[논문]근무형태와 기능성 소화장애 및 월경이상 관련성 연구

양나래; 조정훈; 이진무; 이창훈; 장준복; 이경섭

doi:10.15204/jkobgy.2010.23.2.095

근무형태와 기능성 소화장애 및 월경이상 관련성 연구
A Study on the Severity of Dysmenorrhea, Digestive Power according to the Shift Rotation 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.23 no.2, 2010년, pp.95 - 105

양나래 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 조정훈 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 이진무 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 이창훈 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 장준복 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 이경섭 (경희대학교 한의과대학 한방부인과)

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Purpose: The purpose of this study was to find out the correlation among Shift Rotation, dysmenorrhea and digestion function. Methods: We conducted a questionnaire survey of 161 nurses about their menstruation and digestion function from several hospitals from Oct to Nov in 2009. Using chi-square test and pearson correlation, statistical analysis was made by SPSS 12.0. We significance level p-value was determined as 0.05. Results: 1. There was no significant correlation between Shift Rotation and the severity of dysmenorrhea. 2. There was statistically mild correlation between Shift Rotation and digestion power. 3. There was statistically mild correlation between dyspepsia and the severity of menstruation. Conclusion: From above results, we could conclude that Shift Rotation, dyspepsia had mild relation to menstruation.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

한의학에서 여성의 월경은 肝, 脾, 心, 腎과 매우 밀접한 관계가 있다. 본 연구에서는 교대근무 여부에 따른 월경 이상과 脾虛와의 연관성을 알아보고자 한다. “脾臟은 脾統血의 기능으로 월경혈의 비정상적이거나 과도한 출혈 등을 조절하고 인체의 혈액순환에 관여한다.
이에 저자는 전국 10여개의 병원에서 근무하는 간호사들을 대상으로 근무형태, 월경이상 및 소화기능에 대한 설문을 시행한 결과 약간의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

Pearson Correlation상에서 교대 근무 그룹별, 기능성 소화장애 설문 점수인 GSRS, ROME 3 총점과 월경의 규칙성과 월경통의 유무, 월경통의 정도(VAS)의 상관관계를 살펴보았다.
교대근무를 기준으로 비교대, 3교대, 2교대 group으로 나누어 설문하여 group 간의 차이를 알아보았다. 이전연구⁶⁾에서는 肝, 心, 腎은 月經不調와 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났으나 脾臟의 경우에는 유의성을 찾지 못하였다.
그 중, 설문에 적절히 응답하지 않은 7명, 소화 장애 증상을 설명할 구조적 질환이 있는 22명을 제외한 161명의 자료를 분석하였다. 이들의 근무형태를 조사하고, 월경이상은 주기이상, 통증여부 및 10-point visual analogue scale(이하 VAS)을 이용한 월경통 정도를 평가하였으며, 소화기능의 평가는 a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms(이하 GSRS)와 validation of Rome 3 criteria in the diagnosis of functional gastrointestinal disorders (이하 Rome 3)로 평가하였다(첨부자료 1).

대상 데이터

2009년 10월부터 11월까지 전국 10개 병원에서 근무하는 여성 간호사 190명을 대상으로 설문조사를 시행하였다. 그 중, 설문에 적절히 응답하지 않은 7명, 소화 장애 증상을 설명할 구조적 질환이 있는 22명을 제외한 161명의 자료를 분석하였다.
2009년 10월부터 11월까지 전국 10개 병원에서 근무하는 여성 간호사 190명을 대상으로 설문조사를 시행하였다. 그 중, 설문에 적절히 응답하지 않은 7명, 소화 장애 증상을 설명할 구조적 질환이 있는 22명을 제외한 161명의 자료를 분석하였다. 이들의 근무형태를 조사하고, 월경이상은 주기이상, 통증여부 및 10-point visual analogue scale(이하 VAS)을 이용한 월경통 정도를 평가하였으며, 소화기능의 평가는 a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms(이하 GSRS)와 validation of Rome 3 criteria in the diagnosis of functional gastrointestinal disorders (이하 Rome 3)로 평가하였다(첨부자료 1).

데이터처리

근무형태별 소화기능 정도와 월경이상 정도의 관련성은 Pearson correlation analysis를 사용하였으며, 모두 α=0.05로 하였다.
0 for window를 이용하였다. 근무형태에 따른 차이 비교는 비연속변수의 경우 Chi-square test를 이용하였고, 연속변수의 경우 ANOVA를 사용하였다. 근무형태별 소화기능 정도와 월경이상 정도의 관련성은 Pearson correlation analysis를 사용하였으며, 모두 α=0.

이론/모형

” 이렇듯 이전 연구에서도 교대근무와 월경 그리고 소화기 장애와의 연관성을 인지하고 있다. 그리하여 본 연구에서는 소화기 장애의 정도를 파악하기 위하여, GSRS(Gastrointestinal symptom rating scale)¹¹⁾와 Rome 3를 사용하였다. 일반적으로 설문에 대한 신뢰성 평가는 크론바흐의 알파계수가 0.

