신생아-학령전기 대상자의 맞춤형 방문건강관리 기록지 및 모형 개발 Development of Health Assessment Tools and Tailored Home Visiting Nursing Service Model for Children in Poverty원문보기
Purpose: The purpose of this study was to develop child's health assessment tools and tailored home visiting nursing service model in a community. Methods: Based on the literature review and several types of workshops participated with the child health nursing professors and visiting nurses in publi...
Purpose: The purpose of this study was to develop child's health assessment tools and tailored home visiting nursing service model in a community. Methods: Based on the literature review and several types of workshops participated with the child health nursing professors and visiting nurses in public health centers from May to December 2009, the standards of child health assessment tools, service model and education materials for visiting nurses were developed. Results: Some record forms were newly developed, including neonatal assessment, breast feeding, mother-infant interaction, oral care, vaccination and safety, and appropriate developmental screening tests in the community were selected. For systematic health care management in the community, problem list, problem criteria, health care plan, outcome criteria were also developed. Conclusion: On the demand of growing need for health promotion and early intervention for children and their association with parenting and socioeconomic status, assessment and control measures are indispensable to the promotion of child health for vulnerable population. Children's health and developmental problems, and safe circumstances can be assessed using this assessment tools, and can be used for tailored home visiting nursing care for children.
Purpose: The purpose of this study was to develop child's health assessment tools and tailored home visiting nursing service model in a community. Methods: Based on the literature review and several types of workshops participated with the child health nursing professors and visiting nurses in public health centers from May to December 2009, the standards of child health assessment tools, service model and education materials for visiting nurses were developed. Results: Some record forms were newly developed, including neonatal assessment, breast feeding, mother-infant interaction, oral care, vaccination and safety, and appropriate developmental screening tests in the community were selected. For systematic health care management in the community, problem list, problem criteria, health care plan, outcome criteria were also developed. Conclusion: On the demand of growing need for health promotion and early intervention for children and their association with parenting and socioeconomic status, assessment and control measures are indispensable to the promotion of child health for vulnerable population. Children's health and developmental problems, and safe circumstances can be assessed using this assessment tools, and can be used for tailored home visiting nursing care for children.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
맞춤형 방문건강관리 사업 수행 시 사업담당자의 전문적인 훈련부족이나 시간부족으로 한국형 Denver II 도구를 직접 사용하기위한 여건이 충분하지 않을 때는, 한국형 Denver II 발달검사의 필요성 유무를 간단히 파악할 수 있는 한국형 PDQ II를 사용할 것을 권장한다. PDQ II는 Denver II검사를 하기 전에 5~10분 안에 간단히 수행하여 정상발달인지 의심스런 발달인지를 선별할 수 있는 검사도구이므로 맞춤형 방문건강관리사업에서 신생아학령전기 아동의 발달을 관리하기 위한 방법으로 사용할 것을 제안하고자 한다. 이 검사를 실시할 경우에는『한국형 PDQ II 검사지침』을 따른다 (Table 7).
따라서 본 연구에서는 보건소 관계자 및 전문가 집단 면담 실시와 건강요구도 현장조사를 통해 신생아 – 학령전기 대상자의 주요건강문제의 특성과 요구도를 파악하고 요구도 분석에 입각하여 방문건강관리사업에 적용할 수 있는 신생아-학령전기 아동의 주요건강문제에 대한 기록지를 개발하고 중재, 교육 프로그램 및 방문건강관리 사례관리모형을 개발함으로써 취약계층 아동의 건강수준 향상에 기여 하고자한다.
신생아기의 건강관리는 국가 성장 및 발전의 핵심 요소로서 생후 첫 1년 동안의 뇌의 대사활동이 가장 왕성하며 출생 직후 자궁 외 환경에 적응해야 하는 신생아의 건강관리를 통해 신생아의 신체적 안녕과 성장발달을 촉진시킴으로써 건강잠재력을 조기에 배양할 필요가 있다. 맞춤형 방문건강관리사업은 출산 직후 가정에서 부모가 경험할 수 있는 신생아의 건강상태를 조사하여 건강위험요인을 조기에 발견 및 예방과, 부모 교육 및 상담을 지원하여 신생아 건강관리를 위한 부모의 능력을 개발함으로써 신생아 건강증진에 기여하는 것을 목적으로 하고 있다.
