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문제 정의
- 녹차 섭취와 커피 섭취가 혈중 지질성상에 미치는 영향에 대하여 국내외에서 지속적으로 연구되어 왔으나(5,6,18), 녹차 섭취와 커피 섭취에 따른 혈중 지질 농도의 변화를 함께 연구한 것은 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 건강한 성인 남녀를 대상으로 녹차와 커피를 섭취하는 대상자들의 영양 섭취 상태를 각각 분석하고, 녹차 섭취와 커피 섭취가 혈중 지질 농도에 미치는 영향을 연구하고자 한다.
- 본 연구는 우리나라의 건강한 성인 남녀를 대상으로 녹차와 커피의 섭취가 혈중 지질 농도에 미치는 영향과 녹차와 커피의 섭취에 따른 영양소 섭취 상태를 비교 분석하고자 하였다. 전체 대상자의 남녀 비율은 각각 56.
- 녹차와 커피 섭취에 따른 혈중 지질 농도를 함께 비교한 연구는 아직 부족하다. 따라서 본 연구는 녹차와 커피의 섭취 유무에 따른 혈중 지질 농도 및 영양소 섭취상태를 함께 비교 분석했다는 것에 그 의의를 둘 수 있다. 또한 녹차나 커피를 단독으로 섭취하는 경우가 아닌 녹차와 커피를 함께 섭취하는 대상자의 연구도 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구는 국내의 건강한 성인 남녀를 대상으로 녹차와 커피를 섭취하는 군에서의 식이 섭취 상태를 분석하고, 녹차와 커피가 혈중 지질 농도에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위해 수행 되었다. 전체 대상자의 남여 비율은 56.
제안 방법
- 본 연구는 2007년 1월부터 2008년 7월까지 서울 소재 대학 병원 건강검진센터에서 건강 검진을 받은 성인 남녀를 대상으로 하였으며, 녹차와 커피 섭취 유무에 따라 대상자를 세 군으로 분류하였다. 이를 통해 녹차와 커피 중 아무것도 섭취하지 않는 군을 대조군(Control)으로 설정하고, 하루에 3잔 이상의 녹차를 섭취하고 커피는 섭취하지 않는 군을 녹차 섭취군(Green tea), 하루에 3잔 이상의 커피를 섭취하고 녹차는 섭취하지 않는 군은 커피섭취군(Coffee)으로 설정하였다. 그 결과 전체 조사대상자(6476명) 중 대조군 501명, 녹차 섭취군 137명, 커피섭취군 705명이 선정되었다.
- 일반사항에 대한 조사는 조사대상자의 가정 혹은 직장으로 우편 배달된 문진에 대해 수진자가 직접 작성해온 정보로 이루어졌다. 식이섭취조사는 서울 소재 대학병원 건강검진센터의 영양상담실에서 2001년에 개발한 식품섭취빈도 조사지를 이용하여 분석하였다. 식품섭취빈도 조사지는 검사 일주일 전에 우편으로 발송되며 검사당일 식품섭취 빈도에 대한 답을 작성해오도록 안내하였다.
- 식품섭취빈도 조사지는 검사 일주일 전에 우편으로 발송되며 검사당일 식품섭취 빈도에 대한 답을 작성해오도록 안내하였다. 작성해온 식품섭취빈도 조사지를 검사당일 영양사들이 직접 면담을 통하여 식품 섭취빈도를 확인하고 섭취량을 조사하였다.
-
신체계측 및 혈액검사
검사가운을 입은 가벼운 옷차림으로 Inbody 3.0(Biospace, Shanghai, China) 신체자동계측기를 이용하여 신장(height), 체중(weight), 체지방률(body fat)을 측정하였으며, 이로부터 체질량지수(body mass index, BMI)를 산출하였다. 허리 둘레(waist circumference)는 간호사가 줄자를 이용하여 측정하였으며, 혈압은 안정된 상태에서 자동 혈압측정기를 이용하여 측정하였다.
