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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 하지 부종이 있는 말기 암 환자에게 아로마 마사지 치료가 부종 정도 및 혈압, 맥박, 체온 등의 생체 징후 변화에 미치는 영향을 관찰함으로써 말기 암 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 대체의학적 치료법으로서의 근거를 마련하고자 한다.
제안 방법
- (1) 하지 둘레; 하지 둘레의 측정은 부종으로 인한 사지 부피 증가를 평가하는데 일반적으로 사용되는 줄자에 의한 표면 측정법(tape measurement)으로 전족부(forefoot)와 발목관절의 가장 좁은 부위, 종아리의 가장 넓은 부위 세 곳에서 둘레를 측정하였다(14). 본 연구에서 림프부종 환자는 대상에서 제외하였기 때문에 림프부종의 평가를 위해 일반적으로 사용되는 부피측정법은 사용하지 않았다(15).
- (2) 혈압, 맥박과 체온; 혈압, 맥박과 체온은 하지 둘레 측정 시 매회 동시에 측정하였으며 하지 둘레와 마찬가지로 본 연구에 직접적으로 관련이 없는 제 3자가 측정하도록 하였다. 혈압은 JNC7 (The seventh Report of the Joint National Committe on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure)에서 권고하는 혈압 측정 방법에 의거하여 20분 이상 안정을 취한 후 편안하게 앉은 자세에서 심장 높이에 맞춘 상완에서 수은 혈압계로 2번 혈압 및 맥박수를 측정하여 평균한 값을 취하였다(16).
- (3) 그 외 모든 연구대상자에게 문진 및 이학적 검사를 통하여 하지 부종의 빈도, 정도 및 위치를 조사하였고 일반 혈액검사, 간기능 검사, 갑상선 기능검사, 혈중 알부민 및 크레아티닌 등의 혈액 검사를 실시하였다.
- 본 연구에서 림프부종 환자는 대상에서 제외하였기 때문에 림프부종의 평가를 위해 일반적으로 사용되는 부피측정법은 사용하지 않았다(15). 관찰자 간 오차 범위를 줄이기 위하여 모든 측정은 본 연구에 직접적으로 관련이 없는 제 3자가 측정하였으며 첫 회 측정 시 측정 부위를 표시하고 동일한 줄자를 사용하여 3회 이상 측정한 평균값을 기록하였다.
- 아로마는 일인의 아로마 전문가가 블랜딩한 오일을 사용하였으며 아로마 마사지는 아로마 전문교육을 받은 일인의 간호사가 대상자가 입원해 있는 병동의 침대에서 저녁식사 후 19시경에 실시하였다. 대조군은 순수하게 마사지의 효과만을 알아보기 위해 캐리어 오일만을 이용한 마사지를 아로마 치료 군과 동일한 시간과 방법으로 시행하였다. 아로마 마사지는 대상자의 발가락부터 무릎 위 10 cm까지 경찰, 강찰, 진동기법을 이용하여 약 20분간 1회만 시행하였고 부종의 측정은 마사지 시행 전, 마사지 종료 30분 후, 2시간 후, 12시간 후에 하였다.
- 본 연구에서는 하지 부종이 있는 말기 암 환자들에게 아로마 요법을 적용하여 하지 부종의 정도와 혈압, 체온, 맥박 등의 자율신경계 기능 변화를 관찰하였다. 부종이란 조직 내에 수분이 과다하게 축적된 상태로 말기 암 환자에서 흔히 동반되는 중요한 증상 중 하나이지만 지금까지 치료법에 대한 연구는 거의 없었다.
- 대조군은 순수하게 마사지의 효과만을 알아보기 위해 캐리어 오일만을 이용한 마사지를 아로마 치료 군과 동일한 시간과 방법으로 시행하였다. 아로마 마사지는 대상자의 발가락부터 무릎 위 10 cm까지 경찰, 강찰, 진동기법을 이용하여 약 20분간 1회만 시행하였고 부종의 측정은 마사지 시행 전, 마사지 종료 30분 후, 2시간 후, 12시간 후에 하였다. 임상적으로 보고된 연구는 없지만 마사지가 림프의 흐름을 자극하여 암을 전이 시킬 수 있다는 일반적인 견해가 있기에 신체를 강하게 자극하는 깊은 마사지를 피하고 부드러운 마사지(Soft massage)를 시행하여 일상적인 신체활동 이상으로 림프의 흐름을 자극하지 않도록 유의하였다.
