본 연구의 목적은 일회성 산림 걷기 운동이 내당능장애(impaired glucose tolerance, IGT)와 인슐린 비의존성 당뇨병(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)환자의 혈당치 변화에 어떠한 영향을 미치는 가를 알아보기 위한 것이었다. 연구의 대상자는 노인 여성(n=60)을 IGT 산림 걷기 운동군(n=15; $66.21{\pm}4.16$ yrs), NIDDM 산림 걷기 운동군(n=15; $64.85{\pm}3.23$ yrs), IGT 운동장 걷기 운동군(n=15; $67.44{\pm}1.78$ yrs), NIDDM 운동장 걷기 운동군(n=15; $65.55{\pm}8.21$ yrs)으로 구분하여 운동강도 HRmax 50~60%의 산림 걷기 운동(인터벌+저항성 근육운동)과 운동장 걷기 운동(유산소성 운동) 프로그램을 적용하여 운동 전과 후에 혈당을 측정하여 분석하였다. 그 결과, 첫째 내당능장애군에서 산림 걷기와 운동장 걷기 집단은 운동 후에 모두 유의한 수준에서 혈당치의 감소를 보였고, 둘째 인슐린 비의존성 당뇨병군에서 산림 걷기 집단은 운동 후에 혈당치가 유의하게 감소되었지만 운동장 걷기 집단은 특별한 혈당치의 변화가 없었다. 따라서 본 연구는 유산소 운동으로 지속적으로 운동장을 걷는 운동보다 오르막 내리막 지형을 이용한 인터벌 운동과 저항성 근육운동의 복합 형태인 산림 걷기 운동이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병 환자에 더 효과적인 것으로 제안한다.
본 연구의 목적은 일회성 산림 걷기 운동이 내당능장애(impaired glucose tolerance, IGT)와 인슐린 비의존성 당뇨병(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)환자의 혈당치 변화에 어떠한 영향을 미치는 가를 알아보기 위한 것이었다. 연구의 대상자는 노인 여성(n=60)을 IGT 산림 걷기 운동군(n=15; $66.21{\pm}4.16$ yrs), NIDDM 산림 걷기 운동군(n=15; $64.85{\pm}3.23$ yrs), IGT 운동장 걷기 운동군(n=15; $67.44{\pm}1.78$ yrs), NIDDM 운동장 걷기 운동군(n=15; $65.55{\pm}8.21$ yrs)으로 구분하여 운동강도 HRmax 50~60%의 산림 걷기 운동(인터벌+저항성 근육운동)과 운동장 걷기 운동(유산소성 운동) 프로그램을 적용하여 운동 전과 후에 혈당을 측정하여 분석하였다. 그 결과, 첫째 내당능장애군에서 산림 걷기와 운동장 걷기 집단은 운동 후에 모두 유의한 수준에서 혈당치의 감소를 보였고, 둘째 인슐린 비의존성 당뇨병군에서 산림 걷기 집단은 운동 후에 혈당치가 유의하게 감소되었지만 운동장 걷기 집단은 특별한 혈당치의 변화가 없었다. 따라서 본 연구는 유산소 운동으로 지속적으로 운동장을 걷는 운동보다 오르막 내리막 지형을 이용한 인터벌 운동과 저항성 근육운동의 복합 형태인 산림 걷기 운동이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병 환자에 더 효과적인 것으로 제안한다.
The purpose of this study was to analyze the effect of acute forest walking exercise on blood glucose of IGT (impaired glucose tolerance), NIDDM (non-insulin dependent diabetes mellitus) in the elderly. There were four groups (n=60): forest walking exercise with IGT group (n=15; $66.21{\pm}4.16...
