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가설 설정
- 중추성 난청의 주요한 특징은 1) 청력검사에서 말 초청력 손상이 나타나 지 않는다. 2) 순음 청력 역치는 환자의 변별 능력과 비교하여 좋다.
- 9) 누가 현상은 없다. 10) 음차(tuning fork)를 환자의 후방 양 귀사이에서 진동시켰을 때, 양귀의 듣기 차이는 없다. 11) 청력검사 결과 청력역치는 일반적으로 윤곽이 뚜렷(sharp and clear-cut)하게 나타난다.
- 10) 만 약 충분히 큰소리라면 말을 변별하는 데 어떤 어려움도 없다. 11) 누가현상(recruitment)과 비정상적 tone decay는 보이지 않는다. 12) 만약두 귀가 다른 청력 역치를 가지고 있다면, 음차 검사는 보다 나쁜 귀에서 반응한다.
- 11) 누가현상(recruitment)과 비정상적 tone decay는 보이지 않는다. 12) 만약두 귀가 다른 청력 역치를 가지고 있다면, 음차 검사는 보다 나쁜 귀에서 반응한다. 13) 순수한 전 음성 난청 손상에서의 최대청력손실은 약 70 dB이다.
- 13) 순수한 전 음성 난청 손상에서의 최대청력손실은 약 70 dB이다. 14) 청력 측정시 역치에서 검사받을 때 가끔 환자의 청력 반응은 정확하지 않다. 이는 감각신경성 난청에서의 뚜렷한 결과를 보이는 것과 대비된다.
- 14) 원래는 감각성 난청이었으나 감각신경성 난청으로 진전된다면 신경성 난청의 특성인 누가현상과복청 (diplacusis)을 가진다. 15) 예외는 있지만 일반적으로 회복의 예후는 쫗지 않다.
- 난청을 동반한 귀의 가득 찬 느낌, 귀에서 배출되는 액체 또는 갑작스런 한쪽 청력손실은 귀지 (ear wax)를 제거한 후 살펴볼 수 있으며 고 막 파열, 천공을 의심해 볼 수 있다. 2) 이명이 존재한다.대부분 낮은 피치나 윙윙거리는(buzzing) 소리로 설명된다.
- 2) 기도-골도 차이는 특히 저주파 역에서 적어도 15 dB 이내이어야 한다. 3) 골도 는 정상이거나 거의 정상이어야 한다. 4) 어음 명료도는 좋아야 한다.
- 2) 순음 청력 역치는 환자의 변별 능력과 비교하여 좋다. 3) 환자는 복잡한 정보를 해석하는데 어려움을 지닌다. 4) 환자는 짧은 주의집중 기간을 수반하면서 다른 신경학적 결과들을 가진다.
- 즉 기도-골도 차이가 없다. 5) 고주파 역에서 어음 변별력이 크게감소된다. 6) 소음 환경에서 어음 이해력이 저하된다.
- 5) 청력역치는 70 dB을 초과해서는 안 된다(ANSI). 6) 누가 현상과 비정상적 tone decay가 나타나지 않아야 한다. 7) 중이 검사는 중이 손상 형태와 위치를 확실하게 하는데 도움을 준다.
- 5) 고주파 역에서 어음 변별력이 크게감소된다. 6) 소음 환경에서 어음 이해력이 저하된다. 7) 큰 소리보다 작은 소리에서 어음변별력이 감소된다.
- 6)기도전도검사에 의한 청력 손실은 일반적으로 저주파역에서 더 크다. 7) 골도 청력역치는 정상이거나 거의 정상이다. 8) 기도-골도 차이 (air-bone gap)가 존재한다.
- 7) 골도 청력역치는 정상이거나 거의 정상이다. 8) 기도-골도 차이 (air-bone gap)가 존재한다. 9) 외이도, 고막, 중이의 이과적 검사에서 비정상 소견을 보인다.
- 7) 큰 소리보다 작은 소리에서 어음변별력이 감소된다. 8) 비정상적인 tone decay, 순응 현상이 있다. 9) 누가 현상은 없다.
- 8) 비정상적인 tone decay, 순응 현상이 있다. 9) 누가 현상은 없다. 10) 음차(tuning fork)를 환자의 후방 양 귀사이에서 진동시켰을 때, 양귀의 듣기 차이는 없다.
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