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문제 정의
- 등은 발표되었으나 약침을 이용한 안면경련 환자의 치료효과에 대해서는 아직 보고된 바가 없다. 이에 저자는 2009년 10월 1일부터 2009년 12월 30일까지 대전대학교 둔산한방병원 침구과에 안면경련을 주증상으로 내원한 외래환자 10명을 대상으로 침구치료에 겸하여 풍지혈에 소염약침을 시술하였으며, 이에 결과를 보고하는 바이다.
제안 방법
- 10례의 안면경련 환자에게 기본적으로 침치료 및 물리치료를 시행하였으며, 환측의 풍지혈에 소염약침을 병행치료 하였다. 치료 간격은 주 3회, 유침시간은 30분으로 하였으며 침은 동방침구제작소의 0.
- Scott의 방법에 따라 안검경련 정도를 경련이 없는 정상 상태에서 독서, 운전, 보행 등 일상생활에 지장을 초래할 정도의 심한 경련상태까지를 5단계로 분류하였다.
- 대전대학교 둔산한방병원 침구과에 안면경련을 주 증상으로 내원한 외래 환자 10례를 다음과 같은 방법으로 나누고 분석 관찰하여 표로 정리하였다.
- 치료 간격은 주 3회, 유침시간은 30분으로 하였으며 침은 동방침구제작소의 0.20×30mm 일회용 스테인레스 호침을 사용하였고 자침 심도는 0.5-1촌으로 하였다.
대상 데이터
- 2009년 10월 1일부터 2009년 12월 30일까지 대전대학교 둔산한방병원 침구과에 안면경련을 주증상으로 내원한 외래 환자 10례를 대상으로 하였다.
- 본 연구는 2009년 10월 1일부터 2009년 12월 30일까지 대전대학교 둔산한방병원 침구과에 내원한 안면경련을 주 증상으로 하는 외래환자 10례를 대상으로 하여, 기본적인 침 치료 및 물리치료에 풍지혈에 소염약침을 병행 치료하였으며 이를 분석 하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
이론/모형
- 치료성적의 판정은 환자의 외래 치료 종료시점에 일치하여 강11)의 방법을 참조하여 분석하였다.
성능/효과
- 1. 편측 안면경련 환자의 연령은 50대가 많았으며, 남성이 2명, 여성이 8명으로 남녀비율은 1:4로 여성이 많았다.
- 2. 유병기간은 대부분 1년 이내였으며, 좌우발생빈도의 차이는 없었고, 양측 모두 구륜부보다 안륜부에 많이 발생하였다.
- 3. 치료 후 환자의 호전도를 살펴보면, 우수 3례, 호전 4례, 약간호전 2례, 불량 1례로 총 10례중 1례를 제외한 9례에서 증상의 호전을 보였다.
- 4. 치료후 Scott방법에 따른 안면경련 등급의 변화를 살펴보면, Grade 1의 1례는 Grade 0으로 되었고, Grade 2의 3례는 각각 Grade 0, Grade 1, Grade 2의 1례로 되었으며, Grade 3의 4례는 각각 Grade 1의 2례, Grade 2의 2례로 되었고, Grade 4의 2례는 각각 Grade 3, Grade 4의 1례로 나타나, 치료 전보다 치료 후에 총 10례중 1례를 제외한 9례에서 안면경련 등급이 호전되었다.
- 5. 발병기간별 치료 호전도를 살펴보면, 1개월 이하가 우수와 호전이 각각 1예, 1-3개월이 우수 1예, 호전 2예로 나타났고, 4-6개월이 우수, 호전 각각 1예, 7-12개월이 약간 호전 2예로 나타났으나, 13개월 이상은 불량이 1예로 나타나, 유병기간이 길수록 치료 호전도가 좋지 않았다.
- 발병기간별 치료 호전도를 살펴보면 발병기간 1개월 미만에서 우수와 호전이 각각 1례, 1-3개월이 우수 1례, 호전 2례로 나타났고, 4-6개월이 우수, 호전 각각 1례, 7-12개월이 약간 호전 2례로 나타났으며, 13개월 이상은 불량이 1례로 나타났다(Table 8).
- 발생부위별 분포에서는 좌측 안면부가 5례, 우측 안면부가 5례로 좌우차이는 없었으며, 좌측 눈이 3례, 우측 눈이 4례, 좌측 입이 2례, 우측 입이 1례로 눈 부위의 경련이 더 많은 것으로 나타났다(Table 3).
