단층치료기를 이용한 방사선 치료의 환자별 정도관리 평가를 위한 감마인덱스의 정량화 방법 A Method to Calculate a Pass Rate of the ${\\gamma}$-index Analysis in Tomotherapy Delivery Quality Assurance (DQA)원문보기
단층치료기(TomoTherapy$^{(R)}$)를 이용한 방사선 치료에서 환자별 정도관리인 DQA (delivery quality assurance)는 보통 이온 전리함과 필름을 이용한다. DQA의 결과는 치료계획장비인 TomoPS (Tomo Planning Station)를 이용하여 분석하게 되는데 필름을 이용한 2차원 선량분포의 비교는 감마인덱스 분석을 사용한다. 감마인덱스를 이용한 비교는 3%/3 mm와 같은 기준을 사용하여 이 기준을 통과한 비율(passrate)이 허용 값보다 크게 되는지 확인한다. TomoPS는 pass rate 값을 정량적으로 계산해주는 기능이 없다. 본 논문에서는 TomoPS 감마인덱스 분석의 pass rate를 정량적으로 계산하는 방법을 제시하고 이를 계산해주는 프로그램인 PassRT를 개발하였다. PassRT의 검증을 위해 I'mRT MatriXX (IBA Dosimetry, Germany)를 사용하여 측정한 세기조절방사선 치료를 받은 환자의 환자별 정도관리 자료와 필름을 사용한 DQA 자료를 사용하였다. 두 가지 종류의 자료에 대해 PassRT로 계산한 pass rate를 OmniPro I'mRT (IBA Dosimetry, Germany)프로그램으로 계산한 pass rate와 비교하였다. MatriXX를 이용하여 측정한 자료의 비교결과 평균오차 0.00%, 표준편차 0.01%, 최대오차 0.04%였고, 필름의 결과는 평균오차 0.00%, 표준편차 0.02%, 최대오차 0.02%였다. 관심영역이 $24.3{\times}16.6cm^2$ 보다 작은 경우 본 논문에서 제시한 방법으로 감마인덱스 분석의 pass rate를 소수점 첫째자리 까지 정확하게 계산할 수 있어서 보다 정확한 단층치료기의 DQA에 도움이 될 것으로 생각된다.
단층치료기(TomoTherapy$^{(R)}$)를 이용한 방사선 치료에서 환자별 정도관리인 DQA (delivery quality assurance)는 보통 이온 전리함과 필름을 이용한다. DQA의 결과는 치료계획장비인 TomoPS (Tomo Planning Station)를 이용하여 분석하게 되는데 필름을 이용한 2차원 선량분포의 비교는 감마인덱스 분석을 사용한다. 감마인덱스를 이용한 비교는 3%/3 mm와 같은 기준을 사용하여 이 기준을 통과한 비율(pass rate)이 허용 값보다 크게 되는지 확인한다. TomoPS는 pass rate 값을 정량적으로 계산해주는 기능이 없다. 본 논문에서는 TomoPS 감마인덱스 분석의 pass rate를 정량적으로 계산하는 방법을 제시하고 이를 계산해주는 프로그램인 PassRT를 개발하였다. PassRT의 검증을 위해 I'mRT MatriXX (IBA Dosimetry, Germany)를 사용하여 측정한 세기조절방사선 치료를 받은 환자의 환자별 정도관리 자료와 필름을 사용한 DQA 자료를 사용하였다. 두 가지 종류의 자료에 대해 PassRT로 계산한 pass rate를 OmniPro I'mRT (IBA Dosimetry, Germany)프로그램으로 계산한 pass rate와 비교하였다. MatriXX를 이용하여 측정한 자료의 비교결과 평균오차 0.00%, 표준편차 0.01%, 최대오차 0.04%였고, 필름의 결과는 평균오차 0.00%, 표준편차 0.02%, 최대오차 0.02%였다. 관심영역이 $24.3{\times}16.6cm^2$ 보다 작은 경우 본 논문에서 제시한 방법으로 감마인덱스 분석의 pass rate를 소수점 첫째자리 까지 정확하게 계산할 수 있어서 보다 정확한 단층치료기의 DQA에 도움이 될 것으로 생각된다.
