The purpose of this study was to evaluate the effect of two dentin desensitizers and Er,Cr:YSGG laser for dentinal tubule occlusion. Twenty recently extracted single-rooted human teeth were used to obtain root dentinal fragments. The crowns were cut approximately 1mm below the cementum enamel juncti...
The purpose of this study was to evaluate the effect of two dentin desensitizers and Er,Cr:YSGG laser for dentinal tubule occlusion. Twenty recently extracted single-rooted human teeth were used to obtain root dentinal fragments. The crowns were cut approximately 1mm below the cementum enamel junction(CEJ). A second cut was used to remove the apex of the root. Subsequently, a longitudinal cut was made in order to obtain 2 fragments from each root sample. The cementum from the cervical portion was removed using a high-speed diamond-coated bur in order to expose the dentin. To open dentinal tubules, forty samples were treated with 50% citric acid for 2 min and then rinsed under distilled water for 1 min. These were divided into four groups of ten samples each. The first group served as a control group. In group 2, the samples were irradiated with the Er,Cr:YSGG laser(Waterlase MD, Biolase, USA). In group 3, the samples were treated with Bisblock and ONE-STEP PLUS(Bisco, USA). In group 4, the samples were treated with Gluma comfort bond & Desensitizer(Heraeus Kulzer, Germany). All the samples were examined using Scanning electron microscopy(Hitachi, S-4700, Japan) with two different magnifications(X2000, X5000). These images were assessed by one examiner who was blind to the experimental procedure, using the index of smear layer removal. The distribution of smear layer removal grades was tested using Fisher's exact test. On the order hand, in order to evaluate the occluding effect of two dentin desensitizers and Er,Cr:YSGG laser, the number of exposed dentinal tubules was counted in each group. These were evaluated using the Kruskal-Wallis test with significance predetermined $\alpha$=0.05. There were statistically significant differences between the three groups(Er,Cr:YSGG laser, Bisblock+ONE-STEP PLUS, Gluma comfort bond & Desensitizer) and control group.
The purpose of this study was to evaluate the effect of two dentin desensitizers and Er,Cr:YSGG laser for dentinal tubule occlusion. Twenty recently extracted single-rooted human teeth were used to obtain root dentinal fragments. The crowns were cut approximately 1mm below the cementum enamel junction(CEJ). A second cut was used to remove the apex of the root. Subsequently, a longitudinal cut was made in order to obtain 2 fragments from each root sample. The cementum from the cervical portion was removed using a high-speed diamond-coated bur in order to expose the dentin. To open dentinal tubules, forty samples were treated with 50% citric acid for 2 min and then rinsed under distilled water for 1 min. These were divided into four groups of ten samples each. The first group served as a control group. In group 2, the samples were irradiated with the Er,Cr:YSGG laser(Waterlase MD, Biolase, USA). In group 3, the samples were treated with Bisblock and ONE-STEP PLUS(Bisco, USA). In group 4, the samples were treated with Gluma comfort bond & Desensitizer(Heraeus Kulzer, Germany). All the samples were examined using Scanning electron microscopy(Hitachi, S-4700, Japan) with two different magnifications(X2000, X5000). These images were assessed by one examiner who was blind to the experimental procedure, using the index of smear layer removal. The distribution of smear layer removal grades was tested using Fisher's exact test. On the order hand, in order to evaluate the occluding effect of two dentin desensitizers and Er,Cr:YSGG laser, the number of exposed dentinal tubules was counted in each group. These were evaluated using the Kruskal-Wallis test with significance predetermined $\alpha$=0.05. There were statistically significant differences between the three groups(Er,Cr:YSGG laser, Bisblock+ONE-STEP PLUS, Gluma comfort bond & Desensitizer) and control group.
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문제 정의
따라서 본 연구의 목적은 2종의 상아질 지각 과민 처치제와 Er, Cr:YSGG laser의 상아 세관 폐쇄 효과를 통해 상아질 지각과민증 치료 효과를 평가해 보는데 있다.
따라서 본 연구의 목적은 2종의 상아질 지각 과민 처치제와 Er, Cr:YSGG laser의 상아 세관 폐쇄 효과를 통해 상아질 지각과민증 치료 효과를 평가해 보는데 있다.
가설 설정
Grade 2 : 도말 층이 완전히 제거됨. 상아세관 내 smear plug가 드물게 존재함
제안 방법
단근치를 선택하였다. 충전물이나 미세균열, 우식이 없는 건전한 치아를 선택하여 surf&ce debridement를 위해 초음파 스케일러와 큐렛, pumice와 dental prophylactic cup을 이용해 표면에 부착된 연조직과 치석을 제거하였다.
2종의 상아질 지각과 민 처치 제는 BisBlock+ONE-STEP PLUS(Bisco, USA)와 Gluma comfort bond & Desensitizer (Heraeus Kulzer, Germany)를 사용하였다. Er, Cr:YSGG Sser는 Waterlase MD(Eiolase, USA) 를 사용하였다.
주 수 하에 저속 엔진용 diamond saw(Komet, Ger many) 를 사용하여 백악-법랑 경계부 하방 1mm에서 치관을 삭제하였다 시편의 표면적이 5nrf 가 되도록 치근단 부위도 절단하였다. 치아 장축으로 절단하여 2개의 부분으로 나누었다.
치아 장축으로 절단하여 2개의 부분으로 나누었다. 상아질을 노출시키기 위해 고속 엔진용 다이아몬드 버로 치경부의 백악질을 삭제하였다.
