1) 알코올 의존 환자에서 불면은 68.6%의 환자들이 호소하고 있는 중요한 치료적 목표 중 하나이다. 2) 알코올 의존 환자에서의 불면과 관련된 중요한 원인은 RLS(38.4%)와 이와 흔히 동반되는 PLMD(34.9%)였다. 3) 지속되는 RLS 증상은 환자의 수면의 질적 저하를 가져오며, 불안과 같은 정서에 부정적인 결과를 가져온다. 이에 알코올 의존 환자에서 수면관련 장애들에 대한 진단적 고려와 적극적인 치료적인 접근이 반드시 필요하다.
1) 알코올 의존 환자에서 불면은 68.6%의 환자들이 호소하고 있는 중요한 치료적 목표 중 하나이다. 2) 알코올 의존 환자에서의 불면과 관련된 중요한 원인은 RLS(38.4%)와 이와 흔히 동반되는 PLMD(34.9%)였다. 3) 지속되는 RLS 증상은 환자의 수면의 질적 저하를 가져오며, 불안과 같은 정서에 부정적인 결과를 가져온다. 이에 알코올 의존 환자에서 수면관련 장애들에 대한 진단적 고려와 적극적인 치료적인 접근이 반드시 필요하다.
Objectives: We review the sleep problems of the alcohol dependence patients. Especially we are interested in the prevalence, the severity of symptoms, anxiety, depression, and sleep quality of restless legs syndrome (RLS) in the alcohol dependence patients. Methods: We recruit 86 alcohol dependence ...
Objectives: We review the sleep problems of the alcohol dependence patients. Especially we are interested in the prevalence, the severity of symptoms, anxiety, depression, and sleep quality of restless legs syndrome (RLS) in the alcohol dependence patients. Methods: We recruit 86 alcohol dependence patients who were admitted from October 6th, 2008 to October 17th, 2008. We interviewed each patient and evaluated sleep questionnaires such as the Sleep Disorder Questionnaire (SDQ), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) rating scale. The presence of RLS and its severity were assessed using the IRLSSG diagnostic criteria and the IRLSSG severity scale, respectively. Depression and anxiety were evaluated by the Beck Depression Inventory (BDI) and the Beck anxiety inventory (BAI). Results: Of all 86 patients, 59 patients have insomnia, 33 patients have RLS, 30 patients have Periodic limb movement disorder (PLMD), 29 patients have nightmare. RLS patients have more high score in the BAI ($21.70{\pm}10.36$ vs $14.67{\pm}11.98$), and their sleep quality was poor in the PSQI ($11.09{\pm}4.08$ vs $7.92{\pm}3.91$) than non-RLS patients. Conclusion: This study shows that alcohol dependence patients show many sleep problems such as insomnia and RLS. So we should notice that the sleep problems of alcohol dependence patients are important in clinical approach and treatment.
Objectives: We review the sleep problems of the alcohol dependence patients. Especially we are interested in the prevalence, the severity of symptoms, anxiety, depression, and sleep quality of restless legs syndrome (RLS) in the alcohol dependence patients. Methods: We recruit 86 alcohol dependence patients who were admitted from October 6th, 2008 to October 17th, 2008. We interviewed each patient and evaluated sleep questionnaires such as the Sleep Disorder Questionnaire (SDQ), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) rating scale. The presence of RLS and its severity were assessed using the IRLSSG diagnostic criteria and the IRLSSG severity scale, respectively. Depression and anxiety were evaluated by the Beck Depression Inventory (BDI) and the Beck anxiety inventory (BAI). Results: Of all 86 patients, 59 patients have insomnia, 33 patients have RLS, 30 patients have Periodic limb movement disorder (PLMD), 29 patients have nightmare. RLS patients have more high score in the BAI ($21.70{\pm}10.36$ vs $14.67{\pm}11.98$), and their sleep quality was poor in the PSQI ($11.09{\pm}4.08$ vs $7.92{\pm}3.91$) than non-RLS patients. Conclusion: This study shows that alcohol dependence patients show many sleep problems such as insomnia and RLS. So we should notice that the sleep problems of alcohol dependence patients are important in clinical approach and treatment.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구에서는 알코올 의존 환자들이 호소하는 수면장애의 유형을 알아보고자 하였고 이중 RLS 증상을 동반하는 비율과 그 심각도, 그리고 이로 인한 수면의 질의 저하 및 우울, 불안감과의 관련성에 대하여 평가해 보고자 하였다.