The purpose of this study was to analyze the effect of acute forest walking exercise on blood glucose of IGT (impaired glucose tolerance), NIDDM (non-insulin dependent diabetes mellitus) in the elderly. There were four groups (n=60): forest walking exercise with IGT group (n=15; $66.21{\pm}4.16$ yrs), forest walking exercise with NIDDM group (n=15; $64.85{\pm}3.23$ yrs), field walking exercise with IGT group (n=15; $67.44{\pm}1.78$ yrs), field walking exercise with NIDDM group (n=15; $65.55{\pm}8.21$ yrs). They were tested on blood glucose levels at the beginning and at the end of each walking exercise. While the forest walking groups (interval + resistance exercise) worked for 40minutes with HRmax 50~60% level, the field walking groups (only aerobic exercise) worked for 40 minutes with HRmax 50~60% level. For data analysis, mean and standard deviation scores were calculated, and paired t-test and ANCOVA test were used. This study resulted in as follows. First, both walking groups showed the significant decrease of blood glucose in impaired glucose tolerance (IGT) after completing each exercise. Second, while the forest walking group showed the significant decrease of blood glucose in insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) after completing the forest exercise, the field walking group did not present any decrease of blood glucose in NIDDM after the field walking exercise. Therefore, the present findings suggest that the forest walking exercise as an interval and resistance exercise may be more effective to decrease blood glucose for IGT and NIDDM peoples in comparison to the field walking exercise as an aerobic exercise.
The purpose of this study was to analyze the effect of acute forest walking exercise on blood glucose of IGT (impaired glucose tolerance), NIDDM (non-insulin dependent diabetes mellitus) in the elderly. There were four groups (n=60): forest walking exercise with IGT group (n=15; $66.21{\pm}4.16$ yrs), forest walking exercise with NIDDM group (n=15; $64.85{\pm}3.23$ yrs), field walking exercise with IGT group (n=15; $67.44{\pm}1.78$ yrs), field walking exercise with NIDDM group (n=15; $65.55{\pm}8.21$ yrs). They were tested on blood glucose levels at the beginning and at the end of each walking exercise. While the forest walking groups (interval + resistance exercise) worked for 40minutes with HRmax 50~60% level, the field walking groups (only aerobic exercise) worked for 40 minutes with HRmax 50~60% level. For data analysis, mean and standard deviation scores were calculated, and paired t-test and ANCOVA test were used. This study resulted in as follows. First, both walking groups showed the significant decrease of blood glucose in impaired glucose tolerance (IGT) after completing each exercise. Second, while the forest walking group showed the significant decrease of blood glucose in insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) after completing the forest exercise, the field walking group did not present any decrease of blood glucose in NIDDM after the field walking exercise. Therefore, the present findings suggest that the forest walking exercise as an interval and resistance exercise may be more effective to decrease blood glucose for IGT and NIDDM peoples in comparison to the field walking exercise as an aerobic exercise.
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문제 정의
따라서 인터벌 운동과 저항성 근육 운동의 복합 형태인 산림 걷기 운동과 단순히 유산소 운동인 운동장 걷기 운동을 각각 같은 운동강도로 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병 환자들에게 적용하여 그 효과를 비교하는 것은 큰 의의가 있다. 그리하여 본 연구는 여성 노인을 대상으로 산림 걷기 운동과 일반 걷기 운동이 혈당조절에 어떻게 영향을 끼치는지를 비교분석하여 산림 걷기 운동의 효과를 제시하고자 한다.
따라서 본 연구는 유산소 운동으로 지속적으로 운동장을 걷는 운동보다 오르막 내리막 지형을 이용한 인터벌 운동과 저항성 근육운동의 복합형태인 산림 걷기 운동이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병 환자에 더 효과적인 것으로 제안한다.
본 연구는 산림 걷기 운동과 운동장 걷기 운동이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병환자의 혈당수치에 영향을 주는 형태를 구체적으로 조사하기 위하여 연구되었다. 이를 위해 여성 노인(60명)들을 산림이나 일반 운동장에서 운동강도 HRmax 50~60% 수준으로 40분간 걷기 운동을 적용한 후 운동 전과 후의 혈당을 측정하여 비교분석하였다.