물론 영유아 방문건강관리에 필요한 모든 것을 연구적 측면에서 세밀하게 계획하고 확인하는 데는 미흡함이 있겠으나, 본 연구에서는 전국에서 시행되고 있는 맞춤형 건강관리의 아동 대상자에 대한 서비스 활성화를 위해 선행연구자로서 경험을 나누고자 하는 의미로 개발한 기록지와 모형안을 나누고자 하였다. 향후 본 연구를 바탕으로 더 발전된 기록지와 서비스 체계 모형이 개발되기를 바라며, 본 연구는 아동대상 맞춤형 방문건강관리에 대한 국내 연구가 거의 전무한 상황에서 이에 대한 관심을 환기시키고 실무에 도움이 되는 정보를 나눈다는데 의의가 있다고 본다.
본 연구는 신생아부터 학령전기까지의 아동에 대한 맞춤형 방문건강관리의 활성화를 위해 필요한 기록지를 개발하고 문제목록, 건강관리 모형과 교육자료를 개발하기 위한목적으로 수행되었다. 문헌고찰과 요구도조사 결과 주요 건강문제로 도출된 신생아 건강관리 및 모유수유, 모아상호작용, 성장 발달 스크리닝, 구강관리, 예방접종 관리, 안전관리에 대한 도구와 문제발견 및 중재와 결과변수에 대한 틀을 개발하였으며 일부 도구의 신뢰도를 검정하였다.
본 연구는 영유아를 위한 맞춤형 방문건강관리사업을 위한 기록지와 프로그램을 개발하고 서비스 모형을 제시하기 위한 프로그램 및 모형 개발 연구이다.
3~6세도 35문항으로 구성하였으며, 실외 활동이 많아지는 연령임을 고려하여 이와 관련된 문항들을 구성하였다. 본 연구에서는 안전과 관련된 구체적인 기록지 내용은 생략하기로 한다.
본 연구에서는 현장에서 실무자들이 대상자의 상태에 대한 정확한 사정 기준과 중재안을 가지고 접근할 수 있도록 영유아 건강관리 관련 기록지를 개발하였는데, 우선 고위험 신생아 여부와 신생아기질환, 필요한 검사 및 예방접종의 이행, 기관별 문제 유무를 중심 내용으로 포함하였다. 병원에서 신생아를 출산한 후 의료진에 의해 초기 신체검진이 이루어지지만 산모에게 보여주고 설명할 기회는 거의 없기 때문에 전체적인 신체사정 과정을 보여주고 결과를 설명하며 사전건강지도의 기회를 갖도록 구성한 것인데, 이는 초기 산모가 모성역할을 인식하게 하는데 많은 도움이 될 것이다.
본 연구의 목적은 맞춤형 방문건강관리사업에서 문제를 해결해야 할 신생아 및 학령전기 아동의 주요건강문제를 확인할 수 있는 기록지를 개발하고 문제를 도출하여, 이에 대한 간호중재 및 교육 프로그램을 개발하고, 사업에 적용 가능한 방문사례관리 모형을 구축함으로써 신생아 및 학령 전기 아동의 삶의 질 향성과 건강증진을 도모하기 위한 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
모유수유율 증가를 위해서는 모유수유에 대한 모니터링을 하여 실질적으로 필요한 내용을 지도․상담함으로써 모유수유 중단요인을 감소키는 중재 프로그램이 효과적이다. 이를 위해 본 연구에서는 산모들이 모유수유에 대한 올바른 지식을 갖고 실천하고 있는지 확인할 수 있도록 10개의 문항을 기록지에 추가함으로써 수유문제를 조기에 발견할 수 있도록 하였다. 또한 맞춤형 방문건강관리사업을 통해 출산 후 48시간 이내에 전화하여 생후 1주, 2주, 4주, 6주째 방문을 통해 모유수유 여부를 지속적으로 모니터링 하여 모유수유 중단 요인을 조기에 사전에 차단시킴으로써 모유수유 실천율을 증가시킬 수 있는 프로그램으로 만들고자 한다.