치아 장축으로 절단하여 2개의 부분으로 나누었다. 상아질을 노출시키기 위해 고속 엔진용 다이아몬드 버로 치경부의 백악질을 삭제하였다. 각 시 편의 절단된 표면은 물이 공급된 상태에서 600 grit silicon carbide powder로 연마하였다气
상아 세관을 개방하기 위해 모든 시편을 50% citric acid로 2분간 처리하였4询 그 후 1분간 증류수로 수세하였다. 40개의 시편을 4개의 군으로 분류하였다.
① Cleaning 모드(0.25 Hz, Water 20%, Air 16%)로 레이저를 물과 함께 조그만 원을 그리면서 2mm 정도 거리를 두고 40초간 조사하였다.
② Opening 모드(0.25 Hz, Water 20%, Air 8%)로 ①과 같은 방법으로 40초간 레이저를 조사하였다.
③ Sealing 모드(0.1-0.25 Hz, Water 0%, Air 0%)로 ①과 같은 방법으로 40초간 레이저를 조사하였다.
③ ONE-STEP PLUS(Bisco, USA) 접착제를 적용하였다.
코팅하였다. Scanning electron microscopy (Hitachi, S-4700, Japan)를 사용화여 2가지 배율(X2000, X5000)에서 현미경사진을 찍었다(15.0 kV, 12.0~ 12.9血). 이 현미경 사진을 실험 절차에 대해 모르는 한 명이 도말 층 제거 지표(index of smear layer removal)로 평가흐]였다"‘气
대상 데이터
1개월 이내에 발거되어 생리식염수에 보관 중이던 20개의 단근치를 선택하였다. 충전물이나 미세균열, 우식이 없는 건전한 치아를 선택하여 surf&ce debridement를 위해 초음파 스케일러와 큐렛, pumice와 dental prophylactic cup을 이용해 표면에 부착된 연조직과 치석을 제거하였다.
사용하였다. Er, Cr:YSGG Sser는 Waterlase MD(Eiolase, USA) 를 사용하였다.
데이터처리
폐쇄 효과를 평가하기 위해서는 각 군에서 누출된 상아 세관 수를 센 후 SPSS 14.0 Version(SPSS Inc., Chicago, USA) 프로그램을 이용해 罗0.05 에서 Kruskal-Wallis test로 평가하였다.
도말 층 제거 등급의 분포는 SAS 9.1 Version (SPSS Inc., Chicago, USA)에서 Fisher s exact test로 평가하였다.
성능/효과
378보다 작았다 (P<«). 따라서 처치 방법에 따라 각 군 간의 상아 세관폐쇄 효과는 차이가 없다는 귀무가설을 기각할 수 있었다(Table 1, Fig 3).
5000배율에서 각 군의 도말 층 제거 지표 등급의 분포를 Fisher s Exact Test로 통계 처리한 결과 P값은 1.169로 유의수준 3.062보다 작으므로 귀무가설을 기각할 수 있었다(P<a). 따라서 각 군은 통계적으로 유의한 차이가 있다(Table 2, Fi.
2000배율에서 누출된 상아 세관 수를 통계 처리한 결과 유의확률은 0으로 유의수준 0.05 하에서 유의수준보다 유의확률이 작았다(P<0.05). 귀무가설을 기각할 수 있으므로 각 군의 누출된 상아 세관 수는 통계적으로 유의한 차이가 있다(Table 3, Table 4a, Table 4b).
5000배율에서 누출된 상아 세관 수를 통계 처리한 결과 유의확률은 0으로 유의수준 0.05 하에서 유의수준보다 유의확률이 작았다(P<0.05). 귀무가설을 기각할 수 있으므로 각 군의 누출된 상아 세관 수는 통계적으로 유의한 차이가 있다(Table 5, Table 6a, Table 6b).
Bisblock을 도포한 시편을 주사 전자 현미경으로 관찰한 결과 calcium oxalate로 추정되는 결정이 상아 세관을 폐쇄하고 있는 양상을 관찰할 수 있었다.
본 연구에서 각 군을 도말 층 제거 지표로 등급을 매긴 후, Fisher exact test로 평가한 결과 2000배율과 5000배율에서 모두 대조군과 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉, Er, Cr:YSGG laser, BisBlock 과 ONE-STEP PLUS, Gluma comfort bond & Desensitizer 세군 모두 상이 세관 폐쇄 효과가 있는 것으로 추정할 수 있다(표1, 표 2).
후속연구
즉, Er, Cr:YSGG laser, BisBlock 과 ONE-STEP PLUS, Gluma comfort bond & Desensitizer 세군 모두 상이 세관 폐쇄 효과가 있는 것으로 추정할 수 있다(표1, 표 2). 하지만 잇솔질이나 음식물 등의 외부 자극에 의해서 상아세관 폐쇄 효과의 변화에 대한 다각적인 연구도 필요할 것으로 생각된다.
본 실험에서는 상아 세관 입구가 폐쇄되었는지 여부만을 관찰할 수 있었기 때문에 상아 세관 내부의 폐쇄를 확인할 수 있는 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. 또한 발거된 치아를 이용하였는데 각 치아의 발거 시기 및 상태가 모든 치아에서 동일하지 않으며, 상아세관 액이 건조한 상태에서 실험한 한계가 있다.
또한 발거된 치아를 이용하였는데 각 치아의 발거 시기 및 상태가 모든 치아에서 동일하지 않으며, 상아세관 액이 건조한 상태에서 실험한 한계가 있다. 따라서 구강 내의 정상적인 자연 치아에서의 지각 과민 처치제의 도포 효과와 차이가 있을 것으로 판단되므로 좀 더 균일한 조건 및 생체 내와 같은 환경에서 행해지는 실험이 필요할 것으로 사료된다.
참고문헌 (22)
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