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문제 정의
- 본 연구는 우리나라의 대개발도상국 국제보건사업 중 하나인 "에콰도르 지 역사회 기반 일차보건의료 역량개발사업 ''의 추진과정과 성공 전략을 파악함으로써 궁극적으로 CBPR 접근법을 적용한 바람직한 국제보건사업 모델을 개발하기 위한 목적에서 시도되었다. Israel, Eng, Schulze와 Parker (2005)는 지 역사회 중심의 사업을 수행하는데 우선적으로 연구자 또는 연구기관 스스로의 역량을 숙지하는것이 중요한 전략 중 하나라고 지적하였다.
- . 에콰도르 지역사회 기반 일차보건의료 역량개발사업추진과정상 도출된 중재전략을 반영하여 일차보건의료 역량개발을 위한 지 역사회 기반 참여형 국제보건사업 모델을 제시한다.
- 개 인적 수준의 일차보건의료 역량개발을 위해 보건소 근무인력들 개개인 대상의 역량강화 훈련을 효율적 보건소운영 관리 및 지역보건의료계획 수립 등을 중심으로 실시하였다. 또한 보건의료인력 훈련 프로그램의 지식 및 태도와 프로그램에 대한 만족도는 연구진이 개발한 구조화된설문지를 이용하여 매 강의 모듈 진행 후와 훈련 프로그램전 과정 종료 후에 실시되었다.
- 국제보건사업 모델을 개발하였다. 국제보건 경험이풍부한 전문가로 구성된 본 연구의 연구진들이 사업 전체단계에 참여하면서 효과적인 중재방안을 모색하고, 사례연구대상사업 에서 사업목표 달성을 하기 에 제한적 이었던 부분에 대하여 그 요인을 분석해보고, 이러한 문제에 대처할수 있는 방안을 모색하였다. 일차보건의료와 지 역사회 참여형 연구의 기본 개념이 자료분석의 기틀로사용되었다.
- 급변하는 국제화 시대를 맞아 국제보건문제 해결을 위한 국제사회의 공동 책임과 협력적 공조의 중요성이 증가함에 따라 우리나라 지 역사회간호의 성공적 인 사례와 과학적 근거를 바탕으로 개발도상국의 일차보건의료 활동 확대를 통한 건강 격차 감소를 위한역할이 더 확대될 것으로 기대되어진다. 따라서 본 연구는국제현장에서의 지 역사회 간호사업 개발을 위한 접근 틀과중재 전략을 제시하는데 그 의의가 있다.
- 또한 보건소 신축을 담당하고 있는 건축 설계 , 시공 및 감리기 관들과의 회의를 통하여 양질의 일차보건의료서비스를 제공하는데 적합하도록 보건소 공간활용 계획에 대한자문을 제공하였다. 예를 들면, 기존의 보건소 사업 중 하나인 자원봉사자들에 의 한 아동무료급식사업을 지속적으로유지하기 위한 식당과 지 역주민들 대상의 보건교육사업을위한 주민교육실을 공간활용 계획에 반영시킬 수 있도록하였다.
- 본 연구의 결과는 일개 국제보건사업 에 근거하여 도출된 것으로 일반화하기에는 제한점이 있으나, 향후 유사사업을 추진하는데 유용한 자료로 활용될 수 있을 것이다. 또한 일차보건의료 역량개발 뿐만 아니라 다양한 부문의 국제보건사업을 기획하고 집행하는데 있어서 본 연구결과는 기본적인 지침을 제공할 수 있기를 기대하는 바이斗. 본 연구를 통하여 개발된지 역사회 기반 참여형 국제보건사업 모델을 다른 개발도상국에 적용함으로써 모델의 효과를 검정하고, 우리나라의성공적 인 일차보건의료 사례를 바탕으로 한 국제현장에서의 지역사회 보건사업의 성과 축적을 위한 지속적인 연구를 제안한다.
- , 2004). 본 사업에서는 연구진들이직접 현장을 방문하여 지 역시찰을 하고 관계자를 면담함으로써 지 역사회 보건문제를 이해하고, 원활한 국제보건사업을 추진하기 위해서 협조가 필요한 협력기관들의 적극적참여를 도모하였다. 또한 파트너들의 역할을 명확히 하고' 사업추진과정 전반에 걸쳐서 각 참여자들 스스로의 역량강화와 동시에 성공적 사업목표 달성을 통하여 모든 참여자들에게 이득이 돌아갈 수 있음을 강조하였다.
