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문제 정의
- 본 연구에서는 이에 착안하여 기능성 소화불량증에 대한 전침의 빈도에 따른 효능을 연구하고자 하였다.
- 는 많이 이루어지고 있지만 내과계 질환의 치료에 대한 연구는 적은 실정이다. 이에 저자는 가장 흔한 소화기계 질환 중의 하나인 기능성 소화불량증에 대한 전침의 빈도에 따른 효능을 연구하고자 하였다.
제안 방법
- 시술자와 평가자를 제외한 무작위 배정 담당자가 Microsoft Office사의 Excel 프로그램을 이용하여 2 × 2 블록 무작위배정표를 제작하였다. 시술자는 선정 제외기준에 맞는 피험자를 등록 후 무작위 배정 담당자에게 전화를 걸어 해당 군을 배정받았다.
- 시술자와 평가자를 제외한 무작위 배정 담당자가 Microsoft Office사의 Excel 프로그램을 이용하여 2 × 2 블록 무작위배정표를 제작하였다.
- 이중맹검을 위해 전침의 주파수에 따른 소리를 무음으로 조작하고 계기판을 차폐 처리하여 피험자 맹검 처리하였고, 평가자는 모든 시술이 끝나고 발침 후 피험자에게 행해진 전침의 주파수를 맹검한 채 평가 변수를 측정하였다.
- 2013년 5월부터 2014년 6월까지 세명대학교 부속충주한방병원에서 입원치료 받은 환자 중 소화불량 증상으로 불편감 및 통증을 호소한 환자 30명을 대상으로 하였다. 저 빈도 전침자극군을 치료군 A(이하 A군)로, 고빈도 전침자극군을 치료군 B(이하 B군)로 무작위 배정하였다.
- 2013년 5월부터 2014년 6월까지 세명대학교 부속충주한방병원에서 입원치료를 받은 환자 중 기능성 소화불량 증상으로 불편감 및 통증을 호소한 환자 30명을 대상으로 하였다. 저빈도 전침자극군을 A군으로, 고빈도 전침자극군을 B군으로 무작위 배정, 피험자와 평가자 이중맹검을 유지하여 전침의 빈도에 따른 치료 효능을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
대상 데이터
- 2013년 5월부터 2014년 6월까지 세명대학교 부속충주 한방병원에서 입원치료를 받은 환자 중 기능성 소화불량 증상으로 불편감 및 통증을 호소한 환자 30명에게 전침의 빈도에 따른 치료 효능을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 2013년 5월부터 2014년 6월까지 세명대학교 부속충주한방병원에서 입원치료 받은 환자 중 소화불량 증상으로 불편감 및 통증을 호소한 환자 30명을 대상으로 하였다. 저 빈도 전침자극군을 치료군 A(이하 A군)로, 고빈도 전침자극군을 치료군 B(이하 B군)로 무작위 배정하였다.
- 2013년 5월부터 2014년 6월까지 세명대학교 부속충주한방병원에서 입원치료를 받은 환자 중 기능성 소화불량 증상으로 불편감 및 통증을 호소한 환자 30명을 대상으로 하였다. 저빈도 전침자극군을 A군으로, 고빈도 전침자극군을 B군으로 무작위 배정, 피험자와 평가자 이중맹검을 유지하여 전침의 빈도에 따른 치료 효능을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 6년간의 한의학 교육과정을 거쳐 학위를 취득한 후 2년 이상의 임상 경험이 있는 세명대학교 부속충주한방병원 침구의학과 전문수련의 과정 중의 한의사 1인으로 하였다.
- 환자의 모집은 소화불량 증상을 호소하는 환자를 대상으로 이루어졌으며, 그 중 만 20세 이상 70세 미만인 남녀 환자 중에서 기능성 소화불량증으로 인한 복부 불편감이나 통증이 100 ㎜ visual analogue scale(VAS) 기준으로 50 ㎜이상인 환자를 연구대상으로 하였다. 단, 침에 대한 알레르기 반응 및 전침에 대한 거부반응이 있는 사람, 심박동 조절기를 사용하는 환자, 기능성 소화불량증을 치료목적으로 시험 도중 약물을 복용한 사람, 임신 및 모유수유 중인 사람, 단순한 위장의 문제가 아닌 장관 폐색, 담관산통, 췌장염, 간염, 국소 간담계 감염 등의 환자, 악성 질환이나 질환의 말기단계에 있는 환자는 제외하였다.
