[논문]고관절부위 통증을 호소하는 뇌수막종 환자에 대한 Kinesio taping 치료 1례

양동훈; 남동현; 박영배; 박영재

고관절부위 통증을 호소하는 뇌수막종 환자에 대한 Kinesio taping 치료 1례
The Clinical Observation of Kinesio Taping at Left hip joint of hemiparesis 원문보기

大韓韓醫診斷學會誌 = The journal of the Society of Korean Medicine Diagnostics, v.14 no.1, 2010년, pp.111 - 118

양동훈 (경희대학교 한의과대학 진단.생기능의학과학교실) , 남동현 (상지대학교 한의과대학 진단.생기능의학교실) , 박영배 (경희대학교 한의과대학 진단.생기능의학과학교실) , 박영재 (경희대학교 한의과대학 진단.생기능의학과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : The study was performed to evaluate the effect of Kinesio taping on pain of Left hip joint. Methods : A 35-year-old, female patient who suffers from pain of left hip joint by brain tumor was treated by Kinesio taping therapy. The improvement of the patient's pain of left hip joint was evaluated by Visual Analog Scale(VAS), Faces Pain Rating Scale, McGill Pain Questionnaire(MPQ), and Pain Rating Score(PRS). Result : During the 9 days with Kinesio taping, VAS and Pain Rating Scale were decreased slightly. But Faces Pain Rating Scale and McGill Pain Questionnaire showed no change. Conclusions : The result suggests that Kinesio Taping was effective treatment to pain but not intensive. Further study is needed to evaluate the significancy of this report.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이러한 연구의 일환으로 비침습적이고 사용이 간편하고 진통효과가 지속적이며 약물 등의 사용으로 인한 부작용을 감소시킬 수 있는 테이핑 요법이 병원 및 각종 스포츠 단체에서 통증 완화 및 경기력 향상을 목적으로 각광받고 있다.
이에 착안하여 본 연구에서는 ○○대학교 한방병원에서 입원치료를 받고 있는 만성 고관절통 환자 1례를 대상으로 중둔근, 봉공근에 대한 Kinesio taping 요법을 시행하여 유의한 결과를 얻어서 이에 대해 보고하는 바이다.

가설 설정

2009년 5월 9일에 시행한 X-ray 상 고관절 자체에 병변이 인정되지 않으므로 연부조직으로 인한 통증이라 가정하였다(Figure 2).

제안 방법

따라서 본 연구에서는 중둔근과 봉공근에 5/26~6/3 기간동안 2회/일로 테이핑요법을 시술한 후 시술 익일 아침 7시에 visual analog scale(VAS), faces pain rating scale, McGill pain questionnaire(MPQ), pain rating score(PRS)를 사용하여 연구기간동안 평가하였다.
만성 고관절부위 통증 환자에게 중둔근, 봉공근에 Kinesio taping을 적용하여 통증의 변화양상을 관찰해본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

대상 데이터

170cm, 57kg, 35세 여환으로 meningioma로 2003년 1월 31일 서울대병원에서 수술 후 방사선치료 받고 약 복용 외 별무대병 중 2008년 11월경부터 왼쪽으로 소력감이 나타나고 2009년 3월 6일 넘어져서 뒷머리 부딪힌 후 좌반신소력, 보행장애, 현훈 발하여 2009년 3월 11일 ○○대학교 한방병원 외래 경유하여 입원함.
경희의료원 침구과에 2009년 5월 26일부터 6월 3일까지 입원한 환자 중 의식이 명료하고 환자 본인이 고관절통을 인식하며 증상에 대해 세밀한 의사소통이 가능하고 고관절통에 대한 치료를 원하는 환자 1명을 대상으로 하였다.
2009년 3월 6일에 시행한 Brain-MR 상 meningi- oma로 인하여 우측 백질에 고음영이 나타났다. 본 환자는 뇌의 우측 병변으로 좌측 편마비 증상이 발한 것을 알 수 있다(Figure. 1).

