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초록
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최근 스포츠 활동 증가로 인한 하지의 과사용증후군인 만성 구획증후군 및 스트레스 골절의 빈도가 늘어가고 있다. 만성구획증후군은 운동 중 근육의 부피 증가와 이로 인한 구획압 증가로 야기된 가역적인 허혈상태로, 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 근막절개술 등의 수술적 치료를 고려할 수 있다. 스트레스 골절은 정상적인 골에 비정상적인 스트레스가 가해져서 발생하는 피로 골절과 비정상적인 골에 정상적인 스트레스에 의해서 발생하는 부전골절로 분류할 수 있으며, 대부분의 스트레스 골절은 하지, 특히 경골부에 호발한다. 운동선수에서 피로 골절은 훈련 방법의 변화에 기인할 수 있고 진단은 일차적으로 단순방사선 촬영을 시행하며, 자기공명영상을 통해 확진 할 수 있다. 대부분의 경우 휴식 및 단기간의 고정 등을 통한 보존적 치료만으로 증상의 호전 및 운동 복귀가 가능하나, 경골의 신연부에 발생한 경우 수술적 치료를 요할 수도 있다.

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The prevalence of overuse syndrome in the lower extremity including chronic compartment syndrome and stress fracture is increasing with popularity of sports activities. Chronic compartment syndrome is defined as elevation of the interstitial pressure during exertional activities in a closed osseofas...

주제어

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
만성구획증후군이란 무엇인가? 최근 스포츠 활동 증가의 증가 및 이로 인한 하지의 과사용 증후군인 만성 구획증후군 및 스트레스 골절의 빈도가 늘어가 고 있다. 만성구획증후군은 운동 중 근육의 부피 증가와 이로 인한 구획압 증가로 야기된 가역적인 허혈상태로, 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 근막절개술 등의 수술적 치료를 고려할 수 있다. 스트레스 골절은 하지, 특히 경골부에 호발하며 진단은 일차적으로 단순 방사선 촬영을 시행하고, 자기공명영상을 통해 확진할 수 있다.
만성구획증후군의 증상은 어떠한가? 파행 (claudication), 이상감각, 운동 후 근육 긴장감 등을 호소하며, 이는 국소적인 신경근육 압박 및 허혈에 의한다. 구획압의 증가는 근육 비후, 근막의 두께 및 탄력의 변화에 의한 근막 순응도 이상, 근막 반흔(myofascial scarring), 정맥 고혈압(venous hypertension) 및 외상 후 연부조직염증 등에 의해 유발된다. 장거리 달리기 선수나 자전거, 크로스컨츄리 스키선수 등에서 호발하며, 운동시 증가하는 통증과 이상감각으로 운동을 지속할 수 없다. 슬와 동맥 증후군(popliteal arterial syndrome)과 달리 자세에 관계없이 통증이 지속되며, 급성구획증후군(acute compartment syndrome)과는 달리 증상이 심해지면 구획압 증가를 유발하는 행동을 피하게 되어 영구적인 신경 및 근육 손상은 드물다. 근육의 종창이 발생할 수 있는데 이는 근탈장(muscle hernia)과의 감별점으로써 중요한 소견이다1,5).
경골과 관련된 스트레스 손상으로 인한 증상은? 달리기는 최근 가장 많이 관심을 받는 운동 중의 하나로, 과 사용으로 인한 운동 유발 하지 통증의 빈도 또한 증가하고 있는 실정이다. 경골과 관련된 스트레스 손상은 운동 후 하지 통증의 75%를 차지하며, 만성구획증후군(chronic compart- ment syndrome), 스트레스 골절(stress fracture), 경부목(shin splint, medial tibial stress syndrome) 및 가자미근 증후군(soleus syndrome) 등의 양상으로 나타나게 된다2,3,11,22).
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