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[국내논문] 보행 중 입각기 시 정상 성인과 편마비 환자의 환측과 건측의 족저압 분포 비교
The Comparison of Plantar Foot Pressure in Normal Side of Normal People, Affected Side and Less Affected Side of Hemiplegic Patients During Stance Phase 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.4 no.2, 2009년, pp.87 - 92  

윤향운 (고려대학교 사회체육대학원) ,  이상열 (대구대학교 대학원 물리치료) ,  이현민 (한국국제대학교 물리치료학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objects:The purpose of this study is to investigate the values of foot pressure of the stance phase during a gait cycle in hemiplegic gait. Method:42 patients who had a stroke and 42 healthy adults were evaluated by the RSscan system to analyze the stance phase of hemiplegic gait. The stance phase w...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구에서는 환측의 발가락쪽 압력 분포가 건측과 정상 성인에 비하여 현저하게 낮게 나왔으며, 이는 Winter(1984)의 연구와 같이 보행 속도를 떨어뜨리는 원인이 되는 것으로 생각된다. 또한 본 연구의 결과 환측 뿐만 아니라 움직임이 불편한 환측이 유각기일 때 나타나는 건측 입각기 시 족저압의 분포를 확인해본 결과 정상측에 비하여 더 많은 압력을 발가락쪽으로 가하고 있었으며, 이는 환측 입각기 시 작아진 추진력을 보상하기 위한 작용으로 해석된다. 또한 발허리 뼈 영역을 비롯한 발의 거의 모든 영역에서 정상 성인에 비하여 환측 뿐만 아니라 건측 또한 불편한 환측의 유각기를 안정시키기 위하여 정상 성인의 족저 압력 분포와 다른 양상을 보인 것으로 나타났다.
  • 본 연구는 발병 1년 이내의 편마비 환자와 정상 성인을 대상으로 편마비 환자의 환측과 건측 그리고 정상 성인의 발에 나타나는 족저압력 분포를 비교하기 위해 실시하였다. 편마비 환자에게 있어 환측 뿐만 아니라 건측 또한 정상 성인의 족저압력 분포와 많은 차이가 난다는 것을 알 수 있었다.
  • 본 연구의 목적은 편마비 환자의 보행 시 환측과 건측 그리고 정상 성인과의 족저압을 비교하여 편마비 환자의 보행 시 족저압의 문제점을 밝히고 이를 물리치료 시 보행 운동을 시키기 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
정상적인 보행을 수행하기 위해서는? 인간의 신경계와 근골격계 등이 통합적으로 사용되는 과정으로, 많은 골격근이 상지와 하지의 여러 관절과 상호협력을 통해, 몸을 일정한 방향으로 속도를 유지하면서 움직이는 협응된 교대운동이다(Perry, 1992). 정상적인 보행을 수행하기 위해서는 기립 시 신체의 중심점이 정중선상에 이고, 발바닥에서부터 측정하여 신장의 약 55% 정도, 즉 제 2 천추체 전면에 위치하고 있어야 한다(배성수 외 45인, 2006). 이러한 신체의 중심은 보행 시 각 관절에서 속도와 상관없이 보행 주기에 맞추어 연속적으로 일정한 패턴의 관절각도 변화를 나타내 최소에너지 소모로 보행을 가능하게 한다(Perry, 1992).
정상 보행은 어떠한 형태로 나타나는가? 특히 편마비 환자에게 있어 독립적인 생활에 기본이 되는 보행에 큰 영향을 받게 된대김봉옥 등, 1996). 정상 보행은 정상적인 항중력근의 긴장과 상호 교대적이고 잘 조화된 운동의 형태로 나타나게 된다. 그러나 편마비 환자는 경련과 신경의 상호 지배 능력이 제한되어 환측 하지의 족하수, 첨내반, 전반슬, 슬관절이 굴곡되지 않는 보행 형태가 특징적인데 이것을 보상하기 위해 몸통의 바깥쪽 굽힘과 회선 보행 등 비정상적인 보행 형태가 나타나게 된다(Perry, 1992).
보행이란 무엇인가? 보행은 인체의 이동을 위한 가장 기본적인 운동으로 대부분의 생활은 인체의 이동을 전제로 한다. 인간의 신경계와 근골격계 등이 통합적으로 사용되는 과정으로, 많은 골격근이 상지와 하지의 여러 관절과 상호협력을 통해, 몸을 일정한 방향으로 속도를 유지하면서 움직이는 협응된 교대운동이다(Perry, 1992). 정상적인 보행을 수행하기 위해서는 기립 시 신체의 중심점이 정중선상에 이고, 발바닥에서부터 측정하여 신장의 약 55% 정도, 즉 제 2 천추체 전면에 위치하고 있어야 한다(배성수 외 45인, 2006).
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참고문헌 (10)

  1. 김봉옥, 홍주현, 윤승호. 편마비 환자에서 보행 중 에너지 소모와 physiological cost index의 유용성. 대한재활의학회지. 1996;20:39-44. 

  2. 배성수 외 45인. 물리치료학 개론 개정 제 7판. 서울: 대학서림. 2006. 

  3. 홍대종, 박시복, 이상건 등. 족저압 측정에 의한 편마비 환자의 입각기의 분석. 대한재활의학회지. 1998;22(5):1123-8. 

  4. Abe D, Muaki S, Yasukouchi A. Ergonomic effects of load carriage on energy cost of gradient walking. Ergonomics. 2008;39(2):144-9. 

  5. Aruin AS, Latash ML. Directional specificity of postureal muscles in feed-forward postural reaction during fast voluntory arm movements. Exp Brain Res. 1995;103:323-32. 

  6. Blanc Y, Balmer C, Landis T et al. Temporal parameters and patterns of the foot roll over during walking : normative data for healthy adults. Gait Posture. 1999;10:97-108. 

  7. Perry J. Gait analysis: Normal and pathological function. NJ: SLACK Inc.. 1992. 

  8. Saltzman CL, Nawoczenski DA. Complexities of foot architecture as a base of support. J Orthop Sports Phys Ther. 1995;21:354-60. 

  9. Winter DA. Biomechanics of human movement with applications to the study of human locomotion. Crit Rev Biomed Eng 1984;9:287-314. 

  10. Winter DA. Human balance and posture control during standing and walking. Gait Posture. 1995;3(4):193-214. 

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