[논문]비타민 B6 필요량: 영양상태 판정지표 및 영향요인

조윤옥

doi:10.4163/kjn.2010.43.3.315

비타민 B6 필요량: 영양상태 판정지표 및 영향요인
Vitamin B6 Requirement: Indicators and Factors Affecting 원문보기

韓國營養學會誌 = The Korean journal of nutrition．, v.43 no.3, 2010년, pp.315 - 323

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to establish the selection of indicators for estimating and factors affecting the requirement of vitamin B6. There has been a need to establish the human requirements of vitamin $B_6$ since vitamin $B_6$ is thought to be involved in more than one hundred biochemical reactions as a coenzyme in the metabolism of amino acids, glucose, and lipid, and the synthesis of neurotransmitters. For the review of the literature, this study included from early findings of the sixties to studies of 2009. This study suggests that plasma pyridoxal 5' phosphate (PLP) is the best single indicator of vitamin $B_6$ status for the healthy but not for the non-healthy. Erythrocyte aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase activation by PLP as an indirect measure and urinary 4-pyridoxic acid excretion as a direct measure are useful as supporting indicators. Bioavailability, nutrient interaction, physiological need, and chronic diseases may increase the requirement for vitamin $B_6$. However, these effects can not be quantified due to insufficient evidences.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러므로 본 연구는 1960년대 이후 최근까지 발표된 논문을 고찰하여 비타민 B₆ 필요량을 결정하기 위한 적절한 영양상태 판정 방법의 선택과 비타민 B₆ 필요량에 영향을 미치는 요인들에 대한 의견을 제시하고자 하였다.

가설 설정

²⁵⁾ 사람을 대상으로 한 식이섭취 연구에서 비타민 B₆의 체내이용률은 혼합식의 경우 75% 정도이었으며, 식이 내 피리독신 배당체 (PNG)의 체내이용률은 다른 비타민 B₆의 약 50%정도이며 혼합식의 경우 약 15%의 배당체를 함유한다.^26,27) 식품과 함께 섭취하지 않은 B₆ 유도체들의 흡수는 상대적이다. 50 mg의 PL이나 PLP를 투여했을 때 70%정도가 24시간 내에 소변으로 배출된 반면 피리독신은 40% 정도 소변으로 배출되어 피리독살보다 피리독신이 효율적으로 체내에 보유된 것으로 보고되었다.

제안 방법

Trytophan 부하검사는 tryptophan 이화과정의 주요단계가 PLP의존형이라는 사실에 기초를 두고 trytophan 2 g을 경구 투여한 후, 소변으로 배설되는 대사물, 즉 xanthurenic acid와 kynurenic acid의 배설량을 측정한 것이다. Trytophan 대사물은 ion-exchange chromatography 또는 fluometric 법으로 측정한다.
Methionin 부하검사도 trytophan 부하검사와 마찬가지로 PLP가 요구되는 대사 경로의 소변 중 대사물을 이용한 것이다. 특히 cystathionine이 homoserine과 cystein으로 분해되게 하는 cystathionase가 비타민 B₆ 결핍에 민감하므로 methionin 3 g 투여후 cystathionine 배설량을 측정한 것이다. 비타민 B6 결핍 식이를 시키고 methionin 부하후 cystathionine 배설량의 증가폭이 여성보다 남성이더 높았으며 이 차이는 단백질 섭취량이 methionin 대사에 영향을 미치는 것으로 추정되었다.

이론/모형

5 μmol/일 이상을 정상수준으로 제시하였다. 4-PA 측정법은 HPLC-fluometric 법^16,17) 으로 측정한다.
Trytophan 부하검사는 tryptophan 이화과정의 주요단계가 PLP의존형이라는 사실에 기초를 두고 trytophan 2 g을 경구 투여한 후, 소변으로 배설되는 대사물, 즉 xanthurenic acid와 kynurenic acid의 배설량을 측정한 것이다. Trytophan 대사물은 ion-exchange chromatography 또는 fluometric 법으로 측정한다.²²⁾ 그러나 이 검사법은 비타민 B₆ 섭취량이 매우 낮은 (0.