제안 방법
6개월 이하는 수유, 잠자리와 관련된 질식 등을 추가하여 17개 문항으로 구성하였으며, 7~24개월은 가정 내 안전사고가 가장 많이 발생하는 연령임을 고려하여 35문항으로 문항을 세분화하였고 보행기, 욕조 관련 사고 등을 포함하였다. 3~6세도 35문항으로 구성하였으며, 실외 활동이 많아지는 연령임을 고려하여 이와 관련된 문항들을 구성하였다. 본 연구에서는 안전과 관련된 구체적인 기록지 내용은 생략하기로 한다.
가정안전조사도구는 보건복지부에서 맞춤형 방문건강관리를 위해 선택한 영유아 가정안전 조사지를 토대로 연령에 따른 특성을 고려하여 6개월 이하, 7~24개월, 3~6세용으로 세분화 하여 문항을 수정하였다. 6개월 이하는 수유, 잠자리와 관련된 질식 등을 추가하여 17개 문항으로 구성하였으며, 7~24개월은 가정 내 안전사고가 가장 많이 발생하는 연령임을 고려하여 35문항으로 문항을 세분화하였고 보행기, 욕조 관련 사고 등을 포함하였다. 3~6세도 35문항으로 구성하였으며, 실외 활동이 많아지는 연령임을 고려하여 이와 관련된 문항들을 구성하였다.
예방접종은 대한소아과학회의 예방접종일정표를 기준으로 수행여부를 확인하기로 하였다. 가정안전조사도구는 보건복지부에서 맞춤형 방문건강관리를 위해 선택한 영유아 가정안전 조사지를 토대로 연령에 따른 특성을 고려하여 6개월 이하, 7~24개월, 3~6세용으로 세분화 하여 문항을 수정하였다. 6개월 이하는 수유, 잠자리와 관련된 질식 등을 추가하여 17개 문항으로 구성하였으며, 7~24개월은 가정 내 안전사고가 가장 많이 발생하는 연령임을 고려하여 35문항으로 문항을 세분화하였고 보행기, 욕조 관련 사고 등을 포함하였다.
문헌고찰과 지역사회 요구조사에 기초하고 전문가 집단의 의견 수렴을 통해 도출된 신생아-학령전기 주요 건강문제는 다음과 같다. 각 건강문제에 대한 문제목록과 선정기준, 예상 원인, 수행활동, 목표 및 결과지표를 작성하였다.
한국형 PDQⅡ발달검사용지의 항목은 개인사회성 발달영역 (PS), 미세운동-적응발달 영역 (FMA), 언어발달 영역(L), 전체운동발달 (GM)영역의 네 가지 영역으로 구성되어있으며, 0~9개월, 9~24개월, 2~4세, 4~6세의 네 가지 종류가 있다. 검사결과를 해석하여 정상 (normal)발달인지 의심스런 (questionable)발달인지를 판단한다. 정상발달이 아닌 경우 재검사를 실시하거나 혹은 진단적 검사를 의뢰하여 정밀검사를 받도록 한다.
또한 비만도 평가 시 성장곡선에서의 체중을 백분위 수로 판단하지 않고 아동의 신장을 비만도 평가에서 함께 고려한다. 계측된 신장이 50백분위수가 되는 연령을 확인하고 성장곡선에서 확인된 연령의 50백분위수에 해당하는 체중을 표준체중으로 정하여 표준체중과 비교하여 실제 계측된 아동의 체중이 몇 %에 해당되는지를 계산하는 것이다. 비만의 분류는 대한비만학회의 기준에 따라 90 미만 저체중, 90~109 정상, 110~119 과체중, 120~129 경도비만, 130~149 중등도 비만, 150 이상은 고도비만으로 분류한다(Table 4).
