[논문]노인 성생활 만족도와 영향요인

김춘미; 김은만

doi:10.22715/jkarhn.2010.5.2.074

문제 정의

본 연구는 노인들의 성생활 만족도에 대한 기초적 탐색을 통해 노인들의 성에 대한 이해를 도모하고 앞으로 노인의 성에 대한 중재방법을 개발하는데 있어서 기초자료를 얻고자 시도되었다. 분석 결과 17.
본 연구는 노인의 일반적 특성, 성생활 실태와 성생활 만족도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 노인들의 삶의 질을 높이기 위한 간호중재 프로그램의 기초자료가 될 노인들의 성생활만족도를 조사하는 것이다. 연구의 구체적 목표는 다음과 같다.
이에 본 연구는 평균 수명이 연장되면서, 건강하고 행복하게 살고자 하는 노인의 욕구 충족과 노인들이 성에 대한 관심 및 성적 능력을 보유하고 있는 대상자라는 것을 바탕으로 우리나라 노인들의 일반적 특성과 성생활 실태에 따른 성생활 만족도에 대해 알아보고자 한다. 이는 간호대상자로서의 노인에 대한 이해의 폭을 넓혀 임상 또는 지역사회에서 노인의 삶의 질을 높이기 위한 다각적인 간호중재를 위한 기초자료를 제공하는데 기여할 것이다.
따라서 노인인구의 지속적인 증가로 인해 노인과 관련된 각종 건강프로그램 개발의 중요성이 강조되고 있는 시점에서 노년기의 성 건강을 간과해서는 안될 것이다(김문영과 이현주, 2001). 이에 본 연구에서는 65세 이상 노인들의 성생활 실태와 성생활 만족도를 조사하였다.

제안 방법

대상자에게 연구의 목적을 설명한 후 조사에 참여하기로 서면동의한 대상자에 한해서 설문조사를 하였다. 설문지는 문헌고찰을 통해서 신뢰도와 타당도가 검증된 표준화된 도구를 사용하였으며, 설문의 응답은 자가기입하는 것을 원칙으로 하였으나, 내용을 이해하지 못하는 경우는 연구원이 설명을 한 후 기입하도록 하였다.
설문지는 노인들의 일반적 특성, 성생활 실태, 성생활 만족도를 묻는 문항으로 구성되었다.
대상자에게 연구의 목적을 설명한 후 조사에 참여하기로 서면동의한 대상자에 한해서 설문조사를 하였다. 설문지는 문헌고찰을 통해서 신뢰도와 타당도가 검증된 표준화된 도구를 사용하였으며, 설문의 응답은 자가기입하는 것을 원칙으로 하였으나, 내용을 이해하지 못하는 경우는 연구원이 설명을 한 후 기입하도록 하였다. 자료 수집기간은 2007년 2월~12월이었다.

대상 데이터

연구대상은 H시에 거주하는 65세 이상 노인으로, 노인대학, 노인복지회관, 경로당을 이용하는 주민들을 대상으로 실시하였으며, 연구대상자는 비확률 표출법 중 임의표출로 선정하였다. 표본수의 선정근거는 유의수준 .
설문지는 문헌고찰을 통해서 신뢰도와 타당도가 검증된 표준화된 도구를 사용하였으며, 설문의 응답은 자가기입하는 것을 원칙으로 하였으나, 내용을 이해하지 못하는 경우는 연구원이 설명을 한 후 기입하도록 하였다. 자료 수집기간은 2007년 2월~12월이었다.
연구대상은 H시에 거주하는 65세 이상 노인으로, 노인대학, 노인복지회관, 경로당을 이용하는 주민들을 대상으로 실시하였으며, 연구대상자는 비확률 표출법 중 임의표출로 선정하였다. 표본수의 선정근거는 유의수준 .05, 효과크기 .25에서 검정력 .80를 유지하기 위하여 G-power program에 의해 제시된 표본수는 180명 이 었는데, 본 연구의 최종 연구대상자수는 181명이었다.

데이터처리

3) 대상자의 제 특성에 따른 성생활 만족도에 관한 차이를 검증하기 위하여 ANOVA를 실시하였다.