- 0(Biospace, Shanghai, China) 신체자동계측기를 이용하여 신장(height), 체중(weight), 체지방률(body fat)을 측정하였으며, 이로부터 체질량지수(body mass index, BMI)를 산출하였다. 허리 둘레(waist circumference)는 간호사가 줄자를 이용하여 측정하였으며, 혈압은 안정된 상태에서 자동 혈압측정기를 이용하여 측정하였다. 혈액 채취는 건강검진 전날 저녁부터 다음날 검사 시까지 12～14시간 이상 금식한 상태에서 이루어졌다.
- 허리 둘레(waist circumference)는 간호사가 줄자를 이용하여 측정하였으며, 혈압은 안정된 상태에서 자동 혈압측정기를 이용하여 측정하였다. 혈액 채취는 건강검진 전날 저녁부터 다음날 검사 시까지 12～14시간 이상 금식한 상태에서 이루어졌다. 혈중 지질농도는 Hitachi-7600(Hitachi, Tokyo, Japan) 검사 장비를 사용하여 측정하였다.
- 혈액 채취는 건강검진 전날 저녁부터 다음날 검사 시까지 12～14시간 이상 금식한 상태에서 이루어졌다. 혈중 지질농도는 Hitachi-7600(Hitachi, Tokyo, Japan) 검사 장비를 사용하여 측정하였다. Atherogenic Index(AI)는 (총 콜레스테롤－고밀도 지단백 콜레스테롤)/ 고밀도 지단백 콜레스테롤 식을 이용하여 구하였다(19).
- Model 2 was adjusted for model 1 and sex, age, lifestyle status (smoking, alcohol and exercise) and medication of blood pressure.
대상 데이터
- 본 연구는 2007년 1월부터 2008년 7월까지 서울 소재 대학 병원 건강검진센터에서 건강 검진을 받은 성인 남녀를 대상으로 하였으며, 녹차와 커피 섭취 유무에 따라 대상자를 세 군으로 분류하였다. 이를 통해 녹차와 커피 중 아무것도 섭취하지 않는 군을 대조군(Control)으로 설정하고, 하루에 3잔 이상의 녹차를 섭취하고 커피는 섭취하지 않는 군을 녹차 섭취군(Green tea), 하루에 3잔 이상의 커피를 섭취하고 녹차는 섭취하지 않는 군은 커피섭취군(Coffee)으로 설정하였다.
- 이를 통해 녹차와 커피 중 아무것도 섭취하지 않는 군을 대조군(Control)으로 설정하고, 하루에 3잔 이상의 녹차를 섭취하고 커피는 섭취하지 않는 군을 녹차 섭취군(Green tea), 하루에 3잔 이상의 커피를 섭취하고 녹차는 섭취하지 않는 군은 커피섭취군(Coffee)으로 설정하였다. 그 결과 전체 조사대상자(6476명) 중 대조군 501명, 녹차 섭취군 137명, 커피섭취군 705명이 선정되었다.
데이터처리
- 본 연구의 모든 조사 자료 통계처리는 SPSS(Statistical Package for Social Science) 12.0 program을 이용하여 분석되었으며, 통계적 유의성은 p<0.05를 기준으로 검정하였다.
- 대조군, 녹차섭취군, 커피섭취군의 영양소 섭취량 및 혈중 지질 농도의 비교는 one way ANOVA를 이용하였으며 사후 분석은 Duncan’s multiple range test를 적용하였다(Model 1).
- Model 4는 Model 2에서 혈중 지질 농도에 영향을 미칠 수 있는 것으로 사료되는 영양소들(에너지, 지방, 섬유소, 콜레스테롤)을 보정하였다. 조사대상자의 세 군 간의 일반 사항에 대한 유의차 검증은 x 2-test로 하였다.
- Mean with superscripts within the same row are significantly different from each other at α=0.05 as determined by Duncan’s multiple range test.
- Mean with superscripts within the same row are significantly different from each other at α=0.05 as determined by Duncan’s multiple range test (a>b>c).
