[논문]수면장애와 알코올

조성배; 이상학

doi:10.14401/kasmed.2017.24.1.5

수면장애와 알코올
Sleep Disorder and Alcohol 원문보기

수면·정신생리 = Sleep medicine and psychophysiology, v.24 no.1, 2017년, pp.5 - 11

조성배 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과) , 이상학 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과)

Abstract ▼ AI-Helper

The use of alcohol is associated with the development and worsening of sleep disorder. Alcohol is generally known to have a sedative effect, but it has an arousal or sedative effect depending on the timing and drinking dose and directly affects REM sleep physiology. Alcohol acts on the central nervous system (CNS) to interfere with the sleep-wake cycle and to affect sleep-related hormone secretion. In addition, the ingestion of alcohol pre-sleep is associated with deterioration and development of sleep related breathing disorders (SBD). The increase in resistance of the upper respiratory tract and the decrease in sensitivity of the CNS respiratory center and the respiratory muscles are major mechanisms of alcohol-induced SBD, and result in snoring or apnea in healthy men or aggravating apnea in patients with OSA. Sleep-related restless leg syndrome and circadian rhythm disorders are common in alcohol use disorder patients. This review provides an assessment of scientific studies that investigated on the impact of alcohol ingestion on nocturnal sleep physiology and sleep disorders.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

임상적으로는 불면증, 수면 박탈 효과 및 수면 관련 호흡장애를 일으키거나 더 악화시킨다(Roehrs와 Roth 2001). 본 종설은 문헌 검색을 통하여 알코올이 정상 수면에 미치는 영향에 대한 소개와 수면 관련 호흡장애를 중심으로 알코올 관련 수면장애에 대하여 고찰해보고자 한다.

성능/효과

1960년대 이후 153건의 연구를 분석한 연구에서(Ebrahim 등 2013), 알코올은 일반적으로 수면 전반기에 진정효과를 보이고 수면 후반기에 수면 교란작용을 일으키는 경향이 있었다. 구체적으로는 입면잠복시간을 단축, 렘수면 잠복기(REM onset latency)의 증가, 수면 전반기에 서파수면의 증가와 렘수면 감소, 총 수면간 렘수면 감소를 일으켰다. 서파수면과 렘수면에 미치는 영향은 고용량의 알코올에서 뚜렷하였고, 저용량에서는 일관되지 않은 결과를 보였다(Table 1).
구체적으로는 입면잠복시간을 단축, 렘수면 잠복기(REM onset latency)의 증가, 수면 전반기에 서파수면의 증가와 렘수면 감소, 총 수면간 렘수면 감소를 일으켰다. 서파수면과 렘수면에 미치는 영향은 고용량의 알코올에서 뚜렷하였고, 저용량에서는 일관되지 않은 결과를 보였다(Table 1). 이러한 연구 결과들을 토대로 알코올이 렘수면 생리에 직접적으로 영향을 끼친다는 것을 알 수 있지만, 정확한 기전에 대한 연구는 아직 부족한 상태로 추가적인 연구가 필요하다(Lee 등 2013).

후속연구

총 수면시간 동안 관찰한 연구에서 렘수면시간, 서파수면시간 및 입면 후 각성은 연구에 따라 일관되지 않았다(Ebrahim 등 2013). 알코올은 저용량에서도 수면 방해 효과가 있지만, 현재까지 보고된 연구들이 연구 대상자 수가 적고 결과가 일관되지 않아 추가 연구가 필요하다.
서파수면과 렘수면에 미치는 영향은 고용량의 알코올에서 뚜렷하였고, 저용량에서는 일관되지 않은 결과를 보였다(Table 1). 이러한 연구 결과들을 토대로 알코올이 렘수면 생리에 직접적으로 영향을 끼친다는 것을 알 수 있지만, 정확한 기전에 대한 연구는 아직 부족한 상태로 추가적인 연구가 필요하다(Lee 등 2013).

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	알코올은 수면과 관련하여 어떤 영향을 주는가?	알코올이 수면에 미치는 영향에 대한 과학적인 연구는 1930년대부터 체계적으로 이루어져, 알코올이 수면 항상성, 주간각성도와 수면 중 생리 변화에 영향을 준다고 밝혀졌다. 임상적으로는 불면증, 수면 박탈 효과 및 수면 관련 호흡장애를 일으키거나 더 악화시킨다(Roehrs와 Roth 2001).
	성인의 수면장애 증상에는 어떤 것들이 있는가?	수면장애는 의료기관 방문 시 환자가 호소하는 흔한 증상 중 하나이다. 성인의 27%가 간헐적인 불면 증상을 경험하며, 일차의료기관을 내원하는 성인 환자의 10~34%가 불면 증상을 호소하고, 13%는 수면 무호흡 증상을 가지고 있다고 한다(Lee 등 2013). 알코올은 진정효과가 있어 오랜 기간 동안 수면 유도를 위해 일반인들에게 흔히 사용되었고, 특히 알코올 사용 장애 환자 중에서는 72%까지 수면장애가 있다고 보고된 바 있다(Foster 등 1998).
	폐쇄성 수면 무호흡증의 특징은 무엇인가?	폐쇄성 수면 무호흡증은 전 인구의 2~4%의 유병률을 보이는 흔한 수면 관련 호흡 장애로(Ebstein 등 2009), 알코올과의 관련성이 여러 연구에서 보고되고 있다. 65세 이상의 5,201명을 대상으로 한 역학 연구(Cardiovascular Health Study)에서, 남성의 코골이와 음주의 통계적 연관성이 보고되었고(Enright 등 1996), 35~65세 1001명을 대상으로 한 연구에서는 폐쇄성 수면 무호흡증, 특히 야간저산소증이 알코올과 관련이 있다고 보고되었다(Stradling과 Crosby 1991).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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