것으로 사료된다.
- 이전의 단기간의 영양교육 연구들에서는15-17) 영양지식과 식생활 태도 및 식습관의 상관관계에 대한 결과가 일관되지 않았는데, 각 연구 마다 교육 내용, 평가 내용, 교육기간 등이 다양하므로 결과를 비교하기는 사실상 어려운 현실이다. 본 영양교육 후에 변화된 영양지식점수의 향상은 식행동 점수 향상 간에 남녀 아동 모두 유의적인 양의 상관관계를 보여 영양교육 으로 습득한 영양지식이 식행동 개선에 영향을 주고 있음을 알 수 있었다. 영양지식점수의 향상과 식이섭취향상간의 상관관계에서는 남아의 경우 단백질, 비타민 B 1, B 6, 나이아신의 영양밀도와 유의적인 양의 상관관계를 보였으며, 여아의 경우 식이섬유, 비타민 C의 영양밀도와 유의적인 양의 상관관계를 보였다.
- 성별에 따라 보면 남아에서는 단백질, 비 타민 A, 비타민 B 2 (p < 0.05)의 INQ가 유의적으로 증가 하였고, 여아에서는 단백질 (p < 0.05), 칼슘 (p < 0.01), 인 (p < 0.001)의 INQ가 유의적으로 증가하였다.
- 성별에 따라 보면, 영양교육 프로 그램 전 후로 남아는 단백질, 인, 철, 비타민 A, 엽산 (p < 0.05), 칼륨 (p < 0.001)의 섭취량이 유의적으로 증가하였 고, 총 지질 (p < 0.05)은 유의적으로 감소하였다.
- 이 중에서 칼슘, 철분, 엽산의 섭취상태가 교육 후에 섭취량이 증가하 였음에도 불구하고 여전히 낮은 상태를 보였다. 식사의 질을 평가한 INQ에서는, 남아의 경우 교육 후에 단백질, 비타민 A와 비타민 B 2의 INQ가 유의적으로 증가하였고, 여아의 경우 단백질, 칼슘, 인의 INQ가 유의적으로 높게 나타났으나, 칼슘의 INQ가 1에 여전히 미치지 못하고 있었 다. 8주간 초등학교 아동의 영양교육에 따라 식이섭취상태를 조사한 연구보고 16) 에서는, 당질, 섬유소, 칼슘, 비타민 C의 섭취량이 교육 후에 유의적으로 증가하였으나, 열량, 칼슘, 철분의 섭취상태가 여전히 낮아 단기간의 교육만으 로는 영양소의 기능을 알고 그 영양소의 급원 식품을 선택 하여 섭취하는 것이 어렵다고 평가하였다.
- 식행동 점수는 교육 전에 73.2점에서 교육 후에 80.2점으로 유의 적인 향상을 보여 (p < 0.001), 영양교육이 아동들의 아침 결식 교정 및 바람직한 식행동을 형성하는데 효과적이었다는 것을 보여주었다.
- 아동의 신체 활동량을 보정한 후 영양지식 변화율과 체성분 변화율과의 상관 관계를 알아본 결과, 여아에서 근육량 (r = 0.358)과 제지 방량 (r = 0.350)의 변화율은 영양지식과 유의적인 양의 상관관계를 보였고, WHR (r = -0.328)은 음의 상관관계를 보였다 (p < 0.05).
- 아동의 영양지식 점수의 향상정도를 평가한 결과 교육전 영양지식 점수가 7.4점에서 교육 후 10.1점으로 36.5% 유의적으로 향상되어 (p < 0.001) 아동을 대상으로 한 영양교육이 효과적인 것으로 나타났다.
