[논문]위전도(胃電圖)에 영향을 미치는 요인(要因)에 대한 고찰(考察)

김선혁; 박영배; 박영재; 오환섭

위전도(胃電圖)에 영향을 미치는 요인(要因)에 대한 고찰(考察)
A Review on factors that influence Electrogastrography 원문보기

大韓韓醫診斷學會誌 = The journal of the Society of Korean Medicine Diagnostics, v.13 no.1, 2009년, pp.10 - 18

김선혁 (경희대학교 학과간협동과정 한방인체정보의학과) , 박영배 (경희대학교 학과간협동과정 한방인체정보의학과) , 박영재 (경희대학교 학과간협동과정 한방인체정보의학과) , 오환섭 (경희대학교 기계공학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : To review to determine difference in the effect of age, gender, location of electrode, test meal and period of recording that influence Electrogastrography (EGG) parameters and to study its oriental medical application. Methods : We investigate the research results through internet search engines, Pub Med, Karger, Mary Ann Libert and Pro Quest. Results : Age and gender influence postprandial Dominant Frequency Instability Coefficient (DFIC). Body mass index (BMI) influence fasting and postprandial EGG parameters. Menstrual cycle phase influence fasting Dominant Frequency (DF). Test meal volume and composition influence postprandial EGG parameters. But reduced-calorie test meal have no effect on EGG parameters. Conclusions : Because the amplitude of surface-recorded SW(slow wave) is very weak, EGG is influenced by many factors. Age, gender, BMI, menstrual cycle phase, test meal volume and test meal composition influence EGG parameters. but reduced-calorie test meal have no effect on EGG parameters.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구에서는 위전도에 영향을 미치는 요인에 대해 선행 연구들을 조사하여 정리함으로서 앞으로 위전도를 이용하여 시행될 연구에 있어서 좀 더 정확한 기록을 얻는데 도움이 되고자 한다.

제안 방법

때문에 테스트 밀의 구성된 내용물에 따른 지표에 영향을 미치는 차이를 구별하는 것이 정확한 검사 결과를 얻는데 필요하다고 본다. 또한 위전도에 영향을 줄 수 있는 요인으로 성별과 나이, 체질량지수, 생리기간 등의 요소와 전극의 위치, 지표의 정상 값 등에 대한 선행 연구를 정리하였다.
더구나 신호가 미약하여 신호의 기록이나 artifacts의 영향으로 나타나는 잘못된 신호로 인한 어려움 때문에 정확성과 재현성에 있어서의 논쟁의 여지가 있기도 하다. 위전도의 검사과정을 보면 위에서 발생하는 서파를 복부의 피부에 위치한 전극을 통해서 검사하여 증폭 및 분석을 거쳐서 사용하게 된다. 위전도에서 가장 중요한 검사 지표는 주 주파수와 주 파워가 있다.
위전도의 주요 지표는 주 주파수와 주 파워이며, 식전과 식후의 지표의 차이를 비교하여 결과를 분석한다. 일반적으로 식전의 지표와 비교하여 식후의 주 주파수와 주 파워가 증가한다고 알려져 있다.

대상 데이터

의학논문 검색엔진인 Pub Med, Karger, Mary Ann Libert, Pro Quest를 통해서 1991년부터 현재까지, 검색어 'Electrogastrography'와 'Gastric Myoelectrical Activity' 로 검색된 논문을 중심으로 연구하였다.