이론/모형

성생활만족도 측정도구는 장순복(1989)이 Derogatis 와 Melisaratos(1979)의 Sexual Function Inventory를 우리나라의 실정에 맞게 번역한 것으로 총 10문항의 5점 척도 도구이다. 문항은 ‘배우자와의 성관계 만족도’, ‘성관계 횟수’, ‘성생활의 다양성’, ‘성관계 후 만족감’, ‘성교시간’, ‘성에 관한 흥미’, ‘성관계시 절정감’, ‘성관계 전 애무에 대한 만족도’, ‘배우자의 만족감에 대한 염려’, ‘배우자와 성문제를 터놓고 이야기하는지’ 등으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 성생활 만족도가 높음을 의미한다.

성능/효과

1) 대상자의 일반적 특성과 성생활 특성 등은 백분율과 빈도로 산출하였다.
그리고 한달생활비 정도에 따라 성생활 만족도는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 50만원 미만의 생활비를 쓰는 노인이 성생활 만족도가 가장 낮은 것으로 나타났다. 하지만 취업상태에 따른 성생활 만족도 정도는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
노인들의 성생활 만족을 위해서 노인들의 성과 이성교제에 대한 부정적 인식을 긍정적으로 변화시켜주는 사회적 배려와 관심이 필요하다고 생각한다. 경제적 여건 중 본 연구에서는 한 달 생활비가 50만원 미만인 대상자의 성생활 만족도가 가장 낮게 나타났고, 200만원 이상인 대상자가 가장 높게 나타났다. 하지만 생활비 증가에 따른 성생활만족도의 변화가 일관성이 없어서 추후 이에 대한 반복 연구가 요구된다.
부부 동거여부에 따라 성생활 만족도는 유의하게 차이가 나타나서 배우자와 함께 사는 노인들이 만족도도 높은 것으로 나타났다. 그리고 한달생활비 정도에 따라 성생활 만족도는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 50만원 미만의 생활비를 쓰는 노인이 성생활 만족도가 가장 낮은 것으로 나타났다.
이는 김지현(2006)의 연구와 일치된 결과이다. 그리고 환자의 질병상태, 배우자의 건강상태에 따른 성생활 만족도 정도 또한 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 이는 김지은(2009)이 건강약화 및 질병과 약물복용이 노인 성생활의 장해요인이라고 한 것과 일관되지 않은 결과이다.
노인들의 질병상태와 투약 유무, 배우자의 건강상태에 따른 성생활 만족도는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다<;표 4>.
본 연구대상자들은 ‘성교시간이 충분하다’와 ‘나는 성에 관해 흥미가 있다’ 항목이 높게 나타났다.
본 연구에서 노인들은 배우자와 함께 살수록 성생활만족도가 높게 나타났다. 김지은(2009)은 노인의 성생활 장해요인 중 환경적 요소로 경제(생활여건)적 요인, 그리고 사회적 요소로 성파트너 부재, 주변인식, 부정적 시각을 들었다.
5%로 높게 나타났다. 본 연구에서 노인들이 지각하는 성생활 만족도는 5점 척도 중 2.71점으로 나타났다.
일반적 특성에 따른 성생활 만족도 차이를 검증한 결과는 <표 4>와 같다. 부부 동거여부에 따라 성생활 만족도는 유의하게 차이가 나타나서 배우자와 함께 사는 노인들이 만족도도 높은 것으로 나타났다. 그리고 한달생활비 정도에 따라 성생활 만족도는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
본 연구는 노인들의 성생활 만족도에 대한 기초적 탐색을 통해 노인들의 성에 대한 이해를 도모하고 앞으로 노인의 성에 대한 중재방법을 개발하는데 있어서 기초자료를 얻고자 시도되었다. 분석 결과 17.1%가 최근 6개월 이내에 성생활을 했다고 응답하였으며, 63.2%의 노인들은 과거에 비해 만족감이 적다고 응답하였다. 그리고 마지막 성관계 연령대는 50대가 32.
이를 문항별로 살펴보면 ‘성교시간이 충분하다’가 2.84점으로 가장 높게 나타났고, 그 다음으로는 ‘나는 성에 관해 흥미가 있다’가 2.83점, ‘성관계 후 나는 편안하고 만족감을 느낀다’가 2.78점, ‘나는 성관계 횟수가 충분하다’가 2.75점, ‘나는 성관계시절정감을 느낀다’가 2.74점, ‘나는 배우자와의 성관계에 만족한다’가 2.73점으로 나타났다.
6%로 나타났다. 이성교제를 희망하지 않는 이유로 43.6%가 지금 상태가 좋아서라고 응답하였고, 노인이어서 주책이다라고 응답한 대상자는 41.5%로 나타났다.
8%로 가장 높은 비율을 나타냈다. 전체적으로 건강이 양호하다는 응답자는 51.3%인 반면에 건강이 나쁜 응답자는 28.5%였다. 노인들의 주요 만성퇴행성 질환의 유병율을 살펴보면 고혈압 유병율은 43.
최근 성생활여부에 따른 성생활만족도의 차이를 검증한 결과 유의한 차이를 보였다. 즉, 성생활을 하고 있는 노인들이 그렇지 않은 노인들보다 성생활만족도가 높았다. 하지만 성생활을 하지 않는 이유, 성적욕구 해소방법과 이성교제 희망여부에 따른 성생활 만족도 정도는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다<표 5>.
노인의 성생활 만족도 정도의 결과는 <표 3>과 같다. 총점 50점 중 평균 27.14점으로 총 10문항 5점 척도인 것을 감안할 때 2.71점으로 중간정도의 만족도를 느끼고 있는 것으로 나타났다. 이를 문항별로 살펴보면 ‘성교시간이 충분하다’가 2.
즉, 성생활을 하고 있는 노인들이 그렇지 않은 노인들보다 성생활만족도가 높았다. 하지만 성생활을 하지 않는 이유, 성적욕구 해소방법과 이성교제 희망여부에 따른 성생활 만족도 정도는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다<;표 5>.