- 61 kcal로 유의적으로 증가하였으나, 남아의 경우 1일 에너지 필요추정량24)에 미치지 못하는 것으로 나타났 다. 에너지 섭취량의 차이를 보정한 영양밀도의 변화를 성별에 따라 살펴보면, 남아의 경우 교육 후에 단백질, 인, 철분, 칼륨, 비타민 A, 엽산의 섭취가 유의적으로 증가하 였고, 총 지질의 섭취는 유의적으로 감소하였다. 여아의 경우 칼륨, 칼슘의 섭취가 유의적으로 증가하였다.
- 본 연구는 초등학교 아동이 올바른 식습관을 형성하고 건강한 식생활을 실천하는 것을 목적으로 기존에 개발된 교육매체 및 프로그램을 바탕으로‘영양시범학교’라는 영양 교육 프로그램을 개발하고 4학년 전학생을 대상으로 2008학년도 3월에서 7월까지 5개월간 실시하였으며, 영양교육전 후 아동의 영양지식, 식행동, 식이섭취실태 및 체성분 변화에 대한 개선효과를 살펴보고자 하였다. 영양교육 프로 그램 종료 후, 아동의 영양지식 점수와 식행동 점수가 교육 전보다 유의적으로 증가하였다. 영양소의 섭취를 살펴본 결과, 교육 후 단백질, 칼슘, 인, 칼륨, 비타민 A, 나이 아신의 섭취량이 유의적으로 증가하였고, 단백질, 칼슘, 인, 비타민 A의 INQ가 유의적으로 증가하였다.
- 영양교육 프로그램 전 후 각각에서 남아가 여아에 비해 단백질의 INQ가 더 높았고 (p < 0.05), 영양교육 프로그램 전에 남아에게서 더 높게 나타났던 칼슘의 INQ (p < 0.05)가 영양교육 프로그램 후에는 차이를 보이지 않았다.
- 영양교육 프로그램 전 후의 총 에너지 섭취량은 전체적으로, 1,571.9 kcal 에서 1,734.1 kcal로 유의적으로 증가하였다 (p < 0.001).
- 영양소의 섭취를 살펴본 결과, 교육 후 단백질, 칼슘, 인, 칼륨, 비타민 A, 나이 아신의 섭취량이 유의적으로 증가하였고, 단백질, 칼슘, 인, 비타민 A의 INQ가 유의적으로 증가하였다. 영양교육 프로그램 종료 후 뢰러지수, 체지방율, WHR, 체지방량은 유의적으로 감소하였으며 제지방량과 근육량은 유의적으로 증가하였다. 영양지식 점수 변화율은 식행동 점수, 영양소 섭취 및 체성분의 변화율과 양의 상관관계를 보였다.
- 영양교육 프로 그램 종료 후, 아동의 영양지식 점수와 식행동 점수가 교육 전보다 유의적으로 증가하였다. 영양소의 섭취를 살펴본 결과, 교육 후 단백질, 칼슘, 인, 칼륨, 비타민 A, 나이 아신의 섭취량이 유의적으로 증가하였고, 단백질, 칼슘, 인, 비타민 A의 INQ가 유의적으로 증가하였다. 영양교육 프로그램 종료 후 뢰러지수, 체지방율, WHR, 체지방량은 유의적으로 감소하였으며 제지방량과 근육량은 유의적으로 증가하였다.
- 영양교육 프로그램 종료 후 뢰러지수, 체지방율, WHR, 체지방량은 유의적으로 감소하였으며 제지방량과 근육량은 유의적으로 증가하였다. 영양지식 점수 변화율은 식행동 점수, 영양소 섭취 및 체성분의 변화율과 양의 상관관계를 보였다. 이상을 통해 볼 때, 장기적인 영양교육 프로그램은 영양지식의 향상을 가져올 뿐만 아니라 식행동을 바람직한 방향으로 변화시켜 실제 식이 섭취에 긍정적인 영향을 미치며, 신체 조성의 변화에도 영향을 미칠 수 있으므로, 아동의 비만을 예방하고 건강한 삶을 영위하는데 매우 필요하다 하겠다.
