Background : Currently, as a method of standardization of prescription, questionnaire for Buzhongyiqi-Tang[補中益氣湯] was developed, and which is a Objectives : The purpose of this thesis is to testify whether differentiation of Lao Juan Shang[勞倦傷] etiology is relative to mobility of gastric smooth musc...
Background : Currently, as a method of standardization of prescription, questionnaire for Buzhongyiqi-Tang[補中益氣湯] was developed, and which is a Objectives : The purpose of this thesis is to testify whether differentiation of Lao Juan Shang[勞倦傷] etiology is relative to mobility of gastric smooth muscle. Methods : The subjects(20 to 65 years old; 14 males, 46 females) were isolated from drinking alcohols for 24 hours before the experiment, and fasted for 8 hours, and measured for electrogastrography(EGG) and they filled out Questionnaire for Buzhongyiqi-Tang. Results : 1. Six factors from the factor analysis of Questionnaire for Buzhongyiqi -Tang were named and classified as Spleen-Qi deficiency syndrome factor [脾虛] (factor 1), Lung-Qi deficiency syndrome factor [肺虛] (factor 2), Working factor [習慣] (factor 3), Yin-Fire factor [陰火] (factor 4), Jung-Qi deficiency syndrome factor [中氣虛] (factor 5), and Stomach-Qi deficiency syndrome factor [胃虛] (factor 6). 2. As for the reliability of Questionnaire for Buzhongyiqi-Tang, we used Cronbach's alpha coefficient. Cronbach's alpha coefficient was 0.772 for the mean of the item-total. 3. Lung-Qi deficiency syndrome factor(factor2) had significant correlation with Bradygastria Time (r=-0.312, p<0.05). 4. Working factor(factor3) had significant correlation with Bradygastria Time (r=-0.329, p<0.05). 5. Yin-Fire factor(factor4) had significant correlation with Power Ratio (r=-0.328, p<0.05). Conclusions : It is shown that Bradygastria Time and Power Ratio tended to decrease against postprandial DP increased and postprandial frequency decreased in normal case.
Background : Currently, as a method of standardization of prescription, questionnaire for Buzhongyiqi-Tang[補中益氣湯] was developed, and which is a Objectives : The purpose of this thesis is to testify whether differentiation of Lao Juan Shang[勞倦傷] etiology is relative to mobility of gastric smooth muscle. Methods : The subjects(20 to 65 years old; 14 males, 46 females) were isolated from drinking alcohols for 24 hours before the experiment, and fasted for 8 hours, and measured for electrogastrography(EGG) and they filled out Questionnaire for Buzhongyiqi-Tang. Results : 1. Six factors from the factor analysis of Questionnaire for Buzhongyiqi -Tang were named and classified as Spleen-Qi deficiency syndrome factor [脾虛] (factor 1), Lung-Qi deficiency syndrome factor [肺虛] (factor 2), Working factor [習慣] (factor 3), Yin-Fire factor [陰火] (factor 4), Jung-Qi deficiency syndrome factor [中氣虛] (factor 5), and Stomach-Qi deficiency syndrome factor [胃虛] (factor 6). 2. As for the reliability of Questionnaire for Buzhongyiqi-Tang, we used Cronbach's alpha coefficient. Cronbach's alpha coefficient was 0.772 for the mean of the item-total. 3. Lung-Qi deficiency syndrome factor(factor2) had significant correlation with Bradygastria Time (r=-0.312, p<0.05). 4. Working factor(factor3) had significant correlation with Bradygastria Time (r=-0.329, p<0.05). 5. Yin-Fire factor(factor4) had significant correlation with Power Ratio (r=-0.328, p<0.05). Conclusions : It is shown that Bradygastria Time and Power Ratio tended to decrease against postprandial DP increased and postprandial frequency decreased in normal case.
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문제 정의
본 연구에서는 내상의 또 다른 중요한 원인 중에 하나인 노권상의 대표적인 처방인 보중익기탕 변증 설문지와 위전도 지표와의 상관성을 연구하였다.
본 연구에서는 보중익기탕이 위장 운동에 미치는 영향을 알아보기 위하여 보중익기탕 변증설문지 점수와 위전도 지표의 상관관계를 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
제안 방법
전극을 부착할 부위를 피부 처치용 크림과 면도기를 이용하여 털을 제거 후, Ag-AgCl 표면 전극을 특정부위에 부착하였고, 4개의 채널을 사용하였다.(Table 2) 실험식(삶은 계란 1개, 토스트 2장, 오렌지 쥬스 180㎖) 복용의 식전 30분, 식후 30분 간의 위전도를 측정하였다.
