목적: 시험렌즈와 포롭터에서의 측정된 교정굴절력 변화를 비교하기 위하여 실시하였다. 방법: 시험렌즈와 포롭터를 사용했을 때의 교정굴절력을 비교하고, 굴절검사기기(시험렌즈와 포롭터)에 따른 구면렌즈교정굴절력, 원주렌즈 교정굴절력의 통계학적 유의성과 상관성, 난시안에서 난시량과의 굴절검사기기와의 상관성과 통계학적 유의성을 분석하였다. 결과: 단순근시안의 교정굴절력을 시험렌즈와 포롭터를 이용하여 측정한 결과 평균교정굴절력이 시험렌즈는 S-2.74D, 포롭터는 S-2.65D로, 포롭터로 측정했을 때의 교정굴절력이 약 0.09D 낮게 측정되었고, 난시량은 시험렌즈는 C-0.81D, 포롭터는 C-0.77D로, 포롭터를 이용하였을 때 약 0.04D 정도 낮게 측정되었다. 굴절검사기기(시험렌즈와 포롭터)와 교정굴절력과의 상관성 분석 결과, 굴절검사기기와 구면렌즈 교정굴절력은 r=0.996으로 높은 상관성이 있었고, 통계학적으로도 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 원주렌즈 교정굴절력도 r=0.986으로 높은 상관성이 있었고, 통계학적으로도 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 결론: 고도비정시안(단순굴절이상과 고도 난시안)의 굴절검사는 시험렌즈보다는 포롭터를 이용하는 것이 바람직하고, 시험렌즈를 이용할 경우 처방 시 정점간거리나 렌즈사이의 간격에 주의가 요구 된다.
목적: 시험렌즈와 포롭터에서의 측정된 교정굴절력 변화를 비교하기 위하여 실시하였다. 방법: 시험렌즈와 포롭터를 사용했을 때의 교정굴절력을 비교하고, 굴절검사기기(시험렌즈와 포롭터)에 따른 구면렌즈교정굴절력, 원주렌즈 교정굴절력의 통계학적 유의성과 상관성, 난시안에서 난시량과의 굴절검사기기와의 상관성과 통계학적 유의성을 분석하였다. 결과: 단순근시안의 교정굴절력을 시험렌즈와 포롭터를 이용하여 측정한 결과 평균교정굴절력이 시험렌즈는 S-2.74D, 포롭터는 S-2.65D로, 포롭터로 측정했을 때의 교정굴절력이 약 0.09D 낮게 측정되었고, 난시량은 시험렌즈는 C-0.81D, 포롭터는 C-0.77D로, 포롭터를 이용하였을 때 약 0.04D 정도 낮게 측정되었다. 굴절검사기기(시험렌즈와 포롭터)와 교정굴절력과의 상관성 분석 결과, 굴절검사기기와 구면렌즈 교정굴절력은 r=0.996으로 높은 상관성이 있었고, 통계학적으로도 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 원주렌즈 교정굴절력도 r=0.986으로 높은 상관성이 있었고, 통계학적으로도 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 결론: 고도비정시안(단순굴절이상과 고도 난시안)의 굴절검사는 시험렌즈보다는 포롭터를 이용하는 것이 바람직하고, 시험렌즈를 이용할 경우 처방 시 정점간거리나 렌즈사이의 간격에 주의가 요구 된다.
Purpose: This research provided basic data for refraction by comparing the corrected diopter of trial lens and phoropter. Methods: We compared the corrected diopter of trial lens and phoropter, and analyzed statistical significance and relations of the spherical lens corrected diopter and cylindrica...
Purpose: This research provided basic data for refraction by comparing the corrected diopter of trial lens and phoropter. Methods: We compared the corrected diopter of trial lens and phoropter, and analyzed statistical significance and relations of the spherical lens corrected diopter and cylindrical lens corrected diopter according to the types (trial lens and phoropter) of subjective refractive instruments. Also we analyzed statistical significance and relations between cylindrical lens corrected diopter at the astigmatism and the types (trial lens and phoropter) of subjective refractory instruments. Results: When we measured the corrected diopter of simple myopia, the mean value for corrected diopter was S-2.74D using the trial lens and S-2.65D using the phoropter. So the corrected diopter was 0.09D smaller when measured by phoropter. The degree of astigmatism was measured C-0.81D using the trial lens and C-0.77D using the phoropter which showed that the measured value was 0.04D smaller using the phoropter. On correlation analysis between the refractive instruments (trial lens and phoropter) and the corrected diopter, there was significant (p<0.01) strong correlation between refractory machine and corrected spherical diopter (r=0.996) and the correlation between refractory machine and corrected cylindrical diopter was r=0.986 and was also significant (p<0.01). Conclusions: The use of phoropter than trial lens was more desirable when performing refraction on high myopia (simple refractive error, high astigmatism), and when using trial lens, you should consider the vertex distance and the gap between overlapped lenses before prescription.