- 1) 아로마요법: 아로마 오일은 에센셜 오일로 샌달우드(Santalum albums), 마조람(majorana hortensis), 클라리세이지(Salvia sclare), 주니퍼베리(Juniperus communis), 로즈(Rose centifolia)와 쟈스민(Jasminum grandiflorum)을 사용하였으며 캐리어 오일인 호호바 오일(Simmondsia chinensis)에 3%로 블랜딩하여 사용하였다. 아로마는 일인의 아로마 전문가가 블랜딩한 오일을 사용하였으며 아로마 마사지는 아로마 전문교육을 받은 일인의 간호사가 대상자가 입원해 있는 병동의 침대에서 저녁식사 후 19시경에 실시하였다. 대조군은 순수하게 마사지의 효과만을 알아보기 위해 캐리어 오일만을 이용한 마사지를 아로마 치료 군과 동일한 시간과 방법으로 시행하였다.
대상 데이터
- 1) 아로마요법: 아로마 오일은 에센셜 오일로 샌달우드(Santalum albums), 마조람(majorana hortensis), 클라리세이지(Salvia sclare), 주니퍼베리(Juniperus communis), 로즈(Rose centifolia)와 쟈스민(Jasminum grandiflorum)을 사용하였으며 캐리어 오일인 호호바 오일(Simmondsia chinensis)에 3%로 블랜딩하여 사용하였다. 아로마는 일인의 아로마 전문가가 블랜딩한 오일을 사용하였으며 아로마 마사지는 아로마 전문교육을 받은 일인의 간호사가 대상자가 입원해 있는 병동의 침대에서 저녁식사 후 19시경에 실시하였다.
- 7%)으로 가장 많았고 대조군에서는 위암이 3명(30%)으로 가장 많았다. ECOG에 의한 활동성 정도(perfomance status)는 아로마 치료군에서 ECOG 2가 10명, ECOG 3이 16명이었고, 대조군에서는 각각 7명, 3명이었다. 혈액검사 소견에서 아로마 치료군의 혈장단백 및 알부민 수치는 각각 6.
- 치료군은 2008년 1월부터 2008년 4월까지 입원한 환자 중 제외 기준에 해당되지 않으며 선정 기준에 부합하는 26명을 임의로 선정하였고 대조군은 2009년 3월부터 5월까지의 입원환자를 대상으로 선정하였다. 대상자는 모두 말기 암 환자로 회복의 가능성이 없고 잔여 생존기간이 6개월 미만으로 예상되는 환자들이었으며 임종이 임박한 환자이거나 심부전, 신부전으로 전신 부종이 있는 경우는 연구대상에서 제외하였다. 또, 편측의 부종을 보이거나 심부정맥혈전증, 림프부종 또는 하대 정맥 폐쇄가 의심되는 경우에는 전산 단층 촬영, 도플러 초음파 검사 등을 통하여 확인 후 연구 대상에서 제외하였다.
- 본 연구는 2008년 1월부터 2009년 5월까지 일개 대학 병원 호스피스 병동에 입원한 말기 암 환자 중 양측 하지에 함요성 부종이 있으며 연구에 참여하기를 동의한 36명(치료군 26명, 대조군 10명)의 환자를 대상으로 하였다. 치료군은 2008년 1월부터 2008년 4월까지 입원한 환자 중 제외 기준에 해당되지 않으며 선정 기준에 부합하는 26명을 임의로 선정하였고 대조군은 2009년 3월부터 5월까지의 입원환자를 대상으로 선정하였다.
- Lee 등(22)은 라벤더 흡입으로 불면증, 우울증이 완화된다고 하였으며, Muzzarelli 등(23)은 라벤더 흡입으로 스트레스 경감 및 불안증이 개선되었다고 하였다. 본 연구에서 에센셜 오일은 말기 암환자의 하지 부종이라는 것을 고려하여 진통, 진정, 혈류촉진의 효능을 가지는 마조람, 클라리 세이지, 쥬니퍼 베리와 샌달우드를 사용하였고 림프작용과 감정을 터치하기 위해 로즈와 쟈스민을 사용하였다.
