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제안 방법
- 1). 공기의 파급이 심부까지 진행되었다고 판단하여 흉부외과에 협의 진료 의뢰 후 흉부전산화 단층촬영을 시행하여 종격동 기종으로 진단하였다(Fig. 2).
- 본 증례에서는 크라운 리무버에 의해 구강 점막에 열상이 발생했음에도 불구하고 비슷한 위치에 고속 핸드피스를 사용한 것이 직접적인 발병 원인되어 상악 구치부 협점막을 통해 상방으로는 안와 주위까지, 하방으로는 협측공간, 측인두/후인두 공간을 통해 종격동 까지 공기가 파급 된 것으로 사료된다.
- 만에 본원 응급실에 내원하였다. 치과 병력을 청취한 결과 중등도의 이차 치아 우식 있는 상악 좌측 제2 대구치 부위의 오래된 금관을 제거하기 위한 크라운 리무버 (Crown removal) 사용 중 환자의 구강 점막에 열상이 발생하였고, 치과 의사는 곧바로 중등도의 치아 우식이 있는 상악 좌측 제1 대구치의 치아 삭제를 위해 치과용 고속핸드피스를 사용하였다.
대상 데이터
- 특별한 전신 병력이 없는 40세 남자 환자가 치아 우식증 치료를 위해 개인 치과에서 치료를 받은 후 발생한 좌측 안면, 경부 부종과 호흡 곤란을 주소로 증상 발현 7시간 만에 본원 응급실에 내원하였다. 치과 병력을 청취한 결과 중등도의 이차 치아 우식 있는 상악 좌측 제2 대구치 부위의 오래된 금관을 제거하기 위한 크라운 리무버 (Crown removal) 사용 중 환자의 구강 점막에 열상이 발생하였고, 치과 의사는 곧바로 중등도의 치아 우식이 있는 상악 좌측 제1 대구치의 치아 삭제를 위해 치과용 고속핸드피스를 사용하였다.
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