[논문]이동형 X선 장치 차폐도구 제작을 통한 표면선량 분포 측정

홍선숙; 김득용

[국내논문] 이동형 X선 장치 차폐도구 제작을 통한 표면선량 분포 측정
Measurement of Skin Dose Distribution for the Mobile X-ray Unit Collimator Shielding Device 원문보기

Korean journal of digital imaging in medicine : KJDIM = 대한디지털의료영상학회논문지, v.12 no.1, 2010년, pp.5 - 8

Abstract ▼ AI-Helper

Opened a court in February 10, 2006, a rule of safety management of the diagnosis radiation system was promulgated for safety of the radiation worker, patients and patients' family members. The purpose of this rule is to minimize the risk of being exposed to radiation during the process of handling X-ray. For this reason, we manufactured shielding device of mobile X-ray unit collimator for diminution of skin dose. Shielding device is made to a thickness of Pb 0.375mm. For portable chest radiography, we measured skin dose 50cm from center ray to 200cm at intervals of 20cm by Unfors Xi detector. As a result, a rule of safety management of the diagnosis radiation system has been strengthened. But there are exceptions, such as ER, OR, ICU to this rule. So shielding device could contribute to protect unnecessary radiation exposure and improve nation's health.

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AI 본문요약
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문제 정의

이와 같은 부분에 착안하여 본 연구에서는 이동형 X선 발생장치 사용시 조사야 범위를 결정하는 collimator에 부착할 수 있는 차폐도구를 자체 제작하여 적용하였으며 collimator에 차폐도구를 부착한 경우와 부착하지 않은 경우의 표면선량 분포를 비교, 분석함에 따라 검사자, 의료진 외 범위 내 환자의 표면 선량 분포를 통한 피폭선량의 저감화 방법을 모색하고자 한다.
본 연구는 이동형 X선 발생장치를 사용하는데 있어 진단용 방사선 발생장치의 안전관리규칙4 에서 권고한X선 방어용 칸막이 사용상의 문제점과 수술실, 응급실 또는 중환자실 등에서 검사자, 의료진과 범위 내 다른 환자들의 피폭선량을 저감화 시키기 위한 방법을 모색하기 위해 실행되었다.
진단과 치료라는 이득을 가지고 있는 반면 아무리 낮은 준위의 선량이라 하더라도 방사선 장해를 일으킬 수 있음이 확률적으로 존재한다. 따라서 본 연구는 경감이 가능한 피폭에 대한 방안을 모색하여 적용하는 것으로서 방어의 최적화(ALARA)²를 달성시키고 방사선으로 인한 미지의 위험을 감소시킬 수 있는 모범적인 방안이될 것이다.

제안 방법

중심 선 속으로부터 거리가 50, 70, 90, 110, 130, 150, 170, 190, 200 cm 즉, 50 cm부터 200 cm까지 20 cm 간격으로 조사하였을 때 선량을 이동형 X선 발생장치 collimator 에 장착한 후와 차폐도구를 장착하지 않은 경우 동일한 방법으로 Unfors Xi multifunction meter로 측정하여 그 평균값을 기록하였다.
차폐도구는 12 cm 높이의 방사형으로 지지대를 만들고 Pb 0.375 mm 두께의 apron 소재로 구성된 재료를 둘레에 싸서 제작하였다(Fig. 1). 차폐도구 이외의 모든 조건은 동일하게 설정하였다.
차폐도구를 장착한 경우의 표면선량과 차폐도구를 장착하지 않은 경우의 표면선량을 비교하고 표면선량 감소율을 계산하였다(Fig. 2).

대상 데이터

실험은 본원에서 이동형 X선 장치를 통하여 시행되는 진단방사선 검사 중 대부분을 차지하는 흉부 촬영의 조건(110 kVp, 8 mAs)을 선택하였다.

성능/효과

또한 중심 선원에서 90~130 cm 정도 거리가 떨어졌을 때 표면선량 감소는 높은 비율로 나타나는 것을 확인 할 수 있었다(Fig. 3).
이 연구 결과 차폐도구를 사용하여 측정한 경우 차폐도구를 사용하지 않았을 때 보다 표면선량이 평균 58.3% 라는 놀라운 감소비율을 나타냈다. 또한 이동형 X선 발생장치로부터 90~130 cm 떨어진 거리에서의 표면선량은 높은 감소비율을 보였다.
3% 라는 놀라운 감소비율을 나타냈다. 또한 이동형 X선 발생장치로부터 90~130 cm 떨어진 거리에서의 표면선량은 높은 감소비율을 보였다. 이는 6인실 병동과 응급실 등 밀집된 장소에서 일반인들이 이동형 X선 장치로부터 떨어져 있는 거리가 1 m 안팎인 것을 고려한다면 의도하지 않고 받게 되는 X선 피폭을 효과적으로 경감시킬 수 있음을 나타낸다.
따라서 제작된 차폐도구의 사용은 산란선의 발생 비율을 감소시켜 결과적으로 피폭선량을 감소시킬 수 있음을 확인 할 수 있었다.