- 영양지식점수의 향상과 식이섭취향상간의 상관관계에서는 남아의 경우 단백질, 비타민 B 1, B 6, 나이아신의 영양밀도와 유의적인 양의 상관관계를 보였으며, 여아의 경우 식이섬유, 비타민 C의 영양밀도와 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 영양지식점수의 향상과 식사의 질간의 상관관계에서는 전체아동에서 단백질, 인, 나이아신의 INQ와 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 이는 영양교육 으로 습득한 영양지식이 식행동을 개선시켜 바람직한 방향 으로 식이섭취가 향상되는데 영향을 주고 있음을 알 수 있었다.
- 본 영양교육 후에 변화된 영양지식점수의 향상은 식행동 점수 향상 간에 남녀 아동 모두 유의적인 양의 상관관계를 보여 영양교육 으로 습득한 영양지식이 식행동 개선에 영향을 주고 있음을 알 수 있었다. 영양지식점수의 향상과 식이섭취향상간의 상관관계에서는 남아의 경우 단백질, 비타민 B 1, B 6, 나이아신의 영양밀도와 유의적인 양의 상관관계를 보였으며, 여아의 경우 식이섬유, 비타민 C의 영양밀도와 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 영양지식점수의 향상과 식사의 질간의 상관관계에서는 전체아동에서 단백질, 인, 나이아신의 INQ와 유의적인 양의 상관관계를 보였다.
- 윤 등15)의 연구에서도 영양지식과 식품섭취의 다양 성간에 강한 양의 상관관계가 있음을 보고 한 바 있다. 영양지식점수의 향상과 신체조성의 변화간의 상관관계에서는 아동의 신체 활동량을 보정했을 때, 여아의 경우 근육량과 제지방량과 양의 상관관계를 보였고, WHR과 음의 상관관계를 보여, 영양교육으로 습득한 영양지식이 식행동 개선에 영향을 주어 식이섭취량의 향상과 식사의 질을 향상 시키고 신체조성의 개선에 영향을 주고 있음을 알 수 있었 다. 본 연구에서는 대조군을 두지 않아 본 영양교육 외의 다른 경로를 통해서 학습되어 질 수 있는 영양지식의 향상에 대한 통제가 이루어지지 못하여 영양교육에 의한 영양 지식의 향상과 관련한 여러 요인들과의 상관관계를 파악하 는데 제한점이 있다.
- 영양지식점수의 향상과 식사의 질간의 상관관계에서는 전체아동에서 단백질, 인, 나이아신의 INQ와 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 이는 영양교육 으로 습득한 영양지식이 식행동을 개선시켜 바람직한 방향 으로 식이섭취가 향상되는데 영향을 주고 있음을 알 수 있었다. 윤 등15)의 연구에서도 영양지식과 식품섭취의 다양 성간에 강한 양의 상관관계가 있음을 보고 한 바 있다.
- 8주간 초등학교 아동의 영양교육에 따라 식이섭취상태를 조사한 연구보고 16) 에서는, 당질, 섬유소, 칼슘, 비타민 C의 섭취량이 교육 후에 유의적으로 증가하였으나, 열량, 칼슘, 철분의 섭취상태가 여전히 낮아 단기간의 교육만으 로는 영양소의 기능을 알고 그 영양소의 급원 식품을 선택 하여 섭취하는 것이 어렵다고 평가하였다. 장기간 영양교육 프로그램을 실시한 본 연구결과에서도 전반적인 영양소 섭취량은 교육 후에 증가하였으나, 칼슘, 철분, 엽산과 같은 특정 영양소의 섭취상태가 여전히 낮은 상태를 보였다. 영양결핍의 우려가 있는 특정 영양소의 식이섭취를 개선시 키기 위해서는 영양교육 실시기간이 늘어났다 하더라도 특정영양소의 기능과 급원식품 섭취에 관한 영양교육 프로그램 내용을 강화하고 보다 지속적이고 반복적인 영양교육을 실시하여야 할 것으로 보인다.