이론/모형
- 혈중 지질농도는 Hitachi-7600(Hitachi, Tokyo, Japan) 검사 장비를 사용하여 측정하였다. Atherogenic Index(AI)는 (총 콜레스테롤－고밀도 지단백 콜레스테롤)/ 고밀도 지단백 콜레스테롤 식을 이용하여 구하였다(19). Cardiac Index(CI)는 총 콜레스테롤/ 고밀도 지단백 콜레스테롤 식을 이용하여 구하였다(19).
- Atherogenic Index(AI)는 (총 콜레스테롤－고밀도 지단백 콜레스테롤)/ 고밀도 지단백 콜레스테롤 식을 이용하여 구하였다(19). Cardiac Index(CI)는 총 콜레스테롤/ 고밀도 지단백 콜레스테롤 식을 이용하여 구하였다(19).
- 대조군, 녹차섭취군, 커피섭취군의 영양소 섭취량 및 혈중 지질 농도의 비교는 one way ANOVA를 이용하였으며 사후 분석은 Duncan’s multiple range test를 적용하였다(Model 1). 혈중 지질 농도에 영향을 미칠 수 있는 인자들을 보정하기 위하여 Multivariate GLM이 실시되었다. Model 2는 일반 사항 중 유의적인 차이를 보이는 항목들(성별, 연령, 생활 습관 중 흡연, 음주, 운동여부, 혈압약 복용유무)을 보정하였다.
성능/효과
- 9%로 비슷한 수준을 나타냈다. 그러나 녹차섭취군과 커피섭취군에서는 남성의 비율이 여성보다 더 높은 분포를 나타냈고, 대조군에서는 여성의 비율이 남성보다 더 높은 분포를 나타냈다. 전체 대상자의 연령 분포는 40대와 50대가 각각 45.
- 대조군, 녹차섭취군, 커피섭취군의 생활습관 조사 결과 음주율은 대조군에 있어 음주율이 40.9%였으나 녹차섭취군과 커피섭취군은 음주율이 각각 72.3%, 65.4%로 대조군에 비하여 유의적으로 높은 분포를 나타내었다(p<0.05).
- 9%로 전체의 80% 수준을 차지했다. 전체 대상자의 생활습관 조사 결과 음주율 57.0%, 흡연율 17.6%, 운동을 실시하는 비율이 81.4%인 것으로 나타났다.
- 조사대상자의 성별에 따른 신체계측 결과(Table 2) 남자 대상자의 신장, 체중, 체지방률, 허리둘레와 체질량지수는 세 군에서 모두 유의적인 차이를 보이지 않았다. 여자 대상자 또한 신장, 체지방률, 허리둘레, 체질량지수는 세 군 모두 유의적인 차이를 보이지 않았으나, 체중은 커피섭취군이 대조군에 비해 유의적으로 높았다(p<0.
- 여자 대상자 또한 신장, 체지방률, 허리둘레, 체질량지수는 세 군 모두 유의적인 차이를 보이지 않았으나, 체중은 커피섭취군이 대조군에 비해 유의적으로 높았다(p<0.05).
- Model 2, Model 3, Model 4 모두에서 혈중 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤 농도는 녹차섭취군이 대조군, 커피섭취군에 비해 가장 낮은 값을 나타내었고, 커피 섭취군은 녹차섭취군과 대조군에 비하여 유의적으로 높은 혈중 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤 농도를 나타내었다(p<0.05).
- 섬유소, β-carotene의 섭취에서 커피 섭취군이 대조군과 녹차섭취군에 비해 유의적으로 낮게 나타났다(p<0.05).
- 한편 여자 대상자의 경우 탄수화물의 섭취량은 녹차섭취군과 커피섭취군이 대조군에 비해 유의적으로 낮게 나타났으나(p<0.05) 에너지, 단백질, 지방, 콜레스테롤 섭취량은 유의적인 차이를 보이지 않았다.
- 여자 대상자 또한 미량 영양소 중 섬유소, 칼슘, 철분, β-carotene, 비타민 C의 섭취량이 커피섭취군에서 대조군과 녹차섭취군에 비해 유의적으로 낮았다(p<0.05).
