한방병원에 입원한 산업재해 환자의 일반적 특성에 대한 기술적 분석 The Descriptive Analysis on the General Characteristics of the Inpatients with Occupational Injuries in an Oriental Medicine Hospital원문보기
Objectives : The purpose of this study was to find out the characteristics of patients who admitted due to industrial accident and to promote the superiority of oriental medical treatment on the sequelae of industrial accident. Methods : We analyzed the medical charts of 51 inpatients in a local ori...
Objectives : The purpose of this study was to find out the characteristics of patients who admitted due to industrial accident and to promote the superiority of oriental medical treatment on the sequelae of industrial accident. Methods : We analyzed the medical charts of 51 inpatients in a local oriental medicine hospital. The patients had been hospitalized from May 1, 2003 to October 31, 2010. Results : 1. By gender, males accounted for 78.4%, while females 21.6%. By age, most incidences occurred in the forties(29.4%), fifties(23.5%) and thirties(19.6%) in order. 2. Most causes of accident was carelessness(27.5%) and fall down(21.6%) was the next. 3. With regard to the interval from occurrence of accidents to hospitalization, 20 cases(39.2%) were found to be hospitalized 31～90 days after the accidents, followed by 11 cases(21.6%) in 91～180 days and 7 cases(13.7%) in 181～360 days. 4. Most cases turned out to be injuries with 40 patients from Sequelae of intracerebral hemorrhage (23.5%) and Lumbar and other intervertebral disc disorders with radiculopathy(13.7%). The mean duration of hospitalization was $209.03{\pm}346.04$ days. Inpatients of Organic brain syndrome NOS numbered the longest stay($676{\pm}86.26$days), Sequelae of intracerebral hemorrhage recorded $541.91{\pm}541.83$ days hospitalized. 5. Most of inpatients were treated with acupuncture(100%), herbal medication(98.0%), oriental physiological therapy(82.3%), and moxibustion(76.4%). Conclusions : This article will help the researchers related to Oriental medicine establish basic source of Oriental medicine approach for inpatients due to industrial accident.
Objectives : The purpose of this study was to find out the characteristics of patients who admitted due to industrial accident and to promote the superiority of oriental medical treatment on the sequelae of industrial accident. Methods : We analyzed the medical charts of 51 inpatients in a local oriental medicine hospital. The patients had been hospitalized from May 1, 2003 to October 31, 2010. Results : 1. By gender, males accounted for 78.4%, while females 21.6%. By age, most incidences occurred in the forties(29.4%), fifties(23.5%) and thirties(19.6%) in order. 2. Most causes of accident was carelessness(27.5%) and fall down(21.6%) was the next. 3. With regard to the interval from occurrence of accidents to hospitalization, 20 cases(39.2%) were found to be hospitalized 31～90 days after the accidents, followed by 11 cases(21.6%) in 91～180 days and 7 cases(13.7%) in 181～360 days. 4. Most cases turned out to be injuries with 40 patients from Sequelae of intracerebral hemorrhage (23.5%) and Lumbar and other intervertebral disc disorders with radiculopathy(13.7%). The mean duration of hospitalization was $209.03{\pm}346.04$ days. Inpatients of Organic brain syndrome NOS numbered the longest stay($676{\pm}86.26$days), Sequelae of intracerebral hemorrhage recorded $541.91{\pm}541.83$ days hospitalized. 5. Most of inpatients were treated with acupuncture(100%), herbal medication(98.0%), oriental physiological therapy(82.3%), and moxibustion(76.4%). Conclusions : This article will help the researchers related to Oriental medicine establish basic source of Oriental medicine approach for inpatients due to industrial accident.
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문제 정의
이에 저자는 병원단위의 환자 통계가 인구집단의 유병율, 발생분포, 치료에 대한 선호 및 효과 등을 간접적으로 알아볼 수 있기에 2003년 5월 1일부터 2010년 9월 31일까지 원광대학교 익산한방병원 한방재활의학과에 입원한 산업재해환자들을 대상으로 사고와 관련된 자료들을 분석하여 산업재해 예방 대책을 수립하기위한 기초자료로 제공하고자 본 연구를 시행하였다.
이에 저자는 병원단위의 환자 통계가 인구집단의 유병율, 발생분포, 치료에 대한 선호 및 효과 등을 간접적으로 알아볼 수 있기에 산업재해 환자에 관한 한의학적 치료와 연구방향에 조금이나마 도움이 되고자 2003년 5월 1일부터 2010년 9월 31일까지 원광대학교 익산한방병원 한방재활의학과에 입원한 산업재해환자들을 대상으로 사고와 관련된 자료들을 분석하여 그 결과를 보고하는 바이다.
