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족척근 내에 발생한 베이커씨 낭종: 증례 보고
Intramuscular Baker's Cyst in Plantaris: A Case Report 원문보기

대한골관절종양학회지 = The Journal of the Korean Bone and Joint Tumor Society, v.18 no.1, 2012년, pp.28 - 31  

이창훈 (한일병원 정형외과) ,  노준모 (한양대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  김태승 (한양대학교 의과대학 정형외과학교실)

초록
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베이커씨 낭종은 슬관절 주위에서 가장 흔하게 나타나는 낭종성 종양으로서, 슬와부의 내측에서 보통 반막양근(Semimembranosus m.)과 비복근(Gastrocnemius m.)의 내측두 사이에서 발견된다. 그리고 다른 곳에 위치하는 경우도 드물게 보고되고 있지만, 주변 근육내로 확장된 베이커씨 낭종은 그 증례를 찾아보기는 쉽지 않다. 저자들은 비복근의 외측두와 슬와건(popliteus tendon) 사이에 위치한 베이커씨 낭종이 주변 족척근(plantaris m.)내로 확장(extension)된 매우 드문 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Baker's cyst is found as most frequent cystic mass around the knee occurring between medial head of gastrocnemius muscle and semimembranosus muscle. The proximal or posterolateral extension of the cyst had been rarely reported and the cyst into the surrounding muscular tissue extremely rare. Intramu...

주제어

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문제 정의

  • 특히 본 증례와 같이 비복근의 외측두와 슬와건 사이에서 시작한 베이커씨 낭종이 족척근내로 확장된 경우의 문헌상의 보고는 없었다. 저자들은 족척근내로 확장된 낭종을 절제 하였고, 조직 검사상 베이커씨 낭종으로 진단되었던 매우 드문 증례를 보고하 고자 한다.
  • 저자들은 주변 근육 내로 확장된 베이커씨 낭종, 특별히 비복근의 외측두와 슬와건 사이에서 발생하여 족척근 내로 확장된 매우 드문 형태의 베이커씨 낭종을 경험할 수 있었으며, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
사례에서 어떤 수술을 거쳐 베이커씨 낭종으로 확인되었는가? 수술은 복와위에서 지혈대를 사용 후 시행하였다. 피부 절개는 종괴 바로 위의 슬와부 후외측 절개를 하여, 비복근의 외측두와 슬와건 사이로 박리를 진행하였고, 낭종성 종괴가 족척근 내부로 확장되어 근육의 전장을 따라 위치하는 것을 확인하였다(Fig. 2). 비복근의 외측두를 그 기시부 가까이에서 건 절제하여 내측으로 밀어낸 후, 족척근을 기시부에서 절제하였다. 그리고 원위 하퇴부의 후내측에서 족척근의 건을 촉지하고 절제한 후, 확장된 낭종을 포함한 족척근 전체를 떼어낼 수 있었다(Fig. 3).
베이커씨 낭종이란? 베이커씨 낭종은 슬관절 주위에서 가장 흔하게 발견되는 낭성 종양으로, 보통 슬와부에서 내측에 위치한 비복근(gastrocnemius) 과 반막양근(semimembranosus) 사이의 점액낭의 확장된 종물로 서 알려져 있다. 일반적으로, 자기 공명 영상을 촬영하였을 때 진단되는 베이커씨 낭종은 4.
전형적인 베이커씨 낭종은 어떤 형태인가? 일반적으로, 자기 공명 영상을 촬영하였을 때 진단되는 베이커씨 낭종은 4.7-19%로 보고 되고 있으며, 전형적인 베이커씨 낭종은 약해진 후내측의 슬관절낭을 통해 비복근-반막 양근 점액낭내로 관절액이 유출되면서, 비복근의 내측 두(medial head)와 반막양근 사이로 연장된다.1,2) 그러나 베이커씨 낭종이 주변 근육내로 확장된 경우는 간혹 보고되지만 그 증례는 많지가 않다.
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참고문헌 (10)

  1. Miller TT, Staron RB, Koenigsberg T, Levin TL, Feldman F. MR imaging of Baker cysts: association with internal derangement, effusion, and degenerative arthropathy. Radiology. 1996;201:247-50. 

  2. Fielding JR, Franklin PD, Kustan J. Popliteal cysts: a reassessment using magnetic resonance imaging. Skeletal Radiol. 1991;20:433-5. 

  3. Jensen KH, Jorgensen U. Lateral presentation of a Baker's cyst. Clin Orthop Relat Res. 1993;(287):202-3. 

  4. Rubman MH, Schultz E, Sallis JG. Proximal dissection of a popliteal giant synovial cyst: a case report. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 1997;26:33-6. 

  5. Fang CS, McCarthy CL, McNally EG. Intramuscular dissection of Baker's cysts: report on three cases. Skeletal Radiol. 2004;33:367-71. 

  6. Rauschning W. Popliteal cysts and their relation to the gastrocnemio- semimembranosus bursa. Studies on the surgical and functional anatomy. Acta Orthop Scand Suppl. 1979;179:1-43. 

  7. Lindgren PG, Willen R. Gastrocnemio-semimembranosus bursa and its relation to the knee joint. I. Anatomy and histology. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1977;18:497-512. 

  8. Burk DL Jr, Dalinka MK, Kanal E, et al. Meniscal and ganglion cysts of the knee: MR evaluation. AJR Am J Roentgenol. 1988;150:331-6. 

  9. Steiner E, Steinbach LS, Schnarkowski P, Tirman PF, Genant HK. Ganglia and cysts around joints. Radiol Clin North Am. 1996;34:395-425. 

  10. Fritschy D, Fasel J, Imbert JC, Bianchi S, Verdonk R, Wirth CJ. Th e popliteal cyst. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14:623-8. 

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