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[국내논문] 잔류조직 보존 술기를 이용한 전방 십자 인대 재건술 - 수술 술기 -
ACL Reconstruction with Remnant Preserving Technique - Technical Note - 원문보기

대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.13 no.1, 2009년, pp.82 - 85  

조성도 (울산대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  염윤석 (울산대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  정지영 (울산대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  전형민 (울산대학교 의과대학 정형외과학교실)

초록
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목적: 전방 십자 인대 재건술시 잔류조직 보존은 이식건 치유를 향상시키고 고유수용 감각 기능을 보존할 수 있어 저자들은 10시 혹은 2시 방향 경경골 대퇴 터널을 천공하고 잔류조직을 보존하는 술기를 소개하고자 한다. 수술 술기: 잔류조직은 가능한 많이 보존하고자 하였으며 그 중에서 경골 부착부위 전방부와 후방 십자 인대와 연결된 활액막 및 잔류조직은 반드시 보존하여 잔류조직의 장력을 어느정도 유지하고 흘러내림을 방지하여 과간 절흔의 충돌을 방지 하였다. 경골 drill guide의 각도를 40~45도로 하고 관절 내 guide tip을 고식적인 위치보다 1 mm씩 전방 및 내측으로 이동하였다. 경골에서 유도 강선의 시작점은 거위발 건의 근위부, 내측 측부 인대의 전방부로 하였다. 경골 터널은 먼저 이식건의 두께보다 1 mm 작은 확공기를 이용하여 만들되, 경골 관절면의 피질골에 닿으면 조심스럽게 진행하여 피질골을 뚫자마자 멈춤으로써 가능한 잔류조직에 손상이 가지 않도록 하였으며, 다시 이식물과 같은 크기의 확공기를 이용하여 경골 터널과 10시 혹은 2시 방향의 대퇴 터널을 완성하였다. 결론: 전방 십자 인대 재건술시 10시 혹은 2시 방향 경경골 대퇴 터널을 천공하고 잔류조직을 보존하는 술기를 소개하였다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: In anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, preservation of the remnant original tissue might promote graft healing and be helpful in proprioception. But this procedure is difficult and causes the notch impingement. So we introduce a surgical technique that makes a transtibial femor...

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문제 정의

  • 그러나 잔류조직을 적절히 보존함으로써 이식건의 신경 재형성으로 고유수용감각 기능을 보존하여 슬관절의 안정에 도움을 줄 수 있다2). 이에 저자들은 10시 혹은 2시 방향 경경골 대퇴터널을 천공하고 잔류조직을 보존하는 수술 술기를 소개하고자 한다.
  • 잔류조직은 가능한 많이 보존하고자 하였으며 그 중에서 경골 부착부위 전방부와 후방 십자 인대와 연결된 활액막과 잔류조직은 반드시 보존하고자 하였고, 대퇴골에 부착된 조직이 있는 경우에는 가능한 남길 수 있도록 하였다. 후방 십자인대와 대퇴골에 부착된 잔류조직을 보존하게 되면 잔류조직에 대한 pull-out suture등의 추가 술기를 시행하지 않더라도 잔류조직이 어느정도 장력을 가지면서 전하방으로 이동되지 않아 과간 절흔의 충돌을 방지할 수 있었다(Fig.
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