성능/효과

이것은 아세트알데히드가 세포에 의한 PLP 생성을 감소시키기 때문으로 추정된다.²⁾ 흡연자의 경우, 헤마토크리트치로 보정을 한 후에도 비흡연자에 비해 적혈구 PLP 수준이 낮았으며^,95) 이 흡연자의 낮은 비타민 B₆ 영양상태는 대규모 연구에서도 낮은 혈장 PLP 수준으로 확인되었으며, 비타민 B₆ 섭취량의 증가함에 따른 혈장 PLP 수준증가 정도도 비흡연자에 비해 지체됨이 보고³⁴⁾되었으나 그 기전에 대해서는 확실하지 않다.
25) 사람을 대상으로 한 식이섭취 연구에서 비타민 B₆의 체내이용률은 혼합식의 경우 75% 정도이었으며, 식이 내 피리독신 배당체 (PNG)의 체내이용률은 다른 비타민 B₆의 약 50%정도이며 혼합식의 경우 약 15%의 배당체를 함유한다.^26,27) 식품과 함께 섭취하지 않은 B₆ 유도체들의 흡수는 상대적이다.
43) 모체혈장과 태반조직간, 태반조직과 신생아 제대혈장사이, 모체혈장과 제대혈장 사이의 PLP 농도가 상관성이 있었으며^,46) 임신부의 비타민 B₆ 영양상태는 출생 직 후 영아의 아프가 (Apgar) 지수에 영향을 미칠 수 있으므로^,47) 임신기에 비타민 B₆ 권장량을 비임신부보다 높게 설정할 필요가 있다. 혈장 PLP 수준은 임신시 낮아지는데 임신중독 증상이 있는 임신부의 경우 더욱 낮아졌다.
76) 당뇨 환자의 관리정책은 합병증의 예방이 매우 중요하며, 특히 혈관질환의 합병증 예방이 중요하다. 이 혈관질환의 전조 지표인 내피 기능부전 치료에 엽산과 더불어 비타민 B₆고용량 투여가 효과적이었으며^,77) 임상적으로도 제 1형 당뇨 환자의 내피기능 부전 회복에 비타민 B₆ 고용량 (100 mg/일) 투여가 효과적이었음이 보고⁷⁸⁾되었다.
특히 cystathionine이 homoserine과 cystein으로 분해되게 하는 cystathionase가 비타민 B₆ 결핍에 민감하므로 methionin 3 g 투여후 cystathionine 배설량을 측정한 것이다. 비타민 B6 결핍 식이를 시키고 methionin 부하후 cystathionine 배설량의 증가폭이 여성보다 남성이더 높았으며 이 차이는 단백질 섭취량이 methionin 대사에 영향을 미치는 것으로 추정되었다.²⁴⁾ 더욱이 비타민 B₆영양상태 판정지표로서의 cystathionine 소변배설량에 대한 신뢰성 있는 자료가 부족하여 현재는 비타민 B₆ 영양상태 판정방법으로 많이 쓰이지 않고 있다.
이 양은 임신으로 인한 혈액량의 증가로 인한 혈장농도의 감소를 감안해도 많은 양의 감소이다. 임신 후반기 태아의 혈장 PLP 농도는 모체보다 매우 높으며, 모체로부터 태아로의 적극적 흡수현상은 제대정맥과 제대동맥 사이의 PLP 농도차로 증명되었다.^41-43) 한국인 임신부 (24~28주) 130명을 대상으로 한 연구⁴⁴⁾에서 임신부의 혈청 PLP 수준이 16.
제 1형 당뇨병 아동⁷⁴⁾과 성인⁷⁵⁾의 혈중 비타민 B₆ 수준이 낮았으며, 당뇨 실험동물에서 정상적인 비타민 B₆ 수준을 유지하기 위한 비타민 B₆ 요구량이 증가하였다.⁷⁶⁾ 당뇨 환자의 관리정책은 합병증의 예방이 매우 중요하며, 특히 혈관질환의 합병증 예방이 중요하다.
