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NTIS 바로가기대한위암학회지 = Journal of the Korean Gastric Cancer Association, v.9 no.4 = no.36, 2009년, pp.223 - 230
인명훈 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 강길호 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 조규석 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 김용진 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 김형수 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 한선욱 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 배상호 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 김성용 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 백무준 (순천향대학교 의과대학 외과학교실) , 이문수 (순천향대학교 의과대학 외과학교실)
목적: 원형문합기를 이용한 기계 문합술은 여러 가지 장점들로 인해 선호도가 증가하는 반면 수술 후 합병증 또한 지적되고 있다. 이에 저자들은 원형문합기를 이용한 위공장문합술을 시행할 때 발생할 수 있는 합병증을 분석하고, 기계문합술시 합병증을 감소시킬 수 있는 보완 술식을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2007년 12월까지 순천향대학교 의과대학 외과학교실에서 근치적 위아전절제술 후 위공장문합술을 시행한 1,391명을 대상으로 하였으며, 수기 문합군을 I군, 선형문합기군을 II군, 원형문합기군을 III군으로 하였다. III군은 수술 중 직접 육안으로 출혈여부를 확인 했던 2001년 1월을 기점으로 III-A군, III-B군으로 세분하였으며, 임상적 특징과 문합부와 관련된 수술 후 합병증을 비교분석하였다. 결과: 문합부 누출은 I군에서 7예(1.5%), II군에서 1예(2.0%), III군에서 10예(1.2%)가 발생하였고, 문합부 협착은 I군에서 4예(0.8%), II군에서 1예(2.0%), III군에서 5예(0.6%)가 발생하였다. 문합부 출혈은 I군에서 32예(6.7%), II군에서 5예(10.4%), III군에서 67예(7.7%)가 발생하였으며, III-A군에서는 57예 (28.8%), III-B군에서는 10예(1.5%)가 발생하여 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(P=0.037). 결론: 위아전절제술 후 원형문합기를 이용한 위공장문합술은 간편하고 안전하며 효율적인 술식이나 수술 시 세심한 주의가 요구되며, 문합부의 출혈 유무를 술 중 육안적으로 확인한 후 수술을 종료하는 보완된 술식으로 문합부출혈을 예방함으로써 기계문합법의 안전성이 더욱 향상될 것이다.
Purpose: Circular stapled gastrectomy has been the favored procedure with its feasibility and the shortened operative time, but anastomotic leakage, stenosis and bleeding have been reported as problems. The aim of this study was to identify what can be done to supplement the safety of this technique...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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수기문합법에는 어떠한 방법이 있는가? | 문합의 방법으로는 수기문합법과 기계문합법이 있으며 수기문합법으로는 Albert-Lembert 이중봉합술, Gambee 단층봉합술, Lindenmuth 층층봉합술 등의 다양한 방법들이 이용되어 왔으나 문합부 내경부위의 협착이나 문합부 누출, 술기상의 번거로움 등의 문제가 지적되어 왔다.(2) 기계 문합법은 1927년 De Petz(3)에 의해 EEA 문합기를 이용한 문합이 처음으로 임상에 사용되었고 1979년 Ravitch와 Steichen(4)이 위부분절제 후 처음으로 위십이지장문합술에 원형문합기를 사용함으로써 널리 보급되었으며, 특히 1970년대 anvil이 분리되는 EEA 문합기가 개발되면서 원형문합기의사용 빈도가 증가하였다. | |
문합의 방법 중 기계문합법은 언제 처음 임상에 사용되었는가? | 문합의 방법으로는 수기문합법과 기계문합법이 있으며 수기문합법으로는 Albert-Lembert 이중봉합술, Gambee 단층봉합술, Lindenmuth 층층봉합술 등의 다양한 방법들이 이용되어 왔으나 문합부 내경부위의 협착이나 문합부 누출, 술기상의 번거로움 등의 문제가 지적되어 왔다.(2) 기계 문합법은 1927년 De Petz(3)에 의해 EEA 문합기를 이용한 문합이 처음으로 임상에 사용되었고 1979년 Ravitch와 Steichen(4)이 위부분절제 후 처음으로 위십이지장문합술에 원형문합기를 사용함으로써 널리 보급되었으며, 특히 1970년대 anvil이 분리되는 EEA 문합기가 개발되면서 원형문합기의사용 빈도가 증가하였다. | |
문합의 방법에는 무엇이 있는가? | 문합의 방법으로는 수기문합법과 기계문합법이 있으며 수기문합법으로는 Albert-Lembert 이중봉합술, Gambee 단층봉합술, Lindenmuth 층층봉합술 등의 다양한 방법들이 이용되어 왔으나 문합부 내경부위의 협착이나 문합부 누출, 술기상의 번거로움 등의 문제가 지적되어 왔다.(2) 기계 문합법은 1927년 De Petz(3)에 의해 EEA 문합기를 이용한 문합이 처음으로 임상에 사용되었고 1979년 Ravitch와 Steichen(4)이 위부분절제 후 처음으로 위십이지장문합술에 원형문합기를 사용함으로써 널리 보급되었으며, 특히 1970년대 anvil이 분리되는 EEA 문합기가 개발되면서 원형문합기의사용 빈도가 증가하였다. |
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