[논문]"동의보감(東醫寶鑑)" 내경편(內景編)에 나타난 질병(疾病)의 병기론적(病機論的) 변증(辨證)화 연구 - 정신기혈(精神氣血)을 중심으로 -

김영목

"동의보감(東醫寶鑑)" 내경편(內景編)에 나타난 질병(疾病)의 병기론적(病機論的) 변증(辨證)화 연구 - 정신기혈(精神氣血)을 중심으로 -
Study on Mechanistic Pattern Identification of Disease for NaeGyungPyen of DongEuiBoGam 원문보기

동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, v.24 no.2, 2010년, pp.177 - 186

Abstract ▼ AI-Helper

This study is about researching DongEuiBoGam by analysing with pattern identification of modern Traditional Korean medical patholgy as more logical, systematic and standardized theory. Disease pattern mechanisms of essence, spirit, qi and blood in NaeGyungPyeb of DongEuiBoGam are these. In Essence, this explain mechanism of disease patterns those are seminal emission, dream emission, spermatorrhea, white ooze. These disease pattern's mechanisms are kidney yang deficiency, kidney yin deficiency, heart yang deficiency, heart yin deficiency, heart qi deficiency, spleen qi deficiency and so on. On viewpoints of viscera and bowels they are related with heart, kidney, spleen. And most of them are deficiency from deficiency-excess Pattern Identification. Classifying disease pattern of qi is about upward, downward movement and more concentrated deficiency than excess pattern. Fright palpitations can be classified heart deficiency with timidity, heart blood and qi deficiency, heart qi deficiency, heart blood deficiency, heart qi movement stagnation, water qi intimidating the heart, phlegm-fire harassing the heart, phlegm clouding the pericardium, and so on. Palpitations can be classified heart blood deficiency, heart yin deficiency, heart deficiency with timidity, heart spleen blood deficiency, spleen qi deficiency, phlegm-fire harassing the heart, intense heart fire, and so on. Forgetfulness can be classified heart spleen blood deficiency, heart spleen qi deficiency, kidney essence deficiency, heart qi deficiency, non-interaction between the heart and kidney, etc. for deficiency pattern, phlegm clouding the pericardium for excess pattern. In Blood just say inside bleeding pattern's category, there are nose bleeding, flopping syncope, qi counterflow, blood vomiting, hemoptysis, spitting of blood, bloody stool, hematuria, and so on. Like these, this study identify pattern of disease in DongEuiBoGam by mechanism of disease theory.

주제어

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문제 정의

일반적으로 辨證化라고 하는 것은 임상의 각종 症狀과 體徵의 기초에서 종합하여 한방 기초 이론을 파악하고 환자의 體質, 病因, 病性 그리고 病位를 정확하게 분석하는데 중점을 둔다. 그래서 정확한 증후 진단을 도출하는데 목적이 있다. 첫째로, 각종 辨證의 강령을 종합하여 통일된 辨證體系를 형성함으로 辨證의 복잡하고 어려운 문제를 해결하기로 한다.
우리나라에서는 許浚이 선조대왕의 명에 따라 중국의 치료 의학 경향을 비판하면서 人體(human body)보다는 人間(human being)을 중시하는 身體觀에서 養生醫學觀을 세워 중국과는 다른 東醫學의 整體性을 확립했다. 다만 『東醫寶鑑』의 저술배경, 시대적 제한성 그리고 인용문헌의 다양성 등으로 인한 病機理論의 일관성이 결여된 것을 현대 韓方病理學的病機와 辨證에 의한 재해석을 하는 것이 본 연구를 하게 된 당위성이라 할 수 있다.
이와 같이 『東醫寶鑑』에 인용된 醫書가 다양함으로 인하여 질병과 처방의 病機論的 해석의 一貫性이 떨어진다. 따라서 明代後期, 淸代 그리고 현대 韓方病理學의 이론을 근거로 재해석한 病機와 病證의 표준화를 통하여 학교교육이나 임상에서의 적극적 활용을 목적으로 한다.
본 연구는 『東醫寶鑑』에 대한 현대 한방병리학의 辨證論治的 해석을 통하여 보다 논리적이고 체계적이며 표준화된 이론으로 究明하여 임상에 응용하고자 하는데 목적이 있다.
이에 본연구자는 각과의 증후문헌을 기초로 하여 형성된 證候의 각종 요소를 참고로 하여 분석하고 病因, 病位, 病性 등을 형성하는 辨證化를 통하여 『東醫寶鑑』에 나타난 疾病의 辨證化를 연구하기로 한다. 일반적으로 辨證化라고 하는 것은 임상의 각종 症狀과 體徵의 기초에서 종합하여 한방 기초 이론을 파악하고 환자의 體質, 病因, 病性 그리고 病位를 정확하게 분석하는데 중점을 둔다.