Purpose: This research provided basic data for refraction by comparing the corrected diopter of trial lens and phoropter. Methods: We compared the corrected diopter of trial lens and phoropter, and analyzed statistical significance and relations of the spherical lens corrected diopter and cylindrical lens corrected diopter according to the types (trial lens and phoropter) of subjective refractive instruments. Also we analyzed statistical significance and relations between cylindrical lens corrected diopter at the astigmatism and the types (trial lens and phoropter) of subjective refractory instruments. Results: When we measured the corrected diopter of simple myopia, the mean value for corrected diopter was S-2.74D using the trial lens and S-2.65D using the phoropter. So the corrected diopter was 0.09D smaller when measured by phoropter. The degree of astigmatism was measured C-0.81D using the trial lens and C-0.77D using the phoropter which showed that the measured value was 0.04D smaller using the phoropter. On correlation analysis between the refractive instruments (trial lens and phoropter) and the corrected diopter, there was significant (p<0.01) strong correlation between refractory machine and corrected spherical diopter (r=0.996) and the correlation between refractory machine and corrected cylindrical diopter was r=0.986 and was also significant (p<0.01). Conclusions: The use of phoropter than trial lens was more desirable when performing refraction on high myopia (simple refractive error, high astigmatism), and when using trial lens, you should consider the vertex distance and the gap between overlapped lenses before prescription.
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문제 정의
특히, 고도의 굴절 이상 안의 경우 시험 렌즈를 이용할 경우 렌즈의 두께와 중첩 렌즈가 많아 포롭터를 이용했을 때 보다 눈과 안경 렌즈와의 거리(정점간거리)가 길어져 교정 효과가 달라진다. 따라서 본 연구는 시험 렌즈를 이용했을 때와 포롭터를 이용했을 때의 교정굴절력을 비교, 분석하여 굴절검사 시행 시 기초자료를 제공하고자 실시되었다.
본 연구는 한국 안 광학회지 15권 1호 p. 25-30(2010) 에 게재된 정점간거리 변화에 따른 교정상태의 임상평가논문의 후속연구[5]로서, 기존 논문에서는 정점간거리 변화에 따라 교정굴절력, 교정시력과의 관계를 분석하였고, 본 연구에서는 자각적 굴절검사에 활용하고 있는 시험렌즈와포롭터 간의 교정굴절력 정확도를 평가하였으며, 기존 연구와 수행기간과 대상자가 동일함을 밝혀둔다.
제안 방법
구 안경 착용 시력, 시험 렌즈를 이용한 교정굴절력, 포롭터를 이용한 교정굴절력, 시험 렌즈 와 포롭터를 사용했을 때의 교정굴절력 차이 등을 검사하였다.
타각적자동굴절검안기(KR-8100, Topcon)를 이용하여 굴절이상을 측정하였다.
대상 데이터
2009년 3월부터 2009년 12월까지 20대에서 40대 사이의 근시안 남, 여 대학생 155명을 대상으로 문진을 실시하여 안질환과 전신질환이 없고 정상적인 양안 시생활이가능한 144명(288 안)을 검사대상으로 선정하였다.
데이터처리
수집한 자료는 SPSS 12.0K Window를 이용하여 자각적 굴절검사 기기(시험렌즈와 포롭 터)와 교정굴절력과의 연관성을 Pearson 상관분석을 실시하였고, 유의수준은 p<0.01 로 하였다.
이론/모형
시험 렌즈(Trial Lens)와 포롭터(Phoropter)를 이용하여단안굴절검사를 마친 후 양안의 조절 균형을 확인하기 위해 양안균형검사를 실시하였고, 단안 굴절검사는 굴절검사 중 조 절 개입을 막기 위해 운무법 (fogging method)으로 하였다. 시험 렌즈를 이용한 검사는 시 험렌즈 셋트 (SPC-93D, 동양광학))와 5m용 한 천석 시시력표를 이용하였고, 포롭터를 이용한 검사는 포롭터 (VT-SE, Topcon) 와투영식시시력표 (ACP-8, Topcon)를 이용하였다.
하였다. 시험 렌즈를 이용한 검사는 시 험렌즈 셋트 (SPC-93D, 동양광학))와 5m용 한 천석 시시력표를 이용하였고, 포롭터를 이용한 검사는 포롭터 (VT-SE, Topcon) 와투영식시시력표 (ACP-8, Topcon)를 이용하였다.
성능/효과
09D 정도 낮게 측정되었다 2(Table 2). 교정굴절력 크기에 따른 시험 렌즈와 포롭터의 측정 교정굴절력 차이를 살펴보면 교정굴절력 약 -1.00D까지는 시험 렌즈와 포롭터에서 차이가 없었고, -1.00D 초과부터는 포롭터로 측정한 교정굴절력이 약간 낮게 측정되는 것으로 나타났다. 특히, -6.
난시안에서 굴절검사기기(시험 렌즈와 포롭터)와 원주렌즈 교정굴절력과의 상관관계를 Pearson Correlation 으로분석한 결과 굴절검사기기원주렌즈 굴절력은력은 r=0.986으로 높은 상관성이 있었고, 굴절검사기기와 원주렌즈 굴절력 (p=0.000) 간에 통계학적으로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다 (p<0.01)(Table 5).