제안 방법
65세 이상 여성 노인 60명을 대상으로 HRmax(최대의 운동강도 심박수) 50~60%수준의 산림 걷기 운동과 운동장 걷기 운동프로그램을 적용하여 각각의 운동프로그램이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병 노인의 혈당치에 어떠한 영향을 주는지를 비교분석하였다.
본 연구의 운동프로그램은 준비운동, 본 운동, 정리운동으로 구성하였으며, 준비운동과 정리운동은 체조와 스트레칭으로 각각 10분이 소요되도록 구성하였고, 본 운동은 산림 걷기운동의 경우, 도심 주변의 비교적 낮은 경사도의 산(해발 200 m)을 이용하여 저항성 하지 근육운동과 오르막과 내리막 지형을 반복적으로 걷는 인터벌 운동으로 하였고, 일반적인 유산소 운동은 일반 운동장을 지속적으로 걷는 운동을 40분간 실시하는 것으로 구성하였다. 본 운동 운동강도는 산림 걷기 운동시 최대심박수의 약 50~60% 수준에서 실시하였고, 운동장 걷기 운동시 최대심박수의 약 50~60% 수준으로 하였다.
운동 전 검사는 점심 식사 2시간 후 오른쪽 우측 소지에서 채혈하여 자가 혈당측정기(OneTouch Ultra, Johnson & Johnson Co)로 검사하고 운동직후 대상자들이 들어오는 순서대로 우측 손가락에서 채혈하여 검사하였다.
C시에 거주하는 60세 이상 여성 노인 60명을 산림 걷기운동 집단과 운동장 걷기 운동 집단으로 각각 30명씩 나누었다. 이들은 각각 운동집단에 사전 혈당검사에서 식사 2시간 후의 혈당치가 140-199 mg/dL인 자를 내당능장애군 15명, 200 mg/dL이상인 자를 인슐린 비의존형 당뇨병군 15명으로 선정하여 4집단으로 구분하였다. 이들 대상자들은 운동요법이 금기된 당뇨병의 합병증이 없는 자, 중추 및 말초 신경계질환이 없는 자, 걸음걸이 균형에 심각한 장애를 가지지 않은 자, 혈압 하강제를 투여하지 않은 자, 중증 심장질환이 없는 자 등으로 선정기준에 적합한 대상자들이었다.
본 연구는 산림 걷기 운동과 운동장 걷기 운동이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병환자의 혈당수치에 영향을 주는 형태를 구체적으로 조사하기 위하여 연구되었다. 이를 위해 여성 노인(60명)들을 산림이나 일반 운동장에서 운동강도 HRmax 50~60% 수준으로 40분간 걷기 운동을 적용한 후 운동 전과 후의 혈당을 측정하여 비교분석하였다.
일회성 산림 걷기와 운동장 걷기 운동이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병 환자의 혈당치 변화에 어떻게 영향을 끼치는 지를 알아보기 위해, 운동강도 HRmax 50~60%의 산림 걷기 운동과 운동장 걷기 운동프로그램을 적용하여 운동 전과 후에 혈당을 측정하여 분석한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다.
대상 데이터
C시에 거주하는 60세 이상 여성 노인 60명을 산림 걷기운동 집단과 운동장 걷기 운동 집단으로 각각 30명씩 나누었다. 이들은 각각 운동집단에 사전 혈당검사에서 식사 2시간 후의 혈당치가 140-199 mg/dL인 자를 내당능장애군 15명, 200 mg/dL이상인 자를 인슐린 비의존형 당뇨병군 15명으로 선정하여 4집단으로 구분하였다.
