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NTIS 바로가기대한정형도수치료학회지 = Korean journal of orthopedic manual therapy, v.15 no.2, 2009년, pp.80 - 87
전재국 (청담우리들병원 척추건강치료실) , 김명준 (청담우리들병원 척추건강치료실)
Purpose: This study was to determine the effects of a early exercise program on the pain, disability and balance after single-level lumbar discectomy. Methods: Forty patients were randomized into experimental(N=20) and control(N=20) groups. Three days after surgery, patients in the experimental grou...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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요추간판 탈출증의 보존적 치료로는 무엇이 있나? | 요추간판 탈출증은 요통 및 좌골 신경통을 발병시키는 주요 원인 중 하나로(Deyo 등, 1990), 일반적으로 침상 안정, 약물치료, 물리치료, 운동요법, 보조기 치료 등의 보존적 치료를 시도하며, 이에 반응하지 않아 일상생활이 불가능하거나 신경학적 증상이 보이면 수술적 치료를 고려한다(Haines 등, 2002). 수술적 치료는 탈출된 추간판을 절제하여 신경근의 압박을 회복시켜주는 것이 일차적인 목적이며(Hakkinen 등, 2005), 수술의 성공률은 60∼90%로 다양한데(Yorimitsu 등, 2001), 10∼40%의 환자들은 수술 후에도 통증, 운동 결손, 기능적 수준 감소 등(Cassisi 등, 1993; Adams 등, 1994)과 같은 증상이 남아 만족스러워 하지 못하고, 일차로 추간판 수술을 받은 환자의 3∼12%는 재수술을 한다고 하였다(Ostalo 등, 2008). | |
요추간판 탈출증의 수술적 치료의 일차적 목적은 무엇인가? | 요추간판 탈출증은 요통 및 좌골 신경통을 발병시키는 주요 원인 중 하나로(Deyo 등, 1990), 일반적으로 침상 안정, 약물치료, 물리치료, 운동요법, 보조기 치료 등의 보존적 치료를 시도하며, 이에 반응하지 않아 일상생활이 불가능하거나 신경학적 증상이 보이면 수술적 치료를 고려한다(Haines 등, 2002). 수술적 치료는 탈출된 추간판을 절제하여 신경근의 압박을 회복시켜주는 것이 일차적인 목적이며(Hakkinen 등, 2005), 수술의 성공률은 60∼90%로 다양한데(Yorimitsu 등, 2001), 10∼40%의 환자들은 수술 후에도 통증, 운동 결손, 기능적 수준 감소 등(Cassisi 등, 1993; Adams 등, 1994)과 같은 증상이 남아 만족스러워 하지 못하고, 일차로 추간판 수술을 받은 환자의 3∼12%는 재수술을 한다고 하였다(Ostalo 등, 2008). | |
요추간판 탈출증 환자에 대한 수술 후 운동프로그램에서 중요한 것은 무엇인가? | 요추간판 탈출증 환자에 대한 수술 후 운동프로그램은 최대한 기능적 회복을 가속화하고, 퇴행성 진행을 막아 시간이 경과함에 따라 발생하는 후유 장애를 최소화하며, 재발을 막는 것이 매우 중요하다(Saal 과 Saal, 1991). 수술 후 운동프로그램으로는 스트레칭, 체간 근력 강화, 굴곡과 신전 운동, 유산소 운동, 지구력 훈련, 협응 훈련, 신경가동술, 슬링 운동 등이 효과적이라는 것이 입증되었고(남건우, 2005; 박성진, 2008; Kjellby-Wendt 등, 1998; Danielsen 등, 2000; Dolan 등, 2000; Scrimshaw 와 Maher, 2001; Donaldson 등, 2006), 최근에는 요부 안정화운동과 적극적인 일상 생활이 효과적이라는 것이 입증되었다(Yilmaz 등, 2003; Filiz 등, 2005; Millisdotter 와 Stromqvist, 2007). |
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