성능/효과

1. 교대근무와 월경주기의 규칙성은 별다른 상관 관계가 없는 것으로 나타났다.
2. 교대근무를 기준으로 나눈 group에 따른 월경통 유무와의 관계와 월경통 정도와는 유의 있는 관계는 없었다.
3. 교대근무와 기능성 소화장애의 관계에서 GSRS 총점과는 유의성이 없지만, ROME 3 총점과는 유의성이 있다.
4. 비교대 근무자에게서는 Pearson Correlation 상에서 기능성 소화장애 설문 점수인 GSRS, ROME 3 총점이 높을수록 월경통이 있는 경우가 많으며, 월경통의 정도도 심하다는 경향을 알 수 있다.
6. 3교대 근무자(8시간 근무자)에게서는 Pearson Correlation상에서 기능성 소화장애 설문 점수인 GSRS와 월경의 규칙성은 p<0.01에서 0.278의 약한 양의 상관관계를 나타냈다.
교대형태와 소화장애의 정도는 GSRS 총점에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, ROME 3 총점에서는 비교대 근무자와 2교대근무자 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
이전연구⁶⁾에서는 肝, 心, 腎은 月經不調와 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났으나 脾臟의 경우에는 유의성을 찾지 못하였다. 본 연구에서는 교대근무와 월경주기의 규칙성, 월경통 유무, 월경통의 정도, GSRS 총점과는 연관성이 없지만, ROME 3 총점과는 연관성이 있었다.
그리하여 본 연구에서는 소화기 장애의 정도를 파악하기 위하여, GSRS(Gastrointestinal symptom rating scale)¹¹⁾와 Rome 3를 사용하였다. 일반적으로 설문에 대한 신뢰성 평가는 크론바흐의 알파계수가 0.6이상이면 신뢰성이 있는 것으로 판단하는데 본 연구에서 사용된 GSRS, ROME 3의 설문 문항은 크론바흐의 알파계수가 각각 0.754, 0.781로 설문응답의 신뢰성이 확인되었다.
조사대상 161명의 연령은 최소 21세 최고 45세였으며, 소화기능에 대한 GSRS의 점수는 평균 5.73±4.32, Rome 3의 점수는 평균 3.57±3.53 이었다(Table 1).

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	靈樞에서는 血이 어떻게 생긴다고 하였는가?	또한 榮도 중초에서 생긴다. 그리고 음식이 胃에 들어가야 脈이 통하고, 水氣가 經脈에 들어가야 血이 생긴다.”라고 하여3) 후천적인 脾胃와 血과의 관계를 강조하고 있다.
	靈樞에서 말하는 血이란 무엇인가?	한편 靈樞에서는 “中焦가 음식물의 기를 받아서 그것을 붉게 변화시킨 것이 血이다. 또한 榮도 중초에서 생긴다.
	월경 장애는 어떤경우에 발생하는가?	한의학에서는 월경에 대하여 내경 上古天眞論에서 天癸가 至하고 任脈이 통하는 14세에 월경이 시작되는데, 이 시기에 先天之氣인 腎陰과 腎陽이 평형을 이루지 못하거나 七情에 상하거나, 衝任脈이 정상적으로 기능하지 못하면 월경 장애가 나타나게 된다2).

참고문헌 (11)

오세정 등. 밤 근무 간호사들의 우울성향에 대한 연구. 가정학회지. 1994; 15(11):889-9.
이경우 역. 편주역해 황제내경소문 1.서울:여강출판사. 2001:31.
이경우 역. 편주역해 황제내경영추 2.서울:여강출판사. 2001:249.
허준. 대역 동의보감. 서울:동의보감출판사. 2005:121, 250, 274.
오은주 등. 이압요법이 병원여성근로자의 월경곤란증에 미치는 효과, 임상간호연구. 2008;14(1):113-23.

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정재숙 등. 3교대 근무여성과 주간 근무여성의 양도락상의 변화와 임상증상의 비교고찰. 동의생리병리학회지. 2004;18(3):930-4.

원문보기 상세보기
대한한방부인과학회 교재편찬위원회.한방부인과학 상. 서울:정담. 2002:63.
임은미 등. 통경 환자에 대한 임상적연구. 대한한방부인과학회지. 2001;14(1): 355-64.
이경재, 김주자. 여성 근로자에서 교대근무와 심혈관계와 소화기계 증상과의 관련성. 대한산업의학회지. 2008;20(4):362-71.

상세보기
LaDou J. Occupational and Environmental Medicine. 3rd ed. New York:McGraw -Hill Companies, Inc. 2004:608-11.
박석규 등. 기능성 소화불량증 환자3인에 대한 평가 및 증례보고. 대한한방내과학회지. 2002;23(2):244-52.

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