제안 방법
4) 상병명 분포 및 상병명에 따른 입원기간 분포: 상병명에 따라 분류하여 환자수를 산출하였으며, 동일 환자에 대하여 진단명이 2개 이상인 경우 복수 처리하였다.
8%) 등의 순으로 나타났다. 단, 복수 진단의 경우 복수처리 하였다.
4) 상병명 분포 및 상병명에 따른 입원기간 분포: 상병명에 따라 분류하여 환자수를 산출하였으며, 동일 환자에 대하여 진단명이 2개 이상인 경우 복수 처리하였다. 또한 입원기간은 같은 산업재해환자가 동일한 상병명으로 2회 이상 입원한 경우 입원기간을 합산하여 산출하였다.
4%) 등의 순으로 한방 치료가 시행되었다. 또한 전체 입원환자 중 41례(80.4%)는 양방치료와 양약복용을 병행하였다(Table 5). 단, 복수처리 하였음.
51명의 환자는 상기기간 동안에 입원한 환자의 전수이며, 본 연구를 위한 임의적인 선정은 없었다. 또한 현재 입원 중인 환자의 경우는 상기 등록 기준일을 기준으로 하여 입원기간, 상병명 등을 기술적 통계로 처리하였다.
대상 데이터
2003년 5월 1일부터 2010년 10월 31일까지 원광대학교 익산한방병원 한방재활의학과에 산업재해로 입원한 환자 51명을 대상으로 사고와 관련된 자료들을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
2010년 9월 31일을 본 연구관련 산재환자 등록 기준일로 하여 2003년 5월 1일부터 2010년 9월 31일까지 원광대학교 익산한방병원 한방재활의학과에 산업재해로 입원한 환자 51명에 대한 후향적 분석을 실시하였다. 51명의 환자는 상기기간 동안에 입원한 환자의 전수이며, 본 연구를 위한 임의적인 선정은 없었다.
성능/효과
1. 성별로는 남성 40례(78.4%), 여성 11례(21.6%)로 남성이 많았다. 연령별 분포에서는 평균 연령이 46.
2. 산업재해의 발생 원인별 분포는 부주의가 14(27.5%)례로 가장 많았으며 추락(21.6%), 과로 및 교통사고(7.8%) 순으로 나타났다.
3. 사고 후 본원 내원까지의 시간별 분포는 31～91일 내에 내원한 경우가 20례(39.2%), 91～180일이 11례(21.6%), 180～360일이 7례(13.7%)의 순으로 나타났다. 내원 형태로는 2,3차 의료기관을 거쳐서 내원한 경우가 48례(94.
4. 상병명에 따른 분포는 뇌내출혈의 후유증이 12례(23.56%)로 가장 많았고, 신경뿌리병증을 동반한 허리척추뼈 및 기타 추간판 장애가 7례(13.7%), 뇌내출혈과 허리뼈의 골절이 각각 5례(9.8%) 등의 순으로 나타났다. 전체 환자의 평균 입원일수는 209.
5. 대상자 중 단일 진단을 받은 환자는 20례(23.8%)였고, 복수 진단을 받은 환자는 64례(76.2%)로서 2부위 이상의 손상을 받은 환자가 많았다. 한,양방상병명별로 두경부 염좌, 경추 부 염좌가 40례(47.
6. 산업재해 환자의 현황을 보면, 산재환자의 입원일 수가 일반환자의 입원일 수보다 더욱 많은 것을 알 수 있다.
Table 6에서 나타난 산업재해 환자의 입원현황과 일반 환자의 입원현황 비교를 보면, 2006년 도에서 2008년도까지 A/B와 C/D의 백분율 값이 모두 증가 추세에 있었으며 2009년도와 2010년도에서는 A/B와 C/D의 백분율 값은 최고수치를 나타낸 2008년도에 비하여 약간의 감소를 보이고 있었다.
또한 산업재해로 인한 근로손실일수는 2008년 기준 70,097천 일로 나타나 동 기간 노사분규로 인한 근로손실일수 809천 일의 87배에 달하며, 직 · 간접 손실을 포함한 손실 추정액은 17조 1천억에 달하는 것으로 나타나 각 각 전년대비 9.6%, 5.5% 증가하였다.
본 연구 결과 대상자 중 단일 진단을 받은 환자는 36례(70.6%)였고, 2개 이상의 복수 진단을 받은 환자는 15례(29.4%)로서 단일 진단을 받은 환자가 많았다. 상병명에 따른 분포는 뇌내출혈의 후유증이 12례(23.
