[논문]의도적 재식술을 위한 비외상성 안전 발치법

최용훈; 배지현; 김영균

의도적 재식술을 위한 비외상성 안전 발치법
Atraumatic Safe Extraction for Intentional Replantation 원문보기

大韓齒科醫師協會誌 = The journal of the Korean dental association, v.48 no.7 = no.494, 2010년, pp.531 - 537

최용훈 (분당서울대학교병원 치과 보존과) , 배지현 (분당서울대학교병원 치과 보존과) , 김영균 (분당서울대학교병원 구강악안면외과)

Abstract ▼ AI-Helper

Intentional replantation is useful for failed cases of conventional dental treatment - including root canal treatment - to restore the tooth in question. Based on a recent study, it is relatively very successful; prognosis is good for a long period. On the other hand, a tooth that becomes an indication of intentional replantation is often severely weakened throughout several treatments. Moreover, with multi-rooted teeth, extracting without root fracture is difficult. Safe extraction that is free of coronal or root fracture is important, but little information is known as to a concrete, safe way of extraction. There are a few considerations for safe extraction. First, a tooth with orthodontic extrusion force is easier for extraction due to its increased mobility; it increases the amount of the periodontal ligament, which is essential for re-attachment. As a safe way of extraction, the use of physics forceps has been introduced recently; it minimizes damage to the gingiva and alveolar hone. This paper reports the good result of using atraumatic safe extraction via both orthodontic extrusion and physics forceps$^{(R)}$.

주제어

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문제 정의

본 문헌에서는 의도적 재식술시 이 두 가지 방법을 이용하여 치근의 파절을 일으키지 않고 안전하게 발치할 수 있는 비외상성 안전 발치법 (Mraum或ic safe extraction)' 을 소개하고자 한다.

제안 방법

이때 가해지는힘은 약 50g정도로 하였다. 정출이 필요한 치아는 교합면을 삭제하여 정출에 필요한 공간을 확보하였다. 치근의 협착이나 특이한 사항이 없으면 l~2mm 정도의 정출과 함께 증가된 동요도를 관찰할 수 있었다 (Fig.

성능/효과

2. 교정적 정출력이 가해진 치아는 재부착에 필수적인 치주인대의 양이 늘어나게 되고 이로 인해 일시적으로 동요도가 증가하게 되어 발치가 용이해진다.
3. 최근 개발된 Physics Forcep㈤은 치아 파절의가능성을 낮줄 수 있으며 치주조직의 손상도 최소화할 수 있는 장점이 있다.
4. 교정적 정출술과 Physics Forcep®을 사용한비 외 상성 안전 발치 법 (atr&um헌tic safe 은 의도적 재식술의 성공을 위한 재현성 있는 발치 방법이 될 수 있다.
또한 치주인대량을 증가시키기 위해서라도 교정적 정출술은 반드시 필요한 과정이라 생각된다. 결론적으로 외과적 정출술과 Physics Forcep®을 동시에사용하는 것이 가장 안전하게 발치할 수 있는 방법이라고 생각된다.
7a, b). 또한 제 1형 지렛대원리를 이용하므로 발거에 용이한 수직방향으로 힘을가할 수 있었다. Beak는 설측에서만 접촉하므로 치은 및 치조골의 손상을 최소화할 수 있을 뿐만 아니라 무리하게 치근쪽으로 위치시킬 필요가 없으므로 접촉하는 부위조차도 치근면을 크게 손상시키지 않을 수 있었다.
상기의 방법으로 의도적 재식술을 위해 시행한 32 개의 치아(32명)는 모두 치아 또는 치근 파절없이 100% 안전하게 발치에 성공하였다. 발치한 치아는다음과 같다 (Table 1).

후속연구

현재까지 의도적 재식술은 발치실패의 위험성으로인하여 환자와 술자 모두 조심스럽게 접근할 수 밖에없어 마지막으로 시도해 보는 치료법이었으나 교정적정출술과 Physics Forcep® 을 이용한 비외상성 안전 발치법을 이용하게 되면 의도적 재식술은 치아를살릴 수 있는 재현성 있고 예지성 있는 통상적인 치료법이 될 수 있으리라 기대한다.

참고문헌 (13)

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