Barnard (1978)의 수유 시 모아상호작용 도구는 아동의 건강이나 발달상의 문제를 미리 발견하여 가장 결정적인 시기에 환경의 변화와 함께 모아상호작용을 증진시키고자 하는 목적으로 바람직한 모아상호작용을 측정하기 위해 만들어진 좋은 도구이지만 어머니측 요인 50문항, 영아측 요인 26문항으로 문항 수가 너무 많아 지역사회 현장에서 실무자가 적용하기에는 어려움이 있을 것으로 판단되었다. 따라서 그 중 하부영역별로 핵심적인 문항들을 뽑아 10개의 문항으로 구성하였다. 수유 시 모아상호작용은 수유 시 모아상호작용 양상을 조기에 사정하고 적절한 상호작용을 교육시킴으로써 바람직한 방향으로의 변화를 이끌 수 있을 뿐 아니라, 이는 추후 아동발달에도 긍정적인 효과가 있는것으로 보고되고 있다 (Bang, 2000, Han, Kwon, Bang & Kim, 2001).
이를 위해 본 연구에서는 산모들이 모유수유에 대한 올바른 지식을 갖고 실천하고 있는지 확인할 수 있도록 10개의 문항을 기록지에 추가함으로써 수유문제를 조기에 발견할 수 있도록 하였다. 또한 맞춤형 방문건강관리사업을 통해 출산 후 48시간 이내에 전화하여 생후 1주, 2주, 4주, 6주째 방문을 통해 모유수유 여부를 지속적으로 모니터링 하여 모유수유 중단 요인을 조기에 사전에 차단시킴으로써 모유수유 실천율을 증가시킬 수 있는 프로그램으로 만들고자 한다.
또한 본 연구에서 지역주민을 대상으로 한 요구도 조사에서는 모유수유 교육 및 상담, 영유아 건강관리, 육아 상담 및 교육, 영유아 예방접종 지도 및 관리, 영유아 성장발달검사 및 상담이라고 응답함에 따라 관련 주제에 대한 문제발견 기준과 중재, 결과지표 등을 개발하였다. 보육시설 영유아의 건강관리를 위한 사정 기록지 개발을 소개한 Han등 (2009)의 연구에 따르면 영유아의 건강증진을 도모하기 위해 수행되는 건강사정은 기본적으로 아동에게 요구되는 상해 및 질병예방, 발달 스크리닝을 위한 주기적인 건강사정에 일차적 초점이 있으며 급만성질환을 포함해야 한다고 하여 선행연구나 본 연구의 지역요구도는 거의 일치하는 것으로 나타났다.
아동의 성장평가는 체중, 신장, 두위를 측정하여 성장기 준치와 비교하는데, 한국인 소아발육곡선 3% 미만의 경우는 성장장애, 식이습관과 모아관계를 확인하는 것이 필요하다. 또한 비만도 평가 시 성장곡선에서의 체중을 백분위 수로 판단하지 않고 아동의 신장을 비만도 평가에서 함께 고려한다. 계측된 신장이 50백분위수가 되는 연령을 확인하고 성장곡선에서 확인된 연령의 50백분위수에 해당하는 체중을 표준체중으로 정하여 표준체중과 비교하여 실제 계측된 아동의 체중이 몇 %에 해당되는지를 계산하는 것이다.
본 연구는 신생아부터 학령전기까지의 아동에 대한 맞춤형 방문건강관리의 활성화를 위해 필요한 기록지를 개발하고 문제목록, 건강관리 모형과 교육자료를 개발하기 위한목적으로 수행되었다. 문헌고찰과 요구도조사 결과 주요 건강문제로 도출된 신생아 건강관리 및 모유수유, 모아상호작용, 성장 발달 스크리닝, 구강관리, 예방접종 관리, 안전관리에 대한 도구와 문제발견 및 중재와 결과변수에 대한 틀을 개발하였으며 일부 도구의 신뢰도를 검정하였다. 본 연구결과를 토대로 영유아 대상의 맞춤형 방문건강관리가 좀 더 체계적으로 수행되고 그 효과를 보는 연구가 향후 실시되기를 기대한다.
