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NTIS 바로가기대한장애인치과학회지 = The journal of korean association for disability and oral health, v.6 no.2, 2010년, pp.116 - 119
신터전 (서울대학교 치의학대학원 치과마취과학교실) , 서광석 (서울대학교 치의학대학원 치과마취과학교실) , 김현정 (서울대학교 치의학대학원 치과마취과학교실) , 박성수 (서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실) , 김혜정 (서울시립장애인치과병원) , 양소영 (서울시립장애인치과병원)
Trauma to the lips and tongue can occur by accidental self-biting after dental treatment. After local anesthesia, it is likely that the patient may feel painless even in biting the tongue. In case of young children and disabled patients, the dentists should be careful not to bite the tongue. In this...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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뇌성마비 환자의 전신마취와 관련된 합병증 중에서 구강 내 손상은 어느 과정에서 발생하는가? | 이러한 전신마취와 관련하여 발생하는 합병증 중 구강 내 손상은 주로 기관내 삽관 중 발생한다. 목과 경부의 해부학적 변형이 심한 뇌성마비 환자의 마취 유도 시 예상치 못한 어려운 기도를 만날 수 있으며, 기관내삽관 과정에서 치아 손상, 입술의 열상 또는 치아와 후두경 사이에 혀가 끼는 손상이 발생할 수 있다. | |
마취 후 회복과정에서 뇌성마비 환자에게 흥분 상태가 발생하는 원인은 무엇으로 보고있는가? | 또한 회복과정에서 섬망이나 심한 흥분 상태를 보이는 경우, 본인의 의사와 관계없이 사지를 격렬하게 움직일 수 있고 때로는 파괴적인 행동을 보일 수 있다.4) 이러한 흥분 상태는 마취 후 통증이나 불편감 등에 의해 유발되는 것으로 여겨지나 아직 명확한 원인은 잘 모르며 어린 소아에서 높은 빈도를 보이는 것으로 알려져 있다.9) 새로 개발된 세보플루란이나 데스플루란을 사용한 경우 이전에 사용한 할로탄에 비해 더 빈도가 높은 것으로 보고 되고 있으며, 이것은 빠른 흡입 마취제의 체외 배출이 원인인 것으로 여겨진다. | |
뇌성마비 환자의 전신마취가 일반 환자에서보다 위험한 이유는 무엇인가? | 이러한 장애인 환자의 전신마취는 효과적인 치과치료에 도움을 주지만, 전신마취의 위험성은 일반 환자보다 증가한다. 그 이유는 높은 동반된 내과적 질환의 빈도, 신체 활동량의 감소로 생리적 기능저하, 선천성 기형을 가지거나 기능장애의 동반에 의한 마취과정의 이상 반응 등을 들 수 있고 또한 인지 장애와 협조장애로 인하여 충분한 마취 전 검사 및 신체 검사의 어려움이 있다. 또한 마취 유도 과정의 어려움과 회복 과정에서 충분한 의사표현을 하지 못 함으로 합병증이 증가된다.8) |
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