[논문]안정된 면과 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 시 초음파를 이용한 복근들의 두께 양상 비교

정도영; 고은경; 김수정; 권오윤

doi:10.5103/kjsb.2010.20.4.415

안정된 면과 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 시 초음파를 이용한 복근들의 두께 양상 비교
Comparisons of Abdominal Muscles Thickness During Single Leg Holding Exercise on Stable Surface and on a Foam Roller Using Ultrasound Imaging 원문보기

한국운동역학회지 = Korean journal of sport biomechanics, v.20 no.4, 2010년, pp.415 - 420

정도영 (순천제일대학 의료보장구과) , 고은경 (마산대학 물리치료과) , 김수정 (연세대학교 대학원 재활학과) , 권오윤 (연세대학교 보건과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to compare the thickness of the abdominal muscles during single leg holding exercise (SLH) in a hooked lying position on stable surface and on a foam roller. Healthy twenty subjects who had no medical history of lower extremity or lower back pain were recruited for this study. Muscle thickness of transverse abdominis (TrA), internal oblique (IO), and external oblique (EO) was recorded using real-time ultrasonography during SLH. Paired t-test with Bonferroni adjustment was used to compare the muscles thickness during SLH on stable surface and on a foam roller. The result showed that TrA and IO muscle demonstrated greater thickness during SLH on foam roller than those on the stable surface. This finding suggests that SLH on an unstable foam roller is more effective to increase thicknesses of TrA and IO muscles than stable surface.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

비우세측 다리로 한 발 들기 자세 운동 시 복근의 두께는 반대측 복횡근에서 가장 크게 증가하였고 반대측 내복사근, 동측 복횡근, 동측 내복사근 순으로 두께 증가율이 높았다. 그러므로 본 연구에서는 안정된 면보다는 불안정한 폴 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동이 심부 복근들의 두께를 증가시키는데 더 효과적이라고 제안한다.
하지만 폼 롤러 위에서 무릎을 구부리고 누운 자세(hook-lying position)로 한 발 들기 자세 운동이 실시간 초음파 영상을 이용하여 복횡근을 포함한 복근들의 두께에 미치는 영향을 알아본 연구는 없는 실정이다. 따라서 본 연구의 목적은 요통이 없는 건강한 성인을 대상으로 실시간 초음파 장비를 이용하여 안정된 면과 폼 롤러 위에서 무릎을 구부리고 누운 자세로 한발 들기 자세 운동 시 복근들의 두께를 비교하고자 하였다.
본 연구는 안정된 면과 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 복근들의 두께 변화를 알아보기 위해 실시하였다. 한 발들기 자세 운동과 유사한 하지 거상(active straight leg raise) 시심부 복근들의 두께 변화를 알아본 Teyhen et al.
본 연구는 안정된 면과 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 복근들의 두께를 비교하고자 하였다. 본 연구의 결과, 안정된 면보다 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 양측 복횡근과 내복사근의 두께가 유의하게 더 증가하였으나, 외복사근의 두께 변화는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

가설 설정

안정된 면과 폼 롤러 위에서의 고관절과 슬관절 각도를 동일하게 하기 위해 폼 롤러의 높이와 동일한 나무 판 (30 × 40 × 15 ㎝) 위에 대상자의 발을 올려놓고 한발 들기 자세 운동을 실시한다(Figure 1). 들어 올린 다리는 비우세 다리로 정하였다. 대상자들은 고관절을 45°로 유지하면서 슬관절을 완전히 신전시키도록 한다.

