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조직학적으로 확진된 구강 내 결핵 1예
A Case of Oral Tuberculosis Confirmed by Histopathology 원문보기

Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환, v.67 no.4 = no.297, 2009년, pp.356 - 358  

이진우 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  박영식 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  임효정 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  곽민선 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  임우현 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  임재준 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  양석철 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  유철규 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  김영환 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  한성구 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  심영수 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소) ,  이상민 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구원 폐 연구소)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Although tuberculosis is a chronic infectious disease that can occur in any section of the body, oral tuberculosis is rare. Here, we report a case of oral tuberculosis in which the patient sought treatment for a painful oral lesion. A histopathologic examination revealed the characteristics of tuber...

주제어

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문제 정의

  • 이전에 국내에도 몇몇 증례보고가 있었으나2-5 구강 내 결핵에 대한 최근 국내 보고는 부족한 실정이다. 이에 본 저자들은 다른 호흡기 증상 없이 구강통증을 호소하여 검사한 결과 구강 내 결핵 및 폐결핵이 발견되고 항결핵제로 치료하면서 증상이 호전된 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
어떠한 경우에 구강 내 결핵균의 직접 감염이 가능하게 되는가? 구강 내 감염은 타액의 자정 작용, 조직 항체 및 구내 비병원성균, 완전한 구강 상피 조직의 방어 기능 때문에 극히 드물다. 그러나 마모, 찢김, 만성 염증, 불량한 구강 위생 상태, 치아 발치, 치주 질환 등의 경우처럼 구강내 방어기전이 무너진 경우에는 결핵균의 직접 감염이 가능하게 된다9,10. 연조직에서 관찰되는 무통성의 궤양이 특징적이며, 병소는 치은, 발치와, 협점막 등에서 호발되고 경부 임파선염을 동반하는 경우가 종종 관찰된다6.
구강 내 결핵은 어떻게 발생하는가? 구강 내 결핵은 전체 결핵환자의 0.05∼5% 정도를 차지하며1일반적으로 폐결핵에 의해 감염된 객담 또는 혈류나 임파계를 통해 이차적으로 발생하지만, 종종 드물게 폐결핵의 명백한 증거 없이 단독으로 발견되기도 한다. 이러한 구강 내 병변은 비특이적으로, 임상의가 결핵으로 의심하지 못하는 경우가 많다6,7.
구강 내 결핵 감염의 특징과 병소는 무엇인가? 그러나 마모, 찢김, 만성 염증, 불량한 구강 위생 상태, 치아 발치, 치주 질환 등의 경우처럼 구강내 방어기전이 무너진 경우에는 결핵균의 직접 감염이 가능하게 된다9,10. 연조직에서 관찰되는 무통성의 궤양이 특징적이며, 병소는 치은, 발치와, 협점막 등에서 호발되고 경부 임파선염을 동반하는 경우가 종종 관찰된다6.
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참고문헌 (15)

  1. Mignogna MD, Muzio LL, Favia G, Ruoppo E, Sammartino G, Zarrelli C, et al. Oral tuberculosis: a clinical evaluation of 42 cases. Oral Dis 2000;6:25-30 

  2. Kim KR, Kim MG, Choi SY, Lee YS, Chun MR, Shim JW, et al. A case of tongue tuberculosis with pulmonary tuberculosis. Korean J Med 1997;53:727-30 

  3. Park YS, Jung DG, Choi YC, Koo Y. A case of nasopharyngeal and oropharyngeal tuberculosis. Korean J Otolaryngol - Head Neck Surg 1998;41:809-12 

  4. Shin HS, Kang NY, Hong KY, Kim SY, Park BI. A case report of oropharyngeal tuberculosis. Tuberc Respir Dis 1987;34:168-71 

  5. Cho JY, In KH, Ahn TH, Yoo ZM, Kang KH, Yoo SH. Three cases of oropharyngeal tuberculosis. Tuberc Respir Dis 1989;36:387-90 

  6. Prabhu SR, Wilson DF, Daftary DK, Johnson NW. Oral diseases in the tropics. 1st ed. Oxford: Oxford University Press; 1992 

  7. Ebenezer J, Samuel R, Mathew GC, Koshy S, Chacko RK, Jesudason MV. Primary oral tuberculosis: report of two cases. Indian J Dent Res 2006;17:41-4 

  8. Abbott JN, Briney AT, Denaro SA. Recovery of tubercle bacilli from mouth washings of tuberculous dental patients. J Am Dent Assoc 1955;50:49-52 

  9. Sharma CG, Pradeep AR, Karthikeyan BV. Primary tuberculosis clinically presenting as gingival enlargement: a case report. J Contemp Dent Pract 2006;7:108-14 

  10. Eng HL, Lu SY, Yang CH, Chen WJ. Oral tuberculosis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996;81:415-20 

  11. Hashimoto Y, Tanioka H. Primary tuberculosis of the tongue: report of a case. J Oral Maxillofac Surg 1989;47:744-6 

  12. Turbiner S, Giunta J, Maloney PL. Orificial tuberculosis of the lip. J Oral Surg 1975;33:443-7 

  13. Rauch DM, Friedman E. Systemic tuberculosis initially seen as an oral ulceration: report of case. J Oral Surg 1978;36:387-9 

  14. Laskaris G. Oral manifestations of infectious diseases. Dent Clin North Am 1996;40:395-423 

  15. Prabhu SR, Daftary DK, Dholakia HM. Tuberculous ulcer of the tongue: report of case. J Oral Surg 1978;36:384-6 

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