- 세 군의 혈중 지질 농도를 비교한 Model 1의 결과에서 총 콜레스테롤 농도는 녹차 섭취군(184.2 mg/dL)이 가장 낮고 대조군(189.8 mg/dL), 커피 섭취군(198.8 mg/dL) 순서로 유의적으로 높게 나타났다(p<0.05).
- 05). 저밀도 지단백 콜레스테롤의 농도, AI, CI 값은 녹차 섭취군이 대조군에 비해 유의적인 차이는 보이지 않았다. 그러나 녹차섭취군은 커피섭취군에 비하여서는 유의적으로 낮은 값을 나타내었다(p<0.
- 05). 중성지방 농도는 대조군, 녹차섭취군, 커피섭취군의 순서로 높게 나타났으나 유의적인 차이를 보이지 않았으며 고밀도 지단백 콜레스테롤의 농도는 대조군이 녹차 섭취군과 커피 섭취군에 비해 높게 나타났으나 유의적인 차이를 보이지 않았다. Model 2는 일반 사항 중 유의적인 차이를 보이는 항목들을 보정하였다.
- 그러나 커피섭취와 혈중 지질과의 관련성을 연구한 Choi와 Lee(24)에 의한 연구의 지방 섭취량과 비교하면 유사한 수준이었다. 이를 종합해 볼 때, 본 연구에서는 국민건강영양조사를 비롯한 선행의 연구 결과와 비교하여 열량은 낮고, 지방섭취량은 더 높거나 유사한 수준으로 나타났다. 이러한 차이는 본 연구가 서울 소재 건강검진 센터에 방문하는 건강한 수진자를 대상으로 하였고 이들은 도시에 거주하는 자가 대부분을 차지하였으며, 외식횟수가 빈번하여 농촌에 거주하거나 전 국민을 대상으로 한 기존 연구의 대상자들과 다른 식생활 패턴을 가지는 것으로 인해 나타나는 결과로 사료된다.
- 이는 본 연구에서 녹차 섭취군이 대조군에 비해 유의적으로 낮은 총 콜레스테롤 농도를 나타내는 것과 유사하다. 그러나 본 연구에서 일반 사항과 영양소 섭취량 항목 중 유의적인 차이를 보이는 항목을 보정한 후 혈중 총 콜레스테롤 농도를 비교한 결과, 녹차섭취군은 대조군과 비교해 유의적인 차이를 보이지 않았다. 또한 Back 등(23)의 연구에서는 중성지방과 고밀도 지단백 콜레스테롤의 농도와 녹차 섭취와의 상관성이 나타나지 않았고 이는 본 연구와 부분적으로 일치하였다.
- 여자 대상자의 세 군 비교 결과 신장, 체지방률, 허리둘레, 체질량지수는 유의적인 차이를 보이지 않았고, 체중에서 커피섭취군이 대조군과 녹차섭취군에 비해 유의적으로 높게 나타났다(p<0.05).
- 남녀 모두 총 에너지 섭취량에는 유의적인 차이가 없었으며, 남자 대상자의 경우 지방섭취량에서 녹차섭취군과 커피섭취군이 대조군에 비해 유의적으로 높게 나타났다(p<0.05).
- 녹차와 심혈관계 질환과의 관련성 연구로 Sasazuki 등(26)은 심혈관계 질환을 가지고 있는 환자를 대상으로 cross sectional study를 하였고, 그 결과 남성에 있어서 녹차의 섭취가 심장혈관의 경화증 유발 위험을 감소시키는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 녹차의 섭취가 동맥경화 예방 효과를 가지는 것으로 추정되고 그로 인해 심혈관계 질환을 예방하는 것으로 분석되었다. 이처럼 선행의 연구 결과에서 녹차의 섭취가 혈중 지질 농도와 심혈관계 질환의 개선에 효과가 있다는 연구 결과는 많이 보고되고 있다.
