목적: 베이커 낭종에 대한 진단 방법으로 초음파 검사와 자기공명영상 검사를 비교하여 초음파 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 8월부터 2009년 4월까지 본원 정형외과 외래에 내원하여 슬와부의 종물 증상을 호소하는 41명, 42예의 슬관절을 대상으로 하였다. 대상자 전례에서 초음파 검사 및 자기공명영상 검사를 시행하여 종물의 형태와 위치, 격막 유무, 다발성 유무, 관절과의 교통성 등을 비교 분석하였다. 결과: 초음파 검사에서 40예의 베이커 낭종과 2예의 지방종이 관찰되었고, 40예의 낭종은 모두 내측에 위치하고 있었고, 단발성이면서 격막이 존재하는 경우는 11예, 다발성 낭종인 경우는 3예 였으며, 단발성 낭종으로 교통성은 26예에서 추정되었다. 자기공명영상 검사에서는 40예의 베이커 낭종과 2예의 지방종이 관찰되었으며, 낭종 모두 내측에 위치하고 있었으며, 격막이 존재하는 경우는 13예, 다발성 낭종인 경우는 3예 였고, 교통성은 15예에서 추정되었다. 결론: 초음파 검사는 베이커 낭종의 관절내로의 교통성을 명확히 알수는 없었으나, 감별진단, 낭종의 위치와 형태 등을 적은 비용으로 알아보기 위한 유용한 검사로 생각된다.
목적: 베이커 낭종에 대한 진단 방법으로 초음파 검사와 자기공명영상 검사를 비교하여 초음파 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 8월부터 2009년 4월까지 본원 정형외과 외래에 내원하여 슬와부의 종물 증상을 호소하는 41명, 42예의 슬관절을 대상으로 하였다. 대상자 전례에서 초음파 검사 및 자기공명영상 검사를 시행하여 종물의 형태와 위치, 격막 유무, 다발성 유무, 관절과의 교통성 등을 비교 분석하였다. 결과: 초음파 검사에서 40예의 베이커 낭종과 2예의 지방종이 관찰되었고, 40예의 낭종은 모두 내측에 위치하고 있었고, 단발성이면서 격막이 존재하는 경우는 11예, 다발성 낭종인 경우는 3예 였으며, 단발성 낭종으로 교통성은 26예에서 추정되었다. 자기공명영상 검사에서는 40예의 베이커 낭종과 2예의 지방종이 관찰되었으며, 낭종 모두 내측에 위치하고 있었으며, 격막이 존재하는 경우는 13예, 다발성 낭종인 경우는 3예 였고, 교통성은 15예에서 추정되었다. 결론: 초음파 검사는 베이커 낭종의 관절내로의 교통성을 명확히 알수는 없었으나, 감별진단, 낭종의 위치와 형태 등을 적은 비용으로 알아보기 위한 유용한 검사로 생각된다.
Purpose: The goal of this study is to assess the usefulness of ultrasonography in diagnosis of Baker's cyst. Materials and Methods: 42 cases of popliteal mass in 41 patients were reviewed between August 2006 and April 2009. All patients were evaluated with both MR imaging and ultrasonography. We inv...
Purpose: The goal of this study is to assess the usefulness of ultrasonography in diagnosis of Baker's cyst. Materials and Methods: 42 cases of popliteal mass in 41 patients were reviewed between August 2006 and April 2009. All patients were evaluated with both MR imaging and ultrasonography. We investigated the comparison of a morphology, location, septation, and communication of mass between MR imaging and ultrasonography. Results: On ultrasonography, 40 Baker's cysts and 2 lipomas were detected, and all cysts were located at the medial side. 11 simple septated masses and 3 multiple cysts were detected, and 26 simple communicated cysts were suspected. On MR imaging, 40 Baker's cysts and 2 lipomas were detected, and all cysts were located at the medial side. 13 simple septated masses and 3 multiple cysts were detected, and 15 simple communicated cysts were suspected. Conclusion: Ultrasonography didn't give the definite information of Baker's cyst about communication with joint, but ultrasonography was a cost-effective useful tool for evaluation of a morphology, location and differential diagnosis of the Baker's cyst.