난시안에서 난시량의 크기(원주렌즈 교정굴절력의 크기) 와 굴절검사기기(시험렌즈와 포롭터)와의 상관관계를 Pearson Correlation으로 분석한 결과 굴절검사기기와 난시량은 r=0.980으로 높은 상관성이 있었고, 굴절검사기기와난시량 (p=0.000) 간에는 통계학적으로도 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다 (p<0.01)(Table 5). 이러한 결과는 난시안의 굴절검사 시 난시량이 많을수록 시험렌즈를 이용해서 측정했을 때가 포롭터를 이용했을 때보다 난시량이더 높게 측정되는 것을 의미한다.
난시안의 원주렌즈 굴절력을 시험 렌즈와 포롭터로 측정한 결과 평균 난시량이 시험 렌즈는 C-0.81D, 포롭터는 C-0.77D 로, 포롭터에서 약 0.04D 정도 낮게 측정되었으며 (Table 4), 난시량이 1.00D 이상에서도 포롭터를 이용했을 때가 시험렌즈로 측정했을 때 보다 낮게 측정되었다 (Fig. 2). 이것은 단순 근시에서와같이 정점 간 거리에 의한 영향이라고 할 수 있으며, 시험 렌즈로 측정된 원주렌즈 굴절력으로 난시안을 처방할 경우 포롭터로 측정된 처방보다 과 교정 상태가 된다.
단순 근시안에서 굴절검사기기(시험렌즈와 포롭터)와 교정굴절력과의 상관관계를 Pearson Correlation으로 분석한 결과 굴절검사기기와 교정굴절력은 r=0.996으로 높은 상관성이 있었고, 통계학적으로도 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다(p<0.01)(Table 3). 정점 간 거리 변화는 렌즈교정 효과에 영향을 미치고[기, 정점 간 거리가 길어질 경우 광학적 불편함을 유발할 수 있다고 하였으며[8], 고등학생들의 안경착용상태 조사에서 안경 착용자의 정점 간 거리가 표준 정점간거리 12 mm 보다 작은 경우가 20%, 큰 경우가 30%로 보고하여[이 정점 간 거리를 안경 착용상태의 문제점으로 제시하였고, 근시안의 경우 굴절검사 시 정점 간 거리가 길어지면 교정굴절력이 증가한다고 보고하였다[이.
특히, 고도근시 안의 경우 시험 렌즈를 이용하여 할굴절검사를 할 때 여러 개의 렌즈를 중첩하고 안경렌즈가 두꺼워 시험안경테가 흘러내리게 되어 포롭터를 이용했을 때보다 교정굴절력이 높게 측정될 수 있다. 또한, 시험 렌즈를 이용한 굴절검사 결과를 토대로 한 처방으로 조제 가공한 안경을 착용할 경우 조제 가공 시의 정점 간 거리보다 굴절검사에서의 정점 간 거리가 길어지는 효과가 발생하여 안경 착용 시 과 교정 상태가 되어 조절성 안정피로를 유발할 수 있으며, 포롭터에서 측정한 굴절력을 시험렌즈에 장입하여 장용검사 할 때 교정시력이 제대로 나오지 않아 혼란을 야기할 수도 있다. 그러므로 굴절이상이 큰 비정 시안의 굴절검사는 시험 렌즈보다는 포롭터를 이용하는 것이 바람직하고, 시험렌즈를 이용할 경우 처방 시 정점 간 거리나 렌즈사이의 간격에 주의가 요구된다.
7%, 플러스 원주렌즈에서 8%가 허용오차를 벗어난 것으로 조사되어 시험 렌즈에 대한 품질관리가 필요하다고 하였다. 본 연구결과 근시안에서 시험 렌즈를 이용하여 굴절검사를 실시했을 때는 정점 간 거리의 증가로 인해 포롭터를 이용한 굴절검사 결과보다 구면 렌즈 굴절력과 원주렌즈 굴절력이 높게 측정되어, 시험 렌즈를 이용한 굴절검사 결과를 토대로 한 처방으로 안경을 조제 가공 했을 때 과 교정을 유발할 수 있다고 판단된다. 이와 같이 국산시험 렌즈의 부적합한 표준규격과 굴절검사 과정에서 발생하는 정점 간 거리의 증가는 시험 렌즈에 의한 굴절검사의 문제점으로 보여 진다.
중요한 요인이다. 본 연구에서도(Table 2) 측정 교정굴절력은 시험렌즈가 포롭터보다 0.09D 높게 측정되었는데, 이것은 시험렌즈로 측정했을 때가 포롭터로 측정했을 때보다 정점간거리가 길어졌기 때문으로 보이며, 굴절검사기기(시험 렌즈와 포롭터) 와 교정굴절력 간의 높은 상관성 (r=0.996)을 보였다.
참고문헌 (10)
대한안경사협회(http://www.optic.or.kr). 2008년 전국 안경 사용율 보도자료.
마기중, 박수봉, 남상훈, "Clinical optometry, 대학서림, 서울, pp. 329-331(1999).
Sullivan C. M. and Flower C. W., "Investigation of Progressive Addition Lens patient tolerance to dispensing anomalies", Ophthal. Physiol. Opt., 10:16-20(1990).
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