DQA, a patient specific quality assurance in tomotherapy, is usually performed using an ion chamber and a film. The result of DQA is analysed with the treatment planning system called Tomo Planning Station (TomoPS). The two-dimensional dose distribution of film measurement is compared with the dose ...
DQA, a patient specific quality assurance in tomotherapy, is usually performed using an ion chamber and a film. The result of DQA is analysed with the treatment planning system called Tomo Planning Station (TomoPS). The two-dimensional dose distribution of film measurement is compared with the dose distribution calculated by TomoPS using the ${\gamma}$-index analysis. In ${\gamma}$-index analysis, the criteria such as 3%/3 mm is used and we verify that whether the rate of number of points which pass the criteria (pass rate) is within tolerance. TomoPS does not provide any quantitative information regarding the pass rate. In this work, a method to get the pass rate of the ${\gamma}$-index analysis was suggested and a software PassRT which calculates the pass rate was developed. The results of patient specific QA of the intensity modulated radiation therapy measured with I'mRT MatriXX (IBA Dosimetry, Germany) and DQA of tomotherapy measured with film were used to verify the proposed method. The pass rate was calculated using PassRT and compared with the pass rate calculated by OmniPro I'mRT (IBA Dosimetry, Germany). The average difference between the two pass rates was 0.00% for the MatriXX measurement. The standard deviation and the maximum difference were 0.02% and 0.02%, respectively. For the film measurement, average difference, standard deviation and maximum difference were 0.00%, 0.02% and 0.02%, respectively. For regions of interest smaller than $24.3{\times}16.6cm^2$ the proposed method can be used to calculate the pass rate of the gamma index analysis to one decimal place and will be helpful for the more accurate DQA in tomotherapy.
DQA, a patient specific quality assurance in tomotherapy, is usually performed using an ion chamber and a film. The result of DQA is analysed with the treatment planning system called Tomo Planning Station (TomoPS). The two-dimensional dose distribution of film measurement is compared with the dose distribution calculated by TomoPS using the ${\gamma}$-index analysis. In ${\gamma}$-index analysis, the criteria such as 3%/3 mm is used and we verify that whether the rate of number of points which pass the criteria (pass rate) is within tolerance. TomoPS does not provide any quantitative information regarding the pass rate. In this work, a method to get the pass rate of the ${\gamma}$-index analysis was suggested and a software PassRT which calculates the pass rate was developed. The results of patient specific QA of the intensity modulated radiation therapy measured with I'mRT MatriXX (IBA Dosimetry, Germany) and DQA of tomotherapy measured with film were used to verify the proposed method. The pass rate was calculated using PassRT and compared with the pass rate calculated by OmniPro I'mRT (IBA Dosimetry, Germany). The average difference between the two pass rates was 0.00% for the MatriXX measurement. The standard deviation and the maximum difference were 0.02% and 0.02%, respectively. For the film measurement, average difference, standard deviation and maximum difference were 0.00%, 0.02% and 0.02%, respectively. For regions of interest smaller than $24.3{\times}16.6cm^2$ the proposed method can be used to calculate the pass rate of the gamma index analysis to one decimal place and will be helpful for the more accurate DQA in tomotherapy.
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문제 정의
TomoPS는 감마인덱스의 2차원 분포를 컴퓨터 화면상에 등고선의 형태로만 보여주고 2차원 분포에 관한 다른 어떠한 정보도 제공해주지 않기 때문에 우리가 사용할 수 있는 것은 컴퓨터 화면상의 이미지 정보밖에 없다. 본 논문에서 제시한 방법은 감마인덱스의 2차원 분포를 나타내주고 있는 이미지를 분석하여 감마인덱스의 pass rate를 알아내는 것이다. 제시한 방법으로 임상에서 토모 DQA를 보다 정확하게 하는데 유용한 방법이 될 것으로 생각된다.