본 연구는 신생아-학령전기 대상자의 방문건강관리 프로그램 개발을 지방자치단체로부터 위탁 받아 문헌고찰, 보건소 관계자 및 연구진 회의, 건강요구도 조사 설문지 개발, 건강요구도 조사, 주요건강문제 범위 확인, 중재 및 교육 프로그램 방문건강관리 모형안 개발, 방문건강관리사업 교재 개발 순서로 진행하였다. 신생아-학령전기 아동 건강요구도 조사에는 충북의 13개 시․군 보건소 관할 지역 주민 393명이 참여하였으며 연구기간은 2009년 5월부터 12월까지였다.
본 연구에서는 문헌고찰과 요구도 조사를 바탕으로 신생아 건강관리, 모유수유, 모아상호작용, 성장발달 스크리닝, 구강관리, 예방접종관리, 가정안전관리를 주요 건강관리 문제로 도출하고 이에 관련된 기록지를 다음과 같이 개발, 또는 선택하였다.
실무자가 참고할 수 있도록 가능한 문제목록과 선정기준을 마련하고 각각의 문제목록에 대한 중재목표, 중재방법, 평가틀을 구성하였다. 신생아 건강관리와 관련하여 주요문제는 미숙아를 비롯한 고위험신생아 관리, 예방접종, 건강관리 문제, 신생아 이상증상과 모유수유 지속 불충분, 수유 시 모아상호작용 부족이 도출되었다.
실무자를 위하여 신생아 건강관리, 모유수유, 성장발달, 구강관리, 예방접종에 대한 교육자료를 개발하였다. 예를들어 신생아 관리를 위한 건강관리 보건교육자료의 구체적인 내용에는 고위험 신생아, 이상 조기발견을 위한 신생아 청각선별검사와 선천성 대사 이상검사, 예방접종 계획, 아기의 건강관리 (배꼽관리, 신생아 황달, 실내 환경, 수면양상, 배뇨 및 배변, 신생아의 특성과 관리 (호흡, 맥박, 체온, 몸무게, 기관별 관리, 반사.
아동 대상의 맞춤형 방문건강관리사업을 활성화하기 위해 사정에서 중재에 이르기까지의 실무자를 안내하는 프로토콜과 이에 필요한 기록지를 개발하고 최종적으로 신생아– 학령전기 대상자의 맞춤형 방문건강관리 모형을 개발하였다.
신생아-학령전기 아동 건강요구도 조사에는 충북의 13개 시․군 보건소 관할 지역 주민 393명이 참여하였으며 연구기간은 2009년 5월부터 12월까지였다. 연구대상자에게는 연구목적을 설명하고 연구참여에 대한 동의를 받았으며, 가정방문을 하거나 보건소 내소자에 대해 직접 설문배부의 방법을 사용하였다.
초기의 모유수유는 모아상호작용의 촉진요소로서 작용하며, 모아상호작용은 이후의 영유아 건강발달에도 매우 중요한 요소이므로, 본 연구에서는 수유 시의 모아상호작용 양상을 확인할 수 있는 문항들을 기록지에 포함시켰다. Barnard (1978)의 수유 시 모아상호작용 도구는 아동의 건강이나 발달상의 문제를 미리 발견하여 가장 결정적인 시기에 환경의 변화와 함께 모아상호작용을 증진시키고자 하는 목적으로 바람직한 모아상호작용을 측정하기 위해 만들어진 좋은 도구이지만 어머니측 요인 50문항, 영아측 요인 26문항으로 문항 수가 너무 많아 지역사회 현장에서 실무자가 적용하기에는 어려움이 있을 것으로 판단되었다.
대상 데이터
본 연구에서 지역사회 주민을 대상으로 신생아부터 학령 전기까지의 아동의 건강요구도 조사에는 일개 도의 13개시 또는 군 보건소 지역의 6세 이하 자녀를 둔 양육자 393명이 참여하였다.