- 강화하는데 기 여하였다. 본 사업을 직접 수행한 저자들의 경 험으로 각 사업 추진단계 별 중재 전략을 분석 함으로써 바람직한 일차보건의료 역량개발을 위한 지 역사회 기반참여형 국제보건사업 모델을 개발하였다. 본 연구의 결과는 일개 국제보건사업 에 근거하여 도출된 것으로 일반화하기에는 제한점이 있으나, 향후 유사사업을 추진하는데 유용한 자료로 활용될 수 있을 것이다.
- 본 연구는 일차보건의료 역량개발을 위한 지 역사회 기반참여형 국제보건사업 모델 개발을 위하여 에콰도르 일개낙후 지 역을 대상으로 수행 된 국제보건사업을 대상으로 한서술적 사례 연구이다.
- 본 연구는 일차보건의료 역량개발을 위한 지 역사회 기반참여형 국제보건사업 모델을 개발하기 위한 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 또한 일차보건의료 역량개발 뿐만 아니라 다양한 부문의 국제보건사업을 기획하고 집행하는데 있어서 본 연구결과는 기본적인 지침을 제공할 수 있기를 기대하는 바이斗. 본 연구를 통하여 개발된지 역사회 기반 참여형 국제보건사업 모델을 다른 개발도상국에 적용함으로써 모델의 효과를 검정하고, 우리나라의성공적 인 일차보건의료 사례를 바탕으로 한 국제현장에서의 지역사회 보건사업의 성과 축적을 위한 지속적인 연구를 제안한다.
- 본 연구의 사례연구대상이 된 에콰도르 지역사회 기반일차 보건의료 역량 개발사업은 우리나라 일차보건의료사업의 성공적 경험을 국제원조 수혜국가에 적용한 국제보건사업으로 지 역사회 기반 참여형 연구 접근방식으로 추진되었고, 에콰도르에서 가장 열악한 지역의 일차보건의료 역량을 강화하는데 기 여하였다. 본 사업을 직접 수행한 저자들의 경 험으로 각 사업 추진단계 별 중재 전략을 분석 함으로써 바람직한 일차보건의료 역량개발을 위한 지 역사회 기반참여형 국제보건사업 모델을 개발하였다.
- 따라서 재정지원을 담당하는 산로렌조시 시장의 적극적 협조가 필요하였고, 중앙정부부처인 보건부 산하 지역병원과의 협 력관계를 위하여 보건부와 산로렌조시 지방정부의 협력이 필요하였다. 본사업이 대외원조사업이라는점에서 주에콰도르 한국대사관의 외교적 협조가 긴요하였으며, 산로렌조 시청의 주인의식을 강조함으로써 지속가능성을 확보하고자 노력하였다.
- 양국 연구진 심층 워크숍은 약 2개월간의 준비과정을거쳐 4일간 현지에서 개최되었으며 에콰도르 보건의료체계 및 일차보건의료 현황 파악, 일차보건의료인력 교육 현황 파악, 지 역사회 사정 및 진단을 수행하기 위한 방법 및 절차 확인, 일차보건의료 및 훈련요구도 조사방법 및 도구 개발 등을 목적으로 하였다.
- 전 프로그램 개발과정에서 에콰도르 가톨릭대학교 연구진들을 우리나라에 초청하여 우리나라 보건의료기관을 견학할 수 있는기회를 제공하였으며 , 일차보건의료 우수사례를 소개하였다. 이를 통하여 정책적 통찰력과 관리 능력, 리더십 등을강조한 우리나라의 성공적인 보건진료원 제도를 현지실정에 적합한 내용으로 구성하는데 중요한 역할을 할 수 있도록하였다. 이러한 과정은동시 에 그들의 역량강화를도모할 수 있는 계기가 되었다.
- 지 역사회 수준에서 일차보건의료 역량을 개발하는데 학교를 동원함으로써 본 사업 에서 부족한 점을 보완하고자하였다. 개인, 조직, 지역사회 수준의 역량은상호간에 영향을 미치므로 일차보건의료 역량개발사업은 세 측면을 포괄적으로 접근하는 전략이 필요할 것으로 사료된다.
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