본 연구에서는 알코올 의존 환자에서 호소하는 수면장애의 유형을 살펴보았고, 특히 알코올 환자에서의 RLS의 유병률은 어느 정도이며 그 임상 특징은 어떠한지에 대하여 알아보고자 하였다.
제안 방법
BDI, BAI 척도를 실시하여 RLS group과 non-RLS group에서 의미 있는 차이가 있는지를 알아보았다.
RLS의 심한 정도를 조사하기 위한 평가 척도로서, 10문항으로 구성되어 있으며 각 질문에 0점에서 4점까지 점수를 평정하도록 하였다. 점수가 높을 수록 증상이 심함을 의미하며, 1∼10점은 가벼운 증상을, 11∼20점은 중간 정도의 증상을, 21∼30점은 중증의 증상을, 31∼40점은 매우 심한 중증의 RLS 증상을 경험하고 있음을 의미한다.
스텐포드 수면장애 클리닉의 수면설문지(Sleep disorder questionnaire)(4) 중 불면증, RLS, 주기성 사지운동장애(Periodic limb movement disorder, PLMD), 악몽, 수면무호흡증, 기면병, 수면중 보행장애에 대하여 알아보았다.
대상 데이터
2008년 10월 6일부터 10월 17일까지 광주에 위치한 알코올전문병원에 입원 치료 중에 있는 환자를 대상으로 하였으며 다음과 같은 경우는 배제하였다.
5) 병원 입원 전에 신경정신과 약물을 복용하고 있었던 경우. 배제기준에 포함되지 않으면서 설문 및 개별면담과정을 모두 마친 대상 환자 수는 총 86명이었다.
데이터처리
SPSS 프로그램(13.0 version)을 이용하여 분석하였고, 집단간 차이를 알아보기 위해 T-test를 실시하였고, 알코올 의존 환자들이 호소하는 수면장애의 유형을 살펴보기 위해 다중응답분석을 실시하였다.
성능/효과
1) 알코올 의존 환자에서 불면은 68.6%의 환자들이 호소하고 있는 중요한 치료적 목표 중 하나이다.
2) 알코올 의존 환자에서의 불면과 관련된 중요한 원인은 RLS(38.4%)와 이와 흔히 동반되는 PLMD(34.9%)였다.
3) 지속되는 RLS 증상은 환자의 수면의 질적 저하를 가져오며, 불안과 같은 정서에 부정적인 결과를 가져온다. 이에 알코올 의존 환자에서 수면관련 장애들에 대한 진단적 고려와 적극적인 치료적인 접근이 반드시 필요하다.
86명의 환자 중 불면증을 호소하는 사람이 59명(68.6%)이었으며, RLS는 33명(38.4%), RLS와 주로 동반되어 나타나는 PLMD는 30명(34.9%), 악몽은 29명(33.7%) 순으로 나타났다(표 1).
RLS 환자의 평균 연령은 45.97±9.26으로 비RLS 환자의 평균 연령 47.24±9.48과 유의미한 차이는 없었다.
RLS를 호소하는 환자 중 증상의 심각도에 대해서는 중등도(moderate) 11명(33%), 중증(severe) 15명(45.5%), 심한 중증(very severe) 5명(15.2%)으로 대부분의 환자에서 중등도 이상의 심각도를 보였다(그림 1).
이는 하지의 불편감 및 저린 느낌 등 RLS를 호소하는 알코올 환자집단에서 입면과 수면유지 어려움 등 수면의 질이 현저하게 저하되어 있으며, 불안감과 관련하여 불쾌한 감각을 주관적인 심리적 증상으로 느낄 가능성이 높다는 것을 나타내고 있었다. RLS환자군과 비RLS환자군에서 BDI의 점수는 유의미한 차이를 보이지 않았지만, 가벼운 수준(BDI=15점)이상으로 우울감을 호소하고 있었다.