본 연구는 신생아-학령전기 대상자의 방문건강관리 프로그램 개발을 지방자치단체로부터 위탁 받아 문헌고찰, 보건소 관계자 및 연구진 회의, 건강요구도 조사 설문지 개발, 건강요구도 조사, 주요건강문제 범위 확인, 중재 및 교육 프로그램 방문건강관리 모형안 개발, 방문건강관리사업 교재 개발 순서로 진행하였다. 신생아-학령전기 아동 건강요구도 조사에는 충북의 13개 시․군 보건소 관할 지역 주민 393명이 참여하였으며 연구기간은 2009년 5월부터 12월까지였다. 연구대상자에게는 연구목적을 설명하고 연구참여에 대한 동의를 받았으며, 가정방문을 하거나 보건소 내소자에 대해 직접 설문배부의 방법을 사용하였다.
이론/모형
(3) 구강건강관리, 예방접종, 안전조사도구 개발과 선정 구강건강과 관련해서 문헌고찰을 기초로 치아우식증 예방을 위한 10가지 항목을 선택하여 간호사 및 보호자가 확인하게 함으로써 구강건강문제를 예방 및 조기발견, 치료할 수 있도록 하였으며, 향후 이에 대한 신뢰도 검정이 필요하다 (Table 5). 예방접종은 대한소아과학회의 예방접종일정표를 기준으로 수행여부를 확인하기로 하였다. 가정안전조사도구는 보건복지부에서 맞춤형 방문건강관리를 위해 선택한 영유아 가정안전 조사지를 토대로 연령에 따른 특성을 고려하여 6개월 이하, 7~24개월, 3~6세용으로 세분화 하여 문항을 수정하였다.
PDQ II는 Denver II검사를 하기 전에 5~10분 안에 간단히 수행하여 정상발달인지 의심스런 발달인지를 선별할 수 있는 검사도구이므로 맞춤형 방문건강관리사업에서 신생아학령전기 아동의 발달을 관리하기 위한 방법으로 사용할 것을 제안하고자 한다. 이 검사를 실시할 경우에는『한국형 PDQ II 검사지침』을 따른다 (Table 7).
성능/효과
실무자가 참고할 수 있도록 가능한 문제목록과 선정기준을 마련하고 각각의 문제목록에 대한 중재목표, 중재방법, 평가틀을 구성하였다. 신생아 건강관리와 관련하여 주요문제는 미숙아를 비롯한 고위험신생아 관리, 예방접종, 건강관리 문제, 신생아 이상증상과 모유수유 지속 불충분, 수유 시 모아상호작용 부족이 도출되었다. 내용은 Table 6과 같다.
유치는 영구치의 발육을 돕고, 영구치가 잘 나도록 해주는 역할을 하게 되며 턱과 안면의 성장과 발달, 언어발달에 중요한 역할을 한다. 유치가 조기탈락하면 영구치가 고르게 나기 힘들고, 이는 부정교합으로 이어질 수 있으므로 유아의 전반적인 건강과 영구치의 건강 및 부정교합을 위해 유치의 관리는 아주 중요하며, 영유아의 구강 관련 건강문제는 치아우식증, 우유병 우식증 등이 있는 것으로 나타났다.
해당 지역 방문건강관리사업 대상자 중 영유아부모 393명을 대상으로 설문조사를 실시한 결과 가정방문을 통해 제공받기를 원하는 우선순위 1위 사업은 응답자의 8.7%(34명)가 모유수유 교육 및 상담을, 8.7% (34명)가 영유아건강관리를, 7.6% (30명)가 육아 상담 및 교육을, 6.6% (26명)가 영유아 예방접종 지도 및 관리를, 6.6% (26명)가 영유아 성장발달 검사 및 상담이라고 응답하였다 (Table 1).
후속연구
(3) 구강건강관리, 예방접종, 안전조사도구 개발과 선정 구강건강과 관련해서 문헌고찰을 기초로 치아우식증 예방을 위한 10가지 항목을 선택하여 간호사 및 보호자가 확인하게 함으로써 구강건강문제를 예방 및 조기발견, 치료할 수 있도록 하였으며, 향후 이에 대한 신뢰도 검정이 필요하다 (Table 5). 예방접종은 대한소아과학회의 예방접종일정표를 기준으로 수행여부를 확인하기로 하였다.
