[논문]사상인(四象人)의 육경변증(六經辨證)별 침구처방 문헌 고찰

이재철; 김상혁; 김종열

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Sasang Constitution Medicine(SCM)'s researches have been developed in many ways, especially Herbal medicine prescriptions and diagnosis. But there are no acceptable acupuncture theory for the Sasang Constitution. So We have tried to find the way for identifying each Sasang Constitution's acupuncture...

Sasang Constitution Medicine(SCM)'s researches have been developed in many ways, especially Herbal medicine prescriptions and diagnosis. But there are no acceptable acupuncture theory for the Sasang Constitution. So We have tried to find the way for identifying each Sasang Constitution's acupuncture point on more reasonable methods. We studied that SCM acupuncture based on collecting Books of "Shanghanlun(傷寒論)", or Six-meridian pattern identification's acupuncture prescription. Selected books are "The Acupuncture and Moxibustion(침구학)", "Zhonghua Zhenjiuxue(中華鍼灸學)", "Zhenjiuxinchuan(鍼灸心傳)", "Shanghanlun Zhenjiupeixuexuanzhu(傷寒論鍼灸配穴選注)". So-eumin uses Conception Vessel's acupuncture points most frequently. And So-yangin and Tae-eumin use Bladder meridian and Stomach meridian's acupuncture points most. Moxibustion is used many times for So-eumin, especially at three Yin-Symptoms(三陰病). Orders for using frequencies of three Sasang constitutions' acupuncture points are: So-eumin uses ST36 CV12 CV4 most, So-yangin uses PC6 ST36 LI4 most, Tae-eumin uses ST36 LU7 CV12 most. Acupuncture for Sasang constitutions has been developed for many ways, but there are no generally acceptable theory. So we need to hold a committee for SCM and acupuncture specialist to establish acceptable and reasonable SCM acupuncture theory.

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문제 정의

이에 본 논문에서는 『傷寒論』의 병기 및 탕증, 조문에 근거하여 침구 치료혈을 제시한 문헌들과, 『東醫壽世保元』 내 인용된 사상인별 상한론의 병증 및 탕증, 조문과의 비교를 통해 사상인의 침구 치료혈을 고찰해보고자 한다.
이에 『傷寒論』의 조문이나 湯證, 六經辨證에 따라 침구치법이 제시된 문헌을 찾아 『東醫壽世保元』에 인용된 사상인 별조문과 비교 고찰함으로써 향후 사상인의 침구 치료에 응용할 수 있는 특징을 찾을 수 있었던 바 이에 보고하는 바이다.

제안 방법

『傷寒論』의 변증명은 『東醫壽世保元』의 인용조문에 근거하여 太陽兩傷風寒, 太陽蓄水證·結胸·陽明經證은 少陽人 증상, 太陽中風·陽明腑證·蓄血證은 少陰人증상, 太陽傷寒은 太陰人의 증상으로 분류하였다.
치료혈을 六經辨證으로 분류한 경우 六經辨證과 湯證 및 증상을 고려하여 정리하였다. 『傷寒論』의 변증명은 『東醫壽世保元』의 인용조문에 근거하여 太陽兩傷風寒, 太陽蓄水證·結胸·陽明經證은 少陽人 증상, 太陽中風·陽明腑證·蓄血證은 少陰人증상, 太陽傷寒은 太陰人의 증상으로 분류하였다.
『傷寒論』 처방으로 분류하여 치료혈을 제시한 서적의 경우는 『東醫壽世保元』의 체질별 「張仲景傷寒論中經驗設方藥」에 기재된 것을 기준으로 치료 혈을 정리했으며 『傷寒論』의 조문중심으로 치료 혈을 제시한 서적의 경우는 『東醫壽世保元』에 인용된 『傷寒論』 동일 조문을 중심으로 정리하였다.

대상 데이터

침구학 관련 서적 중 ‘傷寒’, ‘六經辨證’에 대해 침구 치료법을 제시한 서적을 중심으로 선별하였다.
국내 서적으로는 전국 한의과대학 공통교재인 『침구학』⁵⁾을 사용했으며, 중국 서적 중에서는 六經辨證에 따른 침구치료를 제시한 『中華鍼灸學』⁶⁾을 선별하였다. 六經辨證의 침구치료를 연구한 이⁷⁾의 의견을 참고하여 『傷寒論』의 약물 처방 별로 침구 처방을 제시한 『鍼灸心傳』⁸⁾과 『傷寒論』 조문별로 침구 치료 혈을 제시한 『傷寒論鍼灸配穴選注』⁹⁾를 선택하였다.

이론/모형

을 선별하였다. 六經辨證의 침구치료를 연구한 이⁷⁾의 의견을 참고하여 『傷寒論』의 약물 처방 별로 침구 처방을 제시한 『鍼灸心傳』⁸⁾과 『傷寒論』 조문별로 침구 치료 혈을 제시한 『傷寒論鍼灸配穴選注』⁹⁾를 선택하였다.

