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문제 정의
- 이 에 저 자는 하거허 의 고주파 전침 이 장운동에 미치는 영향을 알아보기 위하여 rat의 정상 장운동 상태와 항진, 저하를 유도한 상태에서 하거허에 유침, 고주파 전침자극을 전처치와 후처치로 각각 나누어 시행하고 장내 charcoal 이동률로 장운동을 측정, 관찰하여 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
- 5% charcoal을 0.顽씩 투여하고, 25분 후에 ether 를 이용하여 실험동물을 마취하고 개복하여 장을 적출하였다. 위의 유문부 하단부터 대장의 하단부인 항문부까지를 총 장길이 (total length of intestine)로 하고, charcoal이 유문부로부터 이동한 길이 (travel length of charcoal)를 확인하여 백분율로 나타내었다.
- Carbachoi을 이용하여 rat의 장운동을 항진시키고, carbachoi 투여 전 또는 후에 하거허 및 비혈위에 유침 및 고주파 전침자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 측정하였다(Table 6, Fig. 4-8).
- Carbachoi을 투여한 rat의 하거허 및 비혈위에 유침자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 즉정하였다. 하거허 유침 후처치군(C-STq-NR)에서 C-대조군 (C-control) 및 비혈위 유침 후처치 군C-Sham-NR) 에 비하여 장내 charcoal 이동률에 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- Carbachol을 투여한 rat의 하거허 및 비혈위에 고주파 전침 자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 측정하였다. 하거허 고주파 전침 후처치군(OST39-EA(H))에서 C-대조군(C-control) 및 비혈위 고주파전침 후처치군(C-Sham-EA(H))에 비하여 장내 사由coal 이동률이 유의하게 감소하였다(Fig.
- Carbach이을 투여한 rat의 하거허에 유침 및 고주파 전침 자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 비교하였다. 하거허 고주파 전침 후처치군(C-ST39-EA(H))에서 하거허 유침 후처치군(C-ST39-NR)에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다 (Fig.
- Chmsal의 투여는, 생리식염수 100i也에 charcoal 5mg을 섞어 5% charcoal을 만들어 05戒씩 경구투여 하였다.
- Loperamide를 이용하여 rat의 장운동을 억제시키고, loperamide 투여 전 또는 후에 하거허 및 비혈위에 유침 및 고주파 전침자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 측정하였다(Table 8, Fig. 10).
- Loperamide를 투여한 rat의 하거허 및 비혈위에고주파 전침 자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 측정하였다. 하거 허 고주파 전침 후처치군(L-ST39-EA(H))에서 L-대조군(L-conhuD 및 비혈위 고주파 전침 후처치군(L-ShanrEA(H)) 에 비하여 장내 charcoal 이동률에 유의한 차이가 없었다.
- Loperamide를 투여한 rat의 하거허 및 비혈위에유침자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 측정하였다. 하거허 유침 후처치군(L-ST39-NR)에서 L-대조군 (L-control) 및 비혈위 유침 후처치 군(L-Sham-NR) 에 비하여 장내 charcoal 이동률이 약간 감소하였으나 유의성은 없었다.
- Loperamide를 투여한 rat의 하거허에 유침 및 고주파 전침 자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 비교하였다. 하거허 유침 후처치군L-ST39-NI。과 하거허 고주파 전침 후처치군(L-ST39-EA(H))의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 없었다.
- 유침(needle retention)군은 좌측 하거허 또는 비혈위에 침을 자입한 후, 전침 자극을 가하지 않고 15 분간 유침하였다. 고주파 전침자극은 100Hz에서 근육의 수축이 육안으로 확인되는 정도로 amplitude를 조절하여 15분간 자극을 가하였다. 전침자극을 가하기 위하여 0.
- 길이 20cm, 지름 5cm의 원통형 아크릴 홀더를 제작하여 4개의 구멍을 뚫어 실험동물의 사지를 노출하여 자침 및 전침을 시행할 수 있도록 하였다. 멸균된 stainless steel 호침 (0.
- 멸균된 stainless steel 호침 (0.25x10mm)으로 골도분촌법에 준하여 인체의 하거허(ST%)에 상응하는 부위를 실험동물의 좌측 후지(後肢^서 취하여 약 2-3剛 깊이로 자침하였다. 비혈위는 실험동물의 좌측 둔부에서 취하였다.
- 모든 실험동물은 charcoal을 투여하고 나서 25분 후에 개복하여 charcoal의 이동률을 확인하였다(Table 3).