본 논문에서는 토모치료의 환자별 정도관리인 DQA를 필름을 사용하여 수행 할 경우 감마인덱스의 pass rate를 정량화 할 수 있는 방법을 제시하고 pass rate를 계산하는 프로그램을 개발하였다. 토모치료의 DQA를 보다 정확하게 하는데 많은 도움이 될 것으로 생각된다.
이 논문에서는 이러한 감마인덱스의 pass rate를 정량적으로 얻을 수 있는 간단하고 현실적인 방법을 제시하고 이 방법에 근거하여 실제 임상에서 사용할 수 있는 pass rate를 구하는 프로그램을 개발하였다. TomoPS는 감마인덱스의 2차원 분포를 컴퓨터 화면상에 등고선의 형태로만 보여주고 2차원 분포에 관한 다른 어떠한 정보도 제공해주지 않기 때문에 우리가 사용할 수 있는 것은 컴퓨터 화면상의 이미지 정보밖에 없다.
가설 설정
본 논문에서 제시한 방법은 TomoPS 프로그램이 감마인덱스의 2차원 분포를 화면에 정확하게 표시해준다는 가정에 근거하고 있다. TomoPS가 정확하게 감마인덱스의 2차원 분포를 화면에 표시해주고 관심영역의 크기가 24.
제안 방법
3%/3 mm 기준으로 DQA시 pass rate는 최소한 90% 이상이 되도록 요구하는 경우가 많기 때문에 비교할 선량의 분포를 만들 때 원본의 선량 분포와 비교하여 감마인덱스의 3%/3 mm 기준의 pass rate가 OmniPro I'mRT 프로그램으로 계산할 때 90%에서 100% 사이의 값을 가지도록 하여 총 10개를 만들었다.
이를 위해 먼저 선형가속기 21EX (Varian Medical Systems, USA)로 IMRT치료를 받은 5명의 두경부 환자의 환자별 정도관리 자료를 사용하였다. 5명의 환자 모두 치료계획 장비인 EclipseTM (Varian Medical Systems, USA) 버전 7.3.10을 사용하여 치료계획을 하였다. IMRT 치료계획은 sliding window 방식으로 다엽조준기(Multi Leaf collimator, MLC)는 중심점(isocenter)에서 5.
3 (ITT Visual Information Solutions, USA)을 사용하여 비트맵 형식의 이미지 파일을 읽어 들이고 pass rate를 계산하는 프로그램(PassRT)을 개발 하였다. IDL을 사용하여 작성된 프로그램을 컴파일 하여 Visual Information Solutions에서 무료로 제공되는 IDL virtual machine 프로그램을 설치하여 실행 하였다.
10을 사용하여 치료계획을 하였다. IMRT 치료계획은 sliding window 방식으로 다엽조준기(Multi Leaf collimator, MLC)는 중심점(isocenter)에서 5.0 mm의 폭을 가지는 Millenium 120 MLC (Varian Medical Systems, USA)를 사용하였다. 모두 5개의 조사야를 사용하였는데 갠트리의 각도는 환자 1에서 환자 3까지는 180°, 120°, 30°, 330°, 240°를 사용하였고 환자 4는 130°, 82°, 35°, 345°, 295°를 환자 5는 140°, 70°, 0°, 290° 220°를 사용하였다.
감마인덱스의 pass rate를 계산 하려면 2차원 선량 분포 측정값과 이 측정값과 비교할 다른 2차원 선량 분포가 있어야 한다. PassRT 프로그램의 검증을 위해서 본 연구에서는 비교할 선량 분포를 인위적으로 만들었다. 비교할 선량 분포는 필름으로 측정한 선량 분포를 x축이나 y축 방향으로 0.