문헌고찰과 요구도조사 결과 주요 건강문제로 도출된 신생아 건강관리 및 모유수유, 모아상호작용, 성장 발달 스크리닝, 구강관리, 예방접종 관리, 안전관리에 대한 도구와 문제발견 및 중재와 결과변수에 대한 틀을 개발하였으며 일부 도구의 신뢰도를 검정하였다. 본 연구결과를 토대로 영유아 대상의 맞춤형 방문건강관리가 좀 더 체계적으로 수행되고 그 효과를 보는 연구가 향후 실시되기를 기대한다.
물론 영유아 방문건강관리에 필요한 모든 것을 연구적 측면에서 세밀하게 계획하고 확인하는 데는 미흡함이 있겠으나, 본 연구에서는 전국에서 시행되고 있는 맞춤형 건강관리의 아동 대상자에 대한 서비스 활성화를 위해 선행연구자로서 경험을 나누고자 하는 의미로 개발한 기록지와 모형안을 나누고자 하였다. 향후 본 연구를 바탕으로 더 발전된 기록지와 서비스 체계 모형이 개발되기를 바라며, 본 연구는 아동대상 맞춤형 방문건강관리에 대한 국내 연구가 거의 전무한 상황에서 이에 대한 관심을 환기시키고 실무에 도움이 되는 정보를 나눈다는데 의의가 있다고 본다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
영유아기는 어떠한 시기인가?
신생아기-학령전기는 평생건강의 기반을 다지는 시기이며 특히 영유아기는 신체적 정신적으로 성장 발달이 매우 활발한 시기로 성장 발달의 결정적 시기일 뿐 아니라, 성장 발달지연문제나 그 위험성을 조기에 발견하여 전문기관에 의뢰하여 적절한 관리를 받게 함으로써 정상으로의 복원가 능성이 있는 유연한 시기이기도 하다 (Han, Bang, Kwon, & Kim, 2001). 신생아기-학령전기대상자는 신체, 인지, 정서, 사회적 측면에서 발달과정 중에 있는 대상으로 이들의 삶의 질 향상과 건강증진을 도모하기 위해서는 포괄적 건강관리서비스 및 건강증진전략개발 등이 매우 필요하나 아직은 매우 미약한 상태에 있다고 볼 수 있다.
대상자의 건강문제의 특성과 건강요구도를 파악하는 것이 필요한 이유는?
최근 생식건강 관련학문 및 의학기술 발달에 따른 미숙아 등 고위험 아동의 생존률 증가, 결혼이민가정의 증가, 심각한 경제위기 상황으로 인한 저소득층과 영세민, 한 부모가족, 조손가족 등 취약계층의 증가 등으로 인해 어린이의 건강요구가 더욱 다양화되고 있으므로 대상자의 건강문제의 특성과 건강요구도를 파악하는 것이 필요하며, 이런 취약계층의 신생아기-학령전기 대상자에서는 건강문제의 증가, 부모의 아동양육기술 부족, 부적절한 부모 자녀관계 등과 관련이 깊으므로 문제의 조기발견과 중재 및 네트워크구축 등이 요구된다.
건강위험요인을 사전에 차단하고 건강자조능력을 향상하기 위해서 무엇이 지원되어야 하는가?
2002년 정부가 발표한 국민건강증진 종합계획 (Health Plan 2010)에서는 생애주기별 평생건강관리체계 확립을 바탕으로 건강위험요인을 사전에 차단하고 건강자조능력을 향상시킬 것을 제안하고 있다. 이를 위해서는 무엇보다도 생애주기의 첫 단계인 신생아기-학령전기대상자부터 건강관리사업이 전문적이고 체계적으로 지원되어야 할 것이다. 또한 2010년은 Health plan 2010이 마무리되는 시기로 2020년까지의 다음 10년을 계획하고 준비하는 단계에 있는데 이전과 달라진 중점 사항의 하나는 영유아 건강관리에 대한 관심이 더욱 증가되었다는 것이다 (Lee, 2008).
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.