후속연구

끝으로 본 연구는 일개 지역의 노인을 대상으로 설문지를 통해 자가보고하는 방식으로 자료를 수집하였으므로 노인들의 솔직한 응답여부에 대한 한계가 있을 수 있다. 따라서 지속적인 노인의 성생활 실태와 성생활 만족도에 관한 반복 및 확대연구가 요구된다.
둘째, 노인의 성에 대한 간호중재 프로그램을 개발하여 그 효과를 분석하는 중재연구를 제언한다. 성에 관하여 자유롭게 이야기하고 상담할 수 있는 장을 마련하는 것이 필요하며, 이를 전담할 수 있는 전문 인력의 양성이 필요하다.
끝으로 본 연구는 일개 지역의 노인을 대상으로 설문지를 통해 자가보고하는 방식으로 자료를 수집하였으므로 노인들의 솔직한 응답여부에 대한 한계가 있을 수 있다. 따라서 지속적인 노인의 성생활 실태와 성생활 만족도에 관한 반복 및 확대연구가 요구된다.
노인인구의 급속한 증가와 다양한 노인문제를 경험하고 있는 한국적 상황에서 노인들의 삶의 질을 향상시키기 위한 방안 중 노년기의 성생활과 성 건강과 관련된 부분을 간과해서는 안 될 것이다. 본 연구결과는 노인들을 대상으로 한 프로그램 중 노년기의 성건강을 위한 중재의 기초자료로 사용할 수 있으리라 생각한다.
노인들이 성생활에 긍정적인 태도를 가지고 보다 만족스러운 노년 생활을 영위할 수 있도록 노인의 성에 대한 부정적인 사회적 태도를 바꾸고 노인자신도 노인의 성에 대해 올바른 이해를 할 수 있도록 간호학적인 측면에서 중재를 제공하는 것이 필요하다. 본 연구결과는 이러한 중재를 개발하는데 기초 자료로 제공될 수 있다고 생각한다. 이상의 결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
이에 본 연구는 평균 수명이 연장되면서, 건강하고 행복하게 살고자 하는 노인의 욕구 충족과 노인들이 성에 대한 관심 및 성적 능력을 보유하고 있는 대상자라는 것을 바탕으로 우리나라 노인들의 일반적 특성과 성생활 실태에 따른 성생활 만족도에 대해 알아보고자 한다. 이는 간호대상자로서의 노인에 대한 이해의 폭을 넓혀 임상 또는 지역사회에서 노인의 삶의 질을 높이기 위한 다각적인 간호중재를 위한 기초자료를 제공하는데 기여할 것이다.
첫째, 노인의 성생활 실태와 성생활만족도에 대한 확대 반복연구가 요구된다.
이는 김지은(2009)이 건강약화 및 질병과 약물복용이 노인 성생활의 장해요인이라고 한 것과 일관되지 않은 결과이다. 추후 노인의 성생활 만족도에 영향 미치는 요인을 확인하는 반복 연구가 필요하다고 생각한다.