제안 방법

선행 연구에서는 지면으로부터 발을 20 ㎝ 하지 거상하였고 본연구에서는 고관절을 45°까지 한 발 들기 자세 운동을 실시하였다. 그리고 본 연구에서는 복부 근육들의 두께 측정 위치를 표준화하기 위해 복횡근과 흉요근막 사이의 고반향 경계면을 모니터의 좌측에 위치시켰고 모니터의 중간에 놓여 있는 투명한 중심선을 이용하여 근육 두께를 측정하였다. 하지만 선행연구에서는 복횡근과 흉요근막을 모니터의 우측 모서리에 위치시켜 중심선을 이용하여 측정하였다.
또한 한 발 들기 자세 운동 시 양쪽 고관절의 움직임을 제한하기 위해 하지에 탄성 안내줄(elastic guidelines)을 정렬 시켰다(Figure 1). 대상자들은 목표 지점에 접촉할 때까지 슬관절을 신전시키고 5초간 이 자세를 유지하도록 하였다. 피로의 영향을 줄이기 위해 안정된 면과 폼롤러 위에서의 운동 사이에 5분간의 휴식을 취하도록 하였다.
대상자들은 안정된 면과 폼 롤러(15.2 × 91.4 ㎝; Sammons Preston Rolyan, Bolingbrook, IL)를 이용하여 가슴위에 팔을 교차한 채 폼 롤러 위에 바로 누운 자세를 취하도록 하였다.
완전히 슬관절을 신전 시킬 때 발목이 접촉하는 목표 지점에 알루미늄 틀(aluminum frame)을 설치하였다. 또한 한 발 들기 자세 운동 시 양쪽 고관절의 움직임을 제한하기 위해 하지에 탄성 안내줄(elastic guidelines)을 정렬 시켰다(Figure 1). 대상자들은 목표 지점에 접촉할 때까지 슬관절을 신전시키고 5초간 이 자세를 유지하도록 하였다.
복근들의 두께를 측정하기 위해 7.5 MHz의 곡선형 초음파 탐침(ultrasound probe)을 지닌 초음파 기기(SonoAce X4: Medison Inc. Korea)를 사용하였다. 측정을 위해 대상자의 상의를 걷어 복부 벽(abdominal wall)을 노출 시켰다.
본 연구의 제한점으로 복근의 양쪽을 동시에 측정할 수 없어서 시간차를 두고 좌·우측의 복부를 무작위로 측정하였다.
각각의 대상자들에게 실험 전 실험 동의서의 내용을 알려주고 연구 참여에 동의를 얻은 후에 실시하였다. 실험자는 대상자들에게 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 체간의 회전을 방지하고 균형을 유지하는 방법을 알려주었고, 대상자들은 실험 전 이 운동에 익숙해지도록 3일간 15분씩 폼 롤러 위에서 연습하였다. 또한 3일 운동 후 실험 당일에 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동을 수행하지 못하면 제외시켰다.
안정된 면과 폼 롤러 위에서의 고관절과 슬관절 각도를 동일하게 하기 위해 폼 롤러의 높이와 동일한 나무 판 (30 × 40 × 15 ㎝) 위에 대상자의 발을 올려놓고 한발 들기 자세 운동을 실시한다(Figure 1).
일반각도계를 사용하여 고관절은 45° 굴곡 그리고 슬관절은 70° 굴곡 자세를 취하도록 하였다(Figure 1).
Korea)를 사용하였다. 측정을 위해 대상자의 상의를 걷어 복부 벽(abdominal wall)을 노출 시켰다. 전도성 겔(conductive gel)로 덮인 초음파 탐침은 전상장골(anterior superior iliac spine)과 전액와선(anterior axillary line) 사이 중간의 흉곽 하방(rib cage)의 중간지점에 위치시켰다(Ainscoughj-Potts, Morrissey & Critchley, 2006).
전도성 겔(conductive gel)로 덮인 초음파 탐침은 전상장골(anterior superior iliac spine)과 전액와선(anterior axillary line) 사이 중간의 흉곽 하방(rib cage)의 중간지점에 위치시켰다(Ainscoughj-Potts, Morrissey & Critchley, 2006). 탐침의 위치를 표준화시키기 위해 복횡근 흉요근막(thoracolumbar fascia) 사이의 고반향 경계면(hyperechoicinterface)을 모니터의 좌측에 위치시켰다. 또한 복부 근육들의 두께를 측정하기 위해 모니터의 중간에 놓여 있는 투명한 수직선(중심선)을 이용하여 근육 두께 측정 선을 표준화시켰다(Whittaker, 2007).
대상자들은 목표 지점에 접촉할 때까지 슬관절을 신전시키고 5초간 이 자세를 유지하도록 하였다. 피로의 영향을 줄이기 위해 안정된 면과 폼롤러 위에서의 운동 사이에 5분간의 휴식을 취하도록 하였다. 한 발 들기 자세 운동은 지면 형태(1번: 평평한 면; 2번: 폼 롤러)와 복부 초음파 측정 부위(1번: 우측; 2번: 좌측)를 투표용지를 이용해 무작위 할당하여 실시하였다.
한 발 들기 자세 운동 시 각 근육의 두께(복횡근(transverse abdominis: TrA), 내복사근(internal oblique: IO), 외복사근(external oblique: EO))에 대한 측정자내 상관도(intra-rater reliability)를 알아보기 위해 예비실험을 8명을 대상으로 실시하였다. 측정자내 상관도는 급간내 상관계수(intraclass correlation coefficient) ICC_3,1model을 사용하였다.
피로의 영향을 줄이기 위해 안정된 면과 폼롤러 위에서의 운동 사이에 5분간의 휴식을 취하도록 하였다. 한 발 들기 자세 운동은 지면 형태(1번: 평평한 면; 2번: 폼 롤러)와 복부 초음파 측정 부위(1번: 우측; 2번: 좌측)를 투표용지를 이용해 무작위 할당하여 실시하였다. 대상자는 이 자세를 3번 반복하였으며 측정 간에 30초 동안 휴식을 취하도록 하였다.
탐침의 위치를 표시하여 매번 측정 시 동일하게 위치하도록 하였다. 호흡주기가 복근의 두께에 미치는 영향을 조절하고 대상자들 간의 측정 시점을 일치시키기 위해 복부의 시각적 관찰로 호기(expiration) 말기에 측정하였다(Teyhen et al. 2008). 복근들의 두께는 상·하 고반향성 근막(superior and inferior hyperechoic muscle fascias)사이의 거리로 측정되었다(Figure 2).