4%)로서 단일 진단을 받은 환자가 많았다. 상병명에 따른 분포는 뇌내출혈의 후유증이 12례(23.56%)로 가장 많았고, 신경뿌리병증을 동반한 허리척추뼈 및 기타 추간판 장애가 7례(13.7%), 뇌내출혈과 허리뼈의 골절이 각각 5례(9.8%) 등의 순으로 나타났다(Table 4). 이 결과는 한국산업안전보건 공단 자료15)에서 근골격계 질환 환자가 뇌혈관 질환보다 많은 것으로 나타난 것과 차이를 보이는데, 한방병원의 특성상 산업재해환자들 중 중풍유사질환 환자들의 한방치료선호가 나타나는 것으로 생각된다.
연도별 산재환자 입원 현황을 요약해서 보면(Table 6), 일개 한방병원에 일년동안 산업재해로 입원한 환자의 입원 일수 총합한 값을 일년동안 산업재해를 포함하여 일개 한방병원에 입원한 총 환자의 입원 일수를 더한 값으로 나눈 A/B(%)에서 연도별로 산업재해 환자의 입원일 수는 2008년에 8.88%로 최고 수치를 나타냈으며 2006년이 3.4%로 최저의 수치를 나타냈다.
이상의 내용을 검토해 볼 때 우리나라의 산업재해 발생은 약간 감소하는 추세이지만 여전히 많은 사회적 · 경제적 문제를 일으키고 있으며, 사고이후 대부분 양방의료기관이 1차적인 진료 및 검사들을 도맡고 있지만, 산업재해로 인한 후유증 및 통증 치료에 만족감을 주지 못하여 그 대안으로 한의학적 치료를 원하는 환자들이 점차 증가하고 있는 것으로 보인다.
전체 대상자의 평균 입원일수는 209.03±346.04 일이었고, 상병을 중심으로 평균 입원 기간을 살펴보면 달리 분류되지 않은 무산소성 뇌 손상이 676±86.26일로 가장 길었으며, 뇌내출혈의 후유증 541.91±541.83일, 뇌내출혈 306.8±331.47일, 복합부위통증증후군 2형 203±277.18일의 순으로 나타났다(Table 4).
전체 환자의 평균 입원일수는 209.03±346.04일이었고, 상병에 따른 평균 입원 기간은 달리 분류되지 않은 무산소성 뇌 손상이 676±86.26일, 뇌내출혈의 후유증 541.91±541.83일, 뇌내출혈 306.8±331.47일 순으로 나타났다.
2%)로서 2부위 이상의 손상을 받은 환자가 많았다. 한,양방상병명별로 두경부 염좌, 경추 부 염좌가 40례(47.6%)로 경상환자가 차지하는 비율이 많았다.
후속연구
산업보건이 대상으로 하는 것은 환자가 아닌 직장에서 일하는 사람들로서 경제활동을 하고 있는 모든 인구들을 대상으로 하여 그들의 작업형태와 주변 환경이 개인과 집단의 보건문제에 미치는 영향을 연구하고 개선하는 영역으로 산업재해와 많은 연관성이 있다.8) 이처럼 산업재해가 증가하고 있는 현실에서 한의학이 산업보건에 참여할 수 있다면 현 산업보건이 부딪히는 많은 한계들에 대한 대안을 제시하고 미비점들을 보완하면서 우리나라 산업현실에 맞는 산업보건체계를 세울 수 있을 것이다.
특히 사고 발생 31～180일 내에 내원한 환자수가 절반이상을 차지한 것은 본원이 3차 의료기관인 대학병원과 지리적으로 근접하여 뇌손상 및 골절 등의 중환자들이 수술 또는 급성기를 지난 후 재활치료 및 후유증 치료를 위해 한방적인 치료를 택한 결과로 사료된다. 더불어 산업재해 발생 시 최초 진료기관으로 한의원이나 한방병원에 대한 선호성이 떨어지는 점에 대한 보완으로 보다 객관적이고 우수한 검사를 위하여 검사장비의 구비와 함께 의료법 등의 제도적인 뒷받침이 마련되어야 함과 동시에 검사 및 치료에 대한 한의학의 우수성이 홍보되어야 할 것으로 사료된다.
