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구강암환자의 경부청소술
Neck Dissection in Oral Cavity Cancer 원문보기

大韓齒科醫師協會誌 = The journal of the Korean dental association, v.48 no.8 = no.495, 2010년, pp.594 - 606  

박주용 (국립암센터 구강종양클리닉)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Lymph node status is the single most important prognostic factor in oral cancer because lymph node involvement decreases overall survival by 50%. Appropriate management of the regional lymphatics, therefore, plays a central role in the treatment of the oral cancer patients. The purposes of this arti...

주제어

#oral cavity cancer   #neck dissection   #classification   #complication   #elective neck dissection   #sentinel node biopsy  

AI 본문요약
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제안 방법

  • 경동맥과 미주신경을 직접 확인하고 내경정맥과 분리한다. 내경정맥을 박리하여 하연에서 절단하고 결찰한다. 내경정맥을 절단할 때는 종양이나 전이림프절의 침범이 없는 한 쇄골 상방으로 어느 정도 여유를 두고 절단해야 예상하지 못한 출혈이 있는 경우 접근이용이 할 수 있다.
  • 하악설골근을 상내방으로 견인하고 섬유 지방조직을 박리해 나가면 V자로 당겨지는 설신경을 볼 수 있다. 설신경을 분리하여 보존하고 악하선의 도관을 절단 결찰하고 level I의 박리를 진행한다. 이복근 전복 부분의 조직을 박리하고 악하선을 포함하여 level I을 박리해서 당기고 마지막으로 경동맥에서 분리되어 나오는 안면동맥을 결찰 분리하면 경부청소 술이 종료된다.
  • 같다. 술식은 술자에 따라서 선호되는 방식에 차이가 있을 수 있으며 다음에 설명된 술식은 현재 국립암센터 구강종양 클리닉 에서 시행하고 있는 술식을 중심으로 기술하였다.
  • 흉쇄유돌근의 상연부를 절단하면 하방으로 부신경, 내경정맥을 확인할 수 있다. 역시 경동맥, 미주신경이 절단부에 포함되지 않는 것을 확인하고 내경정맥을 절단, 이중으로 결찰한다. 부신경의 상부도 절단한다.
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참고문헌 (20)

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