- 이처럼 선행의 연구 결과에서 녹차의 섭취가 혈중 지질 농도와 심혈관계 질환의 개선에 효과가 있다는 연구 결과는 많이 보고되고 있다. 그러나 본 연구에서는 녹차 섭취군과 대조군의 총 콜레스테롤 농도 비교 결과 녹차 섭취군이 대조군에 비해 낮은 총 콜레스테롤 농도를 나타냈으나 유의적인 차이를 보이지 않았다.
- 본 연구에서는 남자대상자의 영양소 섭취량 중 커피섭취군의 지방 섭취량이 대조군에 비해 유의적으로 높게 나타났는데, 이것이 커피섭취군의 혈중 지질 성상에 영향을 미칠 수 있는 요인이 될 수 있을 것으로 사료되어진다. 건강한 성인 남녀를 대상으로 커피 섭취와 혈중 지질과의 관련성을 연구한 Choi와 Lee(24)의 연구에서는 커피 섭취와 혈중 지질과는 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났다.
- 9%로 비슷한 수준을 나타냈고, 전체 대상자의 연령 분포는 40대와 50대가 전체의 80% 수준을 차지했다. 남자 대상자의 대조군, 녹차섭취군, 커피섭취군은 신장, 체중, 체지방률, 허리둘레, 체질량지수에서 유의적인 차이를 보이지 않았다. 여자 대상자의 세 군 비교 결과 신장, 체지방률, 허리둘레, 체질량지수는 유의적인 차이를 보이지 않았고, 체중에서 커피섭취군이 대조군과 녹차섭취군에 비해 유의적으로 높게 나타났다(p<0.
- 05). 혈중 총 콜레스테롤 및 저밀도 지단백 콜레스테롤 농도, Atherogenic Index, Cardiac Index에서 녹차섭취군이 대조군에 비하여 낮은 값을 나타냈으나 유의적인 차이를 보이지 않았다. 그러나 녹차섭취군이 커피섭취군에 비하여 유의적으로 낮은 값을 나타내었다(p<0.
- 05). 이상과 같이 본 연구의 녹차와 커피 섭취에 따른 혈중 지질 농도의 비교 결과, 녹차의 섭취가 혈중 총 콜레스테롤 농도에 미치는 영향은 나타나지 않았으나 커피의 섭취는 혈중 지질 성상 중 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
후속연구
- 본 연구에서도 혈중 지질 농도 중 중성지방과 고밀도 지단백 콜레스테롤 농도는 커피 섭취와 유의적인 상관성이 없는 것으로 나타나 이와 유사한 결과를 나타내었다. 본 연구에서 커피 섭취에 있어 첨가 물질인 설탕과 크림의 섭취량 조사가 제외된 한계점이 있으므로, 앞으로의 연구 시 커피의 섭취량 조사뿐만 아니라 커피에 첨가될 수 있는 설탕과 크림의 섭취량에 대한 조사도 병행되어야 할 것이다. 녹차와 커피 섭취에 따른 혈중 지질 농도를 함께 비교한 연구는 아직 부족하다.
- 따라서 본 연구는 녹차와 커피의 섭취 유무에 따른 혈중 지질 농도 및 영양소 섭취상태를 함께 비교 분석했다는 것에 그 의의를 둘 수 있다. 또한 녹차나 커피를 단독으로 섭취하는 경우가 아닌 녹차와 커피를 함께 섭취하는 대상자의 연구도 필요할 것으로 사료된다. 본 연구의 연구 결과는 기호 식품으로 널리 이용되고 있는 차의 적절한 선택에 도움을 주고, 그로 인해 고지혈증과 심혈관계 질환을 예방하고 관리하는데 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
- 또한 녹차나 커피를 단독으로 섭취하는 경우가 아닌 녹차와 커피를 함께 섭취하는 대상자의 연구도 필요할 것으로 사료된다. 본 연구의 연구 결과는 기호 식품으로 널리 이용되고 있는 차의 적절한 선택에 도움을 주고, 그로 인해 고지혈증과 심혈관계 질환을 예방하고 관리하는데 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
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