경제적 여건 중 본 연구에서는 한 달 생활비가 50만원 미만인 대상자의 성생활 만족도가 가장 낮게 나타났고, 200만원 이상인 대상자가 가장 높게 나타났다. 하지만 생활비 증가에 따른 성생활만족도의 변화가 일관성이 없어서 추후 이에 대한 반복 연구가 요구된다. 노인들의 성별, 연령에 따른 성생활 만족도는 유의한 차이가 없었다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노년기의 정기적인 성생활은 어떤 긍정적 효과가 있는가?	그리고 외국 노인들의 성생활 실태에 관한 조사(Brecher, 1984)에서도 60대 이상의 80% 이상, 70대의 65% 이상이 성적으로 활동적이라고 제시되고 있어서 노인들에게 있어서 성적욕구는 결코 간과되어서는 안 될 부분으로 생각 된다. 노년기의 정기적인 성생활은 노인들로 하여금 삶의 기쁨과 만족감 및 친밀감을 느낄 수 있게 할 뿐만 아니라(유수경, 2003) 우울을 감소시키고(정연강, 안승례 및 전미순, 2004), 높은 자긍심을 유지하게 하고 미래에 대해 더욱 긍정적으로 생각하게 하는 등 노년기의 건강한 삶에 영향을 미친다(Block & Bakos, 1999).
	노인의 성에 대한 사회적인 편견은 어떠한가?	인간의 성에 대한 관심과 흥미는 출생에서 부터 사망에 이르기까지 지속되는데, 성적인 행위는 생물학적, 심리적인 요인에 의존하기 때문에 나이가 들면서 점차 이에 대한 흥미와 능력이 저하될 수는 있으나 성에 대한 관심과 활동은 노화과정에서 동반하는 신체, 심리적 변화에도 불구하고 지속되는 것으로 알려지고 있다(한혜자, 김남초 및 지성애, 2003). 그러나 전반적인 사회의 경향은 노인을 여성도 남성도 아닌 무성(無性)으로 간주하고 있으며 노인의 성에 대해서는 주책스럽고 망칙하다는 부정적인 시각이 여전히 지배적이다(Susan & Chirs, 2002). 이러한 노인의 성에 대한 사회적인 편견과 무관심은 노인들로 하여금 자신들의 성문제에 대해 함구하게 하는데 한 몫을 하게 하는 원인이 되며, 이는 더 나아가 성매매, 성병의 확산이나 여성 노인의 성폭력과 같은 문제들을 유발하는 원인이 되기도 한다(김주희와 이창은, 2000).
	노인의 성에 대한 사회적인 편견과 무관심은 무엇의 원인이 되는가?	그러나 전반적인 사회의 경향은 노인을 여성도 남성도 아닌 무성(無性)으로 간주하고 있으며 노인의 성에 대해서는 주책스럽고 망칙하다는 부정적인 시각이 여전히 지배적이다(Susan & Chirs, 2002). 이러한 노인의 성에 대한 사회적인 편견과 무관심은 노인들로 하여금 자신들의 성문제에 대해 함구하게 하는데 한 몫을 하게 하는 원인이 되며, 이는 더 나아가 성매매, 성병의 확산이나 여성 노인의 성폭력과 같은 문제들을 유발하는 원인이 되기도 한다(김주희와 이창은, 2000). 그러나 노인의 성생활은 노인 자신의 삶을 영위하는데 매우 중요한 역할과 기능은 한다는 점에서 간과되어서는 안 될 것이다.

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