데이터처리
본 연구의 모든 자료는 SPSSWIN 12.0 Program을 이용 하여, 각 집단별 사전의 차이를 알아보기 위해서 독립 ttest를 실시하였고, 각 운동 집단(내당능장애군, 인슐린 비의존성 당뇨병군과 측정시기(운동 전, 운동 후)에 따른 혈당의 변화를 알아보기 위해 사전 측정치를 공변량으로 정하여 공분산분석(ANCOVA)을 실시하였다(p=.05).
성능/효과
1) 내당능장애군에서 산림 걷기와 운동장 걷기 집단은 운동 후에 모두 유의한 수준에서 혈당치의 감소를 보였다.
2) 인슐린 비의존성 당뇨병군에서 산림 걷기 집단은 운동 후에 혈당치가 유의하게 감소되었지만, 운동장 걷기 집단은 특별한 혈당치의 변화가 없었다.
결국 이러한 결과는 모든 걷기 운동이 내당능장애군에 있어서 효과적이었지만, 인슐린 비의존형 당뇨병군에게서는 산림 걷기 운동만이 혈당 강하에 효과적이라는 것을 알 수 있었다.
내당능장애군(IGT)에서 있어서 산림 걷기와 운동장 걷기 운동 전과 후의 혈당치의 차이를 살펴 본 결과 운동 전과 후에 통계학적으로 유의한 수준에서 차이를 보이며 감소하였다(p<.05; Table 2).
따라서 이상의 결과를 볼 때 내당능장애의 경우와는 다르게 인슐린 비의존성 당뇨병환자군(NIDDM)에서는 저항성 근육 운동과 인터벌 운동인 산림 걷기 운동이 일반적인 유산소 운동의 운동장 걷기 운동보다 효과적이라는 결론을 얻을 수 있다. 또한 저항성 근육운동과 인터벌 운동의 복합 형태운동은 체지방 연소에 효과가 탁월한 것으로 알려져 있기 때문에(평생체육연구소, 2008; Mayer-Davis, Agostino & Karter, 1998) 지속적인 산림 걷기 운동은 체지방의 감소와 함께 내당능장애 증후군들과 인슐린 비의존성 당뇨병 환자들에게 매우 유익한 운동 환경조건이 된다 하겠다.
그러나 인슐린 비의존성 당뇨병환자군(NIDDM)에서는 산림 걷기 운동이 운동 전과 후에 유의한 감소를 보인 반면에, 운동장 걷기 운동은 특별한 변화를 보이지 않았다. 따라서 집단간의 혈당치 변화를 살펴본 결과 산림 걷기 운동이 운동장 걷기 운동보다 더 혈당치의 감소를 보이며 집단간의 유의한 차이를 보였다.
또한 운동이나 규칙적인 훈련은 인슐린 기능을 향상시고, 인산화, 저장, 포도당의 산화와 관련된 효소의 증가를 유도한다(Borghouts & Keixer 2000; Goodyear & Kahn 1998). 때문에 본 연구의 결과와 같이 내당능장애의 사람들에게 있어서 비록 1회성 산림 걷기와 운동장 걷기 운동이지만 골격근을 자극시키고 글루코스 수송을 증가시켜 혈당을 감소시킨 것이고, 운동의 종류와 강도에는 별다른 영향 없이 효과가 유사하게 나타난 것이라 사료된다.
본 연구의 운동프로그램은 준비운동, 본 운동, 정리운동으로 구성하였으며, 준비운동과 정리운동은 체조와 스트레칭으로 각각 10분이 소요되도록 구성하였고, 본 운동은 산림 걷기운동의 경우, 도심 주변의 비교적 낮은 경사도의 산(해발 200 m)을 이용하여 저항성 하지 근육운동과 오르막과 내리막 지형을 반복적으로 걷는 인터벌 운동으로 하였고, 일반적인 유산소 운동은 일반 운동장을 지속적으로 걷는 운동을 40분간 실시하는 것으로 구성하였다. 본 운동 운동강도는 산림 걷기 운동시 최대심박수의 약 50~60% 수준에서 실시하였고, 운동장 걷기 운동시 최대심박수의 약 50~60% 수준으로 하였다.
