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문제 정의
- 아직까지 그 유용성에 대한 연구는 많지 않은 실정이다. 따라서 저자는 기공체조에 대한 효용성에 대해 살펴보고자 하였다.
가설 설정
- 두 번째, 본 연구에 대한 대상자가 31명이었고, 최종적으로 포함된 대상자는 26명으로 아주 적은 참가자를 대상으로 하였다는 것이다. 셋째, 연구설문지와 연구조사방법의 객관성 부족이다. 연구설문지는 음성군 보건소에세 자체 개발된 것으로 하였으며, 담당직원이 직접 실시함으로써, 연구의 객관성에 한계를 가진다.
제안 방법
- 과거력으로는 고혈압, 당뇨, 심장병, 고지혈증 항목을 조사하였다. 가족력으로는 고혈압, 당뇨를 조사하였다. 사회력으로는 흡연, 음주 항목을 조사하였다.
- 설문조사 항목은 크게 건강행태와 기공체조에 관한 설문문항으로 구성되었다. 건강행태에 대한 항목으로는 과거력, 가족력, 사회력을 조사하였다. 과거력으로는 고혈압, 당뇨, 심장병, 고지혈증 항목을 조사하였다.
- 고지혈증 항목으로는 Total cholesterol(이하 TC), Triglyceride(이하 TG), High density Lipoprotein(이하 HDL), Low density lipoprotein(이하 LDL)의 항목을 조사하였다.
- 건강행태에 대한 항목으로는 과거력, 가족력, 사회력을 조사하였다. 과거력으로는 고혈압, 당뇨, 심장병, 고지혈증 항목을 조사하였다. 가족력으로는 고혈압, 당뇨를 조사하였다.
- 기공체조 전후 생활의 변화를 살펴보기 위하여, 일상생활의 기분, 스트레스 저항정도, 건강에 대한 주관적 평가, 음식복용 습관을 조사하였다.
- 기공체조 전후에 따른 신체비만지수와 혈중지질검사를 비교하였다. BMI는 23.
- 기공체조 전후의 생활을 비교하기 위하여, 일상생활의 기분, 스트레스에 저항하는 정도, 운동횟수, 건강에 대한 주관적 평가, 음식 복용 습관을 조사하였다(Fig. 1,2,3,4,5).
- 사회력으로는 흡연, 음주 항목을 조사하였다. 기공체조 참여전의 설문문항으로는 기공체조에 참여하게 된 동기, 참여전 일상생활, 스트레스 관리, 운동 습관, 건강상태, 식습관에 대한 문항을 조사하였다. 기공체조 참여후의 설문문항으로는 기공체조에 대한 만족도, 강사에 대한 만족도, 생활에 도움의 설문문항이 추가되었다.
- 기공체조 참여전의 설문문항으로는 기공체조에 참여하게 된 동기, 참여전 일상생활, 스트레스 관리, 운동 습관, 건강상태, 식습관에 대한 문항을 조사하였다. 기공체조 참여후의 설문문항으로는 기공체조에 대한 만족도, 강사에 대한 만족도, 생활에 도움의 설문문항이 추가되었다. 또한 한의약건강증진사업에 대한 이해정도를 참여전과 참여후 설문문항에 추가하였다.
- 기공체조 프로그램에 참여한 여성을 대상으로 기공체조프로그램 실시전과 실시 후에 설문조사, 지질조사, 혈압검사, 혈당검사, 맥파전달속도(pulse wave velocity), 심박변이도(heart rate variability)를 실시하였다.
- 기공체조프로그램은 한의약건강증진사업의 일환으로 기공체조프로그램 전후에 따른 인식도 조사를 실시하였다. 한의약건강증진사업에 대한 인식도는 ‘알고 있다’가 기공체조 프로그램을 받기 전 68.
- 기공체조프로그램이 끝난 뒤에, 기공체조에 대한 만족도, 기공체조프로그램에 대한 만족도, 기공프로그램을 마친 뒤에 일상생활의 도움 항목에 대해 조사하였다. 3가지 만족도 조사에서 나쁘다와 매우 나쁘다는 0명이었다.
- 대상자에게 인터뷰를 하는 방식으로 보건소 인력이 직접 질문하고 설문기록지를 작성하는 방식으로 기록하였다.
- 기공체조 참여후의 설문문항으로는 기공체조에 대한 만족도, 강사에 대한 만족도, 생활에 도움의 설문문항이 추가되었다. 또한 한의약건강증진사업에 대한 이해정도를 참여전과 참여후 설문문항에 추가하였다.
- 가족력으로는 고혈압, 당뇨를 조사하였다. 사회력으로는 흡연, 음주 항목을 조사하였다. 기공체조 참여전의 설문문항으로는 기공체조에 참여하게 된 동기, 참여전 일상생활, 스트레스 관리, 운동 습관, 건강상태, 식습관에 대한 문항을 조사하였다.