대상 데이터

본 연구의 대상자는 M대학교 재학생 중 20명 (남성 14명, 여성 6명)의 건강한 성인을 대상으로 하였다. 대상자의 평균 연령은 24.

데이터처리

측정자내 상관도는 급간내 상관계수(intraclass correlation coefficient) ICC_3,1model을 사용하였다. 각 조건에서 복근들의 두께를 측정하기 위해 3번 측정된 값으로 부터 평균값을 사용하였다. 안정된 면과 폼 롤러 사이의 복근들의 두께 차이를 알아보기 위해 짝비교 t-검정을 실시하였고 유의수준은 Bonferroni 수정하여 0.
각 조건에서 복근들의 두께를 측정하기 위해 3번 측정된 값으로 부터 평균값을 사용하였다. 안정된 면과 폼 롤러 사이의 복근들의 두께 차이를 알아보기 위해 짝비교 t-검정을 실시하였고 유의수준은 Bonferroni 수정하여 0.008(0.05/6)로 정하였다. 통계 처리는 SPSS 15.

이론/모형

한 발 들기 자세 운동 시 각 근육의 두께(복횡근(transverse abdominis: TrA), 내복사근(internal oblique: IO), 외복사근(external oblique: EO))에 대한 측정자내 상관도(intra-rater reliability)를 알아보기 위해 예비실험을 8명을 대상으로 실시하였다. 측정자내 상관도는 급간내 상관계수(intraclass correlation coefficient) ICC_3,1model을 사용하였다. 각 조건에서 복근들의 두께를 측정하기 위해 3번 측정된 값으로 부터 평균값을 사용하였다.

성능/효과

본 연구에서는 안정된 면보다 폼 롤러에서 반대측의 복횡근 두께 증가율이 가장 높았다. 그리고 반대측 내복사근, 동측 복횡근, 동측 내복사근 순으로 두께 증가율이 높았다. 선행 연구들에서 표면 근전도를 사용하였기 때문에 내복사근과 복횡근의 각각의 근 활성도를 정확히 측정하기 어려웠으나 본 연구에서는 복횡근과 내복사근의 두께 변화를 독립적으로 측정하여 분석할 수 있었고 선행 연구에서의 근 활성도의 증가율과 복근의 두께 증가율은 복횡근과 내복사근에서 일치하였다.
선행 연구에서는 들어 올린 다리의 반대측 복횡근/내복사근의 근 활성도 증가율이 가장 높았고, 동측 복횡근/내복사근, 동측 복직근, 동측 외복사근, 반대측 복직근, 반대측 외복사근의 순서로 근 활성도가 증가하였다. 본 연구에서는 안정된 면보다 폼 롤러에서 반대측의 복횡근 두께 증가율이 가장 높았다. 그리고 반대측 내복사근, 동측 복횡근, 동측 내복사근 순으로 두께 증가율이 높았다.
83 ㎜였다. 본 연구에서는 안정된 면에서 한 발 들기 자세 운동 시 비우세 측의 복횡근과 내복사근의 두께는 각각 3.70 ㎜, 7.18 ㎜였고 우세측의 복횡근과 내복사근의 두께는 각각 3.32 ㎜, 7.55 ㎜였다. 선행 연구에서는 지면으로부터 발을 20 ㎝ 하지 거상하였고 본연구에서는 고관절을 45°까지 한 발 들기 자세 운동을 실시하였다.
본 연구의 결과, 안정된 면 보다 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 양측 복횡근과 내복사근의 두께가 유의하게 증가하였으나(p.008), (Table 1).
본 연구는 안정된 면과 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 복근들의 두께를 비교하고자 하였다. 본 연구의 결과, 안정된 면보다 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 양측 복횡근과 내복사근의 두께가 유의하게 더 증가하였으나, 외복사근의 두께 변화는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 비우세측 다리로 한 발 들기 자세 운동 시 복근의 두께는 반대측 복횡근에서 가장 크게 증가하였고 반대측 내복사근, 동측 복횡근, 동측 내복사근 순으로 두께 증가율이 높았다.
008), (Table 1). 비우세측 다리로 한 발 들기 자세 운동 시 복근의 두께는 반대측 복횡근(35.5%)에서 가장 크게 증가하였고 반대측 내복사근(31.7%), 동측 복횡근(22.2%), 동측 내복사근(20.8%) 순으로 두께 증가율이 높았다(Table 1).
본 연구의 결과, 안정된 면보다 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 양측 복횡근과 내복사근의 두께가 유의하게 더 증가하였으나, 외복사근의 두께 변화는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 비우세측 다리로 한 발 들기 자세 운동 시 복근의 두께는 반대측 복횡근에서 가장 크게 증가하였고 반대측 내복사근, 동측 복횡근, 동측 내복사근 순으로 두께 증가율이 높았다. 그러므로 본 연구에서는 안정된 면보다는 불안정한 폴 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동이 심부 복근들의 두께를 증가시키는데 더 효과적이라고 제안한다.
Marshall과 Murphy(2005)의 연구에서는 스위스 볼에서 한 발 들기 자세 시 안정된 면에서 보다 반대측 복직근의 근 활성도는 증가하였으나 복횡근/내복사근 그리고 외복사근에서는 유의한 차이가 없다고 보고하였다. 하지만 본 연구에서는 안정된 면보다 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 복횡근과 내복사근은 유의하게 더 증가하였다. 그 이유는 스위스 볼보다 폼 롤러의 기저면이 좁아 더 불안정한 면을 제공하므로, 즉 더 큰 동요 토크(destabilizing torque)가 발생하게 되므로 대상자가 균형을 유지하기 위해 복직근과 내복사근의 근 활성도가 더 증가시켜 두께가 유의하게 증가되었다고 사료된다.
한 발 들기 자세 운동 시 실시간 초음파 영상을 사용한 복근들의 두께 측정에 대한 검사-재검사 신뢰도는 복횡근(ICC_3,1[95%CI] = 0.95 [0.78-0.99]), 내복사근(ICC_3,1[95%CI] = 0.97 [0.88-0.99]), 그리고 외복사근(ICC_3,1[95%CI] = 0.95[0.75-0.99]) 에서 모두 높았다. 본 연구의 결과, 안정된 면 보다 폼 롤러 위에서 한 발 들기 자세 운동 시 양측 복횡근과 내복사근의 두께가 유의하게 증가하였으나(p<.

