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문제 정의
- 정점간거리가 길어지면 근시는 저교정 상태, 원시는 과교정 상태가 된다. 따라서 본 연구는 정점간거리 변화에 따른 교정굴절력의 변화량과 교정시력의 변화량을 추적하여 굴절검사의 기초자료를 제공하고자 실시되었다.
제안 방법
- 구안경 착용시력, 구안경 굴절력을 검안테에 장입한 상태의 시력, 시험렌즈를 이용한 교정굴절력과 교정시력, 정점간 거리를 변화했을 때의 굴절력 변화와 교정시력 변화 등을 측정하였다.
- 타각적자동굴절검안기(KR-8100, Topcon)를 이용하여 굴절이상을 측정하였다.
- 정점간거리 12 mm로 한 상태에서 단안굴절 검사와 양안 균형 검사를 마친 후 정점간거리를 5 mm, 10 mm, 15 mm 로 각각 증가했을 때 최고 교정시력을 유지하는 구면 굴절력 변화 정도를 측정하였다. 정점간거리 측정은 안경자를 사용하였으며, 굴절력 변화는 0.
- 변화 정도를 측정하였다. 정점간거리 측정은 안경자를 사용하였으며, 굴절력 변화는 0.25D 단위로 하였다.
- 정점간거리 12 mm 로 한 상태에서 단안굴절 검사와 양안 균형 검사를 마친 후 정점간거리를 5 mm, 10 mm, 15mm 로 증가하였을 때 교정시력 변화를 측정하였다.
- 정점간거리 12 mm 에서 최고 시력상태의 교정굴절력을 즉정한 후 정점간거리를 5 mm, 10 mm, 15 mm로 각각 증가했을 때의 교정시력 변화를 측정하였다. 5 mm 증가했을 때의 평균시력은 1.
대상 데이터
- 2009년 3월부터 2009년 12월까지 20대에서 40대 사이의 근시안 남, 여 대학생 155명을 대상으로 문진을 실시하여 안질환과 전신질환이 없고 정상적인 양안 시생활이 가능한 144명(288 안)을 검사대상으로 선정하였다.
- (lagging method)으로 하였다. 검사대상자의 동공 거리에 따라 검안테 (sky 58/60/62/64, 광성광학)를 선택적으로 사용하였다.
데이터처리
- 수집한 자료는 SPSS 12.0K Window를 이용하여 정점 간 거리와 교정굴절력 , 정점간거리와 교정시력과의 연관성을 Pearson 상관 분석을 실시하였고, 유의수준은 p<0.01 로 하였다.
- 정점간거리 12 mm로 측정한 교정굴절력을 기준으로 정점간 거리를 5 mm, 10 mm, 15 mm로 증가했을 때, 정점간 거리와 교정굴절력과의 상관관계를 Pearson Correlation으로 분석하였다. 상관관계 분석결과 정점간거리를 5 mm 증가했을 때 r=0.
- 정점간거리 12 mm로 측정한 교정시력을 기준으로 정점 간 거리를 5 mm, 10 mm, 15 mm 증가했을 때, 정점 간 거리와 교정시력과의 상관 관계를 Pearson Correlation으로 분석하였다. 정점간거리를 5 mm 증가했을 때 r=0.
이론/모형
- 시험렌즈 (SPC-93D, 동양광학)와 5m 용 한천석 시력 표를 이용하여 단안굴절검사를 마친 후 양안의 조절 균형을 확인하기 위해 교대차폐 법으로 양안균형 검사를 실시하였고, 단안 굴절검사는 굴절검사 중 조절 개입을 막기위해 운무법 (lagging method)으로 하였다. 검사대상자의 동공 거리에 따라 검안테 (sky 58/60/62/64, 광성광학)를 선택적으로 사용하였다.
성능/효과
- 의미를 갖는다. 정점간거리와 교정굴절력, 교정시력 간에는 높은 상관성이 있었으며, 또한 통계학적으로도 유의한 차이가 있었다. 그러므로 시험렌즈를 이용하여 굴절검사를 할 때 정확한 정점간거리가 유지되어야 하며, 안경이 흘러내리지 않도록 최적의 조정 (fitting) 이 이루어져야 하고, 안경 착용자에게 정기적인 재조정 (refitting) 의 필요성과 안경 착용방법 등에 관한 교육이 필요하다.
- 구안경을 착용한 상태의 교정시력과 정점간거리를 12 mm로 한 상태에서 검안테에 구안경 교정굴절력을 장입한 후의 교정시력을 비교하였더니 구안경을 착용한 상태의 시력이 좋은 것으로 나타났다 (Fig. 1). 이것은 정점 간 거리의 영향으로 사료된다.
- 정점간거리를 12 mm 로 고정시키고 시험렌즈 (trial lens) 를 이용하여 굴절검사를 실시한 후 정점간거리를 5mm 단위로 길게 하면서 굴절력 변화를 측정하였더니, 정점 간 거리가 5 mm 길어졌을 때(17 mm)는 약 0.15D 증가하였고, 10 mm 길어 졌을 때 (22 mm)는 약 0.31D, 15mm 길어졌을 때(27 mm)는 약 0.50D 증가하였다. 정점간거리 증가에 따른 교정굴절력의 변화량이 가장 큰 값은 5 mm일 때 1.