- 설문조사 항목은 크게 건강행태와 기공체조에 관한 설문문항으로 구성되었다. 건강행태에 대한 항목으로는 과거력, 가족력, 사회력을 조사하였다.
- 음성군 한방보건소에서 2009년 2월부터 5월까지 3개월간 실시한 기공체조 프로그램 참가자를 대상으로 기공체조 프로그램의 유효성과 안전성을 분석하였다.
대상 데이터
- 충청북도 음성군 보건소에서 2009년 2월부터 2009년 5월까지 3개월간 한의약건강증진사업의 일환으로 기공체조를 실시하였다. 기공체조프로그램에 자발적으로 참가한 31명의 여성을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문조사를 실시하였으나, 탈락한 5명을 제외한 26명이 최종적으로 대상에 포함되었다.
- 첫째, 본 연구를 전향적으로 실시한 것이 아니라, 후향적으로 분석한 것이기 때문에 참가자의 모집이나 연구의 설계에서 아쉬움이 남는다. 두 번째, 본 연구에 대한 대상자가 31명이었고, 최종적으로 포함된 대상자는 26명으로 아주 적은 참가자를 대상으로 하였다는 것이다. 셋째, 연구설문지와 연구조사방법의 객관성 부족이다.
- 따라서, 본 연구는 한방기공체조의 효용성에 대해 살펴보고자 하는 연구로서 2009년 2월부터 5월까지 3개월간 음성군 보건소 기공체조교실에 참가한 여성을 대상으로 하였다.
- 기공체조프로그램에 자발적으로 참가한 31명의 여성을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문조사를 실시하였으나, 탈락한 5명을 제외한 26명이 최종적으로 대상에 포함되었다.
- 충청북도 음성군 보건소에서 2009년 2월부터 2009년 5월까지 3개월간 한의약건강증진사업의 일환으로 기공체조를 실시하였다. 기공체조프로그램에 자발적으로 참가한 31명의 여성을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
데이터처리
- 기공체조 전후를 비교하기 위해서 연속형 변수인 경우에는 wilcoxon signed rank test를 실시하였으며, 명목형 변수인 경우에는 Mcnemar test와 bowker's test for symmetry 방법을 이용하였다.
- 대상자의 기본 인구학적 특징은 우리나라 회갑 기준 나이인 만 60세의 나이를 기준으로 분류하였으며, 과거력, 가족력, 사회력는 Fisher's exact test를 실시하였고, Body mass index(이하 BMI), Total cholesterol(이하 TC), High density lipoprotein(이하 HDL), Low density lipoprotein(이하 LDL)은 Wilcoxon rank sum test를 실시하였다.
성능/효과
- 1. 60세 이상의 여성에서 60세 미만의 여성보다 LDL수치가 높은 것으로 나타났다.
- 16) LDL을 낮추게 되면 관상동맥질환의 발생을 예방하고, 심혈관 사망률을 감소시킬 수 있다는 사실이 대규모 연구로 밝혀지고 있다.17) 일반적으로 낮은 HDL은 높은 LDL을 동픘게 만, 본 연구에서는 중성지방과 총콜레스테롤, HDL과 LDL이 동시에 감소하는 경향을 나타냈다. 다른 지질혈증이 기공체조프로그램을 통하여 감소한 것은 유효한 효과라고 판단되지만, HDL이 감소된 것에 대해서는 좀 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 2. 기공체조에 대한 만족도, 프로그램에 대한 만족도, 일상생활에 도움에 대한 긍정적인 반응은 모두 높게 나타났으며 연령간 차이는 없었다.
- 3. 기공체조를 실시 후 일상생활의 기분, 스트레스에 저항하는 정도, 운동횟수, 건강에 대한 주관적 평과, 음식 복용 습관이 모두 개선되었으나, 일상생활의 기분, 운동습관 항목만이 통계적으로 유의하게 개선되었다.
- 4. 기공체조를 실시 후 총콜레스테롤, 중성지방, HDL, LDL이 모두 감소하는 경향성을 보였으며, HDL과 LDL 두 항목만 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 3%였다. 60세 이상과 60세 미만의 인구를 대상으로 분석한 결과 가족력, 과거력, BMI 등에서 통계적인 유의성은 없었다.
- Total cholesterol은 213.07±79.63에서 204.33±74.90으로, triglyceride은 126.40±71.88에서 116.80±60.69 낮아졌으나, 통계적 유의성은 없었다(P=0.112).
- 건강에 대한 주관적 평가는 기공체조 프로그램의 전후를 비교해보면 ‘매우 건강하지 않다’가 6.5%에서 0%로, ‘건강하지 않다’는 19.4%에서 6.5%, ‘보통이다’는 38.7%에서 9.7%, ‘건강하다’는 16.1%에서 45.2%, 매우 건강하다는 3.2%에서 19.4%로 건강에 대한 자가 평가가 긍정적인 방향으로 변하였으나, 통계적 유의성은 없었다(Fig. 3. P-value=0.).