- 실험군은 모두 24군으로 분류하였으며, 각 군에는 실험동물을 6마리씩 배정하였다. 실험동물은 본 실험에 들어가기 2일 전부터 금식을 시켰다.
- 顽씩 투여하고, 25분 후에 ether 를 이용하여 실험동물을 마취하고 개복하여 장을 적출하였다. 위의 유문부 하단부터 대장의 하단부인 항문부까지를 총 장길이 (total length of intestine)로 하고, charcoal이 유문부로부터 이동한 길이 (travel length of charcoal)를 확인하여 백분율로 나타내었다.
- 비혈위는 실험동물의 좌측 둔부에서 취하였다. 유침(needle retention)군은 좌측 하거허 또는 비혈위에 침을 자입한 후, 전침 자극을 가하지 않고 15 분간 유침하였다. 고주파 전침자극은 100Hz에서 근육의 수축이 육안으로 확인되는 정도로 amplitude를 조절하여 15분간 자극을 가하였다.
- 유침과 고주파 전침으로 하거허를 자극하여 그 효과를 비교하였고, 자극 시점을 전처치와 후처치로 나누어 그 효과를 비교하였다. 전처치는 하거허 혹은 비혈위에 유침, 고주파 전침을 자극한 후 장운동을 항진 또는 저하시켜 장운동의 변화를 살펴본 것이며, 후처치는 장운동을 항진 또는 저하시킨 후 하거허 혹은비혈위에 유침, 고주파 전침을 자극하여 장운동의 변화를 살펴본 것이다.
- Img頌로 녹였다. 이 lmg/mC으로 희석된 carbachol 용액 100以를 다시 생리 식염수 900以에 섞어서 실험동물에게 In讥씩 (0.5㎎/㎏) 경구투여 하였다.
- 이에 저자는 그 영향을 알아보기 위해 rat에 carbachol과 loperamide로 각각 장운동 항진과 저하 상태를 유발한 후 장내 charcoal 이동률을 살펴보았다.
- 전처치 군은 먼저 하거허 (ST39) 또는 비혈위 (sham point) 에 자침 후 유침 (needle retention ; NR) 및 고주파 전침 (high frequency electro-acupuncture ; EA(H))을 15 분간 실시하고, 발침 후 즉시 carbachol 혹은 lop電amide 를 처치하였으며, 15분 후에 charcoali- 경구투여 하였다.
- 고주파 전침자극은 100Hz에서 근육의 수축이 육안으로 확인되는 정도로 amplitude를 조절하여 15분간 자극을 가하였다. 전침자극을 가하기 위하여 0.5xlcnf의 패드를 실험동물의 좌측 해계(ST4i) 상응 부위에 부착한 후, 전기자극기(PG-6, Suzuki iryoki, Japan)의한 쪽 극을 하거허(ST6 또는 비혈위 (sham point)에 자입된 침의 끝에 연결하고 다른 한 쪽 극을 해계(ST”)에 부착된 패드에 연결하였다.
- 정상 rat의 하거허 및 비혈위에 고주파 전침자극을가한 후 장내 charcoal 이동률을 측정하였다. 하거허고주파 전침군(N-ST矿EL(H財I서 비혈위 고주파 전침군(N-Sham-EA(H))에 비하여 장내 charcoal 이동률이 약간 증가하였으나, 유의성은 없었다.
- 정상 rat의 하거허 및 비혈위에 유침 및 100Hz의고주파 전침자극을 가한 후 장내 charcoal 이동률을 측정하였다(Table 4, Fig. 1, 2).
- 정상 rat의 하거허 및 비혈위에 유침자극 후 장내 charcoal 이동률을 즉정하였다. 하거 허 유침군(N-ST%-NR)에서 정상군(normal), 구속대조군(holder) 및 비혈위 유침군(N-Sham-NR)에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다(Fig.
- 정상 rat의 하거허에 유침 및 고주파 전침자극을가한 후 장내 charcoal 이동률을 비교하였다. 하거 허유침군(N-ST39-NR)에 비하여 하거허 고주파 전침군 (N-ST39-EL(H))에서 장내 charcoal 이동률이 유의하게 증가하였다(Fig.
- 정상군(normal)은 아무런 처치도 하지 않고 charcoal 을 경구투여 하였고, 구속대조군(holder)은 홀더에 15 분간 구속한 후 charcoal을 경구투여 하였다. 전처치 군은 먼저 하거허 (ST39) 또는 비혈위 (sham point) 에 자침 후 유침 (needle retention ; NR) 및 고주파 전침 (high frequency electro-acupuncture ; EA(H))을 15 분간 실시하고, 발침 후 즉시 carbachol 혹은 lop電amide 를 처치하였으며, 15분 후에 charcoali- 경구투여 하였다.
