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문제 정의
- 이를 위해 風池 지압 전후의 뇌파 및 집중력을 분석하였으며, 盲檢의 의미로 頭部 질환과는 연관이 없는 足太陰脾經의 三陰交를 지압한 군을 비교군으로 삼아 이를 風池군과 비교하여 그 결과를 보고하는 바이다.
- 이에 저자들은 風池의 지압이 실제 뇌파에 어떠한 영향을 미치는가를 살펴보고자 다양한 파장대의 뇌파를 관찰하여 風池 지압의 효과를 관찰해 보았다.
제안 방법
- 三陰交군은 의자에 앉은 자세로 5분간 뇌파를 1차 측정한 후 仰臥位 상태에서 3분간 左右 三陰交혈을 시험자의 左右 손으로 지압을 해주고 의자에 앉은 자세로 5분간 뇌파를 2차 측정하였다.
- 風池 (GB20)와 三陰交 (SP6)를 지압하는 강도는 輕壓法9,11)에 해당하는 강도로, 누르는 힘이 피부를 거쳐 근육면에 미치게 하여 환자가 편안하면서도 기분이 좋다는 느낌을 주도록 하였으며 피시험자들은 지압을 받는 동안에 모두 仰臥位로 閉眼 상태를 유지케 하였으며 5분 정도 시행했다.
- 風池군은 의자에 앉은 자세로 5분간 뇌파를 1차 측정한 후 仰臥位 상태에서 3분간 左右 風池혈을 시험자의 左右 손으로 지압해 주고 의자에 앉은 자세로 5분간 뇌파를 2차 측정하였다.
- 뇌파는 뇌파계 CANS 3000 (Laxtha, Korea)를 이용하여 측정하였다. 검사에 필요한 전극은 총 4개의 전극 (좌, 우뇌 측정 전극 각 1개, 기준전극, 접지 전극)을 부착하였으며, Ch1과 Ch2에 해당하는 전극부착부위는 좌우 전전두엽 부위인 Fp1 (左側前前頭葉), Fp2 (右側 前前頭葉)이며 뇌파측정시 기준부위로 사용할 기준전극은 오른쪽 귓바퀴 뒤의 돌출된 뼈 부위 (右側 乳樣突起 下端)에 부착하였고, 전기적 안정을 목적으로 하는 접지전극은 이마에 부착하였으며 뇌파 측정은 의자에 앉은 자세로 화면에 제시된 패턴 과제를 5분간 수행하는 상태로 하였다.
- 또한 θ파에 대한 β파의 비율이 ADHD 아동의 바이오피드백 훈련에서 집중력 지표로 활용되고 있으므로22,31), 본 연구에서도 β파의 전 영역 값의 합을 θ 파로 나눈 값 (SMR+M-β+H-β)/θ)을 집중력 (Ⅱ)의 항목으로 설정하였다.
- 또한 집중력 항목을 추가하여 집중력(Ⅰ)은 (SMR+M-β)/θ, 집중력(Ⅱ)는 β/θ ((SMR+M-β+H-β)/θ) ratio를 활용하였다.
- 본 연구에서는 風池의 지압으로 뇌파 중 θ파, α파, β파(SMR, M-beta, H-beta), γ파의 변화되는 정도를 관찰하였으며(SMR+M-β)/θ와 β/θ ratio를 활용하여 집중력의 향상 정도를 관찰하였다.
- 시술 전과 시술 후에 수집된 뇌파는 θ, α, SMR (sensorimotor rhythm), M-β (middle band β), H-β (high band β), γ 파의 값을 측정하였다.
- 집중력을 측정하기 위하여 SMR와 M-β의 합을 θ 파로 나눈 값16,17)을 집중력 (Ⅰ)로 설정하여 집중력 지표로 활용하였다.
대상 데이터
- 뇌파는 뇌파계 CANS 3000 (Laxtha, Korea)를 이용하여 측정하였다. 검사에 필요한 전극은 총 4개의 전극 (좌, 우뇌 측정 전극 각 1개, 기준전극, 접지 전극)을 부착하였으며, Ch1과 Ch2에 해당하는 전극부착부위는 좌우 전전두엽 부위인 Fp1 (左側前前頭葉), Fp2 (右側 前前頭葉)이며 뇌파측정시 기준부위로 사용할 기준전극은 오른쪽 귓바퀴 뒤의 돌출된 뼈 부위 (右側 乳樣突起 下端)에 부착하였고, 전기적 안정을 목적으로 하는 접지전극은 이마에 부착하였으며 뇌파 측정은 의자에 앉은 자세로 화면에 제시된 패턴 과제를 5분간 수행하는 상태로 하였다.