가장 현실적 예로써, 산업재해 보험에서도 산업재해 관련 질환에 대한 탕약처방을 자동차보험과 마찬가지로 질환에 따라 3～4주 정도 가능하나 이를 알고 실행하고 있는 한의사는 그리 많지 않은 것이 현실이다. 따라서 본 연구의 기초자료를 통해서 한방 의료기관에서도 산업재해 환자를 처치할 수 있는 강한 인식과 더불어 보다 적극적인 치료 영역의 확대를 한의계에서 꾀해야 할 것이다.
본 연구는 적은 표본이 갖는 한계, 치료방법 및 효과에 대한 언급 결여, 양방치료와의 비교 결여, 단순 환자분류법의 한계점 등과 같은 부족한 점을 가지고 있어 향후 이에 대한 통계와 조사가 필요하리라 생각되며, 이러한 연구를 바탕으로 산업재해 환자들에 대한 치료 및 재활사업 뿐만 아니라 예방사업에서도 한방치료의 강점을 나타내야 할 것으로 생각된다.
위와 같은 산재환자에 대한 통계적 자료는 향후 산재환자에 대한 한의학적 치료를 연구하는 연구자에게 기초적인 자료를 제공할 수 있을 것이다.
이상의 내용을 검토해 볼 때 우리나라의 산업재해 발생은 약간 감소하는 추세이지만 여전히 많은 사회적 · 경제적 문제를 일으키고 있으며, 사고이후 대부분 양방의료기관이 1차적인 진료 및 검사들을 도맡고 있지만, 산업재해로 인한 후유증 및 통증 치료에 만족감을 주지 못하여 그 대안으로 한의학적 치료를 원하는 환자들이 점차 증가하고 있는 것으로 보인다. 이에 한의계에서는 산업재해 후유증의 한방치료율을 증가시키기 위해 사고로 인한 질환의 특성과 치료방법 및 효과의 우수성 등에 대한 객관적 통계자료의 확보와 홍보가 필요할 것으로 사료된다. 사실 자동차보험의 경우, 처음에는 한의원 및 한방병원에서 이에 대한 진료가 이뤄지는 것도 제대로 홍보가 되지 않았다가 최근 몇 년전부터 지속적인 홍보로 인해 한방 치료영역의 확대라는 좋은 결실17)을 맺기 시작하였다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
산업재해로 인한 피해는 어떤 문제를 야기하는가?
이처럼 산업재해로 인한 피해는 귀중한 인명의 손실과 근로자 및 그 가족의 불행 뿐 아니라 경제적인 손실, 생산의욕의 감퇴 등 여러 가지 문제를 야기한다. 이와 같은 산업재해의 금전적, 육체적, 정신적 손실을 고려한다면 산업재해의 원인 규명과 재해예방을 위한 노력이 필요하다.
2009년 우리나라의 산업 재해율은 몇%인가?
산업재해는 작업과 관련된 질병이환과 사망의 주요한 원인으로서, 실질적인 비용의 손실 및 생산성의 감소와 같은 문제를 일으키고 있다. 실제로 2009년 우리나라의 산업 재해율은 0.70%로 나타나 전년대비 0.01%p 감소하였으나 재해 지수는 전년대비 2015명 증가하는 등 최근 10년 동안 산업 재해율은 0.
적극적인 산재예방 정책이 필요한 이유는 무엇인가?
우리나라는 산업이 고도화되고 사회가 복잡해짐에 따라 산업재해의 발생률은 점차 높아지고 있으며, 이로 인한 재해근로자와 직업병을 앓는 근로자가 늘어나고 있을 뿐 아니라, 신종 직업병이 증가하고 있는 추세이다. 또한 새로운 기계의 발명과 도입 및 화학물질 등의 사용으로 산업재해는 점차 대형화 및 다양화되어 그 위험성이 더욱 증대되고 있다. 그러므로 산업재해를 예방하기 위해서 산업재해, 직업병에 대한 더 구체적이고 정확한 통계 분석을 통해 적극적인 산재예방 정책이 필요하다.
Korea Occupational Safety & Health Agency. Annual Report 2006. Available : http://www. kosha.or.kr [cited 10 August 2007].
Chau N, Mur JM, Benamghar L, Siegfried C, Dangelzer JL, Francis M, Jaquin R, Sourdot A. Relationships between certain individual characteristics and occupational injuries for various jobs in the construction industry : a case-control study. Am J Ind Med. 2004 ; 45(1) : 84-92.
Benavides FG, Benach J, Muntaner C, Delelos GL, Catot N, Amable M. Associations between temporary employment and occupational injury : what are the mechanisms?. Occup Environ Med. 2006 ; 63(6) : 416-21.
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