- 기공체조 전후에 따른 신체비만지수와 혈중지질검사 결과 비교시 모든 항목에서 감소하였으며, HDL과 LDL에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3).
- 기공체조에 대한 만족도에 대한 긍정적인 반응은 88.4%(‘매우 좋다’ 42.3%, ‘좋다’는 46.1%), 기공체조프로그램에 대한 긍정적인 반응은 88.4%(‘매우 좋다’가 53.8%, ‘좋다’가 34.6%), 기공체조후 일상생활의 도움 항목에서는 긍정적인 반응은 92.2%(‘매우 좋다’가 53.8%, ‘좋다’가 38.4%)로 매우 높게 나타났다(Table 2).
- 스트레스 저항정도는 기공체조 프로그램 받기 전후를 비교했을 때 ‘약하다’가 3.2%에서0%로, ‘보통이다’가 22.6%에서 3.2%로 , ‘강하다’가 45.2%에서 48.4%로, ‘매우 강하다’가 12.9%에서 32.3%로 증가하는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다(Fig. 2. 참조, P-value 0.12)였다.
- 운동습관도 기공체조 프로그램 전후를 비교하면 ‘전혀 하지 않는다’가 25.8%에서 0%, ‘1～2회’가 25.8%에서 9.7%, ‘3～4회’가 25.8%에서 61.3%, 5회 이상이 6.5%에서 12.9%로 통계적으로 유의하게 변화가 있었다(Fig. 4. P=0.014) 운동습관에 대해 1주일에 3-4회 이상 권장하는 것을 생각했을 때, 32.3%에서 74.2%로 아주 좋은 운동 습관을 가지게 되었으며, 기공체조가 자연스럽게 운동습관의 변화까지도 일으킨다는 것을 생각할 수 있었다.
- 이러한 결과를 살펴보았을 때 기공체조는 모든 연령대가 참여하기 적당한 것으로 판단되며, 일상생활에 긍정적인 영향을 끼치고 있는 것으로 판단된다.
- 일상생활기분은 기공체조 프로그램 받기 전후를 비교했을 때 ‘행복하지 않다’가 6.5%에서 0%로, ‘보통이다’가 45.2%에서 3.2%로, ‘행복하다’가 19.4%에서 51.6%로, ‘매우 행복하다’가 9.7%에서 29%로 통계적으로 유의하게 나타났다.
후속연구
- “구슬이 서말이라도 꿰어야 보배”라는 말이 있듯이 어느한 곳의 보건소가 아니라 전국에 있는 한방 보건소에서 하나의 목표를 향해 대규모 연구를 실시하면 좀 더 많은 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료되며, 이를 묶는 역할을 우리 한의계에서 맡아야 할 것으로 판단된다.
- 2) 그러나 노령화 시대에서 자신의 건강을 스스로 관리 할 수 있는 기공체조에 대해 주관적으로 ‘좋다’라고만 하지 구체적인 연구결과를 제시하지는 못했다.
- 17) 일반적으로 낮은 HDL은 높은 LDL을 동픘게 만, 본 연구에서는 중성지방과 총콜레스테롤, HDL과 LDL이 동시에 감소하는 경향을 나타냈다. 다른 지질혈증이 기공체조프로그램을 통하여 감소한 것은 유효한 효과라고 판단되지만, HDL이 감소된 것에 대해서는 좀 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다. 본 연구에서 HDL이 감소하였지만, 정상 범위 내에서의 변화이고, 적은 참가자를 대상으로 하였기 때문에 이상반응이라고 판단하는 것은 무리할 것으로 판단되며, 향후 기공체조와 지질혈증과의 관계에 대해서 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 다른 지질혈증이 기공체조프로그램을 통하여 감소한 것은 유효한 효과라고 판단되지만, HDL이 감소된 것에 대해서는 좀 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다. 본 연구에서 HDL이 감소하였지만, 정상 범위 내에서의 변화이고, 적은 참가자를 대상으로 하였기 때문에 이상반응이라고 판단하는 것은 무리할 것으로 판단되며, 향후 기공체조와 지질혈증과의 관계에 대해서 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- . 이러한 사실로 보아, 상대적으로 활동량이 적을 수 있는 60대 이상의 여성을 대상으로 집중적인 고지혈증 관리가 필요할 것으로 생각된다.
- 본 연구는 몇 가지 제한점을 가지고 있다. 첫째, 본 연구를 전향적으로 실시한 것이 아니라, 후향적으로 분석한 것이기 때문에 참가자의 모집이나 연구의 설계에서 아쉬움이 남는다. 두 번째, 본 연구에 대한 대상자가 31명이었고, 최종적으로 포함된 대상자는 26명으로 아주 적은 참가자를 대상으로 하였다는 것이다.
- 향후 한방기공체조에 대해 대규모 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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