성능/효과

少陰人은 任脈을 가장 많이 사용하고, 太陰人·少陰人·少陽人 모두 足陽明胃經과 足太陽膀胱經에 소속된 경혈을 많이 사용하는 것으로 나타났다.
문헌에 기재된 『傷寒論』의 침구처방을 각 사상인 별로 대비해서 고찰한 결과 少陰人은 14正經 중 任脈을 가장 많이 활용하였으며, 少陰人·少陽人·太陰人 모두 足太陽膀胱經, 足陽明胃經의 경혈을 多用하는 것으로 나타났다.
足三里(ST36)는 공통적으로 많이 사용되었고 足三里외에도 少陰人은 中脘(CV12)·關元(CV4), 少陽人은 內關(PC6)·合谷(LI4), 太陰人은 列缺(LU7)을 多用하는 것으로 나타났다.

후속연구

太陰人肝受熱裏熱病과 太陽人의 병증은 『東醫壽世保元』상 인용된 『傷寒論』 조문이 없으며 병리 또한 후대의가들의의론에서 출발하고 있어 이번 연구에서는 치료혈을 고찰하지 못하였다.
본 연구에서는 傷寒病의 침구치료를 언급한 문헌의 수가 제한되어 있으며, 추후 연구에는 좀 더 많은 문헌을 검색할 필요가 있을 것으로 생각된다.
太陽人病證藥理朱震亨略得影子而本草略有藥理”라 하여 張仲景이 少陰人의 病證藥理는 거의 다 밝혔고 少陽人은 절반, 太陰人은 그 그림자만 얻었다고 하였으며 太陽人은 밝히지 못했다고 하였다. 본 연구에서 나타난 체질별 침구처방의 빈도 차이도 이제마가 「醫源論」에서 언급한 것과 동일하며 이는 六經辨證에 근거한 침구처방의 연구가 가지는 한계로 생각된다.
본 연구는 체질별 침구치료를 적용할 치료혈을 모색하고자 하였으며 이를 토대로 추후 전문가논의와 각 체질별로 경혈에 대한 반응을 알아보는 임상시험 등을 통하여 체질별 침구치료법을 찾을 수 있을 것으로 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사상인 중 소음인에게 많이 사용된 침구처방은?	문헌에 기재된 『傷寒論』의 침구처방을 각 사상인 별로 대비해서 고찰한 결과 少陰人은 14正經 중 任脈을 가장 많이 활용하였으며, 少陰人·少陽人·太陰人 모두 足太陽膀胱經, 足陽明胃經의 경혈을 多用하는 것으로 나타났다. 灸法은 少陰人에게 많이 사용되었다. 足三里(ST36)는 공통적으로 많이 사용되었고 足三里외에도 少陰人은 中脘(CV12)·關元(CV4), 少陽人은 內關(PC6)·合谷(LI4), 太陰人은 列缺(LU7)을 多用하는 것으로 나타났다.
	사상의학의 침법의 연구가 진단이나 약물처방에 비해 더딘 것에 대해 전문가는 어떤 의견을 말하였는가?	그러나 진단이나 약물처방에 비해 사상의학의 침법의 연구는 더딘 편이며 이에 김2)은 그 동안의 사상의학의 침법 연구가 사상인의 장부구조를 그대로 수용하는 방법, 『東醫壽世保元』조문에서 유추하여 개발하거나 병증의 비교를 통한 방법, 榮·衛氣의 흐름에 따라 분석하는 방법 등으로 발전하였으나 현재까지 보편적으로 인정되는 방식은 없다고 하였다. 또한 12경락 체계를 무조건적으로 수용하여 연구하기보다는 사상의학의 방법론에 따라 경락을 재구성하여 응용할 필요가 있다고 언급하였다.
	사상인에 대해 적절한 체질별 침구처방이 구성되면 무엇을 기대할 수 있는가?	사상인에 대해 적절한 체질별 침구처방이 구성되면 체질별로 의미 있는 경혈을 집중적으로 자극하여 치료의 효율성이 제고되며 약물투여와 병행하여 증상의 신속한 개선을 기대할 수 있다.

참고문헌 (10)

이제마. 개정판 원문대역 東醫壽世保元. 서울, 여강출판사, p 67, 127, 2003.
김명균, 박성식. 기존 사상의학 침법과 경락의 해석에 대한 문제 고찰. 사상체질의학회지 20(1):15-23, 2008.

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김정호, 송정모. 사상의학적 경혈 운용에 대한 문헌적 연구. 사상체질의학회지 17(3):31-54, 2005.

원문보기 상세보기
전국한의과대학 四象醫學교실. 四象醫學. 서울, 집문당, p 180, 2004.
대한침구학회 교재편찬위원회. 침구학 하. 서울, 집문당, pp 281-285, 2008.
趙爾康. 中華鍼灸學. 北京, 中國書店, pp 466-476, 1987.
이성수. 六經辨證의 침구치료에 대한 운용방법의 연구 (5) : 《傷寒論》의 소음병 제강의 침구 치료법을 중심으로. 동국대 대학원, p 17, 2004.
高立山, 高峰. 鍼灸心傳. 北京, 學苑出版社, 2007.
單玉堂. 傷寒論鍼灸配穴選注. 北京, 人民衛生出版社, 1988.
대한침구학회 교재편찬위원회. 침구학 상. 서울, 집문당, p 194, 300, 313, 2008.

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