- 부종이 있는 환자는 거동이 힘들고 몸이 무겁게 느껴지며 불쾌감과 통증을 느끼게 되므로 부종의 감소뿐만 아니라 환자의 심리적인 부분까지 도움을 줄 수 있는 아로마 요법은 말기 암환자의 부종 관리에 적절한 치료법이다. 암 환자에게 발생하는 부종은 섭취장애와 간 부전으로 인한 저알부민 혈증, 림프관 폐쇄로 인한 림프 부종, 육체적 활동 감소와 혈전증으로 인한 심부정맥혈전증, 의존성 부종 등 다양한 원인에서 기인하지만 본 연구에서는 치료법이 다양하고 연구가 비교적 많이 진행된 림프 부종, 심부정맥혈전 등을 제외하고 저알부민 혈증을 동반한 부종만을 대상으로 하였다.
- 전체 대상자 36명 중 아로마 치료군이 26명(남자 14명, 여자 12), 대조군이 10명(남자 2명, 여자 8)이었으며 평균 연령은 각각 62.9±11.0세, 67.1±9.2세였다.
- 본 연구는 2008년 1월부터 2009년 5월까지 일개 대학 병원 호스피스 병동에 입원한 말기 암 환자 중 양측 하지에 함요성 부종이 있으며 연구에 참여하기를 동의한 36명(치료군 26명, 대조군 10명)의 환자를 대상으로 하였다. 치료군은 2008년 1월부터 2008년 4월까지 입원한 환자 중 제외 기준에 해당되지 않으며 선정 기준에 부합하는 26명을 임의로 선정하였고 대조군은 2009년 3월부터 5월까지의 입원환자를 대상으로 선정하였다. 대상자는 모두 말기 암 환자로 회복의 가능성이 없고 잔여 생존기간이 6개월 미만으로 예상되는 환자들이었으며 임종이 임박한 환자이거나 심부전, 신부전으로 전신 부종이 있는 경우는 연구대상에서 제외하였다.
데이터처리
- 모든 측정값은 평균±표준편차로 표시하였으며 윈도우용 SPSS (version 13.0, SPSS Inc., chicago, IL, USA) 프로그램을 사용하여 분석하였다.
- , chicago, IL, USA) 프로그램을 사용하여 분석하였다. 아로마 요법 시행 이전의 기초자료는 independent sample t-test를 이용하여 치료군과 대조군의 차이를 비교하였고 아로마요법 시행 전후의 하지부종 변화정도를 보기 위해 반복측정 분산분석을 실시하였다. P값이 0.
성능/효과
- 마사지 시행 후 대조군의 시간에 따른 하지 둘레 변화는 마사지 30분 후에 가장 많이 감소하고 이후 점차 증가하는 양상을 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 그리고, 대조 군의 좌측 종아리는 마사지 시행 전보다 둘레가 증가하는 결과를 보였다(P=0.035).
- 발등은 2시간 후에 부종 정도가 가장 많이 감소되었으며 우측 발목은 30분 후에, 우측 장딴지는 12시간 후에 가장 많이 감소되었다. 대조군에서 통계적으로 유의하지 않았지만 마사지 30분 후에 하지 둘레가 가장 많이 감소하고 이후 점차 증가하는 양상을 보인 것을 고려하면 아로마 마사지 치료의 효과가 단순 마사지에 비해 좀 더 오랫동안 지속되며 연부 조직(soft tissue)이 풍부한 부위일수록 아로마의 효과가 오랫동안 지속되는 것으로 생각된다. 본 연구에서는 전체 대상자의 수가 너무 적었고 부종의 부피가 아닌 둘레만을 측정하여 통계적인 유의성을 검증하기 힘든 제한점이 있었다.
- 아로마 요법을 시행 후 아로마 치료군에서 수축기혈압과 맥박은 치료 전에 비해 유의하게 감소하였고, 이완기 혈압은 치료 후 30분과 2시간에 감소하였으며 체온은 치료 후 상승하였으나 통계적인 유의성은 없었다. 대조군에서는 마사지 후에 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박이 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았고 체온은 아로마 치료군과는 반대로 마사지 시행 전보다 감소하는 결과를 보였다(Table 2). 시간에 따른 변화를 보면 치료군에서 아로마 치료 30분 후와 12시간 후 보다는 2시간 후에 수축기 혈압(108.