The result of the PassRT program. The two-dimensional distribution of the gamma index for Patient 1, gantry angle 180 of the MatriXX measurement was analysed by the program. File name, total number of pixels of the image, number of pixels whose gamma value are greater than one, and pass rate are displayed.
7) 보통 3%/3 mm의 허용 오차를 기준으로 이 기준을 통과하면 감마값은 1 이하가 되고 통과하지 못하면 1보다 큰 값을 가지게 된다. 감마값은 2차원의 모든 지점에서 계산되어지고 이중 감마값이 1 이하인 지점의 개수의 비율은 허용오차를 통과한 비율(pass rate)이 되고 이 비율이 허용 값보다 크게 되는지 확인 하게 된다. 그러나 현 버전의 TomoPS는 이 비율(pass rate)을 정량적으로 계산하는 기능을 가지고 있지 않다.
2). 감마인덱스 값의 2차원 분포를 나타낸 이미지를 본 논문에서 제시한 것과 같이 감마값이 1 이상인 영역을 흰색으로 하고 배경은 검은색으로 하여 화면에 표시하게 한 후 스크린 이미지를 갈무리하였다. 갈무리된 이미지를 개발한 프로그램인 PassRT에 입력해 감마인덱스의 pass rate를 다시 계산하여 이 값을 OmniPro I'mRT 프로그램으로 계산한 값과 비교하였다.
감마인덱스의 pass rate는 OmniPro I'mRT 프로그램으로 계산하였고 감마인덱스 값의 2차원 분포 영상을 갈무리하여 PassRT 프로그램에 입력해 pass rate를 다시 계산 하였다.
마지막으로 본원에서 단층치료기로 경추 부위를 치료 받은 환자의 DQA를 수행하고 PassRT 프로그램으로 감마인덱스의 pass rate를 계산하여 보았다. 환자의 치료계획은 조사야 폭(field width)이 1.
본 논문에 제시한 방법을 검증하기 위해 감마인덱스의 2차원 분포 이미지 파일과 이 이미지 파일에 나타난 감마인덱스의 실제 pass rate 값이 필요하다. 이를 위해 먼저 선형가속기 21EX (Varian Medical Systems, USA)로 IMRT치료를 받은 5명의 두경부 환자의 환자별 정도관리 자료를 사용하였다.
본 논문에서는 IDL 6.3 (ITT Visual Information Solutions, USA)을 사용하여 비트맵 형식의 이미지 파일을 읽어 들이고 pass rate를 계산하는 프로그램(PassRT)을 개발 하였다. IDL을 사용하여 작성된 프로그램을 컴파일 하여 Visual Information Solutions에서 무료로 제공되는 IDL virtual machine 프로그램을 설치하여 실행 하였다.
비교할 선량 분포는 필름으로 측정한 선량 분포를 x축이나 y축 방향으로 0.5 mm 씩 평행이동 해가며 차이가 나게 하여 만들었는데 평행이동은 OmniPro I'mRT 프로그램의 기능을 사용하였다.
4 cm2 크기의 조사야를 측정 가능한 2차원 선량분포 측정 장치이다. 측정 시 5 cm 두께의 물맞먹이 고체팬톰(SP34, IBA dosimetry, Germany)을 선량증가(build-up) 물질로서 MatriXX 장비위에 올려놓고 겉면선원거리 SSD=95 cm에서 측정하였다. OmniPro I'mRT (IBA dosimetry, Germany) 버전 1.
필름은 DosimetryPro Advantage (Red) (VIDAR Systems Corporation, USA)를 사용하여 스캐닝 하였다. 필름의 교정(calibration)을 하기 위해 5 cm 두께의 고체팬톰 위에 필름을 놓고 최대 선량지점(dose maximum) 의 두께로 고체팬톰을 덮은 후 선형가속기 21EX의 6 MV 광자선을 50 MU씩 400 MU까지 조사하여 24시간이 지난 후 필름 스캐너로 스캔하여 교정 곡선을 얻었다. 감마인덱스의 pass rate를 계산 하려면 2차원 선량 분포 측정값과 이 측정값과 비교할 다른 2차원 선량 분포가 있어야 한다.