연구의 결과에서 분석해본 바와 같이, 내당능장애군(IGT)에 있어서 산림 걷기와 운동장 걷기 운동은 모두 운동 전과 후의 혈당치의 감소를 보였다. 일반적으로 내당능장애는 비정상적인 글루코스 대사로 인해 인슐린 비의존성 당뇨병으로 이환될 가능성이 높은 대사성 질환이다(Haffner, Miettinen, Gaskill, & Stern, 1996).
05; Table 2). 한편 집단간의 차이를 본 결과 산림 걷기와 운동장 걷기 운동 집단 각각 혈당치의 변화가 모두 유의하게 감소를 보이며 집단간의 차이를 보이지 않았다. 결국 비교적 단순한 유산소 운동장 걷기 운동이나 근저항 운동과 인터벌 운동의 산림 걷기 운동은 별다른 차이를 보이지 않으며 유사한 결과를 보였다.
한편, 본 연구결과의 인슐린 비의존성 당뇨병환자군(NIDDM)에서는 산림 걷기 운동이 운동 전과 후에 유의한 감소를 보인 반면에, 운동장 걷기 운동은 특별한 변화를 보이지 않았다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
내당능장애는 어떤 특성을 갖는 장애인가?
그러나 미국당뇨병학회 (American Diabetes Association; 1997)는 공복 혈당이 126 mg/dL 이상이면 당뇨병, 110~125 mg/dL 이거나 식사 2시간 후의 혈당치가 140~199 mg/dL 범위인 경우 내당능장애로 구분되며 비만이나 당뇨병과 관련된 광범위한 합병증의 병리생리에 영향을 미치는 중요한 문제로 간주한다. 내당능장애(impaired glucose tolerance, IGT)는 표적조직에서 인슐린의 작용이 저하되는 인슐린 저항성(insulin resistance)으로 인해 혈당이 비정상적으로 상승되며 제2형 당뇨병(인슐린 비의존형 당뇨병; non-insulindependent diabetes mellitus, NIDDM)으로 진전될 가능성이 높은 대사 장애이다(Goodpaster, Thriault, Wakins, & Kelly, 2000).
세계보건기구(WHO, 1994)에 따른 당뇨병의 기준은?
세계보건기구(WHO, 1994)의 기준에 따르면 공복 혈당이 140 mg/dL 이상이고 식사 2시간 뒤 혈당이 200 mg/dL 이상이면 당뇨병이다. 이에 비해 내당능장애는 공복 혈당이 120~140 mg/dL이고 식사 2시간 뒤 혈당이 140~160 mg/dL인 경우에 해당된다.
일회성 산림 걷기 운동이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병 환자의 혈당치 변화에 어떠한 영향을 미치는 가를 알아보기 위한 본 연구의 분석 결과는?
21$ yrs)으로 구분하여 운동강도 HRmax 50~60%의 산림 걷기 운동(인터벌+저항성 근육운동)과 운동장 걷기 운동(유산소성 운동) 프로그램을 적용하여 운동 전과 후에 혈당을 측정하여 분석하였다. 그 결과, 첫째 내당능장애군에서 산림 걷기와 운동장 걷기 집단은 운동 후에 모두 유의한 수준에서 혈당치의 감소를 보였고, 둘째 인슐린 비의존성 당뇨병군에서 산림 걷기 집단은 운동 후에 혈당치가 유의하게 감소되었지만 운동장 걷기 집단은 특별한 혈당치의 변화가 없었다. 따라서 본 연구는 유산소 운동으로 지속적으로 운동장을 걷는 운동보다 오르막 내리막 지형을 이용한 인터벌 운동과 저항성 근육운동의 복합 형태인 산림 걷기 운동이 내당능장애와 인슐린 비의존성 당뇨병 환자에 더 효과적인 것으로 제안한다.
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