- 하거 허 고주파 전침 자극을 전처 치 한 군(ST39-EA(H)-C)과 후처치한 군(C-ST39-EA(HD의 장내 charcoal 이동률을 비교하였다. 하거허 고주파 전침후처치군(C-ST矿EA(H))에서 하거허 고주파 전 침전 처치 군(ST39-EA(H)-C)에 비하여 징내 charcoal 이동률이 낮게 나타났으나 유의성은 없었다.
- 하거 허 고주파 전침 자극을 전처치 한 군(ST39-EA(H)-L)과 후처치한 군(L-ST39-EA(H))의 장내 charcoal 이동률을 비교하였다. 하거허 고주파 전 침전 처치군(ST39-EA(H)-L) 및 하거허 고주파 전침 후처 치 군(L-ST39-EA(H))의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 없었다.
- 하거허 및 비혈위에 고주파 전침 자극을 가한 후 carbachol을 투여한 rat의 장내 charcoal 이동률을 비교 관찰하였다. 하거 허 고주파 전침 전처치 군(ST39-EA(H)-C)의 장내 charcoal 이동률은 C-대조군(C-control)에 비하여 유의하게 감소하였으며, 비혈위 고주파 전침 전처치군(Sham-EA(H)-C)에 비교하였을 때에도 감소하였으나 통계적 유의성은 없었다(Fig.
- 하거허 및 비혈위에 고주파 전침 자극을 가한 후 loperamide를 투여한 rat의 장내 charcoal 이동률을 비교 관찰하였다. 하거허 고주파 전침 전처치군 (ST39-EA(H)-L)에서 비혈위 고주파 전침 전처치군 (Sham-EA(H)-L)에 비하여 장내 charcoal 이 동률 이유의 하게 증가하였다(Fig.
- 하거허 및 비혈위에 유침자극을 가한 후 carbachoi 을 투여한 rat의 장내 charcoal 이동률을 관찰하였다. 하거허 유침 전처치군 (ST39-NR-C) 에서 C-대조군 (C-control) 및 비혈위 유침 전처치군(Sham-NR-C) 에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다(Fig.
- 하거허 및 비혈위에 유침자극을 가한 후 loperamide 를 투여한 rat의 장내 charcoal 이동률을 관찰하였다. 하거허 유침 전처치군(ST39-NR-L)에서 L-대조군 (L-control) 및 비혈위 유침 전처치군(Sham-NR-L) 에 비하여 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 없었다.
- 하거허 유침자극을 전처치한 군(ST39-NR-L)과 후처 치한 군(L-ST39-NR)의 장내 charcoal 이동률을 비교하였다. 하거허 유침 전처치군(STq-NR-L)에서 하거허 유침 후처치군(L-ST39-NR)에 비하여 장내 charcoal 이동률이 약간 높았으나 유의성은 없었다.
- 하거허 유침자극을 전처치한 군(STs-NR-C)과 후처 치한 군(C-ST39-NR)의 장내 charccral 이동률을 비교하였다. 하거허 유침 전처치군(ST39-NR9에서 하거허유침 후처치군(C-ST39-NR)에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다(Fig.
- 하거허에 대한 유침 및 고주파 전침이 rat의 장운동에 미치는 영향을 알아보기 위해 정상 장운동 상태와 항진, 저하를 유발한 상태에서 하거허에 유침, 고주파 전짐자극을 전처치와 후처치로 각각 나누어 시행하고 장내 charcoal 이동률로 장운동을 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 하거허에 유침 및 고주파 전침 자극을 가한 후 carbachol을 투여한 rat의 장내 charcoal 이동률을 비교하였다. 하거허 유침 전처치군(ST39-NR-C) 및 하거허 고주파 전침 전처치군(ST39-EA(H)-C)의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 하거허에 유침 및 고주파 전침 자극을 가한 후 loperamide를 투여한 rat의 장내 charcoal 이동률을 비교하였다. 하거허 유침 전처치군(ST39-NR-L)과 하거허 고주파 전침 전처치군(ST*-EA(H)-L)의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 없었다.
- 후처치군은 먼저 carbachol 혹은 loper印nide를 처치하고, 다음으로 하거허 (STq) 또는 비혈위 (sham point)에 자침 후 유침 및 고주파 전침을 15분간 실시하였으며, 발침 후 즉시 charcoal을 경구투여 하였다.