제안 방법

1. 먼저 東醫寶鑑原文을 질병 중심으로 分類하고 整理하였다.
2. 辨證의 方法은 현재 韓醫科大學에서 主敎材로 사용하고 있는 肝系內科學, 心系內科學, 脾系內科學, 肺系內科學, 腎系內科學, 韓方神經精神科학, 韓方病理學 등과 辨證論治의 주요문헌인 證候鑑別診斷學, 症狀鑑別診斷學, 辨證學 등의 내용을 참고로 比較하면서 辨證分類하였다.
3. 辨證分類項目은 최종적으로 比較分析한 내용을 연구자가 分類하여 整理하였다.
4. 辨證化된 病證을 臟腑, 虛實, 寒熱 등으로 分類하고 整理하여 그 意味를 把握하였다.
첫째로, 각종 辨證의 강령을 종합하여 통일된 辨證體系를 형성함으로 辨證의 복잡하고 어려운 문제를 해결하기로 한다. 둘째로, 疾病、證候의 실제를 파악하여 의사가 소위 인식할 수 있는 범위의 證候를 형성하기로 한다. 세 번째로, 辨證이라고 하는 것은 일정한 규율성이 있어서 배우기 쉽고 파악하기 쉬어 辨證理論으로 하여금 論理性과 實用性을 갖추어야 한다는 것이다.
임상의들에게 많이 응용되고 있는 『東醫寶鑑』을 현대적 辨證病理學的으로 病症의 辨證化를 통한 체계화의 필요성이 있다고 사료된다. 먼저 일차적으로 『東醫寶鑑』의 內景篇의 精神氣血의 辨證化를 고찰하여 보기로 한다.
이상과 같이 『東醫寶鑑』精氣神血門의 原文의 病과 症을 辨證을 통하여 分類하여 보았다. 以上을 통하여 『東醫寶鑑』體系와 辨證論治體系의 호환을 통한 기준을 제시하지 못하는 현대 『東醫寶鑑』 교육의 새로운 시도로 되기에 충분하다고 생각한다.
그래서 정확한 증후 진단을 도출하는데 목적이 있다. 첫째로, 각종 辨證의 강령을 종합하여 통일된 辨證體系를 형성함으로 辨證의 복잡하고 어려운 문제를 해결하기로 한다. 둘째로, 疾病、證候의 실제를 파악하여 의사가 소위 인식할 수 있는 범위의 證候를 형성하기로 한다.

성능/효과

怔忡은 心血虛, 心陰虛, 心膽虛怯, 心脾血虛, 脾氣虛, 水氣凌心, 心火旺盛, 痰火擾心 등으로 분류되는데 이는 氣虛, 血虛, 陰虛, 水氣, 氣鬱이 원인으로 작용하는데 怔忡의 病機를 驚悸와 비교하면 怔忡은 驚悸보다는 氣虛, 血虛, 陰虛의 虛證의 경향이 더 많은 것으로 나타났다.
둘째로, 疾病、證候의 실제를 파악하여 의사가 소위 인식할 수 있는 범위의 證候를 형성하기로 한다. 세 번째로, 辨證이라고 하는 것은 일정한 규율성이 있어서 배우기 쉽고 파악하기 쉬어 辨證理論으로 하여금 論理性과 實用性을 갖추어야 한다는 것이다.