이론/모형

테이핑 시술부위로 중둔근과 봉공근을 선택한 것은 본환자의 자세분석 및 통증유발평가에 기초하였다.

성능/효과

1. VAS는 치료 전 10이었으나 치료가 끝난 시점에서 7로 유의한 감소를 보였다.
2. Face pain rating scale은 치료 시작시점에서 score 감소한 이후로 치료가 끝날 때까지 변화가 없었다.
3. MPQ에서는 pain rating index 전체 점수 및 통증의 강도(present pain intensity) 점수는 모두 특별한 경향성이 없었으나, 다만 정서적 영역(A)과 인지적 영역(E)에서는 호전의 경향을 보였다.
4. Pain rating score는 baseline과 연구 종료 시점의 score를 비교해보면, pain rating score, inten- sity of pain, persistence time + frequency + action의 값이 각각 98에서 50, 7에서 5, 14에서 10으로 모두 감소하였다.
5. 증례 결과상 이번 연구를 통해서 Kinesio taping 치료가 근육의 약화나 단축으로 인한 통증에 효과가 있다고 보인다. 다만 faces pain rating scale에 첫째날 이후로 변화가 없는 점, MPQ에서 pain rating index 전체 점수 및 통증의 강도(present pain intensity) 점수가 모두 특별한 경향성이 없는 점은 다른 scale에서 taping 치료가 통증 감소에 효과가 있는 것으로 나타난 것과 일치하지 않았다.
Baseline과 연구 종료 시점의 score를 비교해보면, pain rating index, intensity of pain, persistence time + frequency + action의 값이 각각 98에서 50, 7에서 5, 14에서 10으로 모두 감소하였다(Table 2, Figure 5).
MPQ에서는 pain rating index 전체 점수 및 통증의 강도(present pain intensity) 점수는 모두 특별한 경향성이 없었으나, 다만 정서적 영역(A)과 인지적 영역(E)에서는 호전의 경향을 보였다.
Pain rating score는 baseline과 연구 종료 시점의 score를 비교해보면, pain rating score, intensity of pain, persistence time + frequency + action의 값이 각각 98에서 50, 7에서 5, 14에서 10으로 모두 감소하였다.
VAS는 9일간의 taping(5/26~6/3) 결과 고관절부위 통증의 변화양상은 taping 시술 전 10이었던 VAS는 9일 간의 taping 시술 결과 지속적인 감소 양상을 보이며 7까지 감소하였다.
② 환측 고관절의 굴곡, 외전, 외회전 및 슬관절 굴곡을 시켰을 때, 환측 서혜부 근처에 통증이 유발되었다. 이는 봉공근의 단축에 기인한 것으로 볼 수 있다.