데이터처리
- 환자의 통증 및 치료 효과를 평가하기 위하여 치료 전과 치료 한 시간 후 VAS와 통각계를 이용하여 측정하였다. VAS는 100 ㎜ VAS 상에 환자가 직접 최소 0부터 최대 100까지의 점수를 기입하였으며, 통각계 수치는 3회 측정하여 평균 수치를 이용하였다.
- 실험결과는 SPSS 12.0 for Windows 프로그램을 이용하여 통계처리를 하였으며, 모든 측정값은 평균값 ± 표준편차(mean ± standard deviation)로 나타내었다.
- 우선 환자의 성별, 연령 등 기본적인 사항에 대하여 문진 하였고, 환자의 상태에 대한 임상적인 평가를 위하여 치료 전과 치료 1시간 후 각각 VAS 및 통각계(Fig. 1)를 이용하여 구미혈 및 중완혈 부위의 통증을 측정하여 기능성 소화불량증 환자의 복부 불편감 및 통증의 정도를 파악하여 치료 효과를 평가하였다.
- 0 for Windows 프로그램을 이용하여 통계처리를 하였으며, 모든 측정값은 평균값 ± 표준편차(mean ± standard deviation)로 나타내었다. 치료군 내의 VAS 점수와 통각계 측정치의 유의성은 Wilcoxon signed rank test를 사용하여 분석하였으며, 일반적 특성과 각 치료군 간의 VAS 점수 및 통각계 측정치에 대한 통계적 분석은 Mann-Whitney U test를 이용하였다. 유의성 검정은 신뢰구간 p < 0.
- 환자의 통증 및 치료 효과를 평가하기 위하여 치료 전과 치료 한 시간 후 VAS와 통각계를 이용하여 측정하였다. VAS는 100 ㎜ VAS 상에 환자가 직접 최소 0부터 최대 100까지의 점수를 기입하였으며, 통각계 수치는 3회 측정하여 평균 수치를 이용하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 전침자극은 standards for reporting interventions in clinical trials of acupuncture(STRICTA) recommendations를 참고하여 시행하였다.
성능/효과
- 1. 환자의 일반적 특징(성별, 나이)에서 두 군간 큰 차이는 없었다.
- 2. 저빈도 전침자극군과 고빈도 전침자극군 모두 VAS 및 통각계 수치로 측정한 결과 치료 후 유의한 효과를 보였다.
- 3. VAS 및 통각계 수치로 측정한 결과, 저빈도 전침자극군과 고빈도 전침자극군 간에 유의한 차이는 없었다.
- AㆍB군의 치료 전후 비교에서 VAS와 통각계 측정치가 모두 유의성 있는 차이를 보였다.
- B군의 VAS, 구미ㆍ중완에 대한 통각계 측정치는 치료 전후 평균 점수 차이가 각각 11.36 ± 6.20, 0.13 ± 0.15, 0.14 ± 0.17로 나타났다.
- B군의 VAS, 구미ㆍ중완의 통각계 수치는 치료 전후 평균 점수 차이가 각각 11.36 ± 6.20, 0.13 ± 0.15, 0.14 ± 0.17로 나타났다.
- 이상의 결과에서 저빈도 전침자극과 고빈도 전침자극 모두 기능성 소화불량증에 대해 치료 효과가 있으나 전침의 빈도수에 따른 효과 차이는 없었다. 추후 더 많은 연구 대상자와 장기간의 경과 관찰을 하는 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
후속연구
- 또한 본 연구에서는 입원환자를 대상으로 하였으므로 다른 한의학적 치료가 개입되었을 가능성이 있어서 추후 연구에서는 독립된 단기 치료로 효과 재현의 확실성을 입증할 추가 연구가 필요할 것이다.
- 이상의 결과에서 저빈도 전침자극과 고빈도 전침자극이 각각 기능성 소화불량증의 호전에 효과가 있음을 알 수 있었으며, 저빈도 전침자극과 고빈도 전침자극의 효능 차이는 추후 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 이상의 결과에서 저빈도 전침자극과 고빈도 전침자극 모두 기능성 소화불량증에 대해 치료 효과가 있으나 전침의 빈도수에 따른 효과 차이는 없었다. 추후 더 많은 연구 대상자와 장기간의 경과 관찰을 하는 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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