후속연구

以上을 통하여 『東醫寶鑑』體系와 辨證論治體系의 호환을 통한 기준을 제시하지 못하는 현대 『東醫寶鑑』 교육의 새로운 시도로 되기에 충분하다고 생각한다. 다만 『東醫寶鑑』의 내용을 한 연구자의 의도로 해석되기에는 시간과 노력에 한계를 느끼어 향후 좀 더 많은 지속적 연구가 필요할 것으로 생각한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	東醫寶鑑의 내용 구성은 무엇으로 나뉘어져 있는가?	『東醫寶鑑』의 내용을 보면 內景篇, 外形篇, 雜病篇, 湯液編, 鍼灸篇 등 5개의 篇으로 구성되어 있다. 內景篇에서는 인체 내부에 대한 내용을, 外形篇은 외부에 드러나 있는 부위를, 雜病篇에서는 질병을, 마지막 湯液篇과 鍼灸篇에서는 치료의 구체적 방식에 대한 내용을 다루고 있다.
	明代後期, 淸代 그리고 현대 韓方病理學의 이론을 근거로 재해석한 病機와 病證의 표준화를 통하여 학교교육이나 임상에서의 적극적 활용을 목적으로 한 이유는?	이와 같이 『東醫寶鑑』에 인용된 醫書가 다양함으로 인하여 질병과 처방의 病機論的 해석의 一貫性이 떨어진다. 따라서 明代後期, 淸代 그리고 현대 韓方病理學의 이론을 근거로 재해석한 病機와 病證의 표준화를 통하여 학교교육이나 임상에서의 적극적 활용을 목적으로 한다.
	許浚이 중국의 치료 의학 경향을 비판한 이유는?	우리나라에서는 許浚이 선조대왕의 명에 따라 중국의 치료 의학 경향을 비판하면서 人體(human body)보다는 人間(human being)을 중시하는 身體觀에서 養生醫學觀을 세워 중국과는 다른 東醫學의 整體性을 확립했다. 다만 『東醫寶鑑』의 저술배경, 시대적 제한성 그리고 인용문헌의 다양성 등으로 인한 病機理論의 일관성이 결여된 것을 현대 韓方病理學的病機와 辨證에 의한 재해석을 하는 것이 본 연구를 하게 된 당위성이라 할 수 있다.

참고문헌 (12)

許浚. 東醫寶鑑. 南山堂, 1986.
柯雪帆主編. 中醫辨證學. 上海中醫學院出版社, 1989.
中國中醫硏究院主編. 中醫症狀鑑別診斷學. 人民衛生出版社, 1987.
中國中醫硏究院主編. 中醫證候鑑別診斷學. 人民衛生出版社, 1987.
양기상 외. 한의진단명과 진단 요건의 표준화 연구(I). 한의학연구소, 1995.
6. 양기상 외. 한의진단명과 진단 요건의 표준화 연구(II). 한의학연구소, 1996.
정우열. 변증논치란 무엇인가. 병증진단 표준화를 위한 연구 모임 자료집. 원광대학교 한의과대학 병리학교실, 1995.
박경모. 한의 질병 분류에 대한 연구방법론. 제3의학 월례학술모임 발표. 꽃마을 한방병원, 1999.
정우열. 동의보감의 질병분류에 대한 연구(1). 동의병리학회지 13(1):1-10, 1999.
심범상. 국제한의학표준용어(WHO IST/WPRO) 및 국제한의학질병분류(ICTM/WPRO)의 개발 현황 보고. 동의생리병리학회지 21(3):776-780, 2007.

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한국과학기술기획평가원. 한국한의학연구원 미래기술혁신전략 수립연구. 한국한의학연구원, 2007.
한방병리학교재편찬위원회. 한방병리학. 한의문화사, 2007.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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