[논문]국내 고령자 신체활동 활성화를 위한 기본전제

홍승연

doi:10.3961/jpmph.2010.43.4.362

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2010 is the year when the Korean baby boomer generation faces retirement. With the need for affective strategies to keep this population healthy, the government has placed much effort to increase the regular physical activity (PA) level of older adults. Yet the prevalence of active seniors is still ...

2010 is the year when the Korean baby boomer generation faces retirement. With the need for affective strategies to keep this population healthy, the government has placed much effort to increase the regular physical activity (PA) level of older adults. Yet the prevalence of active seniors is still relatively low. This paper reviews the recent government strategies and efforts to enhance the physical activity levels of older adults and the PA programs provided in the community settings by major organizations and institutions. In addition, the problems of the current approaches are shown, and based on a review, the author provides five suggestions for promoting the PA level of older adults as follows. First, specific physical activity goals and objectives for older adults should be included in the National Health Plan 2020. Second, the recommendations for PA for seniors, which include a proper intensity, duration and frequency of exercise, should be provided. Third, the role of organizations and institutions should be rearranged for the proper dissemination of government provided community-based exercise programs. Fourth, a standard quality-control system should be provided, and finally, an evidence-based exercise program, which should be specifically created for the older Korean population, should be developed. Physical activity offers opportunities for people to extend the years of their active independent life and reduce functional limitations. To maximize the effects of government efforts to promote PA for seniors, we feel the comments provided in this paper should be closely examined.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

하지만, 여전히 저조한 고령자 신체활동율은 관련 정책 및 기본전제에 대한 재고를 필요로 한다. 따라서 본고에서는 현재까지 수행된 국내 고령자의 신체활동관련 사업현황을 분석하고, 문제점을 제시하며 이를 개선하기 위한 몇 가지 제안점을 제공하고자 한다.
정부의 고령자 신체활동 장려정책에도 불구하고, 참여율이 이같이 저조한 이유는 무엇일까? 본 장에서는 몇 가지 문제점들을 지적하고 노인운동 활성화를 위한 개선방안을 제시하고자 한다.

성능/효과

넷째, 노인운동사업의 질적 평가체계 구축이 시급하다. 즉, 사업초기부터 완료기까지 전 과정에 대한 문제점을 제기하고 사업의 목표설정과 수행에 있어서 전문적이고 체계적인 검토를 통하여 변화를 확인하며, 오류를 수정하고 적합한 모델을 개발 보급하는 총체적인 과정에 대한 고려가 전무하였다.
첫째, 고령자 신체활동율에 대한 중장기적 목표가 부재하였다. 새 건강증진종합계획 [7]에 의하면 2010년까지 성인과 청소년의 중등도 운동실천율을 각각 30%, 16%로 향상시킬 것을 목표로 하였으나 정작 신체활동참여율이 저조한 노인층에 대한 중장기적 목표치가 설정되지 않았다.