윤 등은 노권상에 대한 객관화를 위해 내인, 외인, 불내외인의 三因論을 근간으로 하는 병인론적 관점에서 한방 병인론 전문가들에 의뢰하여 노권상의 병인 및 증상에 해당하는 설문 문항을 델파이기법을 통해 선정하여 먼저 노권상에 대한 의서 내용에 근거하여 증상을 취합한 후 설문문항의 형식으로 변경하였으며 그 후 한방 병인론 전문가들은 각 문항의 중요도를 선정하였다. 그 후 각 문항에 대한 신뢰도, 타당도를 검정하여 보중익기탕 변증설문지를 개발하였다.
본 연구에서는 보중익기탕 변증설문지 점수와 위전도 지표중 정상 위 서파비율 식전후차, 위 빈맥비율 식전후차, 위 서맥비율 식전후차, 위 부정맥비율 식전후차, 파워 비를 이용하여 그 상관관계를 알아보았다.
피험자는 실험 전 24시간 동안 금주하였고, 8시간 동안 금식하였다. 실험은 혈압, 맥박, 체온을 측정한 후, 보중익기탕 변증 설문지 작성과 위전도 측정을 순서대로 진행하였다.
전극을 부착할 부위를 피부 처치용 크림과 면도기를 이용하여 털을 제거 후, Ag-AgCl 표면 전극을 특정부위에 부착하였고, 4개의 채널을 사용하였다.(Table 2) 실험식(삶은 계란 1개, 토스트 2장, 오렌지 쥬스 180㎖) 복용의 식전 30분, 식후 30분 간의 위전도를 측정하였다.
피험자는 실험 전 5분간 안정을 취한 후, 약 45도 기울기의 안락의자에 앙와위로 앉은 자세로 위전도(Polygraph ID, Medtronics, USA)를 측정하였다. 실내온도는 25±1℃, 습도는 50±10%로 유지하였다.
대상 데이터
경희대 부속한방병원에서 2008년 9월부터 10월까지 2개월간 모집공고를 통해 모집된 성인(남자 14명, 여자 46명) 60명을 대상으로 하였다.
사용된 평가지표는 주 주파수의 시간비율에서 정상서파(Normogastria, 2.75-3.56cpm), 서맥(Bradygastria, 0.50-2.75cpm), 빈맥(Tachygastria, 3.25-9.00cpm), 부정맥(Arrhythmia, [0.50 or ]9.00cpm)과 power의 식전 식후 비율인 power ratio를 이용하였다. (Table 3)
피험자는 임상시험을 위해 지원한 20-65세(평균 35.73세)의 지원자로 본 시험의 결과에 영향을 미칠 수 있는 다음의 경우는 제외하였다.
데이터처리
05로 정하였다. 구성 타당도를 측정하기 위하여 주성분 분석법과 직교 회전법을 이용하여 보중익기탕 변증설문지의 요인분석을 실시하였다. 변수들 즉 설문문항 들의 신뢰도는 신뢰도계수(Reliability Coefficient; Cronbach' α)를 구하였다.
변수들 즉 설문문항 들의 신뢰도는 신뢰도계수(Reliability Coefficient; Cronbach' α)를 구하였다.
보중익기탕 변증설문지와 위전도 평가지표와의 상관관계를 분석하기 위해서 Pearson's 상관분석을 실시하였다.
이론/모형
윤에 의하여 개발된 보중익기탕 변증 설문지를 이용하였으며, 설문지는 16문항으로 구성되어 있으며, 리커트 7점 척도로 답변하도록 구성되어있다. (Table 1)
성능/효과
1. 음화요인의 변증설문점수와 파워 비는 음의 상관관계가 나타났다. 이는 보중익기탕 변증설문에 높은 점수를 보이는 피 실험자의 경우 식후주 파워 즉 진폭이 줄었다는 것으로 정상인의 경우 식후 진폭이 상승하는 것과 반대의 결과가 나타난 것으로 위장의 수축능력이 저하되었다는 것을 의미한다.
2. 위 서맥비율의 식전후차가 보중익기탕 설문 점수와 음의 상관관계를 나타냈다. 정상인의 경우 식후 주파수의 빈도가 감소하는데 반하여 정상 주파수와 비교하여 빈도수가 적게 나타나는 위 서맥의 비율이 식후에 적어진다는 것은 정상인과 비교하여 구별되는 결과를 보였다.
내상의 원인 중 하나인 노권상의 대표적인 처방인 보중익기탕의 변증설문지와 위전도의 상관관계에 대한 본 연구에서 식후 위 서맥비율의 감소와 위장의 수축력을 나타내는 파워 비의 감소가 관찰되었다. 이것은 보중익기탕 변증설문지에 높은 점수를 나타내고 있는 피 실험자의 위장 평활근의 운동 상태가 정상인의 그것과 비교하여 다른 양상을 보이는 것을 확인한 것이다.