- 본 연구는 광주광역시 H한의원에 내원한 소아청소년 36명을 대상으로 실시하였으며 성별, 신장 및 몸무게 등의 변수에 대한 동질성 검정을 실시하고 연구를 진행하였다.
- 본 연구대상자는 風池군 (GB20 group) 18명, 三陰交군 (SP6 group) 18명으로 총 36명이었다. 평균 연령은 風池군은 11.
데이터처리
- 風池군과 三陰交군의 θ, α, SMR, M-β, H-β, γ 및 집중력의 차이와 風池군과 三陰交군 내의 차이는 paired t-test로, 風池군과 三陰交군 간의 차이는 unpaired t-test로 분석하였고, p 값이 0.05 미만인 것을 유의한 것으로 하였다.
- 風池군과 三陰交군의 일반적 특성 및 종속변수의 동질성 검증은 χ2 test (Fisher's exact test), t test로 분석하였다.
- . 또한 피험자들의 단일 맹검(single blinding)의 의미로24) 三陰交를 설정하여 三陰交 지압 전후의 뇌파 변화를 관찰하였으며 風池와 三陰交간의 unpaired t-test를 통해 군간의 비교를 시행하였다.
- 자료 분석은 SAS Window용 (Ver 9.1) 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 風池군과 三陰交군의 일반적 특성 및 종속변수의 동질성 검증은 χ2 test (Fisher's exact test), t test로 분석하였다.
성능/효과
- 風池와 三陰交 지압 시 SMR의 변화는 風池군이 지압 전 2.51±0.61 에서 지압 후 2.86±0.79 으로 유의한 증가를 보였고 (p=0.043), 三陰交군이 지압 전 2.59±0.77 에서 지압 후 2.59±0.84으로 변화가 없었으며, 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 風池와 三陰交 지압 전의 θ, α, SMR, M-β, H-β, γ 및 집중력에 대한 동질성 검정 결과 두 군 간에 유의한 차이는 없었다.
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 α파의 변화는 風池군이 지압 전 3.49±0.50 에서 지압 후 3.73±0.73 으로 증가하는 경향을 보였고, 三陰交군이 지압 전 3.51±0.72 에서 지압 후 3.57±0.71 으로 증가하는 경향을 보였으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 4, Fig. 2)
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 γ파의 변화는 風池군이 지압 전 3.29±1.1 에서 지압 후 3.69±1.11 으로 통계적으로 유의한 증가를 보였으며 (p=0.016), 三陰交군이 지압 전 3.55±0.9 에서 지압 후 3.70±1.20 으로 증가하는 경향을 보였으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 8, Fig. 6).
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 θ파의 변화는 風池군이 지압 전 5.16±0.56 에서 지압 후 5.27±0.65 으로 증가하는 경향을 보였고, 三陰交군이 지압 전 5.16±0.69 에서 지압 후 5.16±0.68 으로 감소하는 경향을 보였으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 3, Fig. 1).
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 H-β파의 변화는 風池군이 지압 전 3.20±0.94 에서 지압 후 3.54±0.95 으로 통계적으로 유의한 증가를 보였고 (p=0.029), 三陰交군이 지압 전 3.41±0.8 에서 지압 후 3.40±1.0 으로 감소하는 경향을 보였으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 7, Fig. 5).
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 H-β파의 변화는 風池군이 지압 전 3.20±0.94에서 지압 후 3.54±0.95 로 통계적으로 유의한 증가를 보였고 (p=0.029), 三陰交군이 지압 전 3.41±0.88 에서 지압 후 3.40±1.0으로 감소하는 경향을 보였으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 M-β파의 변화는 風池군이 지압 전 2.69±0.70 에서 지압 후 3.09±0.78 으로 통계적으로 유의한 증가를 보였고 (p=0.013), 三陰交군이 지압 전 2.86±0.80 에서 지압 후 2.89±0.97 으로 증가하는 경향을 보였으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 6, Fig. 4).
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 M-β파의 변화는 風池군이 지압 전 2.69±0.70 에서 지압 후 3.09±0.78로 통계적으로 유의한 증가를 보였고 (p=0.013), 三陰交군이 지압 전 2.86±0.80 에서 지압 후 2.89±0.97 로 증가하는 경향을 보였으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 SMR의 변화는 風池군이 지압 전 2.51±0.61 에서 지압 후 2.87±0.80 로 통계적으로 유의한 증가를 보였고 (p=0.036), 三陰交군이 지압 전 2.55±0.7 에서 지압 후 2.59±0.84 으로 변화가 없었으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 5, Fig. 3).