RLS환자군은 비RLS환자군에 비해서 BAI의 점수가 유의미하게 높았으며, PSQI를 이용하여 비교한 수면의 질이 유의미하게 낮았다. 이는 하지의 불편감 및 저린 느낌 등 RLS를 호소하는 알코올 환자집단에서 입면과 수면유지 어려움 등 수면의 질이 현저하게 저하되어 있으며, 불안감과 관련하여 불쾌한 감각을 주관적인 심리적 증상으로 느낄 가능성이 높다는 것을 나타내고 있었다.
그러나 본 연구에서는 불안증상이 RLS증상을 가진 알코올 의존환자에서 통계적으로 유의하게 높게 나왔는데 이는 알코올 의존 환자 중 RLS군의 우울증상(18.8±12.24)과 비RLS군의 우울증상(16.83±11.57)을 비교하였기 때문에 양군에서, 모두 높은 우울증상을 보였으며, 그 군간의 차이가 유의미하게 나타나지 않았다.
48과 유의미한 차이는 없었다. 또한 RLS 환자군과 비RLS 환자군 사이에서 신장, 몸무게, 음주량, 음주 횟수, 흡연량, 커피 음용량(카페인 사용)은 두 집단간 유의미한 차이가 없었다(표 2).
본 연구에서는 알코올의존 환자에서 불면을 초래하는 일으킬 수 있는 7가지 주요 수면장애에 대한 유병을 조사하였고, RLS가 38.4%로 가장 높은 비율로 나타났으며 RLS와 흔히 동반되는 PLMD 또한 34.9%로 높은 유병률을 보였다. 이는 기존에 조사된 일반 인구(2,9-12)에서의 유병률에 비해 현저히 높은 결과이며 알코올 의존 환자에서 불면과 동반된 사지 저림을 호소할 때 고려할 중요한 질환임을 의미할 것이다.
후속연구
또한 D 알코올전문병원에서 모집한 환자의 사례수가 비교적 적다는 것이다. 따라서 후속연구에서는 비교적 장기간의 다기관 연구로 계획되어 더 많은 사례수를 포함할 필요가 있을 것이다.
본 연구의 제한점은 자가 평가 척도의 한계점 및 설문조사가 가질 수 있는 의미전달의 문제, 수면장애의 평가에서 동침자와의 면담이 이루어지지 않았다는 점을 들 수 있다. 또한 D 알코올전문병원에서 모집한 환자의 사례수가 비교적 적다는 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
알코올 의존 환자에서 수면관련 장애들에 대한 진단적 고려와 적극적인 치료적인 접근이 반드시 필요한 이유는 무엇인가?
6%의 환자들이 호소하고 있는 중요한 치료적 목표 중 하나이다. 2) 알코올 의존 환자에서의 불면과 관련된 중요한 원인은 RLS(38.4%)와 이와 흔히 동반되는 PLMD(34.9%)였다. 3) 지속되는 RLS 증상은 환자의 수면의 질적 저하를 가져오며, 불안과 같은 정서에 부정적인 결과를 가져온다. 이에 알코올 의존 환자에서 수면관련 장애들에 대한 진단적 고려와 적극적인 치료적인 접근이 반드시 필요하다.
RLS는 어떤 질환인가?
RLS는 수면 직전에 누우려고 하면 다리에 괴로운 불편감이나 이상감각을 느껴 계속 움직이느라 입면이 어려운 질환이다.(1) RLS는 알코올 사용으로 인하여 유발될 수 있으며(2,3), 척추관련 질환이나 말초신경염과는 달리 운동이나 마사지, 약물치료, 원인치료 등으로 비교적 잘 치료될 수 있다.
RLS의 치료법에는 무엇이 있는가?
RLS는 수면 직전에 누우려고 하면 다리에 괴로운 불편감이나 이상감각을 느껴 계속 움직이느라 입면이 어려운 질환이다.(1) RLS는 알코올 사용으로 인하여 유발될 수 있으며(2,3), 척추관련 질환이나 말초신경염과는 달리 운동이나 마사지, 약물치료, 원인치료 등으로 비교적 잘 치료될 수 있다. 따라서 알코올 의존 환자에서 불면과 이와 동반된 사지의 저림을 호소할 때 RLS의 가능성을 고려하고 적절한 치료를 통하여 증상을 개선시킬 수 있어야 한다.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.