후속연구

이는 한 발 들기 자세를 유지하는 동안 동시에 양쪽 복근의 변화를 알아볼 수 없었음으로 대칭적인 근육두께 변화를 알아볼 수 없었다. 그리고 향후 연구에서는 장기간의 안정된 면과 폼 롤러 위에서의 한 발 들기 자세 운동에 대한 효과를 비교해 보아야 할 것이다.
따라서 본 연구에서 안정된 면과 폼 롤러 위에서 한 발들기 자세 운동 시 복횡근과 내복사근의 두께 증가로 인해 외복 사근에 압박을 주게 되어 외복사근의 두께 차이가 없었을 것이다. 향후 연구에서는 한 발 들기 자세 운동 시 외복사근의 두께 변화가 없는지에 대한 원인을 규명할 필요가 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	요추의 안정성은 무엇을 위해 필요한가?	다양한 기능적 일을 수행하는 동안 요추의 안정성(lumbar spinal stability)은 조직의 과부하 혹은 손상에 대한 위험성을 줄이기 위해 필요하다(Ferreira, Ferreira & Hodges, 2004). 여러 연구들에서 복횡근(transverse abdominis: TrA)과 국소 근육계(local muscle system)는 요추 체절의 안정성(lumbar spinal segmental stabilization)에 중요하다고 보고하였다(Davidson & Hubley-Kozey, 2005; Urquhart, Hodges, Allen & Story, 2005).
	불안정한 면을 지닌 도구를 사용하는 운동은 어떤 부분을 향상시키는가?	요추 안정화 운동(lumbar stabilization exercise)은 저항 증가, 지렛 팔(lever arm) 증가, 그리고 불안정한 면을 지닌 도구를 사용하여 체간의 근육들을 점진적으로 증진시킨다. 특히, 불안정한 면(labile surface)은 체간 안정성(trunk stability), 전정계 균형 반응과 체간의 고유수용성감각(proprioception)을 향상시키는데 흔히 사용된다(Creager, 1996). 요추 안정화 운동 시 보편적으로 이용되는 불안정한 도구들은 스위스 볼(Swiss ball), 동요 혹은 굴림 판(wobble or rocker board) 그리고 균형 디스크(balance discs)가 있다(Haynes, 2004).
	요추 안정화 운동은 무엇을 증진시키는가?	요추 안정화 운동(lumbar stabilization exercise)은 저항 증가, 지렛 팔(lever arm) 증가, 그리고 불안정한 면을 지닌 도구를 사용하여 체간의 근육들을 점진적으로 증진시킨다. 특히, 불안정한 면(labile surface)은 체간 안정성(trunk stability), 전정계 균형 반응과 체간의 고유수용성감각(proprioception)을 향상시키는데 흔히 사용된다(Creager, 1996).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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