후속연구

다시 말하면 양적팽창과 결과평가에만 급급한 나머지 질적 평가체계는 배제되어왔다고 해도 과언이 아닐 것이다. 따라서 향후 10년의 노인운동사업은 질적 평가체계를 구축하고 프로그램의 적합성, 효과성, 부수적 효과성을 고려하고 평가하여 사업의 질관리가 수반되어야 할 것이다.
따라서 향후 건강증진종합계획 수립 시 노인 운동실천율에 대한 목표가 제시되어야하며, ‘중등증이나 중증의 기능제한 고령자의 비율 저하’와 ‘신체기능이나 인지기능이 저하된 노인의 저강도, 중등도, 격렬한 여가시간 신체활동률 증가’ 등 구체적 항목에 대한 논의가 이루어져야 할 것이다.
따라서 향후 국내 고령자를 위한 신체활동 권고지침으로 낙상예방을 위한 ‘평형성과 저항성 운동’, 관절염자를 위한 ‘수중걷기 운동’ 등과 같이 구체적인 운동유형, 시간, 횟수, 빈도가 지침에 제시되어야 할 것이다.
셋째, 사업명칭은 다르지만 내용은 비슷한 중복사업들에 대한 정비와 효율적인 접근방법이 모색되어야 한다. 예를 들어서 보건소의 ‘행태개선사업’, ‘ 지역특화사업,’ 건보공단의 ‘노인건강운동사업’, 복지관의 ‘경로당 특성화 사업’, 문화체육관광부의 ‘찾아가는 생활체육 서비스’ 등의 사업들은 사업명칭만 다를 뿐 대상자모집과 사업운영이 수월한 경로당을 중심으로 운영되어 왔다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	규칙적인 신체활동은 무엇의 대응 전략으로 강조되는가?	이 같은 고령자의 만성질환, 장애증가 및 의료비증가의 대응전략으로 규칙적인 신체활동의 중요성이 강조되고 있다. 규칙적인 신체활동은 고령자의 만성질환예방, 기능제한 진행지연, 우울저하 및 삶의 질 향상, 치매 예방, 의료비 절감과 노쇠예방을 통한 장기요양보험 재정절감 등 다양한 효과가 있음이 보고되었다 [2,3].
	규칙적인 신체활동의 장점은?	이 같은 고령자의 만성질환, 장애증가 및 의료비증가의 대응전략으로 규칙적인 신체활동의 중요성이 강조되고 있다. 규칙적인 신체활동은 고령자의 만성질환예방, 기능제한 진행지연, 우울저하 및 삶의 질 향상, 치매 예방, 의료비 절감과 노쇠예방을 통한 장기요양보험 재정절감 등 다양한 효과가 있음이 보고되었다 [2,3]. 국외에서는 신체활동을 건강증진의 주 영역으로 지정하고 관련정책들을 시행중이며, 국내에서도 정부 및 지자체, 관련기관들을 주축으로 고령자 신체활동사업의 양적성장을 이루었다.
	고령자의 규칙적인 신체활동을 위한 국내외의 노력은?	규칙적인 신체활동은 고령자의 만성질환예방, 기능제한 진행지연, 우울저하 및 삶의 질 향상, 치매 예방, 의료비 절감과 노쇠예방을 통한 장기요양보험 재정절감 등 다양한 효과가 있음이 보고되었다 [2,3]. 국외에서는 신체활동을 건강증진의 주 영역으로 지정하고 관련정책들을 시행중이며, 국내에서도 정부 및 지자체, 관련기관들을 주축으로 고령자 신체활동사업의 양적성장을 이루었다. 하지만, 여전히 저조한 고령자 신체활동율은 관련 정책 및 기본전제에 대한 재고를 필요로 한다.

참고문헌 (10)

National Health Insurance Corporation. Press Release - 8- fold Increase of Medical Spending for the Elderly in 10 Years. Ministry for Health, Welfare and Family Affairs; 2007-02-22. (Korean)
Martinson BC, Crain AL, Pronk NP, O'Connor PJ, Maciosek MV. Changes in physical activity and short-term changes in health care charges: a prospective cohort study of older adults. Prev Med 2003; 37(4): 319-326.

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Miller ME, Rejeski WJ, Reboussin BA, Ten Have TR, Ettinger WH. Physical activity, functional limitations, and disability in older adults. J Am Geriatr Soc 2000; 48(10): 1264-1272.

상세보기
Korea Institute for Health and Social Affairs. Demonstration Project of Hub-Health Centers' Health Promotion Programs for Elderly People. Seoul: Korea Institute for Health and Social Affairs; 2008. (Korean)
Ministry for Health, Welfare and Family Affairs. The Third Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES III), 2005 - Activity Limitation and Health- Related Quality of Life. Gwacheon: Ministry for Health, Welfare and Family Affairs; 2006. (Korean)
Yang J, Yoon YS, Ou SW, Lee ES. The amount of physical activity of Korean adults measured from the 2001 Korean National Health and Nutrition Survey. J Korean Acad Fam Med 2005; 26(1): 22-30. (Korean)
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Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Judge JO, King AC et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc 2007; 39(8): 1435-1445.

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Sims J, Hill K, Hunt S, Haralambous B, Brown A, Engel L et al. National Physical Activity Recommendations for Older Australians: Discussion Document. Canberra: Australian Government Department of Health and Ageing; 2006.
The Ministry of Health, Labour and Welfare. National Health Promotion Movement in the 21st Century(Health Japan 21). [cited 2010 Jan 31]; Available from: URL:http://www.kenkounippon 21.gr.jp/kenkounippon21/ about/intro/index_menu1.html. (Japanese)

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