10). 보중익기탕 변증설문지 요인과 위전도 지표의 상관관계에서 요인2와 요인 3이 위 서맥비율 식전후차와 통계학적으로 유의한 상관관계가 있었으며, 요인4가 파워 비와 통계학적으로 유의한 상관관계를 나타내었다.(Table 11)
보중익기탕 변증설문지 점수와 위 서맥비율의 식전후차는 통계학적으로 유의한 음의 상관관계를 보였고, 정상 위 서파비율의 식전후차, 위 빈맥비율의 식전후차와 위 부정맥비율의 식전후차 그리고 파워비와는 통계학적으로 유의한 상관관계를 보이지는 않았다. 요인별로 위전도 지표와의 상관관계를 보면 요인4 즉 陰火의 요인에서 파워 비가 음의 상관관계로 나타났고, 요인2와 요인3인 肺虛 와 習慣요인에서 위 서맥비율의 식전후차가 음의 상관관계로 나타났다.
보중익기탕 설문지 점수와 위전도 지표의 상관관계에 대한 연구결과에서 보중익기탕 설문지 점수는 위전도의 위 서맥비율의 식전후차와는 통계학적으로 유의한 음의 상관관계를 보였으며(Table 8), 위전도의 정상 위 서파의 식전후차, 위 빈맥비율의 식전후차와 부정맥 비율의 식전후차에서는 통계학적으로 유의한 상관관계가 나타나지는 않았다. 또한 파워 비(Power Ratio)와의 상관관계에서도 통계학적으로 유의한 상관관계를 발견할 수 없었다(Table 6, 7, 9.
보중익기탕 변증설문지 점수와 위 서맥비율의 식전후차는 통계학적으로 유의한 음의 상관관계를 보였고, 정상 위 서파비율의 식전후차, 위 빈맥비율의 식전후차와 위 부정맥비율의 식전후차 그리고 파워비와는 통계학적으로 유의한 상관관계를 보이지는 않았다. 요인별로 위전도 지표와의 상관관계를 보면 요인4 즉 陰火의 요인에서 파워 비가 음의 상관관계로 나타났고, 요인2와 요인3인 肺虛 와 習慣요인에서 위 서맥비율의 식전후차가 음의 상관관계로 나타났다. 정상인의 경우 식후 10분간 위전도의 진폭은 약 2배정도 증가하고 주파수의 빈도는 감소하였다가 20-30분이 지나면 공복 시의 상태로 복귀한다.
후속연구
따라서 보중익기탕 변증설문지 점수가 높을수록 위장 운동이 저하되어 있다고 추정되었다. 단 아직은 명확하지 않은 위 서맥의 발생 원인은 추가적인 연구가 필요하다고 사료된다.
본 연구에서 식후 위 서맥비율의 감소가 정상인의 식후 주파수 감소와 구별되는 위전도 지표로 나타났지만, 아직은 명확하지 않은 위 서맥의 발생 원인은 추가적인 연구가 필요하다고 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
내상병은 어떻게 구분하는가?
내상병은 飮食傷, 勞倦傷, 七情傷, 房勞傷 등으로 구분한다. 내상 중 노권상의 대표적인 처방인 보중익기탕은 益氣升陽, 調補脾胃하는 효능으로 임상적으로 中氣不足證, 淸陽不升證, 中氣下陷證, 脾不統血證 등에 다양하게 사용되었다1).
보중익기탕은 어떤 효능을 가지고 있는가?
내상병은 飮食傷, 勞倦傷, 七情傷, 房勞傷 등으로 구분한다. 내상 중 노권상의 대표적인 처방인 보중익기탕은 益氣升陽, 調補脾胃하는 효능으로 임상적으로 中氣不足證, 淸陽不升證, 中氣下陷證, 脾不統血證 등에 다양하게 사용되었다1). 한의학에서脾의 기능은 “脾主運化” “脾主肌肉” “脾主四肢” 등으로 설명되어지는데, 이는 脾가 胃에서 소화된 음식의 水穀精微를 吸收, 運化, 輸布 함으로써 각 장부 조직에 영양성분을 전달하고 淸陽之氣를 四肢의 肌肉에 나누어 주는 기능을 말한다고 하였다2).
보중익기탕이 위장 운동에 미치는 영향을 알아보기 위하여 보중익기탕 변증설문지 점수와 위전도 지표의 상관관계를 연구하여 얻은 결과는?
1. 음화요인의 변증설문점수와 파워 비는 음의 상관관계가 나타났다. 이는 보중익기탕 변증설문에 높은 점수를 보이는 피 실험자의 경우 식후주 파워 즉 진폭이 줄었다는 것으로 정상인의 경우 식후 진폭이 상승하는 것과 반대의 결과가 나타난 것으로 위장의 수축능력이 저하되었다는 것을 의미한다.
2. 위 서맥비율의 식전후차가 보중익기탕 설문 점수와 음의 상관관계를 나타냈다. 정상인의 경우 식후 주파수의 빈도가 감소하는데 반하여 정상 주파수와 비교하여 빈도수가 적게 나타나는 위 서맥의 비율이 식후에 적어진다는 것은 정상인과 비교하여 구별되는 결과를 보였다.
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