[논문]소아 청소년 만성 콩팥병의 진행 억제

하일수; 최용

doi:10.3339/jkspn.2010.14.1.1

소아 청소년 만성 콩팥병의 진행 억제
Slowing the Progression of Chronic Kidney Disease in Children and Adolescents 원문보기

대한소아신장학회지 = Journal of the Korean society of pediatric nephrology, v.14 no.1, 2010년, pp.1 - 9

하일수 (서울대학교 어린이병원 소아청소년과, 서울대학교 의과대학 의학연구원 신장연구소) , 최용 (인제대학교 해운대백병원 소아청소년과)

초록
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긴 잔여 수명을 가진 소아-청소년기에 발생한 만성 콩팥병의 진행을 억제하는 것은 매우 중요하다. 콩팥 기능의 변화는 공식을 이용하여 혈청 크레아틴이나 시스타틴 C 치를 이용한 사구체 여과율의 추정치를 계산하는 것이 비교적 정확하고 편리하다. 고혈압과 단백뇨는 엄격하게 조절되어야 하며 빈혈은 에리트로포이에틴으로 교정되어야 한다. 혈압이 정상인 경우에도 특별한 금기사항이 없는 한 ACE 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제를 사용하는 것이 필요하나 부작용의 발생에 주의할 필요가 있다. 만성 콩팥병의 진행 억제를 위한 노력은 만성 콩팥병이 확인되는 대로 가능한 일찍 시작되어야 하며 콩팥 이식을 받을 때까지 잔여 신기능이 남아 있는 한 계속되어야 한다. 온라인 한국 소아 만성 콩팥병 등록 시스템이 만성 콩팥병의 진료에 도움을 준다.

Abstract ▼ AI-Helper

Slowing the progression of chronic kidney disease is much more important in children and adolescents with a relatively longer remaining life span. A practical way to assess the rate of progression of chronic kidney disease is to measure the change of GFR estimated by formulae. To slow the progression, hypertension and proteinuria have to be controlled strictly, and hypoplastic anemia must be treated with erythropoietin. If not contraindicated, ACE inhibitor or angiotensin receptor blocker is recommended with monitoring of the side effects. Trials to slow the progression should be commenced as soon as the chronic kidney disease is confirmed and needs to be continued until renal transplantation as long as residual renal function remains. An online system, the Korean Pediatric Chronic Kidney Disease Registry (http://pedcrf.or.kr/), provides tools that are useful in evaluation and management of the children and adolescents with chronic kidney diseases.

주제어

AI 본문요약
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후속연구

조절이 가능한 인자들 중 요로 감염과 신독성 물질도 선행 인자로서 인과 관계를 인정할 수 있다. 이외의 조절 가능 인자들인 고혈압, 단백뇨, 빈혈, 저알부민혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증과 만성 콩팥병의 진행성과의 인과 관계를 확인하기 위해서는 이 인자들을 조절하는 전향적 무작위 대조 시험이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	만성 콩팥병이 진행하여 말기 신질환이 됐을 때 어떤 치료가 최선인가?	만성 콩팥병(chronic kidney disease)이 진행하여 말기 신질환(end-stage renal disease)이 되면 신 대체요법(renal replacement therapy)에 의존하게 되며 소아의 말기 신질환에서 최선의 치료는 콩팥 이식이다. 그러나 이식 후의 여러 가지 합병증으로 인해 이식 콩팥의 평균 생존 기간은 소아의 잔여 수명보다 훨씬 짧고, 재이식 콩팥의 평균 생존 기간은 일반적으로 더 짧다.
	콩팥 이식이 가지는 한계점은 무엇인가?	만성 콩팥병(chronic kidney disease)이 진행하여 말기 신질환(end-stage renal disease)이 되면 신 대체요법(renal replacement therapy)에 의존하게 되며 소아의 말기 신질환에서 최선의 치료는 콩팥 이식이다. 그러나 이식 후의 여러 가지 합병증으로 인해 이식 콩팥의 평균 생존 기간은 소아의 잔여 수명보다 훨씬 짧고, 재이식 콩팥의 평균 생존 기간은 일반적으로 더 짧다. 그러므로 만성 콩팥병의 진행을 억제하여 말기 신질환의 발생을 늦추는 것이 소아에서 매우 중요하다[1].
	만성 콩팥병과 연관된 조절이 가능한 인자에는 어떤 것이 있는가?	조절이 가능한 인자들 중 요로 감염과 신독성 물질도 선행 인자로서 인과 관계를 인정할 수 있다. 이외의 조절 가능 인자들인 고혈압, 단백뇨, 빈혈, 저알부민혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증과 만성 콩팥병의 진행성과의 인과 관계를 확인하기 위해서는 이 인자들을 조절하는 전향적 무작위 대조 시험이 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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