후속연구

이에 대한 정확한 효과 검증을 위해서는 추후 증례 보완이 필요할 것으로 사료된다. 또한 환처에 국한된 검사 및 결과에 따른 시술을 적용하였으나 요추나 골반의 구조적, 기능적 문제를 배제할 수 없으므로 이에 대한 정밀한 검사 및 치료가 병행된다면 보다 좋은 결과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다.
본 증례 환자의 경우 환처에 국한된 검사 및 결과에 따른 시술을 적용하였으나 요추나 골반의 구조적, 기능적 문제를 배제할 수 없으므로 이에 대한 정밀한 검사 및 치료가 병행된다면 보다 좋은 결과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다.
다만 faces pain rating scale에 첫째날 이후로 변화가 없는 점, MPQ에서 pain rating index 전체 점수 및 통증의 강도(present pain intensity) 점수가 모두 특별한 경향성이 없는 점은 다른 scale에서 taping 치료가 통증 감소에 효과가 있는 것으로 나타난 것과 일치하지 않았다. 이에 대한 정확한 효과 검증을 위해서는 추후 증례 보완이 필요할 것으로 사료된다. 또한 환처에 국한된 검사 및 결과에 따른 시술을 적용하였으나 요추나 골반의 구조적, 기능적 문제를 배제할 수 없으므로 이에 대한 정밀한 검사 및 치료가 병행된다면 보다 좋은 결과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	만성 고관절부위 통증 환자에게 중둔근, 봉공근에 Kinesio taping을 적용하여 통증의 변화양상을 관찰해본 결과 얻은 결론은 무엇인가?	1. VAS는 치료 전 10이었으나 치료가 끝난 시점에서 7로 유의한 감소를 보였다. 2. Face pain rating scale은 치료 시작시점에서 score 감소한 이후로 치료가 끝날 때까지 변화가 없었다. 3. MPQ에서는 pain rating index 전체 점수 및 통증의 강도(present pain intensity) 점수는 모두 특별한 경향성이 없었으나, 다만 정서적 영역(A)과 인지적 영역(E)에서는 호전의 경향을 보였다. 4. Pain rating score는 baseline과 연구 종료 시점의 score를 비교해보면, pain rating score, inten- sity of pain, persistence time + frequency + action의 값이 각각 98에서 50, 7에서 5, 14에서 10으로 모두 감소하였다. 5. 증례 결과상 이번 연구를 통해서 Kinesio taping 치료가 근육의 약화나 단축으로 인한 통증에 효과가 있다고 보인다. 다만 faces pain rating scale에 첫째날 이후로 변화가 없는 점, MPQ에서 pain rating index 전체 점수 및 통증의 강도(present pain intensity) 점수가 모두 특별한 경향성이 없는 점은 다른 scale에서 taping 치료가 통증 감소에 효과가 있는 것으로 나타난 것과 일치하지 않았다. 이에 대한 정확한 효과 검증을 위해서는 추후 증례 보완이 필요할 것으로 사료된다. 또한 환처에 국한된 검사 및 결과에 따른 시술을 적용하였으나 요추나 골반의 구조적, 기능적 문제를 배제할 수 없으므로 이에 대한 정밀한 검사 및 치료가 병행된다면 보다 좋은 결과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다.
	VAS의 장점은 무엇인가?	VAS는 간단한 구조와 사용하기 편리함, 짧은 평가 시간의 장점이 있으나 만성적인 통증을 평정할 때에는 신뢰도가 낮으며, 아울러 치료 효과에 민감하지 않고, 인간의 복잡한 통증경험을 과잉 단순화할 우려가 있다.4)
	Kinesio taping이란 무엇인가?	가세겐조(加瀨建造)에 의해 개발된 Kinesio taping이라 명명된 탄력 테이핑은 관절이 움직이는 주동근의 작용을 정상화하기 위해 해당 근육 위의 피부에 테이프를 부착시킴으로써 근육의 tension을 억제 혹은 촉진할 수 있는 방법으로, 부착된 테이프의 압박, 당김, 늘어짐 등의 역학적 자극에 따른 생리적 반사의 결과에 의한 효과를 통해 국소적인 통증완화에 사용되고 있다.8)

참고문헌 (8)

국제키네시오테이핑협회. Kinesio taping. Korea kinesio taping association, 2007.
고도일. 질환별 키네시오 테이핑 요법. 푸른솔, 2007.
정희원. 근육학총설. 동아아트, 2007.
류한진, 한순현, 김성수. 테이핑요법을 통한 중풍 편 마비환자의 환측 하지체중부하율 변화에 대한 임상 연구. 대한추나의학회지, 2003;4(1):67-73.

원문보기 상세보기
송명환, 전범수, 조창옥, 장지훈. 키네시오 테이핑 적용이 뇌졸중 편마비 장애인의 균형 및 보행능력에 미치는 효과. 한국특수체육학회지, 2008;16(2):143-159.
심성윤, 박히준, 이준무, 이향숙. 통증평가도구에 관한 고찰. 대한경락경혈학회지, 2007;24(2):77-97.

원문보기 상세보기
신승우, 정석희, 이종수, 신현대, 김성수. 통증의 임상 적평가법에 관한 고찰. 2000;8(2):25-46.
이정훈, 정대인. 테이핑의 적용양식에 따른 지연성 근육통의 압통각 및 근력의 변화. 한국스포츠리서치, 2005;16(5):743-750.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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