후속연구

따라서 X선이 발생되는 조사야의 범위를 줄여 준다면 발생되는 산란선 양의 감소를 가져와 피폭선량을 감소시킬 수 있는 효과를 가져 올 것이고 결과적으로 ICRP publication 60에서 권고한 방어의 최적화(ALARA)를 실현 할 수 있는 발판을 마련 할 수 있을 것으로 사료된다.
의료에서 방사선 방호의 대상이 되는 환자, 의료진, 간병인, 일반 공중원⁶들이 이동형 X선 발생장치 사용으로 인하여 불필요하게 받는 피폭은 ICRP publication 60 권고²에 반하여 정당화 되어 있지도 않을뿐더러 본인이 모르는 사이에 받을 수 있는 피폭이므로 최적화될 수 있도록 하는 노력이 필요할 것이다.
따라서 본 연구를 통하여 보여지는 차폐도구를 사용한 피폭선량의 감소 결과는 방어의 최적화를 이룰 수 있는 역할을 할 것이며 ICRP publication 73⁷에서 권고한 의료피폭 저감화 대책에 부합한다고 사료된다.
따라서 차폐도구를 사용하고자 할 경우 매 환자마다 collimator에 부착하고 검사가 끝난 후 다시 분리하여야 하는 번거로움이 뒤따르고 이에 따라 촬영의 신속성을 저하시킬 수 있는 문제점을 야기 시킨다. 그리고 조사야를 좁게 하면 산란선도 상대적으로 줄어들어 도달되는 정보량이 줄어 영상의 질 저하를 일으킬 수 있으며 판독에도 제한이 있을 수 있다.⁸
이를 해결하기 위해서는 이동형 X선 장치 제작사와의 긴밀한 협조로서 응급환자 촬영에 신속함이 결여되지 않을 수 있도록 이동형 X선 장치와 차폐도구와 연결 가능한 방법을 모색해야 할 것이며 산란선을 적절히 제한하면서 image에 손상을 주지 않는 적합한 노출조건을 선택하도록 하여야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	이동형 X선 발생장치의 경우 수술실, 응급실, 또는 중환자실 외의 다른 장소에서 촬영하는 경우 무엇을 갖추어야 하는가?	진단용으로 사용되는 X선 발생장치 중 이동형 X선발생장치는 1970년부터 2000년까지 병원 및 종합병원의 수가 약 28% 증가함에 따라3 각 병원내의 보유량과 사용량 또한 증가하였다. 식품 안전 의약청 에서도 지난 2006년 2월 진단용 방사선 발생장치의 안전관리에 관한 규칙을 통하여 이동형 X선 발생장치의 경우 수술실, 응급실, 또는 중환자실 외의 다른 장소에서 촬영하는 경우에는 반드시 진료용 X선 방어 칸막이를 갖추도록 권고하였다.4 그러나 제작된 X선 방어 칸막이는 그 크기가 가로 182 cm, 세로 190 cm이고 납 유리창의 두께는 4 cm로 근무자가 이동형 X선 발생장치와 함께 사용하기에 현실적으로 많은 어려움을 지니고 있다.
	환자 및 다른 사람들의 밀집도가 큰 장소에서 이동형 X선 발생장치 사용의 문제점은?	4 그러나 제작된 X선 방어 칸막이는 그 크기가 가로 182 cm, 세로 190 cm이고 납 유리창의 두께는 4 cm로 근무자가 이동형 X선 발생장치와 함께 사용하기에 현실적으로 많은 어려움을 지니고 있다. 따라서 각 병실 특히 6인실과 예외 규정이 적용되고 있는 응급실 등 환자 및 다른 사람들의 밀집도가 큰 장소에서 이동형 X선 발생장치를 사용하는 경우에는 발생하는 X선에 대한 적절한 방어가 이루어지지 않으므로 검사자, 의료진과 범위 내 다른 환자들의 피폭선량을 증가시킬 수 있는 문제점을 야기하게 된다.
	이동형 X선 발생장치에서 방출된 X선과 물질과의 상호작용에 의해 발생하는 산란선의 양은 무엇에 영향을 받는가?	산란선은 영상의 질에 영향을 미치고 피폭선량을 증가시킨다. 이 산란선의 양은 X선 조사야 크기에 따라 영향을 받는데 조사야의 크기가 클수록 증가한다.5

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