대상 데이터
- 동물은 6주령의 수컷 Sprague-Dawley rat(체중 180±20g, 이하 SD rat)을 Samtako Bio Korea(Korea) 로부터 공급받아 실험당일까지 고형사료(삼양사료, 한국)와 물을 충분히 공급하고, 실온 22±2℃를 유지하여 1 주일간 실험실 환경에 적응시킨 후 실험에 사용하였다.
데이터처리
- SPSS 통계프로그램(14.0 KO)의 일원배치 분산분석 (one way ANOVA)을 사용하여 유의성을 검증하였으며, 사후 검증은 Scheffs Test를 사용하였다. 각 실험군을 비교하여 신뢰도 95% 이상(p<0.
- 본 실험에서 얻은 결과는 평균土표준편차로 나타내었다. SPSS 통계프로그램(14.
성능/효과
- 1. 정상 rat에서 하거허 유침 자극시 에 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다.
- 2. 장운동이 항진된 상태에서 하거허 유침 전 처치 시 장운동이 유의하게 저하되었다.
- 3. 장운동이 항진된 상태에서 하거허 고주파 전침전 처치와 후처치시 장운동이 유의하게 저하되었다.
- 4. 장운동이 저하된 상태에서 하거허 유침 및 고주파 전침은 유의성이 없었다.
- Carbachol 투여가 정상 rat의 장운동에 미치는 영향을 살펴본 결과, C-대조군에서의 장내 charcoal 이동률이 정상군 및 구속대조군에 비해 유의하게 증가하였으며(Table 5, Fig. 3), 정상군과 구속대조군의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이는 장운동이 성공적으로 항진되었으며 구속과 같은 stress에 영향을 받지 않음을 나타낸다고 볼 수 있다.
- Carbachol로 항진된 장운동에 고주파 전침군과 유침군의 효과를 비교해 볼 때, 후처치군에서 고주파 전침군이 유침군에 비해 장내 charcoal 이동률이 유의하게 낮았으며, 전처치군에서 유의한 차이는 없었다 (Fig. 8).
- Carbachol로 항진된 장운동에 하거허 및 비혈위 고주파 전침 전처치 및 후처치가 미치는 영향을 비교해본 결과, 하거허 고주파 전침 전, 후처치군에서 모두 C-대조군 및 비혈위 고주파 전침 전후 처치군에 비해 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였으며, 전처치와 후처치 간의 차이에 유의성은 없었다(Fig. 6, 7). 이는 하거허 고주파 전침이 장운동 항진에 대해 예방과 치료효과가 모두 있음을 나타낸다고 볼 수 있다.
- Carbachol로 항진된 장운동에 하거허 및 비혈위유침 전처치 및 후처치가 미치는 영향을 비교해 본 결과, 하거허 유침 전처치군에서 C-대조군, 비혈위 유침 전처치군에 비해 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였으나(Fig. 4, 5), 하거허 유침 후처 치 군에서 유의한 변화는 없었다. 이는 하거허 유침이 장운동 항진에 대해 치료보다는 예방효과가 있음을 나타낸다고 볼 수 있다.
- Loperamide 투여가 정상 rat의 장운동에 미치는 영향을 살펴본 결과, L-대조군에서의 장내 charcoal 이동률이 정상군 및 구속대조군에 비해 유의하게 감소하였으며, 정상군과 구속대조군의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이는 장운동이 성공적으로 억제되었으며 구속과 같은 stress에 영향을 받지 않음을 나타낸다고 볼 수 있다.
- Loperamide에 의해 저하된 장운동에 하거허 및 비혈위 고주파 전침 전처치 및 후처치가 미치는 영향을 비교해 본 결과, 하거허 고주파 전침 전처치군에서 비혈위 고주파 전침 전처치군에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 높았으나, L-대조군과의 유의한차이는 없었다(Fig. 10). 후처치군에서 유의한 차이는 없었다.
- Loperamide에 의해 저하된 장운동에 하거허 및 비혈위 유침 전처치 및 후처치가 미치는 영향을 비교해 본 결과, 유의한 차이는 없었다.
- Lqjeramide 를 복강 투여한 L-대조군(L-control)의 장내 charcoal 이동률은 정상군(normal) 및 구속대조군(holder)에 비하여 유의하게 감소하였다(Table 7, Fig. 9).
- 0 KO)의 일원배치 분산분석 (one way ANOVA)을 사용하여 유의성을 검증하였으며, 사후 검증은 Scheffs Test를 사용하였다. 각 실험군을 비교하여 신뢰도 95% 이상(p<0.05)일 때 유의성이 있는 것으로 판정하였다.