현재 비타민 B6 영양상태를 평가하는 지표로서 가장 적절하다고 인정되는 혈장 PLP의 경우, 효소법과 HPLC 법이 사용되는데, 최근의 연구1)에서 단일 혈장을 비타민 B6분석에 숙련된 25개 기관이 참가한 연구에서도 회수율은 분석방법별로 75~119%로 비교적 양호하였으나, 시험일내 변이계수 (3표본 × 3반복/일)는 0.6~37%, 시험일간 변이계수 (20표본 × 3반복/일)는 1.4~26%로 분석기관별 부정확도가 매우 다양하여 비록 B6 측정법사이의 일치도는 비교적 양호하나 실험자의 효율 및 정확성의 문제를 지적하였다.
필요량은 단백질 섭취량에 영향을 받는 것으로 알려져 왔다. 혈장 PLP 농도는 비타민 B₆의 절대섭취량 (mg) 과의 상관관계도 매우 높게 나타났을 뿐만 아니라 단백질 섭취량 당 비타민 B₆의 섭취량 (B₆섭취량/단백질섭취량, mg/g) 과의 상관관계도 매우 높게 나타났다.^19,20,30,31) 또한 혈장 PLP 농도와 소변중 4-PA 배설량은 단백질 섭취량과 역 상관관계에 있어^,33) 단백질 섭취량이 늘어날수록 비타민 B₆요구량이 늘어나는 것으로 추정되었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	Trytophan 부하검사가 현재는 비타민B6 영양상태 판정방법으로 많이 쓰이지 않고 있는 이유는?	Trytophan 대사물은 ion-exchange chromatography 또는 fluometric 법으로 측정한다.22) 그러나 이 검사법은 비타민 B6 섭취량이 매우 낮은 (0.8 mg/일 이하) 경우에는 비타민 B6 영양상태 지표로 사용될 수 있으나 보통 성인의 섭취범위인 1.0 mg에서 2.5 mg에서는 유용하게 사용할 수 없다. 더욱이 tryptophan대사가 비타민 B6 영양상태 이외의 다른 요인들에 의해서 영향을 받는 것으로 보고되어23) 현재는 비타민 B6 영양상태 판정방법으로 많이 쓰이지 않고 있다.
	비타민 B6는 식품 중에 어떤 형태로 존재하는가?	1934년 비타민 B6가 발견된 이래 인체 건강에 미치는 비타민 B6의 효과에 대해서 많은 연구가 있었으며, 우리나라에서도 1995년 한국인 영양권장량 제 6차 개정부터 비타민 B6의 권장량이 설정되었다. 비타민 B6는 식품 중에 피리독신 (pyridoxine, PN), 피리독살 (pyridoxal, PL), 피리독사민 (pyridoaxamine, PM) 또는 각각의 인산화형태 (PLP, PNP, PMP)로 존재한다. 여러 가지 유도체로 흡수된 비타민 B6의 대부분은 간으로 운반되어 pyridoxal 5’-phosphate (PLP)로 전환되며 4-pyridoxic acid (4-PA)로 이화되어 배설된다.
	현재 비타민 B6 영양상태를 평가하는 지표로서 가장 적절하다고 인정되는 것은 무엇인가?	또한 적절한 비타민 B6의 영양상태 판정 지표의 선택 못지않게 중요한 것은 각 지표에 대한 분석법의 정확성 및 재현성 확보이다. 현재 비타민 B6 영양상태를 평가하는 지표로서 가장 적절하다고 인정되는 혈장 PLP의 경우, 효소법과 HPLC 법이 사용되는데, 최근의 연구1)에서 단일 혈장을 비타민 B6분석에 숙련된 25개 기관이 참가한 연구에서도 회수율은 분석방법별로 75~119%로 비교적 양호하였으나, 시험일내 변이계수 (3표본 × 3반복/일)는 0.6~37%, 시험일간 변이계수 (20표본 × 3반복/일)는 1.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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