- 05) 가장 많이 감소된 수치를 보였다. 마사지 시행 후 대조군의 시간에 따른 하지 둘레 변화는 마사지 30분 후에 가장 많이 감소하고 이후 점차 증가하는 양상을 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 그리고, 대조 군의 좌측 종아리는 마사지 시행 전보다 둘레가 증가하는 결과를 보였다(P=0.
- 반복측정 분산분석을 통한 군간 비교에서 발등(Rt.: P=0.771, Lt.: P=0.371), 발목(Rt.: P=0.580, Lt.: P=0.407), 종아리(Rt.: P=0.666, Lt.: P=0.158) 모든 부위에서 양 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 반복측정 분산분석을 통한 군간 비교에서 수축기 혈압(P=0.070), 이완기 혈압(P=0.108), 맥박(P=0.754), 체온(P=0.282) 모두에서 양 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 아로마 마사지 치료를 시행하고 30분 후, 2시간 후, 12시간 후에 측정한 부종 정도는 측정진행에 따라 부종이 가장 많이 감소된 시간이 다르게 관찰되었다. 발등은 2시간 후에 부종 정도가 가장 많이 감소되었으며 우측 발목은 30분 후에, 우측 장딴지는 12시간 후에 가장 많이 감소되었다. 대조군에서 통계적으로 유의하지 않았지만 마사지 30분 후에 하지 둘레가 가장 많이 감소하고 이후 점차 증가하는 양상을 보인 것을 고려하면 아로마 마사지 치료의 효과가 단순 마사지에 비해 좀 더 오랫동안 지속되며 연부 조직(soft tissue)이 풍부한 부위일수록 아로마의 효과가 오랫동안 지속되는 것으로 생각된다.
- 본 연구에서 아로마 치료군에서 치료 전과 치료 후를 비교하였을 때 혈압 및 맥박 등의 생체징후 변화와 하지 둘레의 감소가 관찰되었으나 대조군과 비교하여 유의한 차이를 보이지는 않았다. 결론적으로 아로마 마사지 치료법이 단순 마사지 치료에 비해 하지 부종의 완화에 큰 영향을 주지 못하며 아로마 마사지 치료의 임상적 적용을 위해서는 향후 보다 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 본 연구에서는 아로마 마사지군과 대조군 사이에 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박, 체온 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 하지만, 대조군에서 마사지 시행 전후로 생체 징후 측정치의 유의한 변화가 없었던 것에 반해 아로마 치료군에서는 아로마 마사지 요법을 시행 후 수축기 혈압과 맥박이 치료 전에 비해 유의하게 감소하였고 통계적인 유의성은 없었지만 이완기 혈압의 감소와 체온의 상승도 관찰할 수 있었다.
- 림프부종 환자의 경우 피부 및 림프계의 구조적 변화가 진행되어 있기 때문에 아로마 치료의 효과가 제한적일 수 있으며, 림프부종의 치료에 효과적인 복합적 부종감소 물리치료(complex decongestive physiotherapy, CDP)가 이미 잘 알려져 있기 때문에 이 연구에서 림프 부종 환자는 대상에서 제외하였다. 본 연구에서도 이전 연구에서와 같이 발등, 발목, 종아리 등 모든 부위에서 아로마 마사지 시행군과 단순 마사지 시행군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 아로마 마사지가 하지 부종 감소에 큰 영향을 주지 못하는 것을 알 수 있었다. 하지만, 대조군에서 마사지 시행 전후로 하지 둘레의 유의한 변화가 없었던 것에 반해 아로마 치료군에서는 아로마 마사지 요법을 시행 후 좌측 발목과 좌측 종아리를 제외한 나머지 부위에서 통계적으로 유의하게 부종이 감소하는 결과를 보였다.