Purpose: The goal of this study is to assess the usefulness of ultrasonography in diagnosis of Baker's cyst. Materials and Methods: 42 cases of popliteal mass in 41 patients were reviewed between August 2006 and April 2009. All patients were evaluated with both MR imaging and ultrasonography. We investigated the comparison of a morphology, location, septation, and communication of mass between MR imaging and ultrasonography. Results: On ultrasonography, 40 Baker's cysts and 2 lipomas were detected, and all cysts were located at the medial side. 11 simple septated masses and 3 multiple cysts were detected, and 26 simple communicated cysts were suspected. On MR imaging, 40 Baker's cysts and 2 lipomas were detected, and all cysts were located at the medial side. 13 simple septated masses and 3 multiple cysts were detected, and 15 simple communicated cysts were suspected. Conclusion: Ultrasonography didn't give the definite information of Baker's cyst about communication with joint, but ultrasonography was a cost-effective useful tool for evaluation of a morphology, location and differential diagnosis of the Baker's cyst.
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문제 정의
현재, 관절내 병인 치료를 동시 수행하기 위하여 관절경을 이용한 수술이 보편적으로 이루어진다. 이러한 베이커 낭종의 진단 및 치료에 있어서 초음파 검사의 유용성을 알아보고자 한다.
제안 방법
전례에서 1명의 정형외과 의사에 의해 초음파 검사를 시행하였으며, 초음파 검사는 슬관절의 삼출 정도, 내외측 반월상 연골, 슬와부 종물 등에 대해 순차적으로 검사를 시행하였으며, 슬와부 종물에 대해서 종물의 형태 즉 에코 발생도(echogenecity)와 격막형성(septation) 유무, 위치, 다발성 유무, 관절과의 교통성 등을 살펴보았다. 그리고, 신체 검사 및 단순 방사선 검사, 자기공명영상 검사를 전례에서 시행하였다.
이러한 소견들은 베이커 낭종의 치료 방법 결정을 예측하는데 도움을 줄 뿐이며, 실제 수술 방법 결정은 관절경 소견 등의 수술 소견 등을 종합하여 결정해야 할 것이며, 본 연구에서도 수술적 치료를 시행하는 경우 관절경 검사를 통해 직접 확인 후 수술 방법을 결정하였다.
2006년 8월부터 2009년 4월까지 본원 정형외과 외래에 내원하여 슬와부의 종물 증상을 호소하는 41명, 42예의 슬관절을 대상으로 하였다. 전례에서 1명의 정형외과 의사에 의해 초음파 검사를 시행하였으며, 초음파 검사는 슬관절의 삼출 정도, 내외측 반월상 연골, 슬와부 종물 등에 대해 순차적으로 검사를 시행하였으며, 슬와부 종물에 대해서 종물의 형태 즉 에코 발생도(echogenecity)와 격막형성(septation) 유무, 위치, 다발성 유무, 관절과의 교통성 등을 살펴보았다. 그리고, 신체 검사 및 단순 방사선 검사, 자기공명영상 검사를 전례에서 시행하였다.
대상 데이터
2006년 8월부터 2009년 4월까지 본원 정형외과 외래에 내원하여 슬와부의 종물 증상을 호소하는 41명, 42예의 슬관절을 대상으로 하였다. 전례에서 1명의 정형외과 의사에 의해 초음파 검사를 시행하였으며, 초음파 검사는 슬관절의 삼출 정도, 내외측 반월상 연골, 슬와부 종물 등에 대해 순차적으로 검사를 시행하였으며, 슬와부 종물에 대해서 종물의 형태 즉 에코 발생도(echogenecity)와 격막형성(septation) 유무, 위치, 다발성 유무, 관절과의 교통성 등을 살펴보았다.
2. Sonogram (A) and MRI (B) showing a multiple cyst in a 54 year old male patient.
성능/효과
다발성 낭종은 자기공명영상 검사에서 관찰된 3예 모두 초음파 검사에서도 관찰되었다. 교통성은 두 검사 모두에서 확연하게 판단되지 않고 추정될 뿐이었으며 두 검사 모두에서 추정되는 예는 15예 이었고, 초음파에서는 교통되는 것으로 추정되나 자기공명영상 검사에서는 추정되지 않는 경우는 11예 이었으며, 초음파에서 교통되지 않는 것으로 추정되는 경우에는 자기공명영상 검사에서도 교통되지 않는 것으로 추정되었다(Table 2). 이들 중 31예에서는 관절경 수술을 시행하였으며 관절경 수술에서 교통이 분명하게 확인되었던 예는 14예로 모두 초음파 검사에서 교통성이 있는 것으로 판단된 예들이었다.