- 안면경련 발병기간별 치료 호전도를 살펴보면 1개월 미만에서 우수와 호전이 각각 1례, 1-3개월에서 우수 1례, 호전 2례로 나타났고, 4-6개월에서 우수와 호전이 각각 1례, 7-12개월에서 약간 호전이 2례로 나타났으나, 13개월 이상에서는 불량이 1례로 나타나서 유병기간이 길수록 호전도가 좋지 않은 것으로 나타났다(Table 8).
- 이상과 같이 2009년 10월 1일부터 2009년 12월 30일까지 대전대학교 둔산한방병원 침구과에 내원한 안면경련을 주 증상으로 하는 외래환자 10례를 대상으로 체침 요법과 약침 요법을 병행 시술한 결과, 안면경련 증상의 전반적인 호전을 보였다. 그러나 연구 대상이 10례로 실험대상의 수가 적다는 점과, 약침을 병행시술하지 않은 대조군과의 치료효과 비교가 존재하지 않는다는 점이 본 연구에서 보완해야 할 부분으로 사료되며, 향후 상기한 부분과 함께 치료의 만족도에 대한 양방치료와의 비교연구 등 보다 많은 연구가 필요 할 것으로 사료된다.
- 초기 내원시와 치료 후 Scott방법에 따른 안면경련 등급 변화를 살펴보면, Grade 1의 1례는 Grade 0으로 되었고, Grade 2의 3례는 각각 Grade 0, Grade 1, Grade 2의 1례로 되었으며, Grade 3의 4례는 각각 Grade 1의 2례, Grade 2의 2례로 되었고, Grade 4의 2례는 각각 Grade 3, Grade 4의 1례로 나타나, 치료 전보다 치료 후에 1례를 제외한 9례에서 안면경련 등급이 호전되었다(Table 11).
- 치료 횟수별 호전도를 살펴보면, 8회 미만에서 약간 호전이 1례, 8-12회에서 우수와 호전이 각각 1례, 13-24회에서 우수와 약간 호전이 각각 1례, 호전이 2례로 나타났고, 25회 이상에서 우수, 호전, 불량이 각각 1례로 나타나서 치료 횟수와 안면경련의 호전도에는 유의한 연관을 찾을 수 없었다(Table 9).
- 치료 횟수별 호전도를 살펴본 결과 8회 미만에서 약간 호전이 1례, 8-12회가 우수, 호전이 각각 1례, 13-24회가 우수, 약간 호전이 각 1례, 호전이 2례로 나타났고, 25회 이상에서 우수, 호전, 불량이 각각 1례로 나타났다(Table 9).
- 치료 후 Scott방법에 따른 안검경련 등급은 Grade 0이 2례, Grade 1이 3례, Grade2가 3례, Grade 3이 1례, Grade 4가 1례로 나타났다(Table 10).
- 치료 후 Scott방법에 따른 안검경련 등급은 Grade 0이 2례, Grade 1이 3례, Grade2가 3례, Grade 3이 1례, Grade 4가 1례로 나타났다(Table 10).
- 치료 후 환자 호전도를 살펴보면 우수 3례, 호전 4례, 약간 호전 2례, 불량 1례로 나타났다(Table 7).
- 치료 후 환자 호전도를 살펴보면 우수 4례, 호전 4례, 약간 호전 2례, 불량 1례로 나타났으며 총 10례중 1례를 제외한 9례에서 증상의 호전을 보였다(Table 7).
- 환자의 치료 횟수를 살펴보면 8회 미만이 1례, 8-14회가 2례, 13-24회가 4례, 25회 이상이 3례로 나타났다(Table 6).
후속연구
- 이상과 같이 2009년 10월 1일부터 2009년 12월 30일까지 대전대학교 둔산한방병원 침구과에 내원한 안면경련을 주 증상으로 하는 외래환자 10례를 대상으로 체침 요법과 약침 요법을 병행 시술한 결과, 안면경련 증상의 전반적인 호전을 보였다. 그러나 연구 대상이 10례로 실험대상의 수가 적다는 점과, 약침을 병행시술하지 않은 대조군과의 치료효과 비교가 존재하지 않는다는 점이 본 연구에서 보완해야 할 부분으로 사료되며, 향후 상기한 부분과 함께 치료의 만족도에 대한 양방치료와의 비교연구 등 보다 많은 연구가 필요 할 것으로 사료된다.
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