이렇게 되면 우리가 분석할 감마인덱스의 2차원 정보 이미지가 준비가 된다. 화면에 표시된 감마인덱스의 2차원 등고선 이미지 중 연두색 사각형으로 표시된 관심영역 내부만 갈무리하여 256색 비트맵(BMP) 형식으로 저장 한다. 갈무리할 때 실제 표시하고자 하는 색인 흰색과 약간 다른 색으로 갈무리 될 수 있지만 pass rate를 계산할 때는 검정색 화소의 수만 세기 때문에 결과에 영향을 미치지는 않는다.
모두 5개의 조사야를 사용하였는데 갠트리의 각도는 환자 1에서 환자 3까지는 180°, 120°, 30°, 330°, 240°를 사용하였고 환자 4는 130°, 82°, 35°, 345°, 295°를 환자 5는 140°, 70°, 0°, 290° 220°를 사용하였다. 환자별 정도관리 시행 시 갠트리의 각도는 모두 0도로 고정하여 모든 조사야에 대하여 2차원 선량분포를 측정하였다. 측정은 2차원 이온전리함배열인 I'mRT MatriXX를 사용하였다.
대상 데이터
본 논문에 제시한 방법을 검증하기 위해 감마인덱스의 2차원 분포 이미지 파일과 이 이미지 파일에 나타난 감마인덱스의 실제 pass rate 값이 필요하다. 이를 위해 먼저 선형가속기 21EX (Varian Medical Systems, USA)로 IMRT치료를 받은 5명의 두경부 환자의 환자별 정도관리 자료를 사용하였다. 5명의 환자 모두 치료계획 장비인 EclipseTM (Varian Medical Systems, USA) 버전 7.
측정은 2차원 이온전리함배열인 I'mRT MatriXX를 사용하였다.
필름을 사용한 검증은 단층치료기로 치료를 받는 환자의 DQA 자료를 사용하였다. DQA의 2차원 선량분포 측정은 GAFCHROMICⓇ EBT-15C (Internaltional Specialty Products, USA) 필름을 이용하였다.
데이터처리
OmniPro I'mRT (IBA dosimetry, Germany) 버전 1.6c 프로그램을 사용하여 MatriXX로 측정한 2차원 선량분포와 Eclipse에서 계산한 선량분포를 비교해 감마인덱스의 pass rate를 계산하였다(Fig. 2).
The comparison between the dose distributions of the Eclipse calculation and the MatriXX measurement for the field of Patient 1 gantry 180° using gamma index analysis by OmniPro I'mRT program.
갈무리된 이미지를 개발한 프로그램인 PassRT에 입력해 감마인덱스의 pass rate를 다시 계산하여 이 값을 OmniPro I'mRT 프로그램으로 계산한 값과 비교하였다.
이론/모형
필름을 사용한 검증은 단층치료기로 치료를 받는 환자의 DQA 자료를 사용하였다. DQA의 2차원 선량분포 측정은 GAFCHROMICⓇ EBT-15C (Internaltional Specialty Products, USA) 필름을 이용하였다. 필름은 DosimetryPro Advantage (Red) (VIDAR Systems Corporation, USA)를 사용하여 스캐닝 하였다.
갈무리한 2차원 감마인덱스 분포 이미지를 저장할 때 256색 비트맵(BMP) 형식을 사용하였다. 다른 여러 가지 이미지 저장 형식이 있지만 이 방법을 사용한 것은 비트맵 방식이 화면을 갈무리 할 때 원본의 이미지 손상 없이 그대로 저장 할 수 있기 때문이다.
같은 것을 사용할 수도 있다. 위에 기술한 pass rate 계산법을 검증하기 위해 필름과 MatriXX로 측정한 2차원 선량 분포를 사용하였다.