- 시간에 따른 변화를 보면 치료군에서 아로마 치료 30분 후와 12시간 후 보다는 2시간 후에 수축기 혈압(108.54±16.91 mmHg, P≤0.01)과 평균 맥박수(89.75±12.90회/분, P≤0.05)가 가장 많이 감소하였고(−8.96 mmHg, −2.54회/분), 평균 체온도 치료 2시간 후 36.75±0.50o C로 가장 크게 증가하였으나(0.2o C) 통계적인 유의성은 없었다(P=0.077).
- 하지만, 대조군에서 마사지 시행 전후로 하지 둘레의 유의한 변화가 없었던 것에 반해 아로마 치료군에서는 아로마 마사지 요법을 시행 후 좌측 발목과 좌측 종아리를 제외한 나머지 부위에서 통계적으로 유의하게 부종이 감소하는 결과를 보였다. 아로마 마사지 치료를 시행하고 30분 후, 2시간 후, 12시간 후에 측정한 부종 정도는 측정진행에 따라 부종이 가장 많이 감소된 시간이 다르게 관찰되었다. 발등은 2시간 후에 부종 정도가 가장 많이 감소되었으며 우측 발목은 30분 후에, 우측 장딴지는 12시간 후에 가장 많이 감소되었다.
- 42o C로 두 군간 유의한 차이를 보이지 않았다. 아로마 요법을 시행 후 아로마 치료군에서 수축기혈압과 맥박은 치료 전에 비해 유의하게 감소하였고, 이완기 혈압은 치료 후 30분과 2시간에 감소하였으며 체온은 치료 후 상승하였으나 통계적인 유의성은 없었다. 대조군에서는 마사지 후에 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박이 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았고 체온은 아로마 치료군과는 반대로 마사지 시행 전보다 감소하는 결과를 보였다(Table 2).
- 아로마 요법을 시행하고 30분 후, 2시간 후, 12시간 후에 하지 둘레 변화를 측정한 결과는 Table 3에서 보는 바와 같으며 아로마 치료군에서는 좌측 발목과 좌측 종아리를 제외한 나머지 부위에서 통계적으로 유의하게 부종이 감소하는 결과를 보였으나 대조군에서는 우측 종아리 부위에서만 유의한 감소를 보였다(P=0.041). 아로마 치료군에서 발등은 아로마 마사지 2시간 후에 22.
- 본 연구에서는 아로마 마사지군과 대조군 사이에 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박, 체온 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 하지만, 대조군에서 마사지 시행 전후로 생체 징후 측정치의 유의한 변화가 없었던 것에 반해 아로마 치료군에서는 아로마 마사지 요법을 시행 후 수축기 혈압과 맥박이 치료 전에 비해 유의하게 감소하였고 통계적인 유의성은 없었지만 이완기 혈압의 감소와 체온의 상승도 관찰할 수 있었다. 특히, 아로마 치료 30분 후와 12시간 후 보다는 2시간 후에 혈압 감소, 체온 상승, 심박수 저하 등의 변화가 가장 컸으며 이는 아로마 요법 시행 후 2시간이 대상자가 최대의 진정효과를 느낄 수 있는 시간임을 시사한다.
- 본 연구에서도 이전 연구에서와 같이 발등, 발목, 종아리 등 모든 부위에서 아로마 마사지 시행군과 단순 마사지 시행군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 아로마 마사지가 하지 부종 감소에 큰 영향을 주지 못하는 것을 알 수 있었다. 하지만, 대조군에서 마사지 시행 전후로 하지 둘레의 유의한 변화가 없었던 것에 반해 아로마 치료군에서는 아로마 마사지 요법을 시행 후 좌측 발목과 좌측 종아리를 제외한 나머지 부위에서 통계적으로 유의하게 부종이 감소하는 결과를 보였다. 아로마 마사지 치료를 시행하고 30분 후, 2시간 후, 12시간 후에 측정한 부종 정도는 측정진행에 따라 부종이 가장 많이 감소된 시간이 다르게 관찰되었다.