성능/효과

의 연구에서는 다음과 같이 보고하고 있다. 15분간의 짧은 기록에서는 주 주파수에서 61%와 주 파워에서 38%의 에러가 나타남을 관찰하고서 30~60분간의 기록이 신뢰성 있는 결과를 얻기 위하여 유용하게 사용할 수 있다고 제안하였다.
은 낮은 칼로리의 테스트 밀을 투여 후의 식후 위전도 지표를 관찰하였으나 의미 있는 변화를 보이지 못했고, fiber의 양을 늘려 사용된 테스트 밀을 사용한 경우는 주 파워가 증가함이 있었으며, 양을 줄여서 사용한 테스트 밀의 경우에서는 역시 식후 주 파워의 증가가 있었다. 결과적으로 낮은 칼로리의 테스트 밀은 실험에 사용하기에 적당하지 않으며, 부피를 줄여서 사용한 테스트 밀은 증상이 나타나는 환자에게 사용할 만하다고 결론 내렸다. Gonlachanvit 등¹⁸⁾은 칼로리가 다른 테스트 밀을 이용한 실험에서 칼로리가 높은 테스트 밀을 사용한 실험 대상에서 파워 비가 높게 나타났다고 보고하고 있다.
기존 연구를 정리해 보면, 성별과 나이는 식후 주 주파수와 주 파워에는 변화를 주지 않았고 식후 불안 정계수를 낮추는 영향을 주었으며, 체질량 지수는 식전 위 서맥과 부정맥, 그리고 식후의 위전도 지표에 영향을 미쳤다. 그리고 생리주기는 식전 주 주파수에 영향을 미쳤음을 알 수 있었다.
기존 연구를 정리해 보면, 성별과 나이는 식후 주 주파수와 주 파워에는 변화를 주지 않았고 식후 불안 정계수를 낮추는 영향을 주었으며, 체질량 지수는 식전 위 서맥과 부정맥, 그리고 식후의 위전도 지표에 영향을 미쳤다. 그리고 생리주기는 식전 주 주파수에 영향을 미쳤음을 알 수 있었다.
연구들의 결과를 종합하면 테스트 밀의 구성에 따른 위전도 지표에 미치는 영향을 정리해 보면 고체의 경우 식후 주 주파수와 식후 주 파워에 영향을 주었지만 칼로리를 줄인 테스트 밀의 경우는 영향을 주지 못했으며 순수한 물의 경우는 식후 주 주파수의 감소와 주 파워의 증가를 우유의 경우는 주 파워의 감소를 나타냈다(Table 1).
위전도의 실험 대상자의 나이가 위전도 지표에 미치는 영향에 대한 선행연구에서 미성숙 유아는 정상 리듬의 백분율이 매우 적었으나, 시간이 지나면서 비정상 리듬은 줄어들면서 정상 리듬은 늘어나는 것을 보였다. 자세히 알아보면 정상 리듬은 출생 시에는 없다가 생후 2~4개월에 이르러 나타나고, 정상 리듬의 백분비는 4-11세에 이르러 정상 값에 도달하게 된다.
성별과 나이에 대한 연구에서는 식후 주 주파수와 주 파워에는 변화를 주지 않았고 식후 불안정계수를 낮추는 영향을 주었음을 보고하고 있다. 체중지수와 생리도 위전도 지표에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 테스트 밀에 대한 연구를 정리하면 고체의 테스트 밀을 사용하였을 경우는 식후 주 주파수와 주 파워의 변화가 있었으나 테스트 밀의 칼로리를 줄여서 사용할 경우는 의미 있는 식후 지표 변화가 없었음이 관찰되었다.
체중지수와 생리도 위전도 지표에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 테스트 밀에 대한 연구를 정리하면 고체의 테스트 밀을 사용하였을 경우는 식후 주 주파수와 주 파워의 변화가 있었으나 테스트 밀의 칼로리를 줄여서 사용할 경우는 의미 있는 식후 지표 변화가 없었음이 관찰되었다. 또한 액체의 테스트 밀을 사용 시는 순수한 물을 마시는 것은 위의 수축에는 영향이 없으나 주 주파수는 감소되고 주 파워는 증가했고, 대조적으로 우유를 마시면 주 파워가 감소하는 경향을 보였다고 보고하고 있다.

후속연구

위전도의 활용은 한방 변증에 의거하여 위전도 지표의 변화를 관찰하여, 한방의 진단및 치료의 결과를 서양 과학적인 확인방법의 하나로 위전도가 사용되고 있다. 위전도를 한의학적으로 사용 하기 위해서는 지표의 의미에 대한 연구가 더 진행되어야 할 필요는 있지만, 한의학적인 진단 및 치료 효과의 검증에서 유의성 있는 지표로 활용될 수 있을 것이다. 이러한 여러 가지 장점에도 불구하고 위전도의 측정 대상인 위 서파는 신호의 기록이 힘들며 여러 artifacts로 인한 잘못된 신호 때문에 그 결과의 정확성과 재현성에 대한 논쟁이 있기도 하다.
위전도는 검사의 편리성과 안정성에 있어서 임상적 활용 범위가 넓어지고 있음에도 불구하고 여러 가지의 영향을 줄 수 있는 요인과 검사 방법이 비교적 편리하다고는 하나 검사 시간이 상대적으로 길고 검사 지표의 불명확함이 위전도의 발전에 방해를 줄 수 있다. 향후에 위전도에 영향을 미치는 요인에 대한 연구, 검사 시간의 단축을 위한 연구 그리고 한방적인 진찰에 유용한 지표의 연구가 필요하다고 생각한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	위전도란 무엇인가?	위전도는 1921년 Alvalez1)가 중년여성의 복벽에서 위전도 파형을 처음으로 검출한 후, 1980년대부터 기술의 발전과 더불어 많은 연구가 이루어지고 있다. 위전도는 카할 간질세포(Interstitial Cells of Cajal, ICC)에서 발생한다고 알려져 있는 위의 서파(slow wave, SW)를 측정 대상으로 하여 위 근전기의 활동성 (gastric myoelectrical activity)을 측정하여서 위 운동성(gastric motility)의 비정상을 검사하는 방법이다.
	위전도의 활용은 여러 가지 장점에도 불구하고 어떠한 논쟁이 있었나?	위전도를 한의학적으로 사용 하기 위해서는 지표의 의미에 대한 연구가 더 진행되어야 할 필요는 있지만, 한의학적인 진단 및 치료 효과의 검증에서 유의성 있는 지표로 활용될 수 있을 것이다. 이러한 여러 가지 장점에도 불구하고 위전도의 측정 대상인 위 서파는 신호의 기록이 힘들며 여러 artifacts로 인한 잘못된 신호 때문에 그 결과의 정확성과 재현성에 대한 논쟁이 있기도 하다.
	위전도의 주요 지표는 무엇인가?	위전도의 주요 지표는 주 주파수와 주 파워이며, 식전과 식후의 지표의 차이를 비교하여 결과를 분석한다. 일반적으로 식전의 지표와 비교하여 식후의 주 주파수와 주 파워가 증가한다고 알려져 있다.

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