성능/효과
기존의 선형가속기를 이용한 세기조절 방사선치료는 고정된 갠트리(gantry) 각도에서 다엽조준기(multileaf collimator, MLC)가 움직여 방사선의 세기를 조절하는 반면 단층치료기는 갠트리가 360도로 회전하고 동시에 테이블이 움직이면서 방사선의 세기조절을 하여 나선형으로 환자를 치료하게 된다.1) 나선식 빔 조사는 51개 방향에서 방사선이 조사되는 것으로 기존의 선형가속기를 이용한 IMRT에 비해 보다 더 효율적으로 표적에 선량을 집중하고 정상 조직에 선량을 분산할 수 있다는 장점이 있다.2-4) 또한, 단층치료기는 Mega-voltage Computed Tomography (MVCT)를 이용한 3차원 영상정보에 의한 영상유도방사선치료(Image Guided Radiation Therapy, IGRT)가 가능하다.
MatriXX로 측정한 IMRT 환자의 환자별 정도관리 자료의 감마 인덱스 pass rate를 OmniPro I'mRT로 계산한 결과 pass rate는 94.24%에서 100.00% 사이의 값을 나타냈다.
OmniPro I'mRT와 PassRT의 결과의 평균 오차는 0.00%였고 표준편차는 0.02%였다.
5b에 나와 있다. Pass rate는 98.25%로 본원 기준인 95%이상이기 때문에 허용한도를 만족하는 것으로 판단하고 치료하였다.
본 논문에서 제시한 방법은 TomoPS 프로그램이 감마인덱스의 2차원 분포를 화면에 정확하게 표시해준다는 가정에 근거하고 있다. TomoPS가 정확하게 감마인덱스의 2차원 분포를 화면에 표시해주고 관심영역의 크기가 24.3×16.6 cm2 보다 작다면 본 논문에서 제시한 방법을 사용하는데 무리가 없을 것으로 생각된다.
본 논문에서 제시한 방법에서 가장 중요한 것은 갈무리되는 감마인덱스 2차원 분포 이미지가 원본의 정보를 충분히 가지고 있어야 한다는 것이다. 감마인덱스의 2차원 분포의 데이터 수보다 화면에 표시되는 2차원 분포의 이미지 화소수가 더 많다면 갈무리되는 이미지는 충분한 정보를 가지고 있다고 볼 수 있기 때문에 본 논문에서 제시한 방법이 유효하다고 볼 수 있다. 실제로 MatriXX를 이용한 측정의 경우 갈무리한 화소의 수(약 30만개)가 MatriXX의 측정지점의 수(1,020개) 보다 훨씬 많았고 PassRT의 결과와 OmpiPro I'mRT의 결과가 거의 차이가 없었다.
따라서 본 논문에서 제시한 방법을 사용하려면 필름에서 관심영역의 크기가 24.3×16.6 cm2 보다 작아야 한다.
본 논문에서 제시한 방법에서 가장 중요한 것은 갈무리되는 감마인덱스 2차원 분포 이미지가 원본의 정보를 충분히 가지고 있어야 한다는 것이다. 감마인덱스의 2차원 분포의 데이터 수보다 화면에 표시되는 2차원 분포의 이미지 화소수가 더 많다면 갈무리되는 이미지는 충분한 정보를 가지고 있다고 볼 수 있기 때문에 본 논문에서 제시한 방법이 유효하다고 볼 수 있다.
필름을 사용하여 측정한 자료의 감마 인덱스 pass rate는 91.91%에서 99.34% 사이의 값을 가졌다(Table 2). OmniPro I'mRT와 PassRT의 결과의 평균 오차는 0.
후속연구
본 논문에서 제시한 방법은 감마인덱스의 2차원 분포를 나타내주고 있는 이미지를 분석하여 감마인덱스의 pass rate를 알아내는 것이다. 제시한 방법으로 임상에서 토모 DQA를 보다 정확하게 하는데 유용한 방법이 될 것으로 생각된다.
