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Purpose : This study was designed to evaluate the efficacy and utility of panoramic radiograph for the improvement of the periodic oral examinations. Materials and Methods : Clinical examinations and panoramic examinations were done for the 242 subjects of oral examinations. The results of panoramic...

주제어

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문제 정의

  • 파노라마방사선검사 전에 사용할 1차 설문지와 검사 후에 사용할 2차 설문지를 각각 목적에 맞게 개발하였다. 1차 설문은 현 구강검진의 시행 방법에 대한 만족도와 구강검진의 개선 방향에 대한 의견을 조사하는 것을 목적으로 하였으며, 2차 설문은 구강검진에 파노라마방사선검사를 병행하였을 때 수검자가 느끼는 장단점과 파노라마방사선검사를 포함한 구강검진에 대한 필요도를 조사하는 것을 목적으로 하였다.
  • 그러나 이러한 실험적 결과만으로는 수검자가 실제 느끼는 구강검진의 효율이나 효용성은 입증할 수 없다. 구강검진은 분명 수검자를 위한 보건정책사업이어야 함에도 불구하고 이제까지 수검자의 견지에서는 이러한 문제가 논의된 바 없기에, 본 연구에서는 설문조사라는 방법을 사용하여 구강검진에 대한 수검자의 의식을 조사하고자 하였다.
  • 따라서 본 연구에서는 파노라마방사선사진을 포함시킨 구강검진의 효율성과 효용성을 조사하여 구강검진 시 파노라마방사선검사의 효과를 검증하고자 하였다.
  • 본 연구에서는 파노라마방사선검사가 구강검진 시 효율적으로 이용될 수 있는가를 조사하는 것을 목표로 하였는데, 이를 위해서는 임상검사와 비교한 파노라마방사선검사의 탐지능, 효율성, 수검자의 만족도 등이 중요할 것이다.
  • 16 그러나 현 구강검진을 그대로 재현하여 그 문제점을 확인하고 이에 대한 해결 방안으로 파노라마방사선 검사의 도입을 제시하고자 하는 것이 본 연구의 목적이었기 때문에, 다수의 임상의에 의해 각기 다른 충실도로 이루어지는 현 구강검진의 행태를 변경시키지 않고 연구를 설계하였다. 이러한 설계가 갖는 한계를 보완하기 위해, 임상검사와 파노라마방사선검사에서 특정 항목의 진단능을 비교하기 보다는, 파노라마방사선검사가 추가적으로 갖는 장점에 대해 논의하고자 하였다. 이러한 한계점들에도 불구하고 본 연구에서는 새로운 구강검진 방안의 일환으로 파노라마방사선검사의 가능성을 확인하였으며, 앞으로 이러한 부분을 보완하는 정제된 연구가 추가적으로 이루어져야 할 것이다.
  • 따라서 설문의 객관성에 영향을 주었을 것이라 생각한다. 이를 보완하기 위해 설문조사를 2회에 걸쳐 실시하고, 각각의 설문조사 결과 외에 동일한 개체의 인식변화도 알아보고자 하였다. 또한 구강검진을 시행한 임상의가 35명으로 동일한 진단 기준을 적용했다고 보기 힘들며, 이들은 본 연구에 자신이 참가하고 있음을 모른 채 검진을 시행했으므로 이를 알고 판독에 임한 구강악안면방사선학 전공자에 의한 파노라마방사선검진 결과와는 그 충실도에서 차이가 있었을 것이라 예상할 수 있다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
매복치와 치근단 병소의 경우 파노라마방사선검사의 장점이 부각되는 이유는? 파노라마방사선검사에서 얻을 수 있는 새로운 소견으로는 매복치, 치근단 병소, 상악동 이상, 하악과두 이상, 치아 이상, 기타 이상이 있었는데(Table 8-12), 이들은 모두 육안으로 검진이 불가능한 부분이라는 점에서 파노라마방사선 검사가 갖는 상대적 장점을 보여주었다. 특히 매복치와 치근단 병소의 경우에는 장차 임상 증상을 야기할 수 있는 잠재 요인이 되므로 그 중요성이 강조되어야 함에도 불구하고, 임상검사로는 전혀 탐지해낼 수 없었다. 이는 임상검사만으로 행해지는 현 구강검진의 맹점으로, 파노라마방사선검사가 갖는 장점을 부각시킨다.
파노라마방사선사진촬영법이란? 파노라마방사선사진촬영법은 상∙하악골 및 안면구조물을 하나의 연속된 상으로 나타내는 방사선사진 촬영 술식으로, 초진 시의 검사방법으로 유용한 진단 정보를 제공하거나 추가로 촬영해야 할 적절한 방사선사진촬영법을 결정해 주는 역할을 하기도 하며 비교적 술식이 간단하여 유용한 집단검사법으로 사용되어져 왔다.1-7 또한 최근에는 디지털 방식으로 영상을 획득하고 원격진단이 가능하게 되면서 그 유용성은 더욱 증가하고 있다.
파노라마방사선사진촬영법의 역할은? 파노라마방사선사진촬영법은 상∙하악골 및 안면구조물을 하나의 연속된 상으로 나타내는 방사선사진 촬영 술식으로, 초진 시의 검사방법으로 유용한 진단 정보를 제공하거나 추가로 촬영해야 할 적절한 방사선사진촬영법을 결정해 주는 역할을 하기도 하며 비교적 술식이 간단하여 유용한 집단검사법으로 사용되어져 왔다.1-7 또한 최근에는 디지털 방식으로 영상을 획득하고 원격진단이 가능하게 되면서 그 유용성은 더욱 증가하고 있다.
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참고문헌 (16)