- 01). 전체 아동에서 영양지식 변화율과 영양소 섭취의 변화율과의 상관관계에서는 식이섬유 (r = 0.249), 철 (r = 0.216), 비타민 B 1 (r = 0.296), 나이아신 (r = 0.241), 비타민 C (r = 0.370) 섭취의 변화율과 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 또한 영양지식 변화율과 단백질 (r = 0.
- 전체 아동에서 영양지식 변화율은 식행동의 변화율 (r = 0.303)과 유의적인 양의 상관관계를 보였다 (p < 0.01).
- 프로그램 종료 후 변화율을 살펴보면, 여아가 남아보다 신장은 0.3%, 제지방량은 2.4%, 근육량은 3.1%가 유의적으로 증가되었다 (p < 0.05).
- 프로그램 종료 후 전체적으로 식행동 점수가 총 100점 만점 중 73.2점에서 80.2점으로 유의적으로 상승하였고, (p < 0.001).
- 프로그램 종료 후 전체적으로 영양지식 점수가 7.4점에서 10.1점으로 유의적인 상승을 나타내었다 (p < 0.001).
후속연구
- 본 연구에서는 대조군을 두지 않아 본 영양교육 외의 다른 경로를 통해서 학습되어 질 수 있는 영양지식의 향상에 대한 통제가 이루어지지 못하여 영양교육에 의한 영양 지식의 향상과 관련한 여러 요인들과의 상관관계를 파악하 는데 제한점이 있다. 그러함에도 지식과 식행동, 식이섭취 실태, 신체 조성 변화는 서로 밀접하게 연관되어 있으므로 체계적이고 지속적인 초등학교 아동의 영양교육 중재 프로 그램을 확대함으로써 아동의 건강과 성장에 영향을 주어 평생 건강을 유지해 가는데 큰 도움이 될 것으로 사료된다.
- 본 연구에서는 5개월간의 장기적인 영양교육을 실시할 때 유의한 식행동 변화의 효과를 볼 수 있음을 입증하였다. 또한 본연구에서는 학부모 교육자료 발송, 학부모영양교실 등을 통해 가정에서 식생활을 담당하고 있는 어머니에 대한 교육이 병행되었기에 자녀의 식행동 개선에 더 큰 효과를 가져왔을 것으로 사료된다.
- 9%에 비해 본 영양교육 프로그램은 5개월에 걸쳐 이루어져 아동들의 영양지식 향상에 더욱 효과적이었던 것으로 사료된다. 또한, 본 연구에서는 교육 프로그램으로 학습과제를 제시하여 아동 스스로 영양의 중요성을 인식하도록 하는 학습자 위주의 교육이 영양지식을 높게 향상시키는데 도움이 되었을 것으로 보인다.
- 영양지식점수의 향상과 신체조성의 변화간의 상관관계에서는 아동의 신체 활동량을 보정했을 때, 여아의 경우 근육량과 제지방량과 양의 상관관계를 보였고, WHR과 음의 상관관계를 보여, 영양교육으로 습득한 영양지식이 식행동 개선에 영향을 주어 식이섭취량의 향상과 식사의 질을 향상 시키고 신체조성의 개선에 영향을 주고 있음을 알 수 있었 다. 본 연구에서는 대조군을 두지 않아 본 영양교육 외의 다른 경로를 통해서 학습되어 질 수 있는 영양지식의 향상에 대한 통제가 이루어지지 못하여 영양교육에 의한 영양 지식의 향상과 관련한 여러 요인들과의 상관관계를 파악하 는데 제한점이 있다. 그러함에도 지식과 식행동, 식이섭취 실태, 신체 조성 변화는 서로 밀접하게 연관되어 있으므로 체계적이고 지속적인 초등학교 아동의 영양교육 중재 프로 그램을 확대함으로써 아동의 건강과 성장에 영향을 주어 평생 건강을 유지해 가는데 큰 도움이 될 것으로 사료된다.