본 논문에서는 토모치료의 환자별 정도관리인 DQA를 필름을 사용하여 수행 할 경우 감마인덱스의 pass rate를 정량화 할 수 있는 방법을 제시하고 pass rate를 계산하는 프로그램을 개발하였다. 토모치료의 DQA를 보다 정확하게 하는데 많은 도움이 될 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
기존의 선형가속기와 비교한 단층치료기의 장점은 무엇인가?
단층치료기(TomoTherapyⓇ)를 이용한 방사선 치료는 가장 진보된 세기조절 방사선치료(intensity modulated radiation therapy, IMRT) 중의 하나이다. 기존의 선형가속기를 이용한 세기조절 방사선치료는 고정된 갠트리(gantry) 각도에서 다엽조준기(multileaf collimator, MLC)가 움직여 방사선의 세기를 조절하는 반면 단층치료기는 갠트리가 360도로 회전하고 동시에 테이블이 움직이면서 방사선의 세기조절을 하여 나선형으로 환자를 치료하게 된다.1) 나선식 빔 조사는 51개 방향에서 방사선이 조사되는 것으로 기존의 선형가속기를 이용한 IMRT에 비해 보다 더 효율적으로 표적에 선량을 집중하고 정상 조직에 선량을 분산할 수 있다는 장점이 있다.
나선식 빔 조사로부터 얻을 수 있는 장점은 무엇인가?
기존의 선형가속기를 이용한 세기조절 방사선치료는 고정된 갠트리(gantry) 각도에서 다엽조준기(multileaf collimator, MLC)가 움직여 방사선의 세기를 조절하는 반면 단층치료기는 갠트리가 360도로 회전하고 동시에 테이블이 움직이면서 방사선의 세기조절을 하여 나선형으로 환자를 치료하게 된다.1) 나선식 빔 조사는 51개 방향에서 방사선이 조사되는 것으로 기존의 선형가속기를 이용한 IMRT에 비해 보다 더 효율적으로 표적에 선량을 집중하고 정상 조직에 선량을 분산할 수 있다는 장점이 있다.2-4) 또한, 단층치료기는 Mega-voltage Computed Tomography (MVCT)를 이용한 3차원 영상정보에 의한 영상유도방사선치료(Image Guided Radiation Therapy, IGRT)가 가능하다.
단층치료기가 정밀한 방사선 치료가 가능한 이유는 무엇인가?
2-4) 또한, 단층치료기는 Mega-voltage Computed Tomography (MVCT)를 이용한 3차원 영상정보에 의한 영상유도방사선치료(Image Guided Radiation Therapy, IGRT)가 가능하다. 매 치료 전 MVCT에 의한 환자 표적의 위치를 확인 할 수 있어 정밀한 방사선 치료가 가능하다.5,6)
참고문헌 (11)
Mackie TR, Holmes TW, Swerdloff S, et al: Tomotherapy: a new concept in the delivery of dynamic conformal radiotherapy. Med Phys 20:1709-1719 (1993)
Chen YJ, Liu A, Han C, et al: Helical tomotherapy for radiotherapy in esophageal cancer: a preferred plan with better conformal target coverage and more homogeneous dose distribution. Med Dosim 32:166-171 (2007)
Ramsey C, Seibert R, Scaperoth D, et al: Image-guided helical tomotherapy for localized prostate cancer: Technique and initial clinical observations. J Appl Clinc Med Phys 8:37-51 (2007)
Mavroidis P, Stathakis S, Gutierrez A, et al: Expected clinical impact of the differences between planned and delivered dose distributions in Helical Tomotherapy for treating head and neck cancer using Helical Megavoltage CT Images. J Appl Clinc Med Phys 10:125-139 (2009)
Saminathan S, Manickan R, Chandraraj V, et al: Dosimetric study of 2D ion chamber array matrix for the modern radiotherapy treatment verification. J Appl Clinc Med Phys 11: 116-127 (2010)
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