본 연구에서도 베이커 낭종의 진단 방법으로서의 초음파 검사는 자기공명영상 검사와 동등할 뿐만 아니라, 외래에서 즉각적으로 시행해 볼 수 있으며 비용이 저렴하다는 추가적인 장점이 있다. 또한, 초음파 검사는 자기공명영상 검사의 결과를 판단 기준으로 보았을때, 베이커 낭종의 위치나 격막 형성 유뮤, 다발성 유무 등에서 높은 정확성을 보였다. 그러므로, 베이커 낭종 치료에 있어 관절내 병인 치료 외에 낭종 자체에 대한 치료가 필요할 경우 수술 방법의 선택에 대한 사전 고려에 도움이 될 수 있으리라 생각된다.
5%)이였다. 초음파 검사에서 40예의 저에코(hypoechoic) 또는 무에코(anechoic)의 베이커 낭종과 2예의 고에코(hyperechoic)의 지방종이 관찰되었고, 40예의 낭종은 모두 내측에 위치하고 있었고, 단발성이면서 격막이 존재하는 경우는 11예(27.5%), 다발성 낭종인 경우는 3예(7.5%)였으며, 단발성 낭종으로 교통성은 26예(65%)에서 추정되었다. 자기공명영상 검사에서는 40예의 베이커 낭종과 2예의 지방종이 관찰되었으며, 낭종 모두 내측에 위치하고 있었으며, 격막이 존재하는 경우는 13예(32.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
베이커 낭종의 치료법은 무엇이 있는가?
베이커 낭종은 주로 성인에서 내측 비복근과 반막 양근 사이의 발생하는 점액낭으로 대개 관절액으로차 있으며 반월상 연골 파열이나 퇴행성 질환 같은 관절내 병인과 관련이 있다. 베이커 낭종의 치료는 휴식이나 스테로이드 주사 등의 보존적인 방법에서, 고식적인 절제술 그리고 관절경을 이용한 감압술 및 낭종 절제술 등 다양한 방법이 있다8). 현재, 관절내 병인 치료를 동시 수행하기 위하여 관절경을 이용한 수술이 보편적으로 이루어진다.
베이커 낭종에서 개방적 낭종 절제술의 단점을 보강하기 위해 소개된 방법은 무엇이 있는가?
그러나, 개방적 낭종 절제술은 재발률이 매우 높은 단점이 있다6). 그래서, 관절과 교통되는 부위를 비복근 경상 이식(gastrocnemius pedicle graft)을 하거나 관절막 성형술(capsuloplasty) 등으로 보강하는 술식이 개발되었다. 이후 관절경 수술이 발달하면서 관절내 병변에 대해 치료를 시행한 후, 베이커 낭종을 제거하기 보다는 관절과 연결되는 부위의 판막을 제거하거나 통로를 확장시키는 확장술(fenestration)을 통해 낭종을 배액시키는 방법이 소개되었다7,9). 또한, 관절경 기구를 베이커 낭종의 낭종벽에 직접 삽입하여 낭종을 절제하는 방법도 소개되었다1).
베이커 낭종에서 개방적 낭종 절제술의 단점은 무엇인가?
관절내 병변이 있다면 관절경 수술 등으로 관절내 병변에 대해 치료를 시행하고 베이커 낭종에 대해서는 보존적 치료를 시행하며, 베이커 낭종에 대한 증상이 관절내 병변을 치료하였음에도 계속 발생하는 경우에는 개방적 낭종 절제술을 시행하는 것이 기존의 기본 치료 방침이다. 그러나, 개방적 낭종 절제술은 재발률이 매우 높은 단점이 있다6). 그래서, 관절과 교통되는 부위를 비복근 경상 이식(gastrocnemius pedicle graft)을 하거나 관절막 성형술(capsuloplasty) 등으로 보강하는 술식이 개발되었다.
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