- 이전의 보고 12) 에서는 단기간의 영양교육만으 로는 비만의 해소까지 기대하기는 어렵다 하였으며, 효과 평가에 있어서 신체조성의 변화를 살펴본 논문은 거의 없었다. 본 연구에서는 영양교육을 받지 않은 대조군을 두지 않아 이러한 신체계측 결과에 대한 아동기의 신체성장 발달의 영향과 영양교육 프로그램의 체성분 변화에 미치는 영향을 파악하는데 한계가 있기는 하다. 그러나, 5개월간의 영양교육 프로그램 실시 이후에 보여지는 뢰러지수 감소, 체지방량의 감소 및 근육량 증가와 같은 체조성 변화는 장기간의 체계화된 영양교육 프로그램이 신체조성을 개선하고 비만율을 감소시킬 수 있음을 보여주고 있다.
- 장기간 영양교육 프로그램을 실시한 본 연구결과에서도 전반적인 영양소 섭취량은 교육 후에 증가하였으나, 칼슘, 철분, 엽산과 같은 특정 영양소의 섭취상태가 여전히 낮은 상태를 보였다. 영양결핍의 우려가 있는 특정 영양소의 식이섭취를 개선시 키기 위해서는 영양교육 실시기간이 늘어났다 하더라도 특정영양소의 기능과 급원식품 섭취에 관한 영양교육 프로그램 내용을 강화하고 보다 지속적이고 반복적인 영양교육을 실시하여야 할 것으로 보인다.
- 게다가, 지식과 태도, 습관, 행동 변화는 서로 연관되어 있다고는 하나15,17,20) 영양지식점수의 향상정도가 실제로 식행동 향상 및 식사섭 취실태와 연결 될 뿐 아니라 실제 체위개선까지로 연결된다는 것을 제시한 연구는 아직 없었다. 이러한 연구는 초등학교에서 영양교육의 중요성을 인식시키고 실질적인 영양교육의 확대를 통해 아동의 영양 및 건강증진에 기여할 것이다.
- 이상을 통해 볼 때, 장기적인 영양교육 프로그램은 영양 지식의 향상을 가져올 뿐만 아니라 식행동을 바람직한 방향으로 변화시켜 실제 식이 섭취에 긍정적인 영향을 미치 며, 신체조성의 변화에도 영향을 미칠 수 있으므로, 아동의 비만을 예방하고 건강한 삶을 영위하는데 매우 필요하다 하겠다. 이에 국민건강 증진을 위하여 초등학교 교육에서 식생활 예방교육을 통해 건강한 식생활을 형성할 수 있는 제도적 뒷받침이 이루어져야 할 것이다.
- 이상을 통해 볼 때, 장기적인 영양교육 프로그램은 영양 지식의 향상을 가져올 뿐만 아니라 식행동을 바람직한 방향으로 변화시켜 실제 식이 섭취에 긍정적인 영향을 미치 며, 신체조성의 변화에도 영향을 미칠 수 있으므로, 아동의 비만을 예방하고 건강한 삶을 영위하는데 매우 필요하다 하겠다. 이에 국민건강 증진을 위하여 초등학교 교육에서 식생활 예방교육을 통해 건강한 식생활을 형성할 수 있는 제도적 뒷받침이 이루어져야 할 것이다.
- 이상을 통해 볼 때, 장기적인 영양교육 프로그램은 영양 지식의 향상을 가져올 뿐만 아니라 식행동을 바람직한 방향으로 변화시켜 실제 식이 섭취에 긍정적인 영향을 미치 며, 신체조성의 변화에도 영향을 미칠 수 있으므로, 아동의 비만을 예방하고 건강한 삶을 영위하는데 매우 필요하다 하겠다. 이에 국민건강 증진을 위하여 초등학교 교육에서 식생활 예방교육을 통해 건강한 식생활을 형성할 수 있는 제도적 뒷받침이 이루어져야 할 것이다.
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