후속연구
- 본 연구에서 아로마 치료군에서 치료 전과 치료 후를 비교하였을 때 혈압 및 맥박 등의 생체징후 변화와 하지 둘레의 감소가 관찰되었으나 대조군과 비교하여 유의한 차이를 보이지는 않았다. 결론적으로 아로마 마사지 치료법이 단순 마사지 치료에 비해 하지 부종의 완화에 큰 영향을 주지 못하며 아로마 마사지 치료의 임상적 적용을 위해서는 향후 보다 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다. 본 연구는 대상 환자 수가 적가 적었고 치료군과 대조군 선정시 무작위화가 이루어지지 못하였으며, 모든 환자를 대상으로 림프관 조영술이나 혈관 전산화단층촬영을 시행하지 못하였기에 연구 결과를 일반화하기 힘들다.
- 본 연구에서는 전체 대상자의 수가 너무 적었고 부종의 부피가 아닌 둘레만을 측정하여 통계적인 유의성을 검증하기 힘든 제한점이 있었다. 따라서, 보다 많은 부종 환자를 대상으로 부종의 부피를 계산할 수 있는 침수법(water displacement measurement)이나 줄자에 의한 표면 측정법을 이용하여 부종부위의 용적변화를 분석하는 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다(30).
- 그리고, 단 1회의 아로마 마사지 후의 부종 정도 감소를 가장 중요한 변수로 분석하였기 때문에 아로마 마사지의 장기적 효과나 피부의 변화를 관찰하지 못한 제한점이 있다. 또한 말기 암 환자라는 대상자 특성 때문에 아로마 요법을 시행한 후 환자들의 정서적 변화와 삶의 질을 측정하지 못한 점도 이 연구의 제한점으로 들 수 있다. 향후 후속 연구에서는 다양한 아로마 성분을 사용하여 장기적인 효과를 검증하고 감정적 변화 및 삶의 질을 측정하여 분석하는 것이 의의가 있을 것으로 생각된다.
- 결론적으로 아로마 마사지 치료법이 단순 마사지 치료에 비해 하지 부종의 완화에 큰 영향을 주지 못하며 아로마 마사지 치료의 임상적 적용을 위해서는 향후 보다 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다. 본 연구는 대상 환자 수가 적가 적었고 치료군과 대조군 선정시 무작위화가 이루어지지 못하였으며, 모든 환자를 대상으로 림프관 조영술이나 혈관 전산화단층촬영을 시행하지 못하였기에 연구 결과를 일반화하기 힘들다. 그리고, 단 1회의 아로마 마사지 후의 부종 정도 감소를 가장 중요한 변수로 분석하였기 때문에 아로마 마사지의 장기적 효과나 피부의 변화를 관찰하지 못한 제한점이 있다.
- 대조군에서 통계적으로 유의하지 않았지만 마사지 30분 후에 하지 둘레가 가장 많이 감소하고 이후 점차 증가하는 양상을 보인 것을 고려하면 아로마 마사지 치료의 효과가 단순 마사지에 비해 좀 더 오랫동안 지속되며 연부 조직(soft tissue)이 풍부한 부위일수록 아로마의 효과가 오랫동안 지속되는 것으로 생각된다. 본 연구에서는 전체 대상자의 수가 너무 적었고 부종의 부피가 아닌 둘레만을 측정하여 통계적인 유의성을 검증하기 힘든 제한점이 있었다. 따라서, 보다 많은 부종 환자를 대상으로 부종의 부피를 계산할 수 있는 침수법(water displacement measurement)이나 줄자에 의한 표면 측정법을 이용하여 부종부위의 용적변화를 분석하는 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다(30).
- 따라서 아로마 치료를 적용함에 있어 이러한 최대 효과가 나타나는 시간을 고려해야 할 것으로 생각된다. 하지만, 혈압이나 체온의 변화, 맥박의 변화 정도가 임상적인 영향을 주기에는 미미하였고 본 연구의 대상자들은 대부분 혈압이 정상범위에 있었기 때문에 아로마 마사지 치료로 인한 혈압강하가 환자의 상태나 예후에 미치는 영향에 대한 추가적인 연구가 필요하다.
- 또한 말기 암 환자라는 대상자 특성 때문에 아로마 요법을 시행한 후 환자들의 정서적 변화와 삶의 질을 측정하지 못한 점도 이 연구의 제한점으로 들 수 있다. 향후 후속 연구에서는 다양한 아로마 성분을 사용하여 장기적인 효과를 검증하고 감정적 변화 및 삶의 질을 측정하여 분석하는 것이 의의가 있을 것으로 생각된다.
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