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 SMR의 변화는 風池군이 지압 전 2.51±0.61 에서 지압 후 2.87±0.80 으로 통계적으로 유의한 증가를 보였고 (p=0.036), 三陰交군이 지압 전 2.55±0.77 에서 지압 후 2.59±0.84 로 증가하는 경향을 보였으나 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 집중력 (Ⅰ) ((SMR+M-β)/θ)의 변화는 風池군이 지압 전 1.00±0.18 에서 지압 후 1.12±0.19 으로 통계적으로 유의한 증가를 보였으며 (p=0.013), 三陰交군은 지압 전 1.04±0.19 에서 지압 후 1.04±0.24 으로 거의 변화가 없었으며 두 군 간에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 9, Fig. 7).
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 집중력 (Ⅱ) ((SMR+M-β+H-β)/θ)는 風池군에서는 지압 전 1.61±0.31 에서 지압 후 1.78±0.30 로 통계적으로 유의한 증가를 보였으며(p=0.011), 三陰交군에서는 지압 전 1.70±0.30 에서 지압 후 1.69±0.36 으로 거의 변화가 없었으나 風池군과 三陰交군의 군 간에 유의한 차이는 없었다.
- 風池와 三陰交의 지압을 통한 집중력 (Ⅱ) ((SMR+M-β+H-β)/θ)는 風池군에서는 지압 전 1.61±0.31에서 지압 후 1.78±0.30로 통계적으로 유의한 증가를 보였으며(p=0.011), 三陰交군에서는 지압 전 1.70±0.30에서 지압 후 1.69±0.36으로 변화가 보이지 않았으며, 風池군과 三陰交군의 군 간에 유의한 차이는 없었다(Table 10, Fig. 8).
- 風池의 지압이 뇌파 및 집중력에 미치는 영향을 관찰하기 위하여 風池와 三陰交를 지압한 후 θ, α, SMR, M-β, H-β, γ 파의 값을 측정하고 집중력 수치를 분석한 결과 風池 지압으로 SMR, M-β, H-β, γ파 및 (SMR+M-β)/θ, β/θ의 수치가 증가된 것으로 보아 風池의 지압이 집중력 향상에 도움이 되었음을 알 수 있었다.
- 본 연구에서도 θ파는 風池 지압군에서는 증가하는 경향이, 三陰交군에서는 변화가 없었으나 두 군간에 유의한 차이는 않았다.
- 본 연구에서의 결과를 보면 지압 후 α파는 風池군과 三陰交군 모두 증가하는 경향을 보였으나 두 군 간에 유의한 차이는 없었다.
- 실험 결과를 살펴보면 風池와 三陰交의 지압을 통한 집중력 (Ⅰ) ((SMR+M-β)/θ)의 변화는 風池군이 지압 전 1.00±0.18 에서 지압 후 1.12±0.19 로 통계적으로 유의한 증가를 보였으며(p=0.013), 三陰交군은 지압 전 1.04±0.19 에서 지압 후 1.04±0.24로 거의 변화가 없었으나 두 군 간에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 이러한 결과를 종합해 보면 의식적인 활동, 즉 긴장하거나 복잡한 계산처리 시에 우세하게 나타나는 β파가 세 영역 모두에서 風池의 지압을 통해 유의한 증가를 보였으며, 아울러 인지 및 지각과 같은 뇌의 고등기능과 관련된 뇌파로 알려져 있는 γ파 역시 증가되는 것으로 보아 사고력의 증가가 된 것으로 생각된다.
후속연구
- 또한 GB20과 SP6의 시술 전 γ파 값이 차이가 있으므로 두 방법이 γ파 값에 미치는 영향의 차이가 두 방법의 효과 차이인지 대상자의 특성의 차이인지는 알 수 없어 이에 대한 추후 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구에서는 風池군과 三陰交군 사이의 군 간의 차이가 없었으나, 만약 風池군과 三陰交군 사이에 상이한 결과가 통계적 유의성을 띠었다면 風池군의 효과가 더욱 유의하게 부각되었을 수 있었을 것이다. 또한 GB20과 SP6의 시술 전 γ파 값이 차이가 있으므로 두 방법이 γ파 값에 미치는 영향의 차이가 두 방법의 효과 차이인지 대상자의 특성의 차이인지는 알 수 없어 이에 대한 추후 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 이러한 결과는 각 군의 개체수가 적었기 때문이라 생각되며 향후 개체수를 늘려 실험을 수행해야 할 것으로 생각된다.
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