- 50D 증가하였다. 정점간거리 증가에 따른 교정굴절력의 변화량이 가장 큰 값은 5 mm일 때 1.08D, 10 mm 일 때 1.67D, 15 mm 일 때 2.00D로 조사되었다(Table 2). 정점간거리에 따른 굴절력 변화량은 -1.
- 00D로 조사되었다(Table 2). 정점간거리에 따른 굴절력 변화량은 -1.00D 까지는 정점간거리 변화에 따라 굴절력의 변화가 없으나, -1.25D 이상부터는 정점간거리 12 mm(정점 간 거리 변화량 ‘0’)를 기준으로 정점간거리 17 mm(변화량 ‘5’), 22 mm(변화량 ‘10'), 27 mm(변화량 ‘15’)로 증가할때 굴절력이 증가하는 것으로 나타났으며, 특히 정점간거리가 15 mm 길어졌을 때 굴절력 변화가 크게 나타났다. 교정굴절력 5.
- 25D 이상부터는 정점간거리 12 mm(정점 간 거리 변화량 ‘0’)를 기준으로 정점간거리 17 mm(변화량 ‘5’), 22 mm(변화량 ‘10'), 27 mm(변화량 ‘15’)로 증가할때 굴절력이 증가하는 것으로 나타났으며, 특히 정점간거리가 15 mm 길어졌을 때 굴절력 변화가 크게 나타났다. 교정굴절력 5.25D~6.00D, 6.50D-8.00D 사이에서는 정점 간 거리가 10 mm, 15 mm 길어졌을 때 굴절력의 변화가 크게 나타났으며, 11.00D 이상에서는 정점간거리가 5 mm, 10 mm, 15 mm 변화할 때 모두 교정굴절력의 변화가 크게 나타났다 (Fig. 2).
- 분석하였다. 상관관계 분석결과 정점간거리를 5 mm 증가했을 때 r=0.999, 10 mm 증가했을 때 r=0.982, 15 mm 증가했을 때 r=0.957로 정점간거리와 교정굴절력은 높은 상관성을 나타냈으며 , 정점간거리와 교정굴절력은 통계학적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.01)(Table 3). 정확한 굴절검사 결과를 토대로 정확한 안경이 조제가공 되었을지라도 안경의 조정 (fitting)。] 정확하지 않을 경우 정점 간 거리 변화 등이 발생하여 렌즈 교정효과에 영향을 미치고[익안경이 흘러내릴 경우 광학적 불편함을 유발할 수 있으므로 얼굴 형태와 크기에 적합한 조정 (fitting) 이 요구된다고 하였다[9].
- 이와 같이 정점간거리는 안경의 교정효과에 영향을 미치는 요인 가운데 하나이다. 본 연구 결과에서도 정점 간 거리와 교정굴절력은 높은 상관성이 있었고 통계학적으로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다. 안경 착용 시 정점간거리 유지는 조정 (fitting) 을 통해서 가능하므로 안경사는 안경 착용자에게 정기적으로 안경원의 방문을 통한 안경의 재조정 (refitting) 의 필요성을 인식시켜야 한다고 사료된다.
- 9 이상에서는 5m 한천석 시력표에서 약 한 줄 정도의 시력감소가 나타났다. 정점간거리가 15mm 길어졌을 때는 교정시력 0.7 까지는 한 줄 차이의 시력이 감소되었으나 0.8 이상에서는 두 줄 차이의 시력감소가 나타나 정점간거리 증가에 따른 시력 변화는 정점간거리가 길어질수록 시력 감소 폭이 크게 나타났다 (Table 4, Fig. 4). 김 등[5은 안경 착용자의 시각적 불편감에서 시력저하로 인한 불편함을 호소한다고 보고하였는데, 근시안의 경우 안경이 흘러내리면 정점 간 거리가 길어져 굴절이상이 저교정 상태가 되어 시력이 감소되며 또한 이로 인한 안정피로가 발생하게 되는 것이다.
- 정점간거리를 5 mm 증가했을 때 r=0.969, 10 mm 증가했을 때 r=0.985, 15 mm 증가했을 때 r=0.994로 정점 간 거리와 교정시력은 높은 상관성을 나타냈으며, 정점 간 거리와 교정시력 간에는 통계학적으로도 유의한 차이가 있었다 (p<0.01). 교정시력과 정점간거리는 정점 간 거리가 5 mm일 때와 10 mm일 때도 r=0.
- 01). 교정시력과 정점간거리는 정점 간 거리가 5 mm일 때와 10 mm일 때도 r=0.994로 서로 높은 상관성 이 있었고, 10 mm일 때 와 15 mm일 때도 r=0.986으로 높은 상관성을 나타냈으며 , 5 mm와 10 mm, 10 mm와 15 mm 일 때 각각 교정시력과 정점간거리는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.01)(Table 5).
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