- 하거허 유침 후처치군L-ST39-NI。과 하거허 고주파 전침 후처치군(L-ST39-EA(H))의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 없었다.
- 있음을 나타낸다고 볼 수 있다. 또한 예방효과는 유침과 고주파 전침에서 비슷하게 나타나나, 치료 효과는 고주파 전침이 유침에 비해 효과적인 것으로 나타났다(Fig. 8). 이는 최 등(2)의 연구에서 장운동 항진상태에 삼음교 유침이 유의한 예방효과를 보이고, 저주파 전침이 유의한 예방 및 치료효과를 보인 것과 유사한 결과를 보였다.
- 이는 장운동 항진상태에서 하거허 유침이 예방효과를 보이며, 고주파 전침이 예방 및 치료효과를 보임을 알 수 있다. 예방효과는 하거허 유침과 고주파 전침이 비슷한 효과를 보이나, 치료효과는 하거허 고주파 전침이 유침에 비해 효과적이었다. 또한 장운동 저하상태에 대해서는 효과를 나타내지 못했다.
- 이상의 실험결과를 정리해 보면 장운동 항진상태에 대해 하거허 유침 전처치, 고주파 전침 전후 처치에서 유의한 결과를 나타냈다. 이는 장운동 항진상태에서 하거허 유침이 예방효과를 보이며, 고주파 전침이 예방 및 치료효과를 보임을 알 수 있다.
- 또한 장운동 저하상태에 대해서는 효과를 나타내지 못했다. 즉 하거허는 장운동 저하보다는 항진상태에서 억제시키는 효과가 있음을 알 수 있으며, 유침보다는 고주파 전침이 유의성 있음을 보여준다. 결과적으로, 하거허에 대한 전침자극이 임상에서 과민성 장증후군 등과 같은 장운동이 항진된 기능성 질환에 응용하여 볼 수 있을 것으로 생각되며, 이에 관한 추가적 연구가 필요하리라 사료된다.
- 이동률을 즉정하였다. 하거 허 유침군(N-ST%-NR)에서 정상군(normal), 구속대조군(holder) 및 비혈위 유침군(N-Sham-NR)에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다(Fig. 1).
- 하거 허유침군(N-ST39-NR)에 비하여 하거허 고주파 전침군 (N-ST39-EL(H))에서 장내 charcoal 이동률이 유의하게 증가하였다(Fig. 2).
- 이동률을 비교하였다. 하거허 고주파 전 침전 처치군(ST39-EA(H)-L) 및 하거허 고주파 전침 후처 치 군(L-ST39-EA(H))의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 없었다.
- 하거허 고주파 전침 후처치군(C-ST39-EA(H))에서 하거허 유침 후처치군(C-ST39-NR)에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다 (Fig. 8).
- 하거허 고주파 전침 후처치군(OST39-EA(H))에서 C-대조군(C-control) 및 비혈위 고주파전침 후처치군(C-Sham-EA(H))에 비하여 장내 사由coal 이동률이 유의하게 감소하였다(Fig. 7).
- 하거허 및 비혈위에 유침및 고주파 전침이 정상 rat의 장운동에 미치는 영향을 살펴본 결과, 하거허유침군에서 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였으며 하거허 고주파 전침군에서 유의한 변화는 없었다(Fig. 1, 2).
- 관찰하였다. 하거허 유침 전처치군 (ST39-NR-C) 에서 C-대조군 (C-control) 및 비혈위 유침 전처치군(Sham-NR-C) 에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다(Fig. 4).
- 하거허 유침 전처치군(ST39-NR-C) 및 하거허 고주파 전침 전처치군(ST39-EA(H)-C)의 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 관찰하였다. 하거허 유침 전처치군(ST39-NR-L)에서 L-대조군 (L-control) 및 비혈위 유침 전처치군(Sham-NR-L) 에 비하여 장내 charcoal 이동률에는 유의한 차이가 없었다.
- 하거허 유침 전처치군(ST39-NR9에서 하거허유침 후처치군(C-ST39-NR)에 비하여 장내 charcoal 이동률이 유의하게 감소하였다(Fig. 5).
후속연구
- 즉 하거허는 장운동 저하보다는 항진상태에서 억제시키는 효과가 있음을 알 수 있으며, 유침보다는 고주파 전침이 유의성 있음을 보여준다. 결과적으로, 하거허에 대한 전침자극이 임상에서 과민성 장증후군 등과 같은 장운동이 항진된 기능성 질환에 응용하여 볼 수 있을 것으로 생각되며, 이에 관한 추가적 연구가 필요하리라 사료된다.
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