  1. Park TW, Lee SR, Kim JD, Park CS, Choi SC, Koh KJ, et al. Oral and maxillofacial radiology. 3rd ed. Seoul: Narae Publishing Inc; 2001. p. 138. 

  2. Bushong SC, Glaze SA, Foster JK, Copley RL, Miller JT. Panoramic dental radiography for mass screening? Health Phys 1973; 25 : 489-94. 

  3. Osborne GE, Hemmings KW. A survey of disease changes observed on panoramic tomographs taken of patients attending a periodontology clinic. Br Dent J 1992; 173 : 166-8. 

  4. Lilly GE, Steiner M, Irby WB, Tiecke RW. Oral health evaluation: analysis of radiographic findings. J Am Dent Assoc 1965; 71 : 635-9. 

  5. Cuttino CL, Pogozelski DS, Richard GR, Tiecke RW. Panoramic radiographic survey of dentist: interpretation of findings. J Am Dent Assoc 1969; 79 : 1179-82. 

  6. Valachovic RW, Douglass CW, Reiskin AB, Chauncey HH, McNeil BJ. The use of panoramic radiography in the evaluation of asymptomatic adult dental patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 61 : 289-96. 

  7. Meister F Jr, Simpson J, Davies EE. Oral health of airmen: analysis of panoramic radiographic and polaroid photographic survey. J Am Dent Assoc 1977; 94 : 335-9. 

  8. An SY, An CH, Choi KS. Efficacy of panoramic radiography as a screening procedure in dental examination compared with clinical evaluation. Korean J Oral Maxillofac Radiol 2007; 37 : 83-6. 

  9. Updegrave WJ. The role of panoramic radiography in diagnosis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1966; 22 : 49-57. 

  10. Phillips JE. Panoramic radiography. Dent Clin North Am 1968; 12 : 561-70. 

  11. Pettit GG. Panoramic radiography. Dent Clin North Am 1971; 15 : 169-82. 

  12. Kate DA. The detection of abnormalities in the jaws. A survey. Br Dent J 1973; 134 : 129-35. 

  13. Packota GV, Hoover JN, Bell RC. Radiographic finding in a group of elderly patients at a Canadian dental school. J Can Dent Assoc 1991; 57 : 407-9. 

  14. Choi HM. Comparison of the clinical examination with the panoramic radiography in the diagnosis of dental caries. Korean J Oral Maxillofac Radiol 1999; 29 : 275-82. 

  15. Lee JS, Kang BC. Screening panoramic radiographs in a group of patients visiting a health promotion center. Korean J Oral Maxillofac Radiol 2005; 35 : 199-202. 

  16. DeAmici D, Klersy C, Ramajoli F, Brustia L, Politi P. Impact of the Hawthorne effect in a longitudinal clinical study: the